3713-10 ttelek

1. feladat

dvzllek titeket leend kollegnk s kollgk! Most az polsi folyamat megvalstsrl fogok beszlni. Mi is az polsi folyamat? A pontos defincija a WHO szerint: Az polsi folyamat az egynek, csaldok s/vagy kzssgek egszsge rdekben vgzett jellegzetes polsi beavatkozsok rendszere. Magban foglalja a tudomnyos mdszerek alkalmazst a beteg vagy kliens, csald vagy kzssg egszsggyi szksgleteinek meghatrozsra, a szksgletek kielgtsnek tervezst, az polsi tevkenysgek megvalstst s az eredmnyek rtkelst. ( WHO ) Milyen lpsei vannak az polsi folyamatnak? : Anamnzis polsi diagnzis polsi terv Tevkenysg rtkels Nzzk sorban, mi mit is takar.

Az anamnzis: Az polsi szksgletek megllaptsa. A beteg szksgleteinek

megllaptst az informcigyjts elzi meg.. Minden lnyeges informcit gyjtsnk ssze a beteg mltbeli s jelenlegi e problmirl, szoc anamnzisrl, napi letmdjrl, szoksairl. Ezeket az informcikat klnbz helyekrl szerezhetjk be. Beteg, hozztartoz, esetleg a ment szemlyzet aki szlltotta a beteget. Az ekkori megfigyels mindenre kiterjed. Fiziklisan s psychsen is figyeljk a beteget. A tneteket is ilyenkor jegyezzk le. Objektv tnetek amiket a betegen kvl ms is rzkel, s a szubjektv tnetek, amiket csak a beteg rez( hnyinger, fjdalom stb.)
FELMRS(polsi szksgletek megllaptsa) Mdszere: megfigyels, kommunikci (nll p. tev.) Megfigyels a 4 rzkszerv hasznlatval * Lts: brszn, vizelet, szklet, vladkok, testtarts, jrs * Halls: lgzs, khgs, beszd * Tapints: br turgora, oedma * Szagls: vladkok, sebek, lehelet A betegmegfigyels szempontjai * ltalnos megtekints: arc, arckifejezs,br, nyh, fizikai ll.,tarts, fekvs * Kardinlis:hmrsklet, pulzus, RR, lgzs * Testtjanknti megfigyels * Alapvet szksgletek megfigyelse:

* alvs, pihens, mozgs, aktivits, higin, tpllkozs, kivlaszts,folyadkfelvtel, * biztonsg * rzkels * Fjdalom * Testvladkok * Tudat Kommunikci * Direkt * Indirekt Informci * Objektv * Szubjektv polsi dokumentcipolsi anamnzis rszben rgztjk a megfigyelt, mrt, megtudott adatokat A beteg szksgleteinek megllaptsa szksgletdriveegszsges ki tudja elgteni, a betegnek segteni kell a hinyllapot megszntetsben. Maslow-i piramis alapjn (lehetnek prhuzamossgok) a prioritsok megllaptsa (tpllkozs, biztonsg) Tnyleges problmk: a beteg kzvetlenl szleli, tapasztalja Lehetsges problmk: valaminek a kockzata (baleset, felfekvs) polsi diagnzis A beteg problmja: zavar v. veszly a beteg fiziklis, pszichs, szocilis szksgleteinek egyenslyban (tvgytalansg, szjszrazsg, nyugtalansg, tachycardia, fjdalom, hnyinger, helyhelyzetvltoztatsi nehzsg, rossz kzrzet) Zavar: ami most van Veszly: ami az llapotbl kvetkezik Befolysol tnyezk: a beteg kora, neme, betegsg tpusa, kiterjedse, fiziklis llapot,emocionlis tnyezk, iskolai vgzettsg Az polsi dg. tartalmazza: * Problmt * Httrben ll okot Srls nagyfok kockzata zavartsg miatt stb. p. dg. tpusai: * Aktulis: az pol olyan klinikai tlete, melyet a felmrs sorn gyjttt s rendszerezett, szubjektv s objektv adatok igazolnak * Kockzati: az pol olyan klinikai llapotot fogalmaz meg, amelyben az egyn v. csoport nagyobb mrtkben hajlamos a jelzett baj kialakulsra, mint msok hasonl helyzetben Az pols megtervezse Az pols tervezse 4 lpcsbl ll: * Fontossgi sorrend megllaptsa * Clok meghatrozsa * polsi tevkenysg megvlasztsa * Az p. terv lersa, megfogalmazsa Prioritsok: * Melyik a legsrgsebb? az letet veszlyeztet * Melyik a legfontosabb? alapvet fiziklis ignyek * Szakmai szempontok: - steril, nem steril beavat. * Hozzfrhetsg: - eljegyzs

