Professional Documents
Culture Documents
Tingkahlaku Kesihatan
Rashidah Shuib, Ph D Profesor & Pengarah PUSAT PENYELIDIKAN PEMBANGUNAN WANITA (KANITA) 26 Mac 2012
OBJEKTIF
1) Memahami makna Persepsi dan Tingkah-laku Kesihatan 2) Meneliti perkaitan Persepsi dengan Tingkah-laku Kesihatan
Obesiti:
29.1% dewasa overweight (BMI 25.0-29.9) 14.0% dewasa obes (BMI >30.0) > 2ndNHMS hanya 4.4% >> peningkatan yang merunsingkan Wanita >>prevalens obesiti lebih tinggi (17.4% ) drpd lelaki (10.0%) * NOTE: Juga peningkatan malnutritisi protein & kelahiran tidak cukup berat
Sebab:
Sibuk > tidak ada masa Malu Lebih suka doktor wanita Rasa sihat>> tidak merasa sakit Takut Masa menunggu lama Kos > percuma di klinik kerajaan tetapi bayar di klinik swasta.
perceive, evaluate and act in relation to symptoms. Health behaviour is concerned with perceptions and actions to maintain or to promote health. In both cases a range of social factors are implicated. (Scrambler 2003)
bagaimana individu mempunyai persepsi, menilai dan bertindak berkaitan dengan gejala gejala (symptoms). Tingkahlaku juga merujuk kepada persepsi dan tindakan untuk menjaga atau mempromosi kesihatan. Dalam kedua-dua kes beberapa faktor sosial terlibat. (Scrambler 2003)
Persoalan :
a) Siapa mengguna perkhidmatan kesihatan profesional ? a) Siapa tidak mengguna perkhidmatan kesihatan profesional? b) Kenapa orang mendapatkan bantuan profesional? c) Kenapa orang tidak mendapat bantuan profesional ? d) Bila?
Important to note that people consult or not consult doctors not only because of presence or no disease but also depends on How they or others respond to the symptoms.
(Penting diingatkan bahawa orang merujuk atau tidak merujuk kepada doktor bukan kerana ada atau tiada penyakit tetapi bergantung kepada bagaimana mereka atau orang lain di sekeliling mereka respon kepada gejala)
WAWASAN
Malaysia akan menjadi satu negara yang individunya, keluarganya, dan masyarakatnya sihat melalui sistem kesihatan yang mantap dengan elemen-elemen ke arah mempertingkatkan kualiti kehidupan. Contoh: Wawasan unit Kardiovaskular >>>menjelang Tahun 2020 apabila Malaysia mencapai status negara maju, penyakit kardiovaskular tidak lagi menjadi isu kesihatan utama
MISI
Misi KKM adalah untuk membangunkan perkongsian bagi kesihatan untuk memudahkan dan menyokong rakyat untuk Mencapai potensi kesihatan mereka sepenuhnya Memotivasikan mereka menghargai kesihatan sebagai satu aset
Mengambil tindakan positif untuk memperbaiki dan menjaga kesihatan mereka bagi kehidupan yg lebih berkualiti.
Tingkahlaku illness (illness behaviour) merujuk kepada bagaimana mereka yang sakit atau tidak sihat bertindak terhadap masalah mereka.
TINGKAHLAKU KESIHATAN (Mechanic 1995) Tingkahlaku kesihatan yang ada masalah kesihatan adalah kompleks & sebab yang kompleks. Biologi Jenis dan tanda serta gejala Corak respons yang dipelajari Pengaruh keadaan Etnik dan budaya Pendidikan Struktur keluarga Jaringan sosial Insurans dan sistem kesihatan
Perubahan polisi daripada rawatan kepada pencegahan >>implikasi agihan sumber dll
Pencegahan penyakit dan pengesanan awal >> mengurangkan kos. Kos rawatan lebih tinggi
a) Primer iaitu menjaga badan yang sihat; b) Sekunder iaitu mengawal setelah penyakit; c) Tertiar iaitu mengurangkan impak penyakit & mencegah supaya tidak lebih teruk.
3) Setakat mana gejala mengganggu keluarga, kerja & aktiviti sosial lain.
4) Kekerapan timbulnya tanda-tanda atau gejala-gejala sentiasa ada? kerap terjadi? terjadi semula? 5) Nilai ambang (threshold) sakit & penilaian tanda-tanda dan gejala yang dibuat.
6) Maklumat & pengetahuan dan pengaruh budaya & kefahaman penilai.
PERSEPSI TERHADAP KESIHATAN DAN ILLNESS Lebih drpd 30 tahun penyelidikan menunjukkan bagaimana persepsi mempengaruhi kefahaman orang biasa tentang kesihatan dan cara individu mendefinisi kesihatan dan illness
> cth: Blaxter, 1983; Herzlich, 1973; Pill & Scott, 1982; Hughner & Kleine, 2004; Radley 1993; Conrad, 1990; Lawton, 2003. > Menunjukkan orang biasa melihat kesihatan sebagai sebahagian kehidupan harian >>lebih menyeluruh & BUKAN kerangka bio-medik
PERSEPSI TERHADAP KESIHATAN DAN ILLNESS Menunjukkan perbezaan persepsi orang biasa dengan profesional perubatan.
Menunjukkan perbezaan persepsi antara konteks budaya yang berbeza >> corak gejala penyakit yang berbeza boleh menghasilkan model konseptual tentang kesihatan yang berbeza antara berlainan budaya. >> cultural factors influence the perception, labelling, and explanation of illness (Stanton Rogers, 1991) >> amat relevan dgn Malaysia.
