Medicamento e grupo farmacolgico Cefazolina cefalosporina de primeira gerao, antibitico beta lactamicos

Reconstituio, Indicaes teraputicas diluir, tempo de administrao e estabilidade IV 10 mL (500mg Tratamento de infeces ou 1g); 20 mL (2g) de da pele e estruturas; agua de ppi pneumonia, otite mdia, Administrar em 3-5 ITU, infeces sseas e min. das articulaes, Perfuso 2 ml Septicemia (500mg); 4ml (1g) de Antibiticos profilcticos agua de ppi para uso operatrio Diluir em 50 ou 100 ml de Cloreto de sdio a 0,9%; glicose a 5% ou 10% Administrar 15 a 60 minutos 24h TA Soluo pronta. Tratamento e preveno da Perfuso: diluir em depleo de potssio cloreto de sdio a Tratamento de certas 0,9% ou glicose a 5% arritmias devidas a velocidade de perfuso toxicidade cardaca por 20 mEq/ h glicosdeos Administraes superiores a 40 mEq deve utilizar-se veia central. No administrar sem diluio prvia Deve conservar-se TA

Aco especfica

Contra-indicaes e precaues

Efeitos Secundrios

Interaces medicamentosas (mais frequentes) Probenecida Uso concomitante com diurticos de ansa pode aumentar efeitos nefrotxicos Pico de aco: fim perfuso Incio da aco: rpido Durao: 6 a 12 horas da

Activo contra cocos aerbios Gram positivos (estreptococos do grupo B, S. viridans) e atuam contra Staphylococcus aureus oxacilina-resistentes. No tm atividade anaerobicida significativa. Retardam o desenvolvimento de resistncias. Impedem a sntese proteica das bactrias levando sua morte celular e ao mesmo tempo tm um grupo beta lactamicos que impedem o efeito bactericida das bactrias sobre o antibitico permitindo a sua aco. Principal responsvel pela osmolaridade intracelular Responsvel pela actividade elctrica do musculo cardaco Permite a transmisso de impulsos nervosos Contribui para a manuteno do equilbrio cido-base Os msculos so constitudos por tecido muscular e caracterizam-se pela sua contrariabilidade, funcionando pela contraco e extenso das suas fibras. A contraco muscular ocorre com a sada de um impulso elctrico do sistema nervoso central que conduzido ao msculo atravs de um nervo. Esse estmulo elctrico desencadeia o potencial de aco, que resulta na entrada de clcio (necessrio contraco) dentro da clula, e a sada de potssio da mesma.

Insuf. Renal Colite Idosos Gravidez lactao

Convulses (em doses elevadas) Nuseas, vmitos, diarreia, colite pseudomembranosa Erupes Agressivo para as veias perifricas com flebite

Cloreto de Potssio suplementos

Hipercaliemia, insuf. Renal Doena de addison no tratada Traumatismos graves Paralisia hipercaliemica Doena cardaca

Parestesias, agitao, confuso, astenia, paralesia, arritmias, alteraes no ECG, nuseas, vmitos, diarreia, dores abdominais, alterao GI, irritao da veia perifrica Hipercaliemia: disritmias com alt. Do ECG ondas T altas e segmentos ST diminudos. Arritmias, batimentos cardacos irregulares. Parestesias, astenia, paralisia, confuso, tonturas

Uso de diurticos poupadores de potssio, anticolinrgicos, com outras cefalosporina potencia a aco convulsiva em doses elevadas Inicio rpido, pico no fim da perfuso, durao da aco desconhecido.

Sulfato de Magnsio anticonvulsionais, sais e minerais, electrlitos

Clindamicina antiinfeccioso. lincosamidas,

Ritmo de perfuso: Tratamento e preveno da administrar a um ritmo hipomagnesmia de 1,5 mL/ min. Da Anticonvulsionante na prsoluo de 10% eclampsia ou eclampsia Quando usado como anticonvulsionante administrar a um ritmo de 3ml/ min. Diluir 4g em 250 ml de dextrose 5% ou SF a 0,9%~quando administrado para hipomagnesmia deve ser administrado durante 3 horas e diluir 5 mg em 1000 mL de D5%, nacl a 0,9% ou soluo de lactato de ringer. Soluo pronta Tratamento de infeces IM da pele e estruturas Perfuso diluir em Tracto respiratrio 100 ml de cloreto de Septicemia sdio 0,9%, glicose Infeces intra 5% abdominais Administrar durante Ginecolgicas 30 minutos Osteomielite velocidade de 30 Utilizada em pessoas mg/min. com alergia penincilina No administrar em IV directa 16 dias TA; 32 Dias no frigorifico Guardar ao abrigo da

Essencial na aco de muitas enzimas, desempenha papel importante na transmisso de impulsos nervosos e excitabilidade do msculo.

