Structured Health Teaching on Postoperative Exercises

Placement: 2nd semester, Level III Time Allotment: 30 minutes Topic Description: This topic deals with the different postoperative exercises as well as the steps on how to perform them by the postoperative patients. Central Objective: At the end of 30 minutes of structured health teaching, the participants will be able to gain adequate knowledge, develop skills, and manifest desirable attitudes regarding postoperative exercises. Specific Objectives After our 30 minute discussion, the learners shall: 1) Verbalize appreciation of the topic being discussed. I. II. Prayer Introduction Maayong buntag kanatong tanan nga naa diri, kami diay ang mga level III student nurses sa Silliman University. Karong buntaga, atong hisgutan ang mga ehersisyo na angay buhaton sa usa ka pasyente na niagi ug operasyon. Apil sa atong hisgutan ang mga importansya sa pag ehersisyo, unsa kining mga ehersisyo na angay buhaton ug kung unsaon man kini pagbuhat. A. Definition of Terms Sa di pami magsugod ug tudlo sa mga exercises, ato usang sabton unsa diay nang ginatawag natong Post-Operative Phase ug kanang Post-Operative Exercises. Kanang Post Operative phase mao na ang situation sa pasyente oras nga makagawas siya sa operation room hantod nga maka-uli siya sa ilang panimalay nga walay komplikasyon sa iyang operasyon. Anang panahona dapat nato tabangan ang pasyente nga makabalik sa natural nga panghimsug sa kalawasan if makaya depende pud sa operasyon nga iyang gi-undergo. Sa laing bahin, ang ginatawag pud natong Post Operative Exercises, mao na ang tawag sa mga ehersisyo o aktibidades nga ginabuhat sa pasyente human sa iyang operasyon aron naay maayong sirkulasyon sa dugo sa atong lawas ug aron malikayan ang mga komplikasyon. Nganong importante man kini? Importante ang mag exercise human operahan kay mugamay ang posibilidad na magkakomplikasyon sama sa pulmonia. Pinaagi sa pagehersisyo, malikayan nato ang pagtapok sa plema sa atong baga na Content

2) Briefly define postoperative phase and postoperative exercises at satisfactory level.

maka pulmonia. Malikayan pud nato ang pagpundo sa dugo ug mamaaayo pud ang sirkulasyon sa dugo sa atong lawas, ug tungod ana ang samad nato sa operasyon dali lang maayo kay mahatagan man siya ug saktong supply sa dugo nga nagdala sa nutrisyon. 3) Enumerate at least 3 types of post-operative exercises. III. Mga Post-operative exercises nga makatabang sa pag likay sa mga komplikasyon: A. Deep-Breathing and Coughing Exercises Ang lalum na pag-ginhawa ug sakto nga pag-ubo kay makatabang sa pag tang-tang sa plema na mahibilin sa baga tungod sa epekto sa anesthesia ug analgesics na nagamit sa pasyente sa operasyon. Kani nga mga tambal makapahinay sa aksyon sa cilia sa atong alagian sa hangin sa atong lawas. Sa pagpadako sa pagginhawa sa atong baga ug paglikay sa pagdaghan sa plema, kini pud makalikay sa pulmonya ug atelectasis (ang pagkupos sa mga alveoli sa baga). Kung kini mahitabo, ang plema sa atong baga maglisud na ug gawas. Kining ehersisyo kay pwede sugdan pagkahuman jud sa operasyon matag duha ka oras kada adlaw. Pero, mudepende ra pud ni sa kondisyon sa pasyente kung kaya ba niya o dili. Implementasyon: 1. Dapat ga lingkod ang pasyente. 2. Ibutang ang mga kamot sa pinaka-ilalum sa ribs, ug hinay-hinay ug ginhawa pinaagi sa ilong hantod makaabot sa pinakalalum na ginhawa nga makaya. 3. Ipagawas ang ginhawa pinaagi sa baba. 4. I-usob ang steps 1-3 ug ikatulo 5. Ginhawa ug lalum pinaagi sa ilong ug utong 2-3 ka segundo, pagkahuman ubo kausa o kaduha. *Kung sakit ang ubo tungod sa samad, pwede hawiran sa pasyente o sa nurse ang kilid sa samad. Ug pwede pud butangan ug unlan ibabaw sa samad samtang ginakaptan sa pasyente ang unlan.