PERSEPSI TERHADAP KESIHATAN DAN ILLNESS Kajian dlm konteks budaya berbeza juga penting untuk menunjukkan kefahaman tentang kesihatan dan literasi kesihatan yang
rendah. Cth:
> Kelantan: Pesakit luar, penuntut perubatan dan kakitangan percaya bahawa merokok boleh dibuat menjadi lebih sihat dengan minum air (bersihkan paru-paru dan basahkan tekak); makan buah masam (membersihkan atau tajam boleh mengikis kesan rokok) (Jackson, Manan, Gani and Carter (2004). >> implikasi negatif terhadap kesihatan
Mengkaji ibu dan anak perempuan daripada keluarga terpinggir dalam masyarakat (socially disadvantaged)
Kesihatan majoriti perspektif kefungsian : masih berkeupayaan menjalankan kerja-kerja biasa dan bekerja. Normal Illness ____________ Serious Illness (Penyelesaian (Kanser, TB) Segera; jangka pendek) (Penyelesaian radikal & perubahan berlaku)
Kesihatan Dimensi Moral Being ill can be seen as a failure being healthy >>seen as a duty.
PERSEPSI IV: Pencegahan & Tanggungjawab (Nettleton (1995): To look good is to feel good.
Kesihatan Peningkatan penekanan kepada penjagaan badan>>badan sebagai kawalan sosial >> imej-kendiri (self-image)
berkait rapat dengan consumerism aktiviti keusahawanan (entrepreneurial activity) badan sebagai simbol kejayaan & kebahagiaan.
FAKTOR-FAKTOR PENENTU BAGAIMANA TANDA-TANDA DAN GEJALA (signs & symptoms) DIINTERPRETASI
a) Kepelbagaian budaya & konteks sosial .. cultural patterns may vary depending on the social context.
e) Peluang mendapat (accessibility) kemudahan penjagaan kesihatan Mudah mendapatnya Kebudayaan (cultural accessibility) Tudor-hart (1971) ketidaksetaraan kemudahan kesihatan >tempat mortaliti tinggi, kemudahan rendah. >tempat mortaliti rendah, kemudahan tinggi.
Ekonomi pasaran iaitu kawasan lebih baik akan menarik sumber yang paling banyak (Tudor-hart 1971) termasuk perkhidmatan kesihatan. Jarak rumah pesakit dengan hospital bertambah, kemungkinan mendapat khidmat ahli profesional kesihatan menurun.
Warga tua, orang kurang upaya (Whitehead, 1992) > kurang akses & keupayaan.
f) Penjagaan kendiri, Bantuan kendiri dan terapi alternatif (Self-care, self-help and alternative therapy)
Kajian menunjukkan hanya sebilangan kecil tanda-tanda dan gejala dirujuk kepada doktor penjagaan kendiri dan pengubatan sendiri penting dan banyak digunakan.
Wadsworth (1971): ubat tanpa preskripsi ubat-ubatan di rumah (home remedies cth herba dll)
Dunnel and Cartwright (1972) pengubatan kendiri. Perkembangan kumpulan sokongan: Alcoholic Anoymous > Persatuan Pesakit Diabetes > KAWAN, Kelantan dll.
Kurang kefahaman tentang perawatan >mencari sumber pengetahuan Kurang sokongan daripada profesional kesihatan. Mempersoal pengetahuan doktor & perawatannya.
Kelleher (1994):
Menunjukkan pergerakan sosial baru dalam penjagaan kesihatan, cuba terlibat dalam hal ehwal kesihatan Perubatan moden kurang memahami kesengsaraan manusia, terutama pesakit kronik.
Keputusan mendapatkan bantuan profesional bergantung kepada : Faktor personal Faktor sosial
Promosi tingkahlaku kesihatan yang baik (healthy behaviours) amat mencabar: Individu Populasi KENAPA??
References
Hwei-Mian Lim, Heng-Leng Chee, Mirnalini Kandiah, Sharifah Zainiyah Syed Yahya and Rashidah Shuib. Morbidity of electronic women workers in Selangor, Malaysia. Asia Pac JPublic Health 2002: 14(2): 75-84 Nor Hayati Othman, Matejka Rebolj. Challenges to Cervical Cancer Screening in a Developing Country: The Case of Malaysia. Asian Pacific J Cancer Prev; 10, 747-752 <http://www.apocp.org/cancer_download/Volume10_No5/747 c Nor Hayati.pdf. Accessed 27 Feb 2011) Chee HL, Rashidah S, Shamsuddin K, Zainiyah SY (2003). Knowledge and practice of breast self-examination and Pap smear screening among a group of electronics women workers. Med J Malaysia, 58, 320-9 National Institute of Health. 2006 3rd National Health Morbidity Survey (NHMS). Putrajaya: Ministry of Health Malaysia David Mechanic. The concept of Illness behaviour: culture, situation and personal predisposition. Psychological Medicine, 1986, 16, 1-7
Jackson, AA, Manan WA, Gani AS & Carter YH. 2004. Lay beliefs about smoking in Kelantan, Malaysia. Southeast Asian Journal Tropical Medicine and Public Health, 35, 756-763 Herzlich C. 1873. Health and illness. London: Academic Press. Viren Swami, Adriane Arteche, Tomas Chamorro-Premuzic, Ismail Makip, Debbi Stanistreet and AdrianFurnham. Lay perceptions of current and future , the causes of illness, and the nature of recovery: Explaining health and illness in Malaysia. British Journal of Health Psychology (2009), 14, 519-540. (http://www.gold.ac.uk/media/premuzic-lay-perceptions.pdf. Accessed 27 Feb 2011>