Tratamiento con acupuntura de patologa urolgica

Dr. Josep M. Meler Bosch Barcelona, 21 de noviembre de 2009

ndice

1. Miccin dolorosa 2. Cistitis agudas y crnicas 3. Pielonefritis agudas y crnicas 4. Prostatitis agudas y crnicas 5. Uretritis agudas y crnicas 6. Litiasis renales / clico nefrtico 7. Hipertrofia benigna de prstata 8. Incontinencia urinaria 9. Enuresis 10. Impotencia 11. Infertilidad masculina 12. Ptosis vesical 13. Dolores genitales 14. Prevencin 15. Bibliografa

1. Miccin dolorosa
Incluye la estranguria (sndrome Lin), pero tambin otros. La estranguria (sndrome Lin) es un trmino clsico. Indica miccin dolorosa junto a miccin frecuente y contracciones retortijones en el bajo abdomen (hipogastrio), pudindose acompaar de goteo miccional, dolor en abdomen, o dolor lumbar. Diagnstico diferencial: Estranguria (sndromes Lin) o Estranguria Sndrome Lin calor o Estranguria Sndrome Lin piedra por plenitud o Estranguria Sndrome Lin piedra por vaco o Estranguria Sndrome Lin sangre por plenitud o Estranguria Sndrome Lin sangre por vaco o Estranguria Sndrome Lin qi por plenitud o Estranguria Sndrome Lin qi por vaco o Estranguria Sndrome Lin turbio (o graso) por plenitud o Estranguria Sndrome Lin turbio (o graso) por vaco Otras micciones dolorosas o Miccin dolorosa por estasis de sangre en el Jiao inferior o Miccin dolorosa por fuego de corazn

1.1. Estranguria Sndrome Lin calor Miccin amarillo oscuro y que quema, bastante o muy dolorosa, urgente, frecuente, corta (de poca cantidad). Se puede acompaar de contracciones retortijones en bajo abdomen, distensin en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo o lumbar (especialmente si pielonefritis), goteo, fiebre, escalofros, nauseas, vmitos, sabor amargo en la boca, estreimiento. La lengua puede tener capa lingual espesa amarillenta. El pulso puede ser rpido y resbaladizo. Suele ser agudo. Corresponde a la tpica infeccin urinaria (cistitis o pielonefritis) bacteriana.

Es por calor humedad en la vejiga. Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de dispersin (drenan calor y favorecen la miccin) 6 B (Sanyinjiao) + 8 H (Ququan) con tcnica de dispersin (drenan calor y humedad) Otros puntos: 9 B (Yinlingquan) 23 V (Shenshu) 4 Ren (Guanyuan) 4 IG (Hegu), 5 SJ (Waiguan), 11 IG (Quchi) si fiebre o mucho calor 6 B (Sanyinjiao), 54 V (Zhibian) si hay una gran quemazn en la orina 2 H (Xingjian) si la miccin es muy dolorosa 5 R (Shuiquan) si la miccin es muy dolorosa o ardiente 6 B (Sanyinjiao) si hay mucha turbidez en la orina 29 E (Guilai) si hay dolor en bajo abdomen 32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si hay pesadez perineal 6 R (Zhaohai), 6 SJ (Zhigou) si estreimiento 12 Ren (Zhongwan), 25 E (Tianshu) si molestias en estmago o nauseas 27 V (Xiaochangshu) si contracciones retortijones en bajo abdomen, distensin en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo o lumbar 22 V (Sanjiaoshu), 2 SJ (Yemen) si fiebre, sabor amargo en la boca, nauseas, vmitos

23 V (Shenshu), 25 V (Dachangshu), 54 V (Weizhong), 4 R (Dazhong), 10 B (Xuehai), 36 E (Zusanli), 6 B (Sanyinjiao) si pielonefritis aguda 1 H (Dadun) si hay dolor en el pene, en los testes, o en la vulva 5 H (Ligou) si hay picor o humedad excesiva en el escroto 63 V (Jinmen) 9 R (Zhubin), 29 E (Guilai), 58 V (Feiyang) 30 E (Qichong) 66 V (Tonggu) Una receta clsica simple: 2 Ren (Qugu) si la orina es amarilla; 3 Ren (Zhongji) si la orina es dura y roja; 7 R (Fuliu) si la orina quema y es difusa; 32 V (Ciliao) si la orina es roja; 3 H (Taichong) si hay disfuncin urinaria.

1.2. Estranguria Sndrome Lin piedra por plenitud Miccin bastante o muy dolorosa, escasa, oscura. Se puede acompaar de dolor lumbar irradiando a genitales o bajo abdomen, arenilla o piedras, sangre, sudoracin profusa cuando el dolor es severo, contracciones retortijones en bajo abdomen, distensin en bajo abdomen. El dolor puede causar sudor, nauseas, vmitos, palidez facial, fro. Sin embargo este fro y palidez facial sera falso. La lengua puede tener capa lingual espesa amarillenta. El pulso puede ser rpido y en cuerda. Suele ser agudo, aunque puede ser crnico. Corresponde a la tpica litiasis renal aguda / clico nefrtico agudo. Es por calor humedad en la vejiga. Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de dispersin (drenan calor, favorecen la miccin)

4 H (Zhongfeng) + 2 R (Rangu) + 39 V (Weiyang) con tcnica de dispersin (expulsan las piedras y paran el dolor clico nefrtico) Punto Ashi es muy interesante aadirlo, con suavidad al introducir la aguja 25 VB (Jingmen) o 23 V (Shenshu) Otros puntos: Jing Ling = Jing Ning (punto extraordinario en el dorso de la mano, entre cuarto y quinto metacarpiano) 28 E (Shuidao) si la litiasis est en el trayecto urinario medio o bajo 25 E (Tianshu) si la litiasis est en el trayecto urinario alto 5 R (Shiquan) si gran dolor del clico nefrtico 9 B (Yinlingquan) 8 H (Ququan) si dolor en bajo abdomen 10 B (Xuehai) si hematuria 6 MC (Neiguan) si nauseas, vmitos 6 SJ (Zhigou), 25 E (Tianshu) si estreimiento 10 R (Yingu) 22 V (Sanjiaoshu) 6 B (Sanyinjiao) 47 V (Zhishi), 3 R (Taixi) 36 E (Zusanli) despus de la crisis aguda 63 V (Jinmen) 6 Ren (Qihai) Una frmula clsica: 4 Ren (Guanyuan), 36 E (Zusanli), 58 V (Feiyang), 6 B (Sanyinjiao), 3 Ren (Zhongji), 23 V (Shenshu).

Otra: 22 V (Sanjiaoshu), 23 V (Shenshu), 24 V (Qihaishu), 46 V (Huangmen), 47 V (Zhishi), 25 V (Dachangshu), 27 V (Xiaochangshu), 26 V (Guanyuanshu), 6 B (Sanyinjiao), 9 B (Yinlingquan), 3 R (Taixi). Remedio rpido para reducir el dolor (o incluso expulsar la piedra!) del clico nefrtico agudo si no tenemos agujas ni material a mano: acupresin muy fuerte de 57 V + 40 V.

1.3. Estranguria Sndrome Lin piedra por vaco Miccin crnicamente escasa, oscura. Se puede acompaar de arenilla o piedras, ligera molestia (o no) a la miccin, ligero dolor lumbar sordo que puede irradiar a genitales o bajo abdomen, hundimiento del bajo abdomen, puntos de sangre, calor en los cinco huecos. La lengua puede tener ser roja sin (o poca) capa. El pulso puede ser fino y dbil. Es un cuadro crnico. Corresponde a la litiasis renal crnica. Es por vaco de rin (suele predominar el vaco de yin de rin). Puede aadirse un vaco de bazo. Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 2 R (Rangu) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de dispersin (favorecen la miccin, expulsan las piedras y paran el dolor) 7 R (Fuliu) + 23 V (Shenshu) con tcnica de tonificacin (tonifican el rin y el yin) Punto Ashi es muy interesante aadirlo, con suavidad al introducir la aguja Otros puntos: 25 VB (Jingmen) 5 R (Shiquan) si gran dolor del clico nefrtico 36 E (Zusanli) si hay deficiencia de bazo

3 R (Taixi) si la deficiencia de rin es severa 3 B (Taibai) si hay deficiencia de bazo severa 10 R (Yingu), 6 R (Zhohai), 8 R (Jiaoxing) si hay mucho vaco de yin con falso calor 25 E (Tianshu) si la litiasis est en el trayecto urinario alto 28 E (Shuidao) si la litiasis est en el trayecto urinario medio o bajo 10 B (Xuehai) si hematuria 6 C (Yinxi) si insomnio, sudoracin nocturna u otros signos de vaco de yin de corazn 4 Ren (Guanyuan) si dificultad en la miccin 6 MC (Neiguan), 4 B (Gongsun) si hay nauseas y alteraciones pesadez digestiva Se puede hacer electroacupuntura de 24 V (Qihaishu) y 28 V (Pangguangshu) si las piedras no desaparecen.