B. Turning and Positioning Isa sa mga basic procedures nga ginabuhat sa mga bag-o gi-operahan na mga pasyente kay ang Turning and Positioning, o ang pagbalhin-balhin ug position sa pasyente sa iyaang higdaan kada ikaduhang oras. Kung i-compara sa healthy na pasyente nga makalihok rag iyaa sa higdaan kung gusto, ang pasyente nga naa pay anesthesia, dili ka basta-basta lihok sa iyang lawas samtang gahigda pa kini. Maong responsibilidad pud sa nurse o ang bantay nga tabangan ug balhin ang position sa pasyente.

 Nganong importante man kini? Mao kini ang mga rason: a) Para ma-kumportable ug ma-relax ang pasyente sa higdaan kay dire-diretso man sirkulasyon sa dugo sa iyang lawas. b) Para mas madali ang pag-function balik sa iyang lawas gikan sa anesthesia. Kay ang pagbalhin-balhin ug position kay makatabang sa iyang respiratory and gastrointestinal function. c) Para malikayan ang pagbutang ug pressure sa likod o kilid sa pasyente. Para dili magka-bed sore ang pasyente. Mga Position sa Turning and Positioning: Usahay mu-specify ang doctor if pila ka-oras mag-puli ug position ang pasyente. Pwede nato gam-an ug schedule ang pagposition niani. Depende sa kundisyon sa pasyente, dapat ma-rotate niya ang upat ka sumusunod na position: - Prone position o nakakulob - Left Sims position o naka-takilid sa wala. Dapat nga naay unlan ang kada-tungod sa tuhod ug kamot. - Supine position o nakahayang - Right Sims position o naka-takilid sa tuo nga naay unlan parehas sa left sims. Sa aning upat ka position, dapat huna-hunaon sa nurse o bantay ang mga basic principles sa pagbalhin ug posisyon sa pasyente. Mao kini sila: 1. I-mentenar ang saktong body alignment sa pasyente. 2. Siguraduon ang kapakanan sa pasyente sa iyang posisyon sa higdaan. 3. Tarungon ug suporta ang parte sa lawas (pareha anang neck, shoulders, hips, ug tuhod) sa pasyente inig-assist sa pagbalhin ug position. 4. Kung bug-at ang pasyente, mangayo ug tabang sa laing tao para dili mabikil inig-alsa sa pasyente. 5. Dapat i-inform ang pasyente kung unsay sunod na i-posisyon ninyo sa iyaa para makuha pud nato iyang supporta ug kooperasyon.

4) Express verbally the importance of leg exercises for post-operative patients.

5) Differentiate atleast two abdominal exercises and identify its significance during the post-operative phase.

C. Moving In & Out of Bed and Early Ambulation Ang early ambulation pwede pagasugdan dayon o depende sa order sa doctor. Kalabanan, magasugod ang pasyente sa paglihok ug pagbangon pagkaugma dayon human sa operasyon, kung makaya na sa pasyente. Mao kini ang mga pamaagi sa pagtabang sa bag-ong opera nga pasyente sa pagnaog sa katre: 1. Ihinay-hinay ug pataas ang uluhan sa katre. Kung mahimo, ibutang sa pasyente ang iyang duha ka kamot o unlan sa iyang samad aron dili kini musakit pag-ayo. 2. Gikan ana nga posisyon, tabangi ang pasyente sa pagbangun ug ipabitay ang iyang tiil sa katre. 3. Ihinay-hinay ug patindog ang pasyente.

Kung ang pasyente murekalamo nga nalipong siya, ipahigda dayun siya ug hulaton ang pila ka oras usa siya patindugon ug balik. Kung dili pa kaya sa pasyente na mubangon, maayo pud nga ipatakilid-takilid ang pasyente kada 2 ka-oras. Kung naanad na ang pasyente sa pagtindog-tindog, sugdi na ang pagpalakaw-lakaw niya. Kung mahimo, guniti ang pasyente ug ayaw hawa sa iyang kilid. Ayaw pasubra-i ug pakapoy ang pasyente. Ang kadugayun sa pag-lakaw-lakaw magadepende sa klase sa operasyon ug sa kondisyon ug edad sa pasyente. 6) Return demonstrate postoperative exercises at satisfactory level. IV. Leg Exercises Kini na ehersisyo kay maka-contract sa mga muscles na mu-piit sa mga ugat. Tungod niini, dili mag sige ug hunong ang dugo sa ugat ug makalikay sa thromophlebitis (ang blood clot sa ugat). Makatabang pud ni sa maayo na sirkulasyon sa dugo sa atong lawas. Himuon ni kada usa o duha ka oras kung gamata ang pasyente. Tulo ka ehersisyo sa Paa ug tiil: 1. Kung ga lingkod ang pasyente. I-pilo-pilo ang tiil pataas ug pana-og. - Kini na ehersisyo kay maka contract ug maka relax sa mga muscles sa atong paa. 2. Dapat ga higda ang pasyente. I-pilo ang tuhod ug pagkahuman i-higda napud sa katre. Ipaduol ang likod sa tuhod sa katre na nakapilo pud ang tiil pataas. 3. Dapat ga higda ang pasyente. Ipataas ug ulos-ulos ang paa ug tiil gikan sa katre. Dapat ang tiil nga mahibilin sa katre, nakapilo sa tuhod. V. Arm Exercises
Ang sunod na pud natong pagkabuhaton karon kay ang Arm Exercises o ang ginatawag natong Upper Extremity exercises. Mao kini ang mga ehersisyo nga makapa-enhance sa sirkulasyon sa dugo diri sa atong kamot, bukton, ug abaga. Angay kini sa mga pasyente nga wala ray bali sa ilang kamot ug sa mga pasyente nga na-stroke ug dili na kalihok ug ilahong kamot. Ug sa kada parte nga gi-ehersisyo, dapat natong usbon kini ikalima hantod ika-pulo ka beses. Pwede ra mi ninyong sundon karon arong kamo na pud ang makatudlo sa uban kung unsaon ning Arm Exercises.