Hipermagnesmia , hipocalcemia, anria, BAV, trabalho de parto

Sonolncia, arritmias, diminuio do ritmo respiratrio, bradicardia, Hipotenso Diarreia Hiponatremia

Potencial os bloqueadores neuromusculares Compatibilidade da derivao em Y: aciclovir, ampicilina, Cefazolina, cefoxitina, dobutamina, erotromicina, gentamicina, heparina, hidrocortisona, morfina, insulina, ondasetron, vancomicina etc Inicio: imediato Pico: desconhecido Durao: 30 minutos

Inibe a sntese de protenas ao nvel das subunidades dos ribossomas das bactrias susceptveis Penetra no meio intracelular A clindamicina possui atividade imunoestimuladora, pois: Potencializa a opsonizao Acelera a quimiotaxia e fagocitose dos leuccitos Apresenta atividade contra bactrias anaerbias e contra bactrias gram-positivas Dentre as bactrias grampositivas anaerbias susceptveis clindamicina podem ser destacados Staphylococcus aureus

Colite pseudomembrano sa anterior, insuficincia heptica grave, diarreia, intolerncia ao lcool

Tonturas, vertigens, cefaleias, Hipotenso, arritmias, Aumento das transaminases Diarreia, nuseas, vmitos, Colite pseudomembranosa, Agressiva para as veias perifricas

Pode potenciar a aco bloqueadora de medicamentos neuromusculares Incompatibilidade na derivao Y: filgrastim, fluconazol, idarrubicina

luz e TA

Staphylococcus epidermidis Estreptococos beta-hemolticos dos grupos A, B, C Estreptococos alfa- hemolticos Pneumococo A clindamicina bastante ativa contra: Corynebacterium diphteriae Campylobacter jejuni Anaerbios da microbiota bucal e orofarngea No apresenta atividade contra: Meningococo Gonococo Enterococo Bacilos gram-negativos entricos Bordetella pertussis Moraxella catarrhalis Mycoplasma pneumoniae Haemophilus influenzae Chlamidia trachomatis Clostridium difficile Resistncia Tem sido observada dentre os Estafilococos Tratamento de infeces potencialmente fatais quando esto contraindicados antibiticos menos txicos. til na infeco por estafilococos Endocardite Osteomielite Pneumonia Septicemia Alergia penincilina e derivados Liga-se parede da clula bacteriana provocando a sua morte celular. Espectro de aco contra gram positivos Inibe a sntese da parede celular da bactria. Ela bloqueia a incorporao no peptidoglicano das subunidades N-cido acetilmuramico e Nacetilglucosamina, ao se ligar reversivelmente a estas molculas. Com parede celular deficiente as bactrias no resistem s presses osmticas e morrem. Insuf. Renal Insuf. Auditiva Obstruo ou inflamao intestinal Ototoxicidade Hipotenso Nuseas e vmitos Nefrotoxicidade Flebnite Febre, arrepios Deve fazer-se colheita de sangue antes da administrao para avaliao da concentrao residual de vancomicina no sangue e calcular a prxima dose para evitar a acumulao e potenciamento das reaces adversas bem como dos efeitos hepticos e renais

Inicio: rpido Pico: fim da perfuso Durao: 6-8h

Vancomicina antiinfecciosos, glicopeptideos

Perfuso: 10 ml (500mg); 20 ml (1g) de agua de ppi Diluir 500 mg em 100 ml; 1g em 200ml de NaCl a 0,9%, glicose 5% em SF 0,9%, soluo de ringer Administrar em tempo mnimo de 60 minutos a velocidade de perfuso de 10mg/min.