1.4. Estranguria Sndrome Lin sangre por plenitud Miccin roja y que quema, dolorosa, urgente, frecuente, corta (de poca cantidad). Se puede acompaar de cogulos de sangre, contracciones retortijones en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo. La lengua puede ser roja y tener capa lingual espesa amarillenta. El pulso puede ser fuerte, rpido y resbaladizo. Suele ser agudo, aunque podra cronificarse. Corresponde a la hematuria que acompaa una infeccin urinaria o cistitis irritativa o neurgena o trigonitis, o una litiasis. Es por calor humedad en la vejiga o por fuego de corazn.

Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de dispersin (drenan calor y favorecen la miccin) 6 B (Sanyinjiao) + 10 B (Xuehai) con tcnica de dispersin (refrescan la sangre y paran el sangrado) Otros puntos: 8 H (Ququan) si dolor o distensin en el bajo abdomen 5 R (Shuiquan) si la miccin es muy dolorosa o ardiente. 5 C (Tongli) si insomnio, ulceras linguales u otros signos de corazn 22 V (Sanjiaoshu), 2 SJ (Yemen) si fiebre, sabor amargo en la boca, nauseas, vmitos. 11 IG (Quchi) si fiebre. 27 V (Xiaochangshu) si contracciones retortijones en bajo abdomen, distensin en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo o lumbar. 6 Ren (Qihai), 4 Ren (Guanyuan) 17 V (Geshu) 1 B (Yinbai) si la hematuria lleva una hemorragia aguda brutal 63 V (Jinmen) 3 H (Taichong)

1.5. Estranguria Sndrome Lin sangre por vaco Miccin crnicamente rojiza. Se puede acompaar de cogulos de sangre, ligera molestia (o no) a la miccin, debilidad lumbar, debilidad de rodillas, calor en los cinco huecos, sudoracin nocturna, signos de corazn. La orina es ms rojiza si hay ms cansancio.

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La lengua puede ser roja y sin (o poca) capa. El pulso puede ser rpido, fino y dbil. Es un cuadro crnico. Corresponde a una hematuria crnica. Es por vaco de rin (derivado a calor humedad que lo ha daado, o a calor que lo ha daado). Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 10 B (Xuehai) + 28 V (Pangguangshu) (drenan calor, refrescan la sangre y paran el sangrado) 7 R (Fuliu) +6 B (Sanyinjiao) con tcnica de tonificacin (tonifican el rin y el yin) Otros puntos: 23 V (Shenshu) si debilidad lumbar o de rodillas 6 C (Yinxi) si insomnio, calor de los cinco huecos, sudoracin nocturna u otros signos de vaco de yin de corazn 10 R (Yingu), 6 R (Zhohai), 8 R (Jiaoxing) si hay mucho vaco de yin con falso calor 4 Ren (Guanyuan)

1.6. Estranguria Sndrome Lin qi por plenitud Miccin ms o menos dolorosa, sin quemazn, corta (de poca cantidad), con goteo o incompleta. No hay sensacin de quemazn. Se puede acompaar de contracciones retortijones en bajo abdomen, distensin en bajo abdomen, dolor irradiando a ombligo, cefalea, vrtigo, distensin torcica o costal, irregularidades menstruales. La lengua suele ser normal o con alguna seal de estancamiento (barras laterales, etc.).

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El pulso puede ser en cuerda. Puede ser agudo o crnico. Corresponde a miccin inestable de causa desconocida o psquica; cistitis uretritis o prostatitis neurgena o psicgena; cistitis, uretritis o prostatitis abacteriana. Aunque hay que hacer el diagnstico diferencial con la miccin dolorosa por fuego de corazn. La sensacin de quemazn o una cistoscopia roja serian valores que las diferenciaran. Es por estancamiento de qi de hgado. Puntos principales: 3 H (Taichong) + 8 H (Ququan) + 4 H (Zhongfeng) con tcnica de dispersin (armonizan el hgado y el flujo del qi, y paran el dolor) 3 Ren (Zhongji) + 29 E (Guilai) + 28 V (Pangguangshu) (hacen fluir el qi en la vejiga y bajo abdomen, y paran el dolor) 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o uretritis. Otros puntos: 2 H (Xingjian) si la miccin es dolorosa con dolor en el pene 1 H (Dadun), 45 E (Lidui) sangrado, si hay quemazn en escroto o bajo abdomen 4 Ren (Guanyuan) moxado si hay fro en escroto o bajo abdomen 32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si hay pesadez perineal o si hay ndulos en prstata Trasfixiante de 23 SJ (Sizhukong) a 8 VB (Shuaigu) si cefalea 9 H (Yinbao) si distensin o dolor abdominal bajo

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34 VB (Yanglingquan) si suspiros frecuentes 17 Ren (Danzhong) si distensin torcica 14 H (Qimen) si distensin costal 43 VB (Xiaxi) si sabor amargo en la boca 28 E (Shuidao) 5 H (Ligou)

1.7. Estranguria Sndrome Lin qi por vaco (Incluyo aqu tambin el Lin qi por fatiga) Miccin ms o menos molesta que mejora con la presin y empeora con el cansancio, clara, frecuente, con goteo. Se puede acompaar de distensin en bajo abdomen, cara plida brillante, fatiga. La lengua puede tener ser plida con capa gruesa blanca. El pulso puede ser fino y dbil. Es un cuadro crnico. Corresponde a miccin crnica inestable de causa desconocida o psquica; cistitis, uretritis o prostatitis crnicas neurgena o psicgena; cistitis, uretritis o prostatitis crnica abacteriana. Aunque hay que hacer el diagnstico diferencial con la miccin dolorosa por fuego de corazn. La sensacin de quemazn o una cistoscopia roja serian valores que las diferenciaran. Es por vaco de qi de bazo. Suele aadirse vaco de qi de rin. Puntos principales (y moxar): 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 20 Du (Baihui) con moxibustin (tonifican el qi y lo ascienden) 36 E (Zusanli) + 6 B (Sanyinjiao) (tonifican el bazo y ascienden el qi)

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1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o uretritis. Otros puntos:

1 H (Dadun) moxado si un dolor sordo en pene, testes o vulva 8 H (Ququan) si dolor o presin en genitales o bajo abdomen 52 V (Zhishi) si goteo postmiccional 4 Du (Mingmen) si vaco de yang 20 V (Pishu) 23 V (Shenshu) 3 R (Taixi) 12 R (Dahe) 64 V (Jinggu)

1.8. Estranguria Sndrome Lin turbio (o graso) por plenitud Miccin turbia (como agua de lavar arroz o lechosa) que quema, dolorosa, frecuente, corta (de poca cantidad). Se puede acompaar de capa oleosa por encima, plenitud torcica, plenitud de estmago, sed de pequeas cantidades. La lengua puede ser roja con capa lingual amarillenta. El pulso puede ser rpido y resbaladizo. Suele ser agudo.