* Beteg egyni kvnsga: - a sorrendet egytt llaptjuk meg polsi terv Betegkzpont polsi elveknek megfelelen a clok kitzsben a beteg (ha llapota engedi) a csaldja v. ms szemly is rszt vesz. A clokat s a vrhat eredmnyt bizonyos idtartamra hatrozunk meg. * Rvidtv : 1-3 nap * Kzptv: 3-30 nap * Hossz tv: 30 napon tl Az polsi tervek lehetnek: * Problmaorientlt * Napi terv * Standard: mtti elkszts, postop. p., jszltt ellts Az polsi terv magban foglalja: * A beteg szksgleteinek felmrst * p. Dg. Prioritsok szerint * Clok * Vrhat eredmnyek * polsi tevkenysgek Az polsi terv vgrehajtsa p. Terv. Vgrehajtsa = p. Terv. Kivitelezse Kivitelezs eltt * Eszkzk szmbavtele * polsi, izolci, hulladkkezels eszkzeinek elksztse * Kompetencia felmrse * Krnyezet kialaktsa * beteg elksztse * dokumentls Az eredmnyek rtkelse Az polsi folyamat rtkelse a betegre irnyul: * Mri a beteg polsi beavatkozsra adott reakcijt * llapotnak a clkitzshez mrt javulst pols hatkonysgnak mrse. * p. Cl megvalsulsa * polsvezets * Kezelorvos * Beteg, hozztartoz * sszehasonlts standardokkal, ms osztly, krhz eredmnyeivel polsi dokumentci A betegellts folyamatossgt elsegt, szakszer, rsbeli kommunikci. Az pols sorn elfordul esemnyek, adatok, informcik tadsa az polst vgzk kztt. 1997. vi CLIV. Trvny az egszsggyrl DOKUMENTUM !!! Bizonytk: jogi, szakmai, etikai krdsekben (elltk, elltottak tekintetben) pols minsge javul Folyamatos informci Beteg biztonsgrzetnek fokozsa Egyrtelm felelssg Elnye a beteg szempontjbl * Betegkzpont polsi lehetsg * Beteg egyni szksgletei, ignyei, lehetsgei * Egyenrang partner

* Beteg felelssge az eg. megrzs, megelzs, gygyuls tern * Biztonsgrzetet nyjt Elnye az polk szempontjbl * Folyamatosan kvethet a beteg llapotban bekvetkez vltozsok, intzeten bell informci tads, visszatr beteg * polstervezsben mdszeressget biztost * Formai s tartalmi rendszert biztost * Rgztett a beteg reakcija a beavatkozsokra * Dokumentltak az polsi mveletek * Objektven megllapthat az poli ltszm * Elemezhetek a kltsgek Elnye az polk szempontjbl * Fokozza az polk jogi, etikai, szakmai felelssgrzett * Az pols eredmnyei, hinyossgai bizonytott vlnak * Betegtads alapja * Kommunikcit biztost az ellt-team tagjai kzt * Problmamegold megkzelts * polskutats alapja * Segti az pol hallgatkat RSZEI * Bortlap * Lzlap * Folyadklap * Napi polsi lap * polsi terv * polsi zrjelents * Specilitsok