Pode causar nefrotoxicidade e ototoxicidade quando associada a outros medicamentos com os mesmo efeitos. Aspirina, aminoglicosideos, ciclosporina, diurticos de ansa. Pode aumentar o efeito de bloqueio neuromuscular dos medicamentos bloqueadores neuromusculares Incompatibilidade na derivao em Y: albumina, cefepina, heparina, idarrubina, piperacilina e tazobactam Inicio: rpido Pico: fim da perfuso Durao: 12 a 24 horas Penincilinas e cefalosporinas, anestsicos inalatrios ou

Gentamicina antiinfeccioso

Soluo pronta IM

Tratamento

das

Inibem a bacteriana

sntese proteica ao nivel da

Insuf renal

Ototoxicidade

aminoglicosideo

IV administrar lentamente em 2-3 minutos Perfuso diluir em 50 200ml de NaCl 0,9% ou glicose a 5% Administrar em 30 a 120 minutos

infeces graves por bacilos gram negativos e infeces devidas a estafilococos quando a penincilina e outros frmacos menos txicos esto contra indicados Tratamento de infeces por enterococos

subunidade 30s dos ribossomas impedindo a leitura correta do RNA mensageiro e sintese da protena correspondente Septicemia com Gramnegativos. Infeces com bactrias Gramnegativas arobias, como Pseudomonas, Acinetobacter e Enterobacter, particularmente, mas no s, em infeces do intestino. Contra Streptococcus e Listeria concomitantemente com penicilina. Usadas secundariamente em infeces por Mycobacterium, como na Tuberculose. Eficazes, porm raramente usadas em bactrias Grampositivas, devido menor toxicidade de outros antibiticos igualmente eficazes Interrompe a sntese do DNA e das protenas nos organismos susceptveis Mais contra bactrias anaerbias O metronidazol um frmaco da famlia dos nitro-5-imidazis que apresenta espectro de atividade antimicrobiana que abrange exclusivamente microrganismos anaerbios. Espcies sensveis (mais de 90% das espcies so sensveis): Peptostreptococcus, Clostridium perfrigens, Clostridium difficile, Clostridium sp, Bacteroides sp, Bacteroides fragilis, Porevotella, Fusobacterium, Veillonella.

Monitorizao dos valores sanguneos para diminuir a ototoxicidade e nefrotoxicidade

Nefrotoxicidade Hipomagnesmia Paralisia muscular

bloqueadores musculares, diureticos de ansa e farmacos com reaces ototoxicas ou nefrotoxicas Incompatibilidade em derivao em Y: alopurinol, furosemida, heparina, idarrubicina, indometacina e varfarina Inicio: rpido Pico: no fim da perfuso Durao: desc

Dumozol metronidazol antiinfeccioso - nitro-5-

imidazis

Estvel TA durante 24h Administrar cada dose durante 1h

Tratamento das infeces: anaerbias, intra abdominais, ginecolgicas, cutneas, TRI, osseas e articulares, Agente profilctico operatrio nas cirurgias colorrectais

Hist prvia de convulses, insuf. Heptica grave,

Cefaleias, vertigens, convulses, tonturas Nuseas, dores abdominais Anorexia Efeito vesicante

Cimetidina, fenobarbital, varfarina, lcool, dissulfiran, fluorouracilo, azatioprina Incompatibilidade em derivao em Y: o fabricante recomenda a suspenso da administrao IV durante a perfuso do metronidazol Inicio: rpido Pico: no fim da perfuso Durao: 6h

Cefoxitina cefalosporina segunda gerao

de

IM IV 5ml (500mg); 10ml (1g) de agua de ppi Administrar durante 35 minutos Perfuso diluir em 50-100ml de NaCl 0,9% ou G5% Administrar durante 15 a 60 minutos Estabilidade 24h TA e 48 h no frigorifico

Tratamento de infeces: TR, pele e estruturas, osseas e articulares, ITU Profilaxia no psoperatrio

Liga-se membrana da parede celular bacteriana causando a morte da clula Aco contra cocos gram positivos e outros como haemophillus influenzae, e coli, klebsiella, neisseria,

Insuf, renal. Idosos Colite Gravidez lactao

Convulses em doses altas, Nuseas e vmitos, diarreia Colite pseudomembranosa Flebite Anafilaxia

Probenecida, alccol, podem potenciar os efeitos anticoagulantes e aumentar o risco de hemorragia com antiplaquetrios, tromboliticos, AINES, plicamicina, cido valproico Incompatibilidade em derivao em Y: o laboratrio produtor recomenda a interrupo da administrao de outras medicaes durante a perfuso Inicio: rpido Pico: no fim da perfuso Durao: 4-8h Probenecida Anticontraceptivos orais Uso concomitante com diurticos de ansa pode aumentar efeitos nefrotxicos

Cefradina cefalosporina primeira gerao

de

IM IV 5ml (500mg); 10 ml (1g) de agua de ppi Administrar 3-5 min Perfuso diluir em 50-100ml de NaCl 0,9% ou G5% Administrar em 15-60 min. 24h TA 48h Frigorifico

A cefradina est mais indicada nas infeces provocadas por microrganismos gram + e menos indicada para gram susceptveis, como por exemplo infeces urinrias, faringites, sinusites, infeces respiratrias, infeces da pele e tecidos moles e amigdalites. Est indicado antes de cirurgias, como profilaxia.