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Corresponde a la miccin o secrecin espesa en algunas uretritis agudas, prostatitis agudas, lipuria, etc. Es por calor humedad en la vejiga. Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de dispersin (drenan calor y favorecen la miccin) 6 B (Sanyinjiao) + 20 Du (Baihui) + 9 B (Yinlingquan) (separan lo claro de lo turbio) con tcnica de dispersin 6 B y 9 B, con moxibustin 20 Du. 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o uretritis. Otros puntos: 10 B (Xuehai) si hematuria o cogulos 23 V (Shenshu) si dolor lumbar 8 H (Ququan) si dolor bajo abdomen 5 R (Shuiquan) si miccin muy dolorosa o quemante

1.9. Estranguria Sndrome Lin turbio (o graso) por vaco Miccin crnicamente turbia (a temporadas y relativamente), puede ser ligeramente molesta. Se puede acompaar de debilidad lumbar o de rodillas, mareos. Pueden haber tambin sntomas de vaco de yin (orina plida, aversin al fro, extremidades fras, nicturia, goteo miccional) o sntomas de vaco de yang (orina oscura, ligeramente urente, calor en los cinco huecos, sudor nocturno, sed nocturna, garganta y boca seca, rubor malar). La lengua puede ser plida o roja.

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El pulso puede ser fino y dbil. La orina empeora en turbidez con el cansancio. Es un cuadro crnico. Corresponde a la miccin o secrecin espesa (o relativamente) en uretritis crnica, prostatitis crnica, esquistosomiasis, lipuria, etc. Es por vaco de rin (puede predominar el vaco de yang o de yin). Puntos principales: 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o uretritis. Si predomina el vaco de yang, aadir: 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) con moxibustin (tonifican el qi de

rin)

23 V (Shenshu) + 20 Du (Baihui) con moxa (tonifican el qi de rin y elevan el qi) Si predomina el vaco de yin, aadir: 3 Ren (Zhongji) + 3 R (Taixi) + 6 B (Sanyinjiao) tcnica de tonificacin (tonifican el yin y bajan el ascenso de yang, y aclaran lo turbio) 23 V (Shenshu) + 20 V (Pishu) con tcnica de tonificacin (tonifican el qi de rin y de bazo) Otros puntos: 6 R (Zhaohai) si estreimiento y en general en este cuadro 2 Ren (Qugu) si impotencia 52 V (Zhishi) si emisin seminal

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8 Ren (Shenque) moxado si diarrea crnica 10 B (Xuehai) si prdidas menstruales 6 B (Sanyinjiao), 10 B (Xuehai) si dolor menstrual 26 VB (Daimai), 9 B (Yinlingquan) si leucorrea clara abundante 4 Du (Mingmen) si mareo leve o somnolencia 7 C (Shenmen) si insomnio 7 MC (Daling), 7 R (Fuliu) si calor de los cinco huecos 7 R (Fuliu) 9 B (Yinlingquan)

1.10. Miccin dolorosa por estasis de sangre en el Jiao inferior Dolor constantemente fijo, muy intenso y punzante en la uretra. Se puede acompaar de goteo, chorro fino, dolor o distensin de bajo abdomen, piel seca y escamosa, labios prpura oscuro. La lengua puede tener manchas de estasis. El pulso puede ser en cuerda inestable, fino y profundo. Puede ser agudo o relativamente crnico. Corresponde a una neoplasia en la zona, o a una lesin traumtica en la

zona.

Es un estancamiento de sangre en el Jiao inferior. Puntos principales: 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) con tcnica de dispersin (drenan calor y favorecen la miccin) 6 B (Sanyinjiao) + 5 R (Shuiquan) (movilizan la sangre y paran el dolor)

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1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o uretritis. Otros puntos: 4 H (Zhongfu) si dolor o distensin uretral 6 Ren (Qihai) si dolor o distensin de bajo abdomen o umbilical 39 V (Weiyang), 2 R (Rangu) si se aadiesen piedras

1.11. Miccin dolorosa por fuego de corazn Miccin amarilla y que quema, ligeramente dolorosa, corta (de poca cantidad). Se puede acompaar de cara roja, sequedad de garganta, sed por bebidas fras, ulceras linguales y bucales, calor en el corazn, sensacin de calor en el pecho, insomnio. La lengua puede ser roja con capa lingual amarillenta seca. El pulso puede ser rpido. Puede ser agudo o crnico. Corresponde a una cistitis, uretritis o prostatitis abacteriana; o cistitis, uretritis o prostatitis irritativa o neurgena o psicgena, trigonitis; o una miccin inestable de causa desconocida o psquica. Aunque hay que hacer el diagnstico diferencial con la estranguria sndrome Lin qi por plenitud (esta es por estancamiento de qi de hgado). La sensacin de quemazn o una cistoscopia roja serian valores que las diferenciaran. Es por fuego de corazn. Puntos principales: 5 C (Tongli) con tcnica de dispersin (baja el fuego)

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4 Ren (Guanyuan) + 39 E (Xiajuxu) con tcnica de dispersin (drenan calor del intestino delgado) 6 B (Sanyinjiao) (tonifica el yin, baja el fuego y promueve la miccin) 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual. Si prostatitis. 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva. Si prostatitis o uretritis. Otros puntos: 32 V (Ciliao) si hematuria 3 Ren (Zhongji) si dolor fuerte a la miccin 4 IG (Hegu), 7 MC (Daling) si ulceras linguales o bucales o dolor de garganta 8 C (Shaofu) 2 ID (Qiangu) 5 ID (Yanggu)

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2. Cistitis agudas y crnicas

Cistitis aguda bacteriana Estranguria Sndrome Lin calor (es por calor humedad en vejiga) 3 Ren + 28 V, 6 B + 8 H Estranguria Sndrome Lin sangre por plenitud (es por calor humedad en vejiga) 3 Ren + 28 V, 6 B + 10 B Estranguria - Sndrome Lin qi por plenitud (es por estancamiento de qi de hgado) 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 V Miccin dolorosa por fuego de corazn 5 C, 4 Ren + 39 E, 6 B

Cistitis aguda bacteriana con hematuria Cistitis aguda abacteriana o irritativa o neurgena o psicgena, o trigonitis. Sin quemazn ni cistoscopia roja. Cistitis aguda abacteriana o irritativa o neurgena o psicgena, o trigonitis. Con quemazn o cistoscopia roja. Cistitis aguda abacteriana o irritativa o neurgena o psicgena, o trigonitis. Con quemazn o cistoscopia roja. Con hematuria. Cistitis agudas bacterianas de repeticin (puede haber hematuria) Cistitis crnica bacteriana

Estranguria - Sndrome Lin sangre por plenitud (es por fuego de corazn) 5 C, 3 Ren + 28 V, 6 B + 10 B, 39 E

Cistitis crnica abacteriana o irritativa o neurgena o psicgena, o trigonitis. Sin quemazn ni cistoscopia roja.

Estranguria Sndrome Lin calor (es por calor humedad en vejiga) + Vaco del qi de rin y de qi vejiga, o de yin de rin Ms en las crisis: 3 Ren + 28 V, 6 B + 8 H, (10 B si hematuria) Ms de base (moxar): 4 Ren +6 Ren, 23 V + 20 Du, 3 Ren + 3 R + 6 B, 23V + 20 V, 7 R Estranguria Sndrome Lin qi plenitud (es por estancamiento de qi de hgado) (a veces ms estanc. sangre) 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 V (10 B, 6 B) versus Estranguria Sndrome Lin qi vaco (es por vaco de qi de bazo) (a menudo con vaco de qi de rin) moxar 4 Ren + 6 Ren + 20 Du, 36 E + 6 B, 23 V, 31 V, 33 V Miccin dolorosa por corazn (es por fuego de corazn o bien ascenso de yang de corazn con vaco de yin de rin) (se puede aadir vaco de qi de bazo) 4 Ren + 39 E, 6 C, 6 B, 7 R, 23 V, 31 V, 4 Ren, 6 Ren, 20 Du, 36 E + 6 B, 31 V, 33 V, (10 B si hematuria)

Cistitis crnica abacteriana o irritativa o neurgena o psicgena, o trigonitis. (Puede haber hematuria). Con quemazn o cistoscopia roja.

