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de Planilla
Vivienda Visitada
Estado: Municipio: Parroquia:
Nombre y Apellido
Telefono de Contacto
Mujeres Embarazadas
Persona Nro. 1 2 Si hay mas de 2 personas utilice otro formato para anotarlas TOTAL C.I Nombre Apellido
Menor de 18 aos
Adulta
V= Vivienda; A= Agricultura; M= Medico asistencial; Ei: Educacion Inicial; TPI: Transporte de Productos e Insumos
Informacin Importante (Marcar Si o No) Hogar con Ingreso menor a un salario mnimo ( Bs. 1.548 ) Se Explicaron los logros de la Revolucin Bolivariana y los Planes Futuros ?
Se Difundi la Importancia de las Fechas Historcas de la Revolucin ? Se Explic el Contenido y la Importancia de la Ley de Costos y Precios Justos ?
SI
NO