Maloklusi pada Remaja Berusia 13-15 Tahun

Pengantar
Maloklusi, didefinisikan sebagai hubungan yang tidak tepat antara gigi di rahang yang berlawanan, telah menjadi gangguan umum di decades.1 terakhir, 2 Prevalensi maloklusi bervariasi di berbagai belahan dunia di antara berbagai populasi. Faktor etnis, genetik dan lingkungan adalah kontributor utama, dengan peran dalam penyebab spesifik dari maloklusi. Pengetahuan tentang distribusi maloklusi yang berbeda dapat membantu praktisi ortodontik lebih memahami masalah ada di lokasi geografis dan membantu mereka dalam orientasi yang tepat dan manajemen pengobatan possibilities.1, 2 Kebutuhan informasi mengenai prevalensi maloklusi pada laki-laki dan perempuan dan dalam usia yang berbeda dan kelompok-kelompok etnis telah menimbulkan banyak penelitian dalam hal ini.

8]
Amerika Serikat
Krogman (1951), dalam studinya pada anak usia 6,5-12,5, menemukan prevalensi maloklusi sebagai berikut: oklusi yang normal 45,9%, Kelas I, 28%, Kelas II, 24,4% dan Kelas III, 1,7% .

Savara (1955), dalam studinya tentang remaja berusia 14-17, melaporkan prevalensi maloklusi sebagai berikut: oklusi normal, 21,1%, Kelas I, 50,1%, Kelas II, 19,4% dan Kelas III, 9,4% .

Newman (1956), dalam studinya pada anak-anak dan remaja berusia 6-14, melaporkan prevalensi maloklusi sebagai berikut: oklusi normal, 48,1%, Kelas I, 38,2%, Kelas II, 13,2% dan Kelas III, 0,5% .

JacksonandBrehm (1961), dalam penelitian mereka pada 6328 anak-anak dan remaja berusia 6-18, melaporkan prevalensi maloklusi sebagai berikut: oklusi normal, 16,6%, Kelas I, 60,1%, Kelas II, 22,8% dan Kelas III, 0,5%.

Emrich, Bordie dan Blayney (1965), dalam penelitian mereka pada remaja berusia 12-14 13475, melaporkan prevalensi maloklusi sebagai berikut: oklusi normal, 54%, Kelas I, 30%, Kelas II, 15% dan Kelas III, 1 % .

Mills (1968), dalam studinya pada 1337 remaja berusia 13-14, melaporkan prevalensi maloklusi sebagai berikut: oklusi normal, 17,5%, Kelas I, 72,2%, Kelas II, 6,6% dan Kelas III, 3,7% .

Sebuah studi pada 3289 remaja berusia 12-14 hitam Amerika, menghasilkan prevalensi maloklusi sebagai berikut: oklusi normal, 16,6%, Kelas I, 67,8%, Kelas II, 12,1% dan Kelas III, 5% . Sebuah studi tentang 651 India-Amerika anak-anak dan remaja berusia 6-18, mengungkapkan prevalensi maloklusi sebagai berikut: oklusi normal, 34,6%, Kelas I, 53%, Kelas II, 9,5% dan Kelas III, 2,9

Pencegahan kedokteran gigi: penyakit periodontal, maloklusi, trauma, dan kanker mulut
Pasal Abstrak:
Amerika Serikat Preventive Services Task Force ulasan cara untuk mencegah penyakit utama dan kondisi mulut dan gigi. Kebanyakan orang Amerika yang dipengaruhi oleh penyakit periodontal pada gusi dan struktur pendukung, yang menyebabkan kehilangan gigi dan biaya medis yang signifikan. Namun, penyakit periodontal seperti gingivitis, peradangan pada gusi, sebagian besar dapat dicegah dengan menyikat, flossing, dan membersihkan gigi profesional. Maloklusi, atau kesesuaian yang tidak tepat gigi, sering disebabkan oleh kehilangan gigi dini di masa kecil dan dapat dicegah dengan mempertahankan ruang-peralatan. Trauma pada mulut dan rahang dapat menyebabkan masalah jangka panjang, terutama jika rahang rusak. Cedera yang paling sering disebabkan oleh kontak olahraga, jatuh, dan kecelakaan; tindakan pencegahan penting termasuk sabuk pengaman, dan dalam olahraga seperti sepak bola mulut penjaga,. Kanker mulut dapat dicegah dengan paling efektif menghindari merokok, asupan alkohol berat, dan mengunyah tembakau. Tembakau yang dikunyah sangat karsinogenik, risiko kanker pipi dan gusi bisa menjadi 50 kali lebih besar untuk orang-orang yang mengunyah tembakau. Lapisan mulut dan tenggorokan harus diperiksa secara teratur oleh seorang profesional untuk mengidentifikasi lesi prakanker, orang tua, khususnya, harus memiliki ujian ini. Dokter dan perawat memiliki banyak kesempatan untuk berpartisipasi dalam pencegahan penyakit mulut dan strategi untuk bekerja sama dengan dokter gigi pasien diuraikan. (Konsumen Ringkasan diproduksi oleh Reliance Informasi Medis, Inc)

Author: Greene, John C., Louie, Reginald, Wycoff, Samuel J. Publisher: American Medical Association Publication Name: JAMA, The Journal of the American Medical Association Subject: Health ISSN: 0098-7484 Year: 1990 Standards, Dental hygiene, Preventive dentistry
DAFTAR PUSTAKA

Greene, John. 1990. Standards, Dental hygiene, Preventive dentistry. . USA. The Journal of the American Medical Association.