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3. Pielonefritis agudas y crnicas

Pielonefritis aguda bacteriana Sndrome Lin calor (es por calor humedad en vejiga rin) * 3 Ren + 28 V, 6 B + 8 H, 23 V, 25 V, 54 V, 4 R, 10 B, 36 E, 6 B Sndrome Lin sangre por plenitud (es por calor humedad en vejiga - rin) * 3 Ren + 28 V, 6 B + 10 B, 23 V, 25 V, 54 V, 4 R, 36 E, 6B Estranguria Sndrome Lin calor (es por calor humedad en vejiga - rin) + Vaco del qi de rin y de qi vejiga, o de yin de rin (si tuberculosa, etc.) Ms en las crisis: 3 Ren + 28 V, 6 B + 8 H; 23 V, 25 V, 54 V, 4 R, 10 B Ms de base (moxar): 23 V, 22 V, 16 V, 32 V, 36 E, 6 B, 54 V, 10 B

Pielonefritis aguda bacteriana con hematuria

Pielonefritis agudas bacterianas de repeticin Pielonefritis crnica bacteriana

* El que una cistitis bacteriana haya ascendido a rin dando pielonefritis sugiere que puede haber tambin un vaco de qi de rin. Por esto aadimos puntos para vaco de qi de rin.

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4. Prostatitis agudas y crnicas

El diagnstico occidental prostatitis podemos hacerlo corresponder a los siguientes sndromes: Prostatitis aguda bacteriana Estranguria Sndrome Lin turbio por plenitud (es por calor humedad en vejiga)

Prostatitis aguda bacteriana Estranguria Sndrome Lin sangre por plenitud (es por calor humedad en vejiga) con hematuria Prostatitis (aguda o crnica) Estranguria Sndrome Lin qi por plenitud (es por sin secreciones, abacteriana o estancamiento de qi de hgado) o irritativa o neurgena o Estranguria Sndrome Lin qi por vaco (es por vaco de qi de psicgena. Sin quemazn. bazo, a menudo con vaco de qi de rin) Prostatitis (aguda o crnica) Miccin dolorosa por fuego de corazn sin secreciones, abacteriana o irritativa o neurgena o psicgena. Con quemazn. Prostatitis (aguda o crnica) Estranguria - Sndrome Lin sangre por plenitud (es por fuego sin secreciones, abacteriana o de corazn) irritativa o neurgena o psicgena, o trigonitis. Con quemazn. Con hematuria. Prostatitis agudas bacterianas Estranguria Sndrome Lin turbio por vaco (es por vaco de de repeticin Prostatitis rin: vaco de yin o de yang de rin) crnica bacteriana

Sin embargo considero ms prctico utilizar el de la siguiente pgina.

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Prostatitis agudas y crnicas

Prostatitis aguda bacteriana Calor humedad en vejiga 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren + 28 V, 6 B + 20 Du + 9 B Prostatitis aguda sin Estancamiento de qi de hgado secreciones, abacteriana o 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren irritativa o neurgena o + 29 E + 28 V psicgena. Sin quemazn. Prostatitis aguda sin Fuego de corazn secreciones, abacteriana o 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 5 C, 4 Ren + 39 E, 6 B irritativa o neurgena o psicgena. Con quemazn. Prostatitis agudas bacterianas Vaco de rin: vaco de de yang o de yin de rin; con de repeticin Prostatitis episodios de calor humedad. crnica bacteriana Ms en las crisis: 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren + 28 V, 6 B + 20 Du + 9 B Ms de base: 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, y moxar 4 Ren +6 Ren, 23 V + 20 Du, 3 Ren + 3 R + 6 B, 23V + 20 V, 7 R Prostatitis crnica sin Estancamiento de qi de hgado (a veces ms estanc. sangre) secreciones, abacteriana o 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren irritativa o neurgena o + 29 E + 28 V, (10 B, 6 B) psicgena. Sin quemazn. versus Vaco de qi de bazo (a menudo con vaco de qi de rin) 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, y moxar 4 Ren + 6 Ren + 20 Du, 36 E + 6 B, 23 V, 31 V, 33 V Por fuego de corazn o bien ascenso de yang de corazn con vaco de yin de rin (se puede aadir vaco de qi de bazo) 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 4 Ren + 39 E, 6 C, 6 B, 7 R, 23 V, 31 V, 4 Ren, 6 Ren, 20 Du, 36 E + 6 B, 31 V, 33 V

Prostatitis crnica sin secreciones, abacteriana o irritativa o neurgena o psicgena. Con ligera quemazn.

Los puntos de tratamiento son los mismos ya descritos en los sndromes Lin correspondientes aunque es muy importante aadir en las prostatitis 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo habitual; o Qianlieyanxue (punto de la prostatitis, a medio camino entre 1 Ren y el ano) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual; y 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.

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5. Uretritis agudas y crnicas

El diagnstico occidental uretritis podemos hacerlo corresponder a los siguientes sndromes chinos: Uretritis aguda bacteriana Estranguria Sndrome Lin turbio por plenitud (es por calor humedad en vejiga)

Uretritis aguda bacteriana con Estranguria Sndrome Lin sangre por plenitud (es por calor humedad en vejiga) hematuria Uretritis (aguda o crnica) sin Estranguria Sndrome Lin qi por plenitud (es por secreciones, abacteriana o estancamiento de qi de hgado) o irritativa o neurgena o Estranguria Sndrome Lin qi por vaco (es por vaco de qi de psicgena. Sin quemazn. bazo, a menudo con vaco de qi de rin) Uretritis (aguda o crnica) sin Miccin dolorosa por fuego de corazn secreciones, abacteriana o irritativa o neurgena o psicgena. Con quemazn. Uretritis (aguda o crnica) sin Estranguria - Sndrome Lin sangre por plenitud (es por fuego secreciones, abacteriana o de corazn) irritativa o neurgena o psicgena, o trigonitis. Con quemazn. Con hematuria. Uretritis agudas bacterianas de Estranguria Sndrome Lin turbio por vaco (es por vaco de repeticin Uretritis crnica rin: vaco de yin o de yang de rin) bacteriana

Sin embargo considero ms prctico utilizar el de la siguiente pgina.

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Uretritis agudas y crnicas

Uretritis aguda bacteriana Uretritis aguda sin secreciones, abacteriana o irritativa o neurgena o psicgena. Sin quemazn. Uretritis aguda sin secreciones, abacteriana o irritativa o neurgena o psicgena. Con quemazn. Uretritis agudas bacterianas de repeticin Uretritis crnica bacteriana Calor humedad en vejiga 3 Ren + 28 V, 6 B + 20 Du + 9 B, 2 Ren Estancamiento de qi de hgado 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 V, 2 Ren

Fuego de corazn 5 C, 4 Ren + 39 E, 6 B, 2 Ren

Vaco de rin: vaco de yin o de yang de rin; con episodios de calor humedad. Ms en las crisis: 3 Ren + 28 V, 6 B + 20 Du + 9 B, 2 Ren Ms de base: 2 Ren, y moxar 4 Ren +6 Ren, 23 V + 20 Du, 3 Ren + 3 R + 6 B, 23V + 20 V, 7 R Uretritis crnica sin Estancamiento de qi de hgado secreciones, abacteriana o 2 Ren, 3 H + 8 H + 4 H, 3 Ren + 29 E + 28 V irritativa o neurgena o psicgena. Sin quemazn. versus Vaco de qi de bazo (a menudo con vaco de qi de rin) 2 Ren, y moxar 4 Ren + 6 Ren + 20 Du, 36 E + 6 B, 23 V, 31 V, 33 V Por fuego de corazn o bien ascenso de yang de corazn con vaco de yin de rin (se puede aadir vaco de qi de bazo) 2 Ren, 4 Ren + 39 E, 6 C, 6 B, 23 V, 31 V, 4 Ren, 6 Ren, 20 Du, 36 E + 6 B, 31 V, 33 V

Uretritis crnica sin secreciones, abacteriana o irritativa o neurgena o psicgena. Con ligera quemazn.

2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.

