FIDUPREVISORA S.A.

FORMATO UNICO DE HOJA DE VIDA FONDO NACIONAL DE PRESTACIONES SOCIALES DEL MAGISTERIO Fecha de Diligenciamiento DATOS PERSONALES Primer Apellido Segundo Apellido Nombres DD

MM

AAAA

2012

BERMUDEZ
Tipo de Documento Nacionalidad: Libreta Militar: Sexo : M

DIAZGRANADOS
SANTA MARTA Nmero

LUS JERNIMO
DEPTO

ENTIDAD TERRITORIAL QUE AFILIA

MAGDALENA

8
Pas:

9
85476899

Colombiano Primera Clase F

Extranjero

Segunda Clase X D. M. 1 2 Nmero DD 26 Tel. MM

Estado Civil: U

Correo electrnico luchojero@hotmail.com

Lugar y Fecha de nacimiento: Ciudad SANTA MARTA Ubicacin Residencia: Ciudad SANTA MARTA Direccin CALLE 12 N 18-122 PALMA REAL

02
Celular

AAAA 1976 3004996368

Departamento

MAGDALENA

FORMACIN ACADMICA Educacin bsica y media primaria 1 2 3 4X secundaria media 6 7 8 9 10 X Ttulo Obtenido: BACHILLER TCNICO Fecha de Grado Ao

12 Mes Educacin Superior

Nombre de los estudios o ttulo obtenido
Pedagoga de la Lengua y Lit. Lic. Lenguas Modernas

1993
No. tarjeta profesional

Modalidad Acadmica ESP UN

No. semestres Graduado aprobados Si No 2 10 X X

Terminacin mes ao 9 12 2010 2001

tipo de documento

IDENTIFICACIN DE LOS BENEFICIARIOS Nmero de Nombres Completos Beneficiarios

Sexo
Estado Civil

Parentesco
Compaero (a) Padre o Madre

Fecha Nacimiento

Cnyuge

Identificacin

1er Apellido

2do Apellido

Nombres

F M

Hijo invlido

Mes

36524483 c DIAZGRANADOS ISABEL

En la casilla Tipo de Documento coloque: 1 cdula de ciudadana, 2 tarjeta de identidad, 3 cdula de extranjera, 5 NIT, 6 registro civil de nacimiento. En la casilla Estado Civil coloque: C casado, D divorciado, R religioso, S soltero, U unin libre, V viudo, SE separado En la casilla formacin acadmica marque con una X el ltimo grado aprobado (los grados de 1o a 6o. De bachillerato equivalen a los grados 6o a 11o de educacin bsica secundaria y media) En educacin superior diligencie este punto en estricto orden cronolgico. En modalidad acadmica escriba: TC tcnica, TL tecnolgica, TE tecnolgica especializada, UN universitaria, ES especializacin, MG maestra, DOC doctorado. En la casilla Hijos invlidos marcar con una X en la S si es invlido o N si no lo es.

Ao

Da

HISTORIA LABORAL
Relacione su experiencia laboral,

empezando por la actual , en estricto orden cronolgico

8 Tiempo total de servicio en meses: Empresa o Entidad IED LICEO SAMARIO Departamento MAGDALENA Municipio SANTA MARTA 29 Acto administrativo de nombramiento: Nmero 619 DD Fecha Posesin DD 9 MM 5 AAAA 2011 Fecha de Retiro Telfonos Entidad 4382919 Asignacin bsica Cargo DOCENTE Direccin entidad 2AE Fuente de Recursos 8 Grado escalafn Entidad a la cual ha aportado: Salud Nit Pensin Nit Cesantas Nit Empresa o Entidad Departamento Municipio Acto administrativo de nombramiento: Nmero DD Fecha Posesin DD MM AAAA Fecha de Retiro Telfonos Entidad Asignacin bsica Cargo Direccin entidad Fuente de Recursos Grado escalafn Entidad a la cual ha aportado: Salud Nit Pensin Nit Cesantas Nit Empresa o Entidad Departamento Municipio Acto administrativo de nombramiento: Nmero DD Fecha Posesin DD MM AAAA Fecha de Retiro Telfonos Entidad Asignacin bsica Cargo Direccin entidad Fuente de Recursos Grado escalafn Entidad a la cual ha aportado: Salud Nit Pensin Nit Cesantas Nit

Privada Pas MM 4
DD

Pblica X COLOMBIA AAAA 2011

MM 12 AAAA 2011

31

1260000

Privada Pas
MM DD MM

Pblica
AAAA AAAA

Privada Pas
MM DD MM

Pblica
AAAA AAAA

En la casilla Fuente de Recursos coloque: 3 recursos propios, 8, Sistema General de Participaciones Para todos los efectos legales certifico que los datos por mi anotados en el presente formato de hoja de vida son veraces y manifiesto bajo la gravedad de juramento que si no me encuentro dentro de las causales de inhabilidad e incompatibilidad del orden constitucional o legal para ejercer cargo pblico.

Firma del Servidor Pblico

Nombre y Firma del Jefe de Personal

NOTA: Si requiere adicionar mas experiencia laboral, imprima nuevamente esta hoja.