退院促進支援部門/地域生活支援部門（ニーズ把握、導入）

・入院患者に対する広報活動 ・入院患者、医療機関スタッフとの関係づくり ・退院への動機づけ ・患者の希望、不安の把握 ・患者の環境把握 ・迅速なプログラム導入 ・ケアマネジメント ・退院意欲やイメージを持つためのピアサポート

管理部門
・利用者、関係機関へ広報・啓発活動 ・協力病院の確保 ・体験利用先の確保・拡大 ・地域ネットワーク作り ・事業所内の一体支援の調整 ・連絡調整会議開催 ・社会資源開発 ・地域移行推進員への支援 ・ピアサポーターへの支援

退院促進支援部門/地域生活支援部門（地域移行支援）
・支援計画の作成 ・退院に向けての相談支援 ・地域資源の紹介・調整 ・地域資源見学への同行支援 ・ケアマネジメント ・住居確保 ・家族支援 ・安定した生活のためのピアサポート

退院促進支援部門/地域生活支援部門（地域定着支援）
・訪問看護 ・日中活動の場の提供 ・就労支援 ・ホームヘルプサービス ・家族支援 ・緊急時対応 ・再入院、不調時の対応 ・医療機関との連携 ・ケアマネジメント ・地域定着後の自立（律）のためのインフォーマル資源との連携 ・地域定着後の自立（律）のためピアサポート