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6. Litiasis renales / clico nefrtico

Litiasis renal aguda / clico Estranguria Sndrome Lin piedra por plenitud (es por nefrtico agudo calor humedad en vejiga - rin) 3 Ren + 28 V, 4 H + 2 R + 39 V, punto Ashi, 25 VB o 23 V Litiasis renal crnica Estranguria Sndrome Lin piedra por vaco (es por vaco de rin - suele predominar vaco de yin de rin -) 3 Ren + 2 R + 28 V, 7 R + 23 V, punto Ashi

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7. Hipertrofia benigna de prstata

Puede incluirse en diferentes categoras segn el sntoma o situacin que predomine: long bi como bloqueo miccional con goteo, niao bi como retencin aguda de orina, ye niao como nicturia, e incluso el anteriormente visto lin como estranguria. Sin embargo es ms prctico hacer un diagnstico diferencial por sndromes: Por vaco de rin y bazo Por calor humedad Por estancamiento de qi, flemas y sangre

Se puede aadir tambin en casos de asma o en un resfriado, o incluso sin ellos, una alteracin de la funcin de descenso de los lquidos de pulmn. Aadir entonces 5 P (Chize), 4 IG (Hegu), 9 B (Yinlingquan) + 13 V (Feishu) + 22 V (Sanjiaoshu) en dispersin, 6 SJ (Zhigou) + 12 V (Fengmen) en dispersin.

7.1. Hipertrofia de prstata por vaco de rin y bazo Miccin frecuente, y con goteo postmiccional. Si predomina la deficiencia de qi o yang la orina ser con chorro fino y clara, y tendr ms urgencia; el escroto fro, las extremidades fras, impotencia, debilidad lumbar y de rodillas, cara plida. Si predomina la deficiencia de yin la orina ser normal o oscura, escasa; insomnio, sudor nocturno, calor en los cinco huecos. La lengua si predomina la deficiencia de yang puede ser plida hinchada y con capa blanca; si predomina la deficiencia de yin puede ser roja y seca. El pulso puede ser dbil. Si predomina la deficiencia de yin puede ser adems rpido. Puntos principales: 1 Ren (Huiyin) es fundamental, con aguja larga 2 3 cun; o con moxa. O Qianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga 2 cun, o con moxa. 2 Ren (Huiyin) con aguja muy larga 4 cun y retirar enseguida al conseguir el deqi; o con moxa

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Si predomina la deficiencia de yang aadir: 4 Ren (Guanyuan) + 28 E (Shuidao) moxados (tonifican el yang y movilizan el agua); 9 Ren (Shuifen) + 9 B (Yinlingquan) + 28 V (Pangguangshu) en dispersin (movilizan el agua, la humedad, y desinhiben la miccin); 36 E (Zusanli); 4 Du (Mingmen) + 23 V (Shenshu) moxados (tonifican el yang y los riones); 20 Du (Baihui), 6 Ren (Qihai) Si predomina la deficiencia de yin aadir: 7 R (Fuliu) + 23 V (Shenshu) en tonificacin; 3 Ren (Zhongji) + 6 B (Sanyinjiao) + 28 V (Pangguangshu) en tonificacin Otros puntos: 4 SJ (Yangchi) 32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si hay pesadez perineal o si hay ndulos en prstata 1 H (Dadun) si hay dolor en el pene, en los testes, o en la vulva 5 H (Ligou) si hay picor o humedad excesiva en el escroto 8 H (Ququan) si dolor o presin en genitales o bajo abdomen 53 V (Weiyang) 6 Ren (Qihai) 22 V (Sanjiaoshu) 10 R (Yingu) 39 V (Weiyang) 32 V (Ciliao) + 3 Ren (Zhongji) ambos punturados en direccin a los genitales notando el deqi en genitales / bajo abdomen 54 V (Zhibian) con aguja larga (p. ej. 2 3 cun) en direccin a 29 E (Guilai) notando el qi en genitales / bajo abdomen + 6 B (Sanyinjiao) 35 V (Hiuyang) con aguja larga (p. ej. 2 3 cun) notando el qi en genitales / bajo abdomen + 23 V (Shenshu) 35 V (Huiyang) con aguja larga (p. ej. 2 3 cun) + 4 Ren (Guanyuan) en direccin a los genitales notando el deqi en genitales / bajo abdomen

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64 V (Jinggu) + 4 R (Dazhong)

7.2. Hipertrofia de prstata por calor - humedad Miccin frecuente, y con dolor (o incluso ardor) miccional. Con molestias y pesadez perineal y bajo abdomen. Ser corta pero abundante, oscura, con chorro fino, y puede haber algo de goteo postmiccional; sabor amargo en la boca. La lengua puede ser roja con capa amarilla. El pulso puede ser rpido y resbaladizo. Puntos principales: 1 Ren (Huiyin) es fundamental, con aguja larga 2 3 cun. O Qianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga 2 cun. 2 Ren (Huiyin) con aguja muy larga 4 cun y retirar enseguida al conseguir

el deqi

3 Ren (Zhongji) + 28 E (Shuidao) + 28 V (Pangguangshu) en dispersin (quitan calor y desinhiben la miccin) 9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao) en dispersin (eliminan humedad) 54 V (Zhibian) Otros puntos: 32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si hay pesadez perineal o si hay ndulos en prstata 52 V (Zhishi) si hay mucho goteo miccional 44 E (Neiting), 2 H (Xingjian) si hay mucho calor en prstata 1 H (Dadun) si hay dolor en el pene, en los testes, o en la vulva 5 H (Ligou) si hay picor o humedad excesiva en el escroto 8 H (Ququan) si dolor o presin en genitales o bajo abdomen

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53 V (Weiyang) 36 E (Zusanli) 39 V (Weiyang)

7.3. Hipertrofia de prstata por estancamiento de qi, flemas y sangre Predomina el dolor perineal y bajo abdomen. Miccin frecuente, y con chorro fino. Puede haber algo de goteo postmiccional. La lengua puede ser oscura con manchas o puntos oscuros. El pulso puede ser en cuerda y resbaladizo. Puntos principales: 1 Ren (Huiyin) es fundamental, con aguja larga 2 3 cun; o con moxa. O Qianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga 2 cun, o con moxa. 2 Ren (Huiyin) con aguja muy larga 4 cun y retirar enseguida al conseguir

el deqi

3 Ren (Zhongji) + 28 E (Shuidao) en dispersin (desinhiben la miccin) 3 H (Taichong) + 6 SJ (Zhigou) + 14 H (Qimen) en dispersin 4 IG (Hegu), 6 B (Sanyinjiao) 4 Ren (Guanyuan) 10 B (Xuehai), 8 H (Ququan), 17 V (Geshu) si hay estancamiento de sangre o un traumatismo 28 V (Pangguangshu) Otros puntos: 32 V (Ciliao), 31 V (Shangliao), 33 V (Zhongliao), 35 V (Huiyang) si hay pesadez perineal o si hay ndulos en prstata

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53 V (Weiyang) 1 H (Dadun) si hay dolor en pene, testes o vulva 2 H (Xingjian) si la miccin es dolorosa con dolor en el pene 1 H (Dadun), 45 E (Lidui) sangrado, si hay quemazn en escroto o bajo abdomen 1 Ren (Huiyin), 3 Ren (Zhongji), 4 Ren (Guanyuan) moxados si hay fro en escroto o bajo abdomen 8 H (Ququan) si dolor o presin en genitales o bajo abdomen 5 R (Shuiquan) 5 H (Ligou) 5 Ren (Shimen)

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Hipertrofia benigna de prstata

Hipertrofia benigna de Vaco de rin y bazo prstata. Predomina goteo y 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren chorro fino. Si chorro fino y claro, ms: 4 Ren + 28 E (moxar), 9 Ren + 9 B + 28 V, 36 E, 4 Du + 23 V (moxar), 20 Du (moxar) Si chorro normal o oscuro, ms: 7 R + 23 V, 3 Ren + 6 B + 28 V Hipertrofia benigna de Calor - humedad prstata. Predomina dolor 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren + 28 E + 28 V, 9 B (o ardor) miccional. Con + 6 B, 54 V molestias y pesadez perineal y bajo abdomen. Hipertrofia benigna de Estancamiento de qi, flemas y sangre prstata. Predomina el dolor 1 Ren o Qianlieyanxue, 2 Ren, 3 Ren + 28 E, 3 H + 6 SJ perineal y bajo abdomen. + 14 H, 4 IG, 6 B 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo habitual; Qianlieyanxue (punto de la prostatitis) con aguja larga (p. ej. 2 cun) dejndolo el tiempo habitual; y 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.