Anat Anz. 1986;162(4):259-69.

Temuan Epidemiolgi di Indonesia tentang Kepentingan Ortodontik (Maloklusi)

Schlegel KD, Satravaha S.

Abstrak: 1) Dari 110 anak laki-laki dan perempuan Sunda yang diperiksa secara antropometrik, 99% adalah hyper-or-brachycephalic dan 75.5% di antaranya dikombinasikan dengan hyper-euryor-euryprosopy. Dari pandangan dokter gigi, temuan dari kasus tersebut dituliskan sebagai berikut: - Primary crowding 85% - Deep Bite 55% - Bi-alveolary protusion 22% - Canine-like upper lateral incisors 20% 2) Prevalensi maloklusi di Indonesia mencapai 80% dan menduduki urutan ketiga setelah karies dan penyakit periodontal. Penelitian tentang prevalensi maloklusi pada remaja usia 12-14 tahun di sekolah menengah pertama di Jakarta menyatakan 83.3% responden mengalami maloklusi.

Mencegah Maloklusi
Faktor etiologi utama pada maloklusi tampaknya bersifat keturunan. Pola skeletal dari rahang, bentuk otot mulut, dan ukuran dari gigi-geligi, semuanya dipengaruhi oleh faktor genetik. Sebagian besar faktor-faktor lokal, seperti gigi supernumerari dan hipodonsia, barangkali mempunyai latar belakang keturunan. Oleh karena itu, pencegahan primer atau modifikasi dari sifat-sifat ini hampir tidak mungkin dilakukan. Bahkan beberapa faktor etiologi yang merupakan akibat pengaruh lingkungan seperti trauma, tidak benar-benar bisa dicegah, dengan perkecualian tanggalnya gigi susu yang terlalu dini. Tanggalnya gigi-gigi yang terlalu cepat bisa dicegah, tetapi sudah kita lihat bersama bahwa hal ini bukan penyebab utama maloklusi, tetapi hanya memperparah masalah gigi yang berjejal pada kondisi tertentu saja. Oleh karena itu, pencegahan primer dari maloklusi dengan cara memodifikasi faktor-faktor etiologi belum bisa dilakukan pada sebagian besar pasien, berdasarkan pada kondisi pengetahuan dewasa ini. Selalu diperlukan perawatan korektif pada kasus-kasus ini. Meskipun demikian, pencegahan sekunder adalah penting pada ortodonsi. Ada dua aspek pencegahan sekunder yang akan dibicarakan di sini. (a) Mencegah sifat etiologi dasar menimbulkan efek merugikan yang maksimal. Ini terutama berlaku untuk faktor-faktor lokal, dan bisa diilustrasikan dengan mengacu pada gigi supernumerari tuberkulat. Jika gigi semacam ini dibiarkan pada tempatnya selama beberapa tahun, erupsi dari gigi insisivus sentral atas permanen akan tertunda. Gigi-gigi di dekatnya cenderung menduduki ruang untuk gigi permanen tersebut dan akan terjadi masalah oklusal yang lebih parah, yang sebenarnya dapat dicegah dengan mencabut gigi supernumerari lebih dini.

(b) Mencegah faktor-faktor yang membuat maloklusi yang sudah ada menjadi lebih sulit diperbaiki. Barangkali contoh yang jelas dari keadaan ini adalah pencabutan gigi yang tidak dipertimbangkan dengan baik. Oklusi Klas 2 divisi I dengan perawatan yang jauh lebih sulit karena gigi molar pertama atas permanen sudah dicabut, sehingga gigi molar kedua bergerak ke depan dan menutup ruang bekas pencabutan. Jadi, walaupun pencegahan primer dari maloklusi merupakan perbuatan yang tidak realistik, pencegahan sekunder bisa membantu menghindari maloklusi atau mengurangi perlunya perawatan untuk beberapa kasus tertentu. Kunci pencegahan jenis ini adalah kewaspadaan. Pemeriksaan dini terhadap kondisi anak, diikuti dengan pemantauan ulang yang teratur, dan perawatan yang dilakukan pada waktu yang tepat jika diperlukan, akan bisa mengurangi maloklusi sampai tingkat dasar yang memang sudah tidak bisa dicegah lagi. Pustaka
Buku Ajar Ortodonsi Oleh T. D. Foster

MALOKLUSI DI HUNGARIA
Tujuan penelitian epidemiologi ini adalah untuk menilai prevalensi maloklusi, yang terkait dengan kejadian karies, dan tingkat kesehatan mulut pada populasi Hungaria dengan menggunakan kuisioner WHO yang dirancang untuk menilai kelainan-kelainan dentofacial. Sebanyak 483 remaja (289 perempuan, 194 laki-laki), dengan usia 16-18 tahun, diperiksa.