Activo contra cocos aerbios em doentes com Gram positivos (estreptococos histria de do grupo B, S. viridans) e atuam hipersensibilidade contra Staphylococcus aureus s penicilinas. oxacilina-resistentes. No tm em doentes com atividade anaerobicida insuficincia significativa. Retardam o renal, deve ser desenvolvimento de resistncias. reduzida a Impedem a sntese proteica das posologia. bactrias levando sua morte em doentes com celular e ao mesmo tempo tm porfiria. um grupo beta lactamicos que impedem o efeito bactericida das bactrias sobre o antibitico permitindo a sua aco.

Aparelho digestivo - nuseas, vmitos e diarreia sobretudo com doses elevadas. Sangue - eosinofilia, agranulocitose e trombocitopenia ocorrem raramente. Fgado - alteraes das enzimas hepticas e ictercia colesttica (raro). hipersensibilidade - pode provocar reaces de hipersensibilidade caracterizadas geralmente por erupes cutneas, urticria, prurido, artralgias e por vezes, embora raramente, reaces anafilcticas. Nota: Cerca de 10% dos doentes com hipersensibilidade s penicilinas desenvolvem tambm reaces de hipersensibilidade s cefalosporinas. Hemorragias - as cefalosporinas que na sua frmula molecular contm o grupo qumico tetrazoltiometil aumentam o risco de desenvolvimento de efeitos hemorrgicos (hipoprotrombinemia) e reaces tipo dissulfiram

Pico 2 a 3h Durao: 4-5 h

Ipratrpio . atrovent, Combivent broncodilatador, anticolinrgico

Diluir em 3 ml de SF 0,9% para nebulizao

Boncodilatador usado na teraputica de manuteno de obstruo reversvel das vias areas provocada pela asma ou DPOC

Salbutamol ventilan, Broncodilatadores adrenrgicos

Usado como broncodilatador nos casos de obstruo reversvel das vias areas em asma ou DPOC Alivio rpido do broncoespasmo agudo

Pulmicort glucocorticoesterides

Usado em crises de asma em que existe inflamao das vias areas e hipersecreo de muco. Reduz e previne essa inflamao Medicamento de aco curta Utilizado para profilaxia no para crises agudas

Ertapenem carbepenmicos anti infecciosos antibiticos beta lactamicos

Perfuso reconstituir em 20 ml de agua de ppi Diluir em 250 ml de NaCl 0,9% administrar em 20 a 60 min.

Tratamento de infeces graves devidas a microrganismos multiresistentes, gram +, gram - ou anaerbios, com susceptibilidade conhecida ou provvel Tratamento de pneumonias adquiridas na comunidade. Infeces intraabdominais. Infeces

Inibe os receptores colinrgicos dos musculo liso pulmonar provocando a diminuio da concentrao de monofosfato de guanosina cclica. Diminui os nveis de monofosfato de guanosina cclica o que leva inibio da contraco do musculo e consequente broncodilatao. Liga-se aos receptores colinrgicos no musculo liso levando activao da Adenil ciclase e o aumento dos nveis de monofosfato de adenosina ciclica. estes activam as cinases que inibem a fosforilao da miosina e diminuiem o calcio intracelular que leva diminuio da contraco e consequente broncodilatao. Actua nas vias areas reduzindo a inflamao e hipersecreo de muco provocadas pela asma aumentando o lmen das vias areas e facilitando a passagem do ar As aes antiinflamatrias, como a inibio da liberao do mediador inflamatrio e das respostas imunes mediadas pela citocina, so provavelmente importantes. A potncia intrnseca da budesonida, medida como a afinidade pelo receptor de glicocorticide, cerca de 15 vezes maior que a da prednisolona. Os carbapenemes tm um espectro de aco muito alargado, quer sobre a maior parte das bactrias Gram positivo (excluindo os estafilococos meticilaresistentes), quer sobre as Gram negativo (incluindo pseudomonas), aerbias e anaerbias. No tm indicao sobre riquetsias, legionelas, clamdias e Ps.