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8. Incontinencia urinaria
Se puede diferenciar en teora los sndromes de vaco de rin, vaco de pulmn y bazo, vaco de yin de rin e hgado, vaco de rin y corazn, calor humedad en vejiga. Sin embargo en la prctica, lo que entendemos como incontinencia urinaria (no la acompaante a otros cuadros como hipertrofia de prstata, infeccin urinaria, etc.) corresponde siempre a: Por vaco de rin y bazo

Y puede aadirse a veces ms deficiencia de yin, o bien estancamiento de qi o de sangre, etc. La lengua (a no ser que haya deficiencia de yin) puede ser plida hinchada y con capa blanca; si predomina la deficiencia de yin puede ser roja y seca. El pulso puede ser dbil. Puntos principales: 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 3 Ren (Zhongji) en moxibustin o tonificacin 36 E (Zusanli), 20 Du (Baihui) en moxibustin o tonificacin 6 B (Sanyinjiao) + 3 R (Taixi) en moxibustin o tonificacin Otros puntos: 4 Du (Mingmen) si hay mucha deficiencia de yang o impotencia, en moxibustin o tonificacin 11 R (Gengu) si hay eyaculacin precoz 26 VB (Daimai) si hay leucorrea clara abundante 7 R (Fuliu) si hay deficiencia de yin (calor en los cinco huecos, etc.) 52 V (Zhishi) si nicturia 7 C (Shenmen) + 52 V (Zhishi) si est afectado corazn en su relacin con rin

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6 C (Yinxi) si hay sudoracin espontnea 7 C (Shenmen) si insomnio 15 V (Xinshu) si afectacin de corazn 4 H (Zhongfeng) si hay alteracin de hgado 20 V (Pishu) 54 V (Zhibian) si hay molestias urinarias 2 Ren (Qugu), 3 Ren (Zhongji), 27 V (Xiaoghangshu), 32 V (Ciliao) si hay calor humedad 13 V (Feishu) si hay alteracin de pulmn

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Incontinencia urinaria
Incontinencia urinaria Vaco de rin y bazo 4 Ren + 6 Ren + 3 Ren (moxar), 36 E + 20 Du (moxar), 6 B + 3 R (moxar)

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9. Enuresis
En nios, el diagnstico diferencial es: Por vaco bazo Por vaco de rin (Por estancamiento de hgado)

En adultos y adolescentes, podemos aadir al diagnstico diferencial anterior los de estancamiento de hgado, vaco de yin de rin, calor humedad en vejiga, vaco de qi de pulmn. En los nios el qi de rin no est maduro. Ello puede hacer que no haya suficiente qi de rin y este no contenga la orina. Sin embargo el qi de rin solo madura en la infancia hacia la adolescencia, una vez que haya madurado el qi de bazo y ste est fuerte y abundante y haya abundancia de qi y de sangre, entonces es cuando madura el qi de rin. Por ello en la mayora de las ocasiones, en realidad es la deficiencia de bazo la que ocasiona la inmadurez del qi de rin y la enuresis en los nios. Y hemos de tratar la deficiencia de bazo: 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) en tonificacin 20 Du (Baihui) + 36 E (Zusanli) en tonificacin 6 B (Sanyinjiao) en tonificacin 20 V (Pishu) 1 Du (Changqiang) si prolapso de recto Zigong = Zigongxue (punto extraordinario a 3 cun lateral a 3 Ren) si prolapso de tero Tituo = Tituoxue (punto extraordinario a 4 cun lateral a 4 Ren) si molestias en bajo abdomen 7 C (si insomnio)

Solo en los casos en los que los nios no tengan ninguna seal de bazo y tengan alguna seal de rin (molestias lumbares o rodillas, etc.), o bien que no

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haya funcionado el tratamiento de bazo anterior, entonces trataremos la deficiencia de qi de rin directamente: 4 Ren (Guanyuan) + 3 R (Taixi) + 23 V (Shenshu) en tonificacin 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu) en tonificacin

En los adultos y adolescentes adems de los dos sndromes anteriores podemos encontrar: Estancamiento de hgado (muy ligado al estrs o a las pesadillas) (puede llegar a darse o aadirse en nios). 3 H (Taichong) + 1 H (Dadun), 2 Ren (Qugu) + 3 Ren (Zhongji), 7 H (Xiguan) Vaco de yin de rin (orina oscura). 3 R (Taixi) + 6 B (Sanyinjiao), 23 V (Shenshu) + 28 V (Pangguangshu) Calor humedad en vejiga (quemazn al orinar). 3 Ren (Zhongji) + 28 V (Pangguangshu), 9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao) Vaco de qi de pulmn (tos, disnea). 9 P (Taiyuan) + 7 P (Lieque) + 17 Ren (Danzhong), 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai)

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Enuresis
Enuresis (nio o adulto) Enuresis (nio o adulto). Si falla el anterior o si hay molestias lumbares o rodillas Enuresis en (adulto o nio) si estrs o pesadillas Vaco de bazo 4 Ren + 6 Ren, 20 Du + 36 E, 6 B Vaco de rin 4 Ren + 3 R + 23 V, 3 Ren + 28 V Estancamiento de hgado Aadir a los de las enuresis anteriores: 3 H + 1 H

Enuresis en adulto si orina Vaco de yin de rin oscura 3 R + 6 B, 23 V + 28 V Enuresis en adulto quemazn al orinar si Calor humedad en vejiga 3 Ren + 28 V, 9 B + 6 B

Enuresis en adulto si tos, Vaco de qi de pulmn disnea 9 P + 7 P + 17 Ren, 4 Ren + 6 Ren

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10. Impotencia
Puede ser total o parcial. Bsicamente en principio tenemos que pensar en que la tpica impotencia es por deficiencia de yang de rin. Sin embargo, la presencia de algn sntoma diferencial, nos puede hacer indicar que es otro sndrome. As, el diagnstico diferencial por sndromes: Por deficiencia de yang de rin. La tpica (completa o parcial). Puede haber fro en genitales. Por deficiencia de yin de rin. Ereccin fcil pero no duradera. Por deficiencia de Jing. rganos o caracteres sexuales incompletos. Por deficiencia de bazo y corazn. Con insomnio, palpitaciones, heces pastosas. Por alteracin de hgado. Con alteraciones psquicas de hgado. Por miedo atacando rin. Con miedo en la relacin sexual. Por calor humedad. Con escroto hmedo y piernas cargadas. Por flema humedad. Con obesidad importante. Por estancamiento de canales. Ereccin corta y con molestias.

En todas las impotencias es muy interesante el punto 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi. En todas las impotencias el punto 6 B (Sanyinjiao) es un punto empricamente muy eficaz. Es muy bueno seguir este orden: empezar el tratamiento con 2 Ren con la tcnica descrita y seguir con 6 B. Y despus seguir con los otros puntos.

Por deficiencia de yang de rin: 23 V (Shenshu) + 4 Du (Mingmen) + 4 Ren (Guanyuan) con aguja en tonificacin + moxa 6 B (Sanyinjiao) en tonificacin 36 E (Zusanli) en tonificacin 5 H (Ligou)

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20 Du (Baihui) 3 R (Taixi) 2 R (Rangu) Aadir carne de cordero, pollo, hgados de pollo, gambas, puerros, nueces, y pistachos. Tonifican el yang de rin.