Mga Ehersisyo sa Kamot, Bukton, ug Abaga:

A. Shoulder Flexion/Extension 1) Para sa flexion, atong ipakulob ang kamot sa higdaan. 2) Isaka napud nato kini ibabaw sa atoong ulo kung mag-extension ta. B. Shoulder Adduction/Abduction 1) Atong ipasulod ang kamot sa pikas side sa lawas.(Adduction) 2) Unya paghuman, ato napong ipalayo gikan sa adtong posisyona. (Abduction)

C. External/Internal Rotation 1) Dad-on nato ang kamot pa-ibabaw sa lawas nga murag nagama ta ug 90-degree angle sa atong lawas pareha anang nag-panatang makabayan ta. 2) Kung mag-internal rotation ta, atong ipasulod ang kaning kamot nga baliktad sa atong gibuhat ganina. 3) Dapat natong i-bend 90-degrees ang kamot opposite sa lawas. D. Elbow flexion/extension 1) Atong ipilo ang atong kamot pasulod. Mao nay elbow flexion. 2) Sunod, kung kining ipa-straight palayo kanato, mao napud niy gitawag nga extension. E. Pronate/Supinate 1) Sayon ra kini kay mura rag imong gipakulob imong kamot pailalom. 2) Kung mag-Supinate, pahayang napud. F. Wrist flexion/extension 1) Pil-on nimo ang kamot pasulod kung mag-flexion ka. 2) Ato napud kining ipilo pataas kung mag-extension ka. Bantayi ninyo among tudlo nga gapa-taas jud ni sila tanan. G. Finger flexion/extension 1) Murag rani siyag ga-flexion ka pero sa imoang tudlo. 2) Kung paubos, mao nay finger flexion. 3) Kung ipasaka napud kining imong mga tudlo, mao na nay gitawag nga finger extension. H. Thumb Adduction/Abduction 1) Parehas sa arm adduction ganina, ang kumagko napud ang atong ipalayo sa atong palma. 2) Kung mag-abduction, ang kumagko kay opposite ganina nga gapasulod napud siya sa atong palma. I. Thumb Opposition 1) Inyong ilihok ang kumagko paduol sa imong ikaduhang tudlo o ang index finger parehas ani(look at the demonstration). 2) Ipadayon ang kumagko sa mga sunod nga tudlo hantod sa pinaka-ulahing tudlo o ang gitawag nga pinky finger. 3) Kung mabuhat kini nimo, baliki napud gikan sa pinky hantod sa index finger. 4) Baliki kini ika-lima hantod sa ikapulo nga beses.

IV.

OPEN FORUM

REFERENCES:
Black, J. & Jacobs, E. 1997. Medical-Surgical Nursing: Clinical Management for Continuity of care. Vol.1. 5th ed. W.B. Saunders Company, Philadelphia, Pensyvania. Sorrentino, S. 1999. Assisting with Patient Care. Mosby Inc. USA. Lewis, et. Al. 2000. Medical-Surgical Nursing: Assessment & Management of Clinical Problems. Vol. 1. 5th ed. Mosby Inc. USA.

College of Nursing
Silliman University Dumaguete City

STRUCTURED HEALTH TEACHING ON POST-OPERATIVE EXERCISES

Submitted to: Mrs. Leizl Joy Escobar Clinical Instructor Submitted by: Calaunan, Reinilyn B. Lapido, Amelia V. BSN III-B2 January 3, 2012