Obstruo vesical, Hipertrofia da prstata Glaucoma Reteno urinria, Idosos

Tonturas Cefaleias Viso turva Broncoespasmo Palpitaes Hipotenso Nuseas e irritao GI

Fluorocarbonetos, outros frmacos com propriedades anticolinrigicas como antihistaminicos, fenotiazidas, disopiramida Inicio 5-15 minutos Pico 1 a 2 horas Durao 3 4h at 8h

Doena cardaca HTA Hipertiroidismo DM Glaucoma Idosos

Agitao, insnia, cefaleias, Palpitaes, dor no peito, hipertenso, arritmias, Nuseas e vmitos Hiperglicemia Hipocalmia Parestesias

Uso concominates com outros broncodilatadores adrenrgicos. MO. Uso com diurticos que aumentem a depleo de potssio. Inicio 5 a 15 min Pico 60 a 90 min Durao 3-6h

Gravidez

Tosse Irritao da garganta Rouquido Agioedema, urticria, broncoespasmo, Depresso, ansiedadem perturbao do sono, nervosismo, irritabilidade Supresso adrenal. Glaucoma,

Pico de aco: 30 a 60 min. Durao de 2 a 3 horas

Doentes com histria de hipersensibilidade a mltiplos alergenos. Doentes com controlo de sdio na dieta (1 g de ertapenem <> 6 mEq de sdio). Doenas do SNC, nomeadamente

Vmitos e diarreia. Alteraes hematolgicas. Reaces alrgicas: erupes cutneas, prurido, urticria. Elevao das enzimas hepticas. Cefaleias, tonturas, sonolncia. Convulses e confuso mental, particularmente quando utilizados em doses elevadas, teraputicas prolongadas ou em doentes com IR. Reaces anafilticas que podem ser

A probenecida reduz a depurao plasmtica dos carbapenemes causando um aumento significativo das suas concentraes sricas. A coadministrao de qualquer carbapenem com o cido valprico determina uma reduo clinicamente significativa das concentraes sricas do cido valprico sendo a sua administrao

Morfina

Soluo pronta Bolus diluir 10 mg em 10 ml de SF 0,9% ficando a correspondncia de 1 mg por ml Perfuso atravs de bomba infusora concentrao de 0,1 a 1 mg/ml Estabilidade horas de 24

ginecolgicas agudas. Infeces da pele e tecidos moles. Infeces do p diabtico. Profilaxia de infeco no local de interveno cirrgica aps cirurgia colorectal electiva. Tratamento da dor aguda Tratamento de edema pulmonar Tratamento da dor associada a EAM

Maltophilia.

epilepsia. Doentes medicados com cido valprico

graves.

concomitante considerada como uma contra-indicao. Pico de aco: 1 a 3 horas

Liga-se aos receptores opiceos no SNC e altera a percepo do estimulo da dor e a resposta estmulos dolorosos enquanto que produz depresso do SNC generalizada.

TCE, PIC aumentada Doena renal, heptica, pulmonar Hipotiroidismo Insuf, glndulas supra-renais Hipertrofia da prstata Idosos

Sedao, confuso, diminuio da resposta a estmulos, tonturas, alucinaes, Depresso cardiorrespiratria Hipotenso Bradicardia Obstipao Dependncia

IMAOS Alcool, sedativos e hipnticos, antihistaminicos, analgsicos opiceos, buprenorfina, dezocina, nalbufina, pentazocina Incompatibilidade na derivao em Y: cefepiume, minociclina, nitrato de glio, sargramostin, heparina Inicio: rpido Pico 20 min. Durao. 4-5h

Enoxoparina (HBPM)

Heparina: Soluo pronta SC IM Perfuso continua administrar com bomba infusora, compatvel com NaCl 0,9% e G5% deve ser administrada entre 4 a 24 horas Diluio 20000unidades em 1000ml = 20 unidades por ml

Preveno dos fenmenos TE incluindo TVP e TEP aps procedimentos cirrgicos susceptveis de aumentar o risco de complicaes como na cirurgia abdominal Tratamento das complicaes sistmicas em doentes com andina instvel.