Por deficiencia de yin de rin: 12 R (Dahe) + 6 B (Sanyinjiao) + 3 R (Taixi) en tonificacin 23 V (Shenshu) + 18 V (Ganshu) en tonificacin 6 B (Sanyinjiao)+ 36 E (Zusanli) 6 R (Zhaohai)

Por deficiencia de Jing: 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 23 V (Shenshu) 36 E (Zusanli) + 6 B (Sanyinjiao)

Por deficiencia de bazo y corazn: 3 Ren (Zhongji) + 4 Du (Mingmen) 20 V (Pishu) + 36 E (Zusanli) 7 C (Shenmen) 6 Ren (Qihai) 20 Du (Baihui) 15 V (Xinshu), 17 V (Geshu) 6 B (Sanyinjiao)

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Por alteracin de hgado: 4 Ren (Guanyuan) + 2 Ren (Qugu) en tonificacin 18 V (Ganshu) + 3 H (Taichong) 34 VB (Yanglingquan), 6 B (Sanyinjiao) si sube calor desde hgado

Por miedo atacando rin: 15 V (Xinshu) + 23 V (Shenshu) + 52 V (Zhishi) en tonificacin 3 Ren (Zhongji) + 6 B (Sanyinjiao) en tonificacin 7 Ren (Yinjiao) 4 Ren (Guanyuan), 32 V (Ciliao) si nicturia

Por calor humedad: 3 Ren (Zhongji) + 23 V (Shenshu) en tonificacin 9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao) + 40 E (Fenglong) en dispersin 36 E (Zusanli)

Por flema humedad: 4 Ren (Guanyuan) + 36 E (Zusanli) en tonificacin 9 B (Yinlingquan) + 6 B (Sanyinjiao) + 40 E (Fenglong) en dispersin 5 H (Ligou)

Por estancamiento de canales: 4 IG (Hegu) + 6 B (Sanyinjiao) + 10 B (Xuehai) en dispersin 4 Ren (Guanyuan) en tonificacin

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Impotencia
Impotencia tpica, posible Deficiencia de yang de rin fro en genitales 2 Ren seguido de 6 B 23 V + 4 Du + 4 Ren, 6 B, 36 E, 5 H, 20 Du, 3 R Impotencia con ereccin Deficiencia de yin de rin fcil pero no duradera 2 Ren seguido de 6 B 12 R + 6 B + 3 R, 23 V + 18 V Impotencia con rganos o Deficiencia de Jing caracteres incompletos 2 Ren seguido de 6 B 4 Ren + 6 Ren + 23 V, 36 E + 6 B Impotencia con insomnio, Deficiencia de bazo y corazn palpitaciones, heces 2 Ren seguido de 6 B pastosas 3 Ren + 4 Du, 20 V + 36 E, 7 C, 6 Ren, 20 Du Impotencia con alteraciones Alteracin de hgado psquicas de hgado 2 Ren seguido de 6 B 4 Ren + 2 Ren, 18 V + 3 H Impotencia con miedo en la Miedo atacando rin relacin sexual 2 Ren seguido de 6 B 15 V + 23 V + 52 V, 3 Ren + 6 B, 7 Ren Impotencia con escroto Calor humedad hmedo y piernas pesadas 2 Ren seguido de 6 B 3 Ren + 23 V, 9 B + 6 B + 40 E, 36 E Impotencia con gran Flema humedad obesidad 2 Ren seguido de 6 B 4 Ren + 36 E, 9 B + 6 B + 40 E, 5 H Impotencia con ereccin Estancamiento de canales corta y con molestias 2 Ren seguido de 6 B 4 IG + 6 B + 10 B, 4 Ren 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.

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11. Infertilidad masculina

Incluye la azoospermia, astenozoospermia, o incluso la infertilidad masculina cuando no se observa anomala orgnica demostrable. Bsicamente en principio tenemos que pensar en que es por deficiencia de

rin.

Sin embargo, tambin puede ser una deficiencia de bazo que no produzca suficiente qi, sangre y energa sobrante para producir esencia el rin. As, el diagnstico diferencial bsico es: Por deficiencia de de rin. Por deficiencia de bazo (qi, sangre). Si la calidad del esperma disminuye con el cansancio a lo largo del da, o sntomas de bazo

Muchas veces hay ambos y los tratamos a la vez. Puede aadirse estancamiento de qi o calor humedad en el jiao inferior; pero no seran los causantes primordiales de la esterilidad, solo la empeoraran. Puntos: 6 Ren (Qihai) + 4 Ren (Zhongji) en tonificacin 6 B (Sanyinjiao) + 36 E (Zusanli) en tonificacin 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi 7 R (Fuliu), 12 R (Dahe), 23 V (Shenshu), 52 V (Zhishi), 3 R (Taixi) en tonificacin si predomina la deficiencia de rin 4 IG (Hegu), 12 Ren (Zhongwan) en tonificacin si predomina la deficiencia de bazo 3 H (Taichong), 6 B (Sanyinjiao), 10 B (Xuehai), 17 V (Geshu) si estancamiento de qi o sangre 6 B (Sanyinjiao), 9 B (Yinlingquan), 11 IG (Quchi), 36 E (Zusanli), 12 Ren (Dahe), 40 V (Weizhong) si calor - humedad

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Infertilidad masculina
Infertilidad masculina 6 Ren + 4 Ren, 6 B + 36 E (tonificar y moxar), 2 Ren Si deficiencia de rin aadir: 7 R, 12 R, 23 V, 52 V, 3 R (tonificar y moxar) Si deficiencia de bazo aadir: 4 IG, 12 Ren (tonificar)

2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.

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12. Ptosis vesical

Es por hundimiento de qi de bazo. Puntos: Sanjiaojiu (punto extraordinario inferolateral al ombligo, formando un triangulo equiltero con el ombligo que mide como la boca del paciente) con aguja larga (p. ej. 2 3 cun) oblicua en direccin a la vejiga, y se va tirando lenta y repetidamente hacia arriba. O bien, Tituo = Tituoxue (punto extraordinario a 4 cun lateral a 4 Ren) con aguja larga (p. ej. 2 3 cun) oblicua en direccin a la vejiga, y se va tirando lenta y repetidamente hacia arriba, vigilando la arteria femoral. O bien, Zigong = Zigongxue (punto extraordinario a 3 cun lateral a 3 Ren) con aguja larga, vigilando la arteria femoral. 4 Ren (Guanyuan) + 6 Ren (Qihai) + 20 Du (Baihui) en tonificacin y con moxibustin (tonifican el qi y lo ascienden). O bien en lugar de 20 Du, Sishencong (cuatro puntos extraordinarios a 1 cun anterior, posterior, y laterales de 20 Du). 6 B (Sanyinjiao) + 36 E (Zusanli) en tonificacin y moxados 21 E (Liangmen), 12 Ren (Zongwan) en tonificacin y moxados 20 V (Pishu) 3 B (Taibai) 52 V (Zhishi) si goteo postmiccional 23 V (Shenshu) 3 R (Taixi) 12 R (Dahe)

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Ptosis vesical
Ptosis vesical Hundimiento de qi de bazo Sanjiaojiu o Tituo 4 Ren + 6 Ren + 20 Du o Sishencong (tonificar y moxar) 6 B + 36 E (tonificar y moxar), 21 E o 12 Ren, 20 V

Sanjiaojiu o Tituo con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) oblicua en direccin a la vejiga, y se va tirando lenta y repetidamente hacia arriba.

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13. Dolores genitales

Incluimos dolores en testes, prstata, pene y zona genital en sentido amplio; ya sean idiopticos, postvasectoma u otros posquirrgicos, postraumticos, etc. Diagnstico diferencial por sndromes (muchas veces se combinan y los tratamos combinados): Por estancamiento de qi. Variable de localizacin, no constante, mejora si se distrae Por estancamiento de sangre. Es un punto o pequea zona concreto y localizado, 24 horas, muy intenso (como un clavo ah). Es el tpico postraumtico o posquirrgico (postvasectoma, etc.) y el neoplsico. Por calor humedad. Refiere calor local y / o describe mucha pesadez en perin o en bajo abdomen Por calor (txico, etc.). En un cuadro infeccioso agudo (orquitis, etc.) La zona est muy caliente y dolorosa; probable fiebre Por fro. Posible zona fra que mejora con calor Por deficiencia de yin. Dolor crnico moderado

Por estancamiento de qi: 1 H (Dadun) + 3 H (Taichong) + 4 H (Zhongfeng) en dispersin 4 IG (Hegu) 8 H (Ququan) si dolor en bajo abdomen 1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersin

Por estancamiento de sangre: Un o dos puntos Ashi 1 H (Dadun) + 8 H (Ququan) en dispersin 1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersin 3 Ren (Zhongji), 28 V (Pangguangshu) 4 IG (Hegu) + 6 B (Sanyinjiao) en dispersin