Kelainan-kelainan ortodontik ditemukan pada 70,4 persen (340) dari 483 remaja. Gigi seri, kaninus, dan/atau gigi pra-molar tidak ditemukan pada 11,2 persen (54 subjek). Data tentang gigi berjejal (crowding) dan renggang pada segmen-segmen gigi seri diperlihatkan pada Tabel 1. Gigi berjejal (crowding) dan renggang ditemukan pada jumlah sampel yang hampir sama, masing-masing 14,3 dan 17 persen. Akan tetapi, gigi renggang, lebih prevalen pada maksila dibanding mandibula (10,4 dan 2,9 persen masing-masing). Oklusi kelas I ditemukan pada 52,8 persen (255 subjek). Kelainan half-cusp pada hubungan anteroposterior lebih prevalen dibanding kelainan full-cusp: 26,9 (130 subjek) dan 20,3 persen (98 subjek), masing-masing. Kelainan-kelainan unilateral pada 8,1 persen. Temuan-temuan yang terkait dengan sifat oklusal lainnya ditunjukkan pada Tabel 2. Sebanyak 112 (23,2 persen) subjek menunjukkan hubungan incisor Kelas I Angle, 125 (25,9 persen) menunjukkan Kelas II divisi 1, 64 (13,2 persen) Kelas II divisi 2, dan 39 (8,1 persen) Kelas III. Tabel 3 menunjukkan bahwa deep bite terdapat pada 26,1 persen (126 subjek). Prevalensi open bite dan crossbite cukup mirip: 10,6 dan 11,6 persen, masing-masing. Gigi berjejal (crowding) segmen bukal ditemukan pada 16,4 persen (79 subjek). Prevalensi gigi berjejal (crowding) pada lengkung atas dan bawah adalah 7,2 dan 4,6 masing-masing. Sebuah hubungan antara maloklusi dengan skor DMFT dan DMFS ditunjukkan pada Tabel 4. Ini secara statistik lebih tinggi dibanding pada remaja yang tidak mengalami kelainan (P < 0,05).

Perbedaan antara nilai mean skor DMFT sangat signifikan menurut statistik. Standar deviasi untuk skor DMFT pada keberadaan dan ketiadaan maloklusi adalah 8,0 (5,08) dan 6,1 (4,74), masingmasing. Skor VPI untuk 340 remaja yang mengalami maloklusi (26,32 persen) secara signifikan lebih tinggi dibanding untuk mereka yang tidak mengalami kelainan (18,19 persen). Jika frekuensi VPI diteliti sebagai sebuah fungsi gigi berjejal (crowding) pada segmen-segmen gigi seri, perbedaan yang signifikan menurut statistik (P < 0,05) ditemukan antara subjek-subjek yang tidak mengalami gigi berjejal (crowding) (22,70 persen) atau dengan gigi berjejal (crowding) pada salah satu (52,88 persen) atau dua (39,99 persen) segmen yang berjejal. Jika maloklusi dibandingkan pada pasien-pasien yang memiliki usia berbeda, ada beberapa fakta yang harus dipertimbangkan. Tod dan Taverne (1997) menyimpulkan bahwa kejadian gigi berjejal (crowding) posterior dan crossbite pada crossbite anterior meningkat seiring dengan usia. Ini hanya dikonfirmasi sebagian oleh data yang lain. Carvalho dkk., (1998) menemukan crossbite posterior pada 10,1 persen anak-anak Belgia pada anak-anak yang berusia 4-6 tahun. Survei kali ini menemukan prevalensi sebesar 16,4 persen. Sebuah diastema diamati kurang sering (7,8 persen) dibanding yang dilaporkan oleh Kaimenyi (1998) yang mengevaluasi anak-anak di Kenya (35 persen).

Hubungan antara maloklusi, skor DMFT, DMFS, dan VPI merupakan sebuah temuan penting dari survei epidemiologi ini. Data ini menunjukkan bahwa kelainan-kelainan ortodontik, yang sebagian besar merupakan gigi berjejal (crowding), bisa terkait dengan kerentanan terhadap retensi plak dan karies. Ini mendukung temuan Kolmakow dkk. (1991) dan Alexander dkk., (1997). Meskipun perbandingan langsung dengan penelitian-penelitian lain sulit dilakukan karena perbedaan usia subjek yang diteliti, temuan survei kali ini tetap signifikan dalam menyediakan data pertama tentang status ortodontik dari remaja-remaja Hungaria usia 16 sampai 18 tahun, dan mencerminkan kebutuhan akan perawatan ortodontik pada populasi ini.

DAFTAR PUSTAKA http://wwww.pajjakadoi.blogspot.com http://google.com http://hprimaywati.multiply.com/journal