Cambios en el DS 109-10.05.1968 por el DS 73-07.03.

2006

Dra. Vernica Herrera M. Directora de Salud Preventiva y Curativa Gerencia de Salud

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DS 109. Reglamento para la calificacin y evaluacin de los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales Art. 1 Define rol de prestaciones econmicas y el derecho a percibirlas en virtud del diagnstico mdico Art. 2-3 Define tipos de incapacidades Art. 4 Asigna a las Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) la competencia de declarar, evaluar y revisar las incapacidades por EP y a los organismos administradores los AT. Se deroga inciso que indica que las COMPIN deben estar compuestas por mdicos especialistas Art. 5 Establece que para que una enfermedad se considere profesional, es indispensable que haya tenido su origen en los trabajos que entraan el riesgo respectivo an cuando stos no se estn desempeando a la poca del diagnstico

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DS 109. Reglamento para la calificacin y evaluacin de los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales Art. 18 y 19 Se listan las enfermedades profesionales, los agentes de riesgo especficos y los trabajos de riesgo Intoxicaciones Dermatosis Cnceres piel, vas urinarias, respiratorios, hepticos, hematolgicos. Agrega otros trastornos hematolgicos Enfermedades respiratorias: neumoconiosis, bronquitis, asma Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades de los rganos de los sentidos Enfermedades de salud mental Enfermedades de los rganos del movimiento. Incorpora artrosis secundaria de rodilla

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Enfermedades infectocontagiosas y parasitarias. Agrega VIH, hepatitis B y C, Hantavirus, Fiebre Q, leptospirosis Enfermedades generalizadas por agentes biolgicos: insectos araas, escorpiones Enfermedades odontolgicas Enfermedades de la laringe. Laringitis profesional con afona se especifica como Laringitis con disfona y/o ndulos larngeos Enfermedades por exposicin a presiones disminudas o aumentadas. Enfermedad por exposicin aguda o crnica a altura geogrfica. Enfermedad por descompresin inadecuada En agentes fsicos cambia nomenclatura en energa ionizante por radiaciones ionizantes y energa radiante por radiaciones no ionizantes

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SUSESO revisar cada 3 aos la nmina y sus agentes de riesgo Art. 21. MINSAL para facilitar y uniformar las acciones mdicas y preventivas, impartir normas mnimas de diagnstico y de vigilancia epidemiolgica si procede. Revisin cada 3 aos. Los afectados que hayan estado expuestos a agentes de riesgo causantes de EP, podrn solicitar que se les practiquen los exmenes correspondientes. Se debe informar de lo que se resuelva con consulta a la SUSESO que tiene 3 meses de plazo para resolver las consultas.

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Salud Mental
Riesgo: todos los trabajos que expongan al riesgo de tensin psquica y se compruebe relacin de causa a efecto Neurosis incapacitantes que pueden adquirir distintas formas de presentacin clnica, tales como: Trastorno de adaptacin Trastorno de ansiedad Depresin reactiva Trastorno por somatizacin Trastorno por dolor crnico

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Art. 23 Lista sin que la enumeracin sea taxativa las enfermedades que producen incapacidad temporal Art. 24 Enumera las enfermedades que produden incapacidad permanente y pondera los grados de incapacidad de ganancia. Mantiene la obligatoriedad de los empleadores de trasladar a puestos de trabajo sin el riesgo a trabajadores indemnizados, con estados alrgicos irreversibles que incapaciten para el trabajo especfico.

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En resumen: Hay cambios de forma Se mantiene la necesidad de establecer la relacin directa entre el agente de riesgo presente en el trabajo y la enfermedad

Se mantiene la premisa de que la enfermedad profesional es aceptada como tal producto de un diagnstico mdico
La lista de enfermedades profesionales se mantiene abierta y debe revisarse cada 3 aos Incorpora la introduccin de normas de diagnstico y manejo para homogenizar la atencin preventiva y curativa

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Desafos para la ACHS

Es posible que recibamos mayor cantidad de pacientes con patologas presumiblemente laborales derivados por su Sistema Previsional de Enfermedades Comunes, especialmente de la esfera de Salud Mental. Los equipos de salud de primera lnea deben estar capacitados para definir las conductas adecuadas y oportunas frente a casos derivados por las ISAPRES/COMPINES, e iniciar el estudio pertinente para determinar si la patologa debe o no ser acogida por la ley 16.744

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Desafos para la ACHS

Los equipos de prevencin deben llevar a cabo la evaluacin oportuna y con la mayor exactitud posible de los agentes de riesgo presentes en el ambiente laboral y los estudios de puesto de trabajo solicitados por salud para calificar en el menor tiempo posible las patologas como laborales o comunes