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10 B (Xuehai), 17 V (Geshu)

Por calor humedad: 12 H (Jimai) + 8 H (Ququan) en dispersin 4 H (Zhongfeng) + 43 VB (Xiaxi) en dispersin 1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersin 3 Ren (Zhongji), 34 V (Xialiao) 6 B (Sanyinjiao)

Por calor: 1 H (Dadun) + 2 H (Wingjian) + 8 H (Ququan) en dispersin 12 H (Jimai), 2 Ren (Qugu) con aguja larga en dispersin 1 Ren (Huiyin) con aguja larga en dispersin 3 Ren (Zhongji) 14 Du (Dazhui), 11 IG (Quchi) si fiebre alta 9 B (Yinlingquan) si edema escrotal 20 VB (Jiaosun) si cefalea febril 5 C (Tongli), 7 MC (Daling), 15 V (Xinshu)

Por fro: 1 H (Dadun) moxado + 4 H (Zhongfeng) + 8 H (Ququan) Sanjiaojiu (punto extraordinario inferolateral al ombligo, formando un triangulo equiltero con el ombligo que mide como la boca del paciente) con aguja larga (p. ej. 2 3 cun) oblicua en direccin a la vejiga y moxado 18 V (Ganshu) moxado

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1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga o / y moxado

Por deficiencia de yin: 3 Ren (Zhongji) + 34 V (Xialiao) 6 B (Sanyinjiao) + 3 R (Taixi) 1 Ren (Huiyin), 2 Ren (Qugu) con aguja larga

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Dolores genitales
Dolor genital variable de localizacin, no constante, mejora si se distrae Dolor genital en punto o zona concreto, constante, intenso. Incluye tambin postquirrgico y postraumtico Dolor genital con calor o pesadez en perin o bajo abdomen Dolor genital con zona caliente y dolorosa Estancamiento de qi 1 H + 3 H + 4 H, 4 IG, 8 H, 1 Ren, 2 Ren Estancamiento de sangre 1 H + 8 H, 1 Ren, 2 Ren, 3 Ren, 28 V, 4 IG + 6 B, 10 B, 17 V

Calor humedad 12 H + 8 H, 4 H + 43 VB, 1 Ren, 2 Ren, 3 Ren, 34 V, 6 B Calor 1 H + 2 H + 8 H, 12 H + 2 Ren, 1 Ren, 3 Ren

Dolor genital con zona fra Fro que mejora con calor 1 H + 4 H + 8 H (moxar), Sanjiaojiu (moxar), 18 V (moxar), 1 Ren (moxar), 2 Ren (moxar) Dolor genital crnico Deficiencia de yin moderado 3 Ren + 34 V, 6 B + 3 R, 1 Ren, 2 Ren 1 Ren (Huiyin) con aguja larga (p. ej. 2 - 3 cun) dejndolo el tiempo habitual; y 2 Ren (Qugu) con aguja muy larga (p. ej. 4 cun) y retirar enseguida al conseguir el deqi.

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14. Prevencin
Hay que tener las mismas medidas preventivas energticas generales como para todo el cuerpo. Pero destacaremos aqu algunas de particulares para la urologa. As, para evitar la patologa prosttica hay dos puntos fundamentales: conservar Jing, y evitar calor humedad en el Jiao inferior.

Sexo. La falta de sexo puede causar estancamiento de Jing, lo que equivale a estancamiento de qi y de sangre. Por tanto, tener relaciones sexuales, evita el estancamiento de qi y de sangre, y de Jing. Pero, por otro lado... El exceso de sexo causa el agotamiento del Jing, lo que conlleva a deficiencia de yin y a ascensos del yang. Por consiguiente, tenemos que procurar mantener abundancia de Jing, no excedindonos en sexo. Una frmula, en el hombre, es la de Sun Si-miao de la dinasta Tang: A los 30 una eyaculacin cada dos das, a los 40 una cada semana, a los 50 una cada dos semanas, a los 60 una cada mes, a lo 70 nunca. Sun Si-miao vivi alrededor de 100 aos. Otra frmula china es multiplicar la edad por 3, quitar el ltimo dgito, y dividir por 2. Ello da el nmero de das necesarios para recuperar el Jing despus de una eyaculacin. P. ej. un hombre de 40 aos, no debera eyacular ms de cada 6 das. Y ajustarlo a la estacin: ms a menudo en primavera y verano, menos en otoo e invierno. Sin embargo, la mejor frmula para no pasarse con el sexo es fijarse en cada persona en los sntomas y signos de fatiga despus de cada eyaculacin. Si queda demasiado agotado o le cuesta recuperarse tras una eyaculacin quiere decir que tena que haber esperado ms.

Ejercicio aerbico regular moderado / relajacin profunda, descanso y dormir

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El ejercicio aerbico regular moderado hace circular el qi y la sangre. Evita pues los estancamientos de qi y de sangre. Pero, por otro lado... La falta de relajacin, la falta de descanso y falta de dormir provoca deficiencia de yin, y el consiguiente ascenso del yang patolgico; y provoca tambin la deficiencia de qi, de sangre, y de Jing. La relajacin profunda, el descanso y el dormir evita el ascenso de yang de hgado, y tambin otros ascensos de yang (de corazn, etc.); y aumenta la produccin de qi y sangre, y por tanto la de Jing.

Dieta Evitar lo que produzca demasiado calor humedad o lo que debilite al rin o al hgado. As, evitar carnes, comidas especiadas o grasientas, fritos, asados, carbonizadas, alcohol y caf; y evitar comer demasiado.

Drogas Evitar las drogas. Consumen mucho el yin, provocando ascensos de yang patolgico; y agotan el Jing.

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15. Bibliografa
Por orden de ms a menos profundizacin en el tema: SIONNEAU, Philippe; GANG, L. The treatment of disease in TCM volume 6: Diseases of the Urogenital System & Proctology. Boulder (USA): Blue Poppy Press, 1999. FLAWS, Bob; SIONNEAU, Philippe. The Treatment of Modern Western Diseases with Chinese Medicine: A Textbook & Clinical Manual. Boulder (USA): Blue Poppy Press, 2002. MACIOCIA, Giovanni. The Practice of Chinese Medicine. London (UK): Churchill Livingstone, 2000. Autores varios. Advanced Textbook on Traditional Chinese Medicine and Pharmacology. 4 volmenes. Beijing (China): New World Press, volumen 1 2002, volumen 2 1995, volumen 3 1996, volumen 4 1997. Autores varios. Chinese Acupuncture and Moxibustion. Beijing (China): Foreign Languages Press, 2002. SHANGHAI COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE. Acupuncture: A Comprehensive Text. Seattle (USA): Eastland Press, 1981. Autores varios. Fundamentos de acupuntura y moxibustin. Beijing (China): Ediciones en lenguas extranjeras, 1997. SOULI DE MORANT, George. L'acupuncture chinoise. 2 volmenes. Paris (Francia): Maloine, 1985. SUSSMANN, David. Acupuntura, teora y prctica. Buenos Aires: Kier, 2001. TUNG, Ching chang; MAHER, James H. Advanced Tung style acupuncture, volume 3: Nephrology, Urology & Andrology. (USA): RBC, 2007. ROSS, Jeremy. Acupuncture point combination: the key to clinical success. London (UK): Churchill Livingstone, 2003. STUX, Gabriel; POMERANZ, Bruce. Fundamentos de acupuntura. Barcelona: Springer Verlag, 2000. JUNYING, Geng; ZHIHONG, Su. Acupuncture and Moxibustion. Beijing (China): New World Press, 1998. LI, Wei; FRIERMAN, David. Diseases of the kidney & bladder. Boulder (USA): Blue Poppy Press, 2006. LEWIS, Randine. The infertility cure. New York (USA): Little, Brown and company, 2004. KAPTCHUK, Ted. Una trama sin tejedor: medicina china. Barcelona: La liebre de marzo, 1995. VAN NGHI, Nguyen. Patogenia y patologa. 2 volmenes. Madrid: Cabal, 1981.

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