Potencia o efeito inibidor da antitrombina no factor Xa e trombina. Previne a formao de trombos

Hemorragia no controlada Doena heptica e renal Retinopatia HTA Doena ulcerosa recente Idosos Gravidez

Tonturas, cefaleias, edema, Obstipao Nuseas Reteno urinaria Anemia Hemorragias Trombocitopenia Equimoses, prurido

Varfarina, antiagregantes plaquetrios, AAS, AINES, dipiridamol, penincilinas, clopidogrel, ticlopidina, dextrano, eptifiditide Incompatibilidade: amiodarona, alteplase, anfotericina B, fenitoina, gentamicina, haloperidol, vancomicina, diazepan, estreptomicina, eritromicina, morfina, metadona etc Inicio desc Pico desc Durao 12h

Sintron (adenocumarol) anticoagulantes orais antivitaminicos K

Diminuem a capacidade de coagulao sanguina e ajudam a evitara a formao de cogulos no sangue atravs da diminuio plasmtica de vitamina K e assim diminuem a produo de factores de coagulao pelo fgado

Doenas hemorrgicas graves Alteraes sanguneas que propiciem a hemorragia Glaucoma Ulceras HTA Doena heptica ou renal Doena cardaca grave

Tonturas, cefaleias, edema, Obstipao Nuseas Reteno urinaria Hemorragia Perda de apetite Melenas Equimoses

KanaKion vitamina K

Soluo pronta IV administrar lentamente No deve ser diluda mas pode ser ad ministrada em sistema com NaCl 0,9% ou G5%

Preveno e tratamento da hipoprotrombinemia que pode estar associada a: - doses excessivas de anticoagulantes orais - salicilatos - certos frmacos antiinfecciosos - deficincias nutritivas Profilaxia e tratamento de: TCP TEP

Necessria para a sntese heptica dos factores de coagulao II, VII, IX, X Preveno da hipoprotrombinemia e hemorragia

Insuf, heptica

Heparina, AAS, acido aminosalicilico, diflunisal, fenilbutazona, derivados da pirazolona, AINES, metilprenidolona, alopurinol, esterides anabolizantes, andrgeneos, agentes antiarrtmicos (por exemplo, amiodarona, quinidina), antibiticos (por exemplo, eritromicina, tetraciclinas, neomicina, cloranfenicol e amoxicilina, algumas cefalosporinas, algumas fluoroquinolonas), alguns antidepressivos (SSRI, por exemplo, citalopram, fluoxetina, sertralina), cimetidina, clofibrato e substncias relacionadas, corticosteroides tais como a metilprednisolona (medicamentos usados para tratar a inflamao), dissulfiram, cido etacrnico, glucagina, derivados do imidazol (metronidazol e, mesmo quando administrado localmente, miconazol), paracetamol, sulfonamidas (incluindo o cotrimoxazol), derivados da sulfonilureia (tolbutamida, clorpropamida), hormonas da tiride (incluindo a dextrotiroxamina), estatinas (por exemplo, fluvastatina, atorvastatina, simvastatina), tamoxifeno e tramadol; - Medicamentos que possam diminuir o efeito de Sintrom, tais como alguns medicamentos antineoplsicos (aminoglutetimida, azatioprina, 6-ercaptopurina),barbitricos, anguns medicamentos para o HIV (ritonavir, nelfinavir), carbamazepina, colestiramina, griseofulvina, contraceptivos orais, rifampicina e erva de S. Joo (um produto de origem vegetal usado no tratamento da depresso, tambm conhecido como Hypericum perforatum); - Derivados da hidantona tais como a fenitona (medicamentos utilizados para tratar a epilepsia). Varfarina, salicilatos, anti Distrbios gstricos infecciosos, colestiramina, Erupo colestipol, sucralfato. Urticria Eritema, edema, Incompatibilidade em Y: dobutamina Inicio 1-2h Pico 3-6h Durao 12h Hemorragia Nuseas, clicas, necrose

Varfatina anticoagulantes antivitaminico K

Interfere com a sntese heptica dos factores de coagulao dependentes da vitamina K, II, VII; IX e X

Gravidez Hemorragia Leses Doena ulcerosa

Valproatos, AAS, AINES; paracetamol, barbitricos, lcool, quinidina, sulfonamidas, andrognios etc

 Prteses mecnicas cardacas Tratamento do EAM

activa Doena heptica grave HTA

Inicio . desc Pico 0,5 a 3 dias Durao 2-5 dias