Professional Documents
Culture Documents
I.
DISPOSICIONES GENERALES
cve: BOE-A-2012-5403
IV Resulta, por otra parte, necesario introducir, y este es el objeto del Captulo II del real decreto-ley, una categorizacin de la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud que permita gestionar mejor la realidad asistencial en Espaa donde coexiste un entramado jurdico-administrativo que reduce la transparencia y dificulta la ejecucin, disminuyendo, en consecuencia, la eficiencia en su aplicacin, y donde se de cabida a la
cve: BOE-A-2012-5403
cve: BOE-A-2012-5403
cve: BOE-A-2012-5403
Artculo 3.
1. La asistencia sanitaria en Espaa, con cargo a fondos pblicos, a travs del Sistema Nacional de Salud, se garantizar a aquellas personas que ostenten la condicin de asegurado. 2. A estos efectos, tendrn la condicin de asegurado aquellas personas que se encuentren en alguno de los siguientes supuestos: a) Ser trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia, afiliado a la Seguridad Social y en situacin de alta o asimilada a la de alta. b) Ostentar la condicin de pensionista del sistema de la Seguridad Social. c) Ser perceptor de cualquier otra prestacin peridica de la Seguridad Social, incluidas la prestacin y el subsidio por desempleo. d) Haber agotado la prestacin o el subsidio por desempleo y figurar inscrito en la oficina correspondiente como demandante de empleo, no acreditando la condicin de asegurado por cualquier otro ttulo. 3. En aquellos casos en que no se cumpla ninguno de los supuestos anteriormente establecidos, las personas de nacionalidad espaola o de algn Estado miembro de la Unin Europea, del Espacio Econmico Europeo o de Suiza que residan en Espaa y los extranjeros titulares de una autorizacin para residir en territorio espaol, podrn ostentar la condicin de asegurado siempre que acrediten que no superan el lmite de ingresos determinado reglamentariamente. 4. A los efectos de lo establecido en el presente artculo, tendrn la condicin de beneficiarios de un asegurado, siempre que residan en Espaa, el cnyuge o persona con anloga relacin de afectividad, que deber acreditar la inscripcin
cve: BOE-A-2012-5403
Artculo 3 bis.
cve: BOE-A-2012-5403
1. El reconocimiento y control de la condicin de asegurado o de beneficiario del mismo corresponder al Instituto Nacional de la Seguridad Social, a travs de sus direcciones provinciales, que establecer los requisitos documentales a presentar en cada caso. 2. Una vez reconocida la condicin de asegurado o de beneficiario del mismo, el derecho a la asistencia sanitaria se har efectivo por las administraciones sanitarias competentes, que facilitarn el acceso de los ciudadanos a las prestaciones de asistencia sanitaria mediante la expedicin de la tarjeta sanitaria individual. 3. Los rganos competentes en materia de extranjera podrn comunicar al Instituto Nacional de la Seguridad Social, sin contar con el consentimiento del interesado, los datos que resulten imprescindibles para comprobar la concurrencia de los requisitos a los que se refiere el apartado 4 del artculo 3 de esta ley. Del mismo modo, el Instituto Nacional de la Seguridad Social podr tratar los datos obrantes en los ficheros de las entidades gestoras y servicios comunes de la Seguridad Social o de los rganos de las administraciones pblicas competentes que resulten imprescindibles para verificar la concurrencia de la condicin de asegurado o beneficiario. La cesin al Instituto Nacional de la Seguridad Social de estos datos no precisar del consentimiento del interesado. El Instituto Nacional de la Seguridad Social tratar la informacin a la que se refieren los dos prrafos anteriores con la finalidad de comunicar a las administraciones sanitarias competentes los datos necesarios para verificar en cada momento que se mantienen las condiciones y los requisitos exigidos para el reconocimiento del derecho a la asistencia sanitaria, sin precisar para ello del consentimiento del interesado. Cualquier modificacin o variacin que pueda comunicar el Instituto Nacional de la Seguridad Social deber surtir los efectos que procedan en la tarjeta sanitaria individual.
Artculo 3 ter. Asistencia sanitaria en situaciones especiales. Los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en Espaa, recibirn asistencia sanitaria en las siguientes modalidades: a) De urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera que sea su causa, hasta la situacin de alta mdica. b) De asistencia al embarazo, parto y postparto. En todo caso, los extranjeros menores de dieciocho aos recibirn asistencia sanitaria en las mismas condiciones que los espaoles. CAPTULO II De la cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud Artculo 2. Modificacin de la Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud. La Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud, queda modificada en los siguientes trminos: Uno. Se modifica el artculo 8, que tendr la siguiente redaccin: Cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud.
Artculo 8.
1. La cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud es el conjunto de tcnicas, tecnologas o procedimientos, entendiendo por tales cada uno de los mtodos, actividades y recursos basados en el conocimiento y experimentacin cientfica, mediante los que se hacen efectivas las prestaciones sanitarias. 2. La cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud se articular en torno a las siguientes modalidades: a) Cartera comn bsica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud a la que se refiere el artculo 8 bis. b) Cartera comn suplementaria del Sistema Nacional de Salud a la que se refiere el artculo 8 ter. c) Cartera comn de servicios accesorios del Sistema Nacional de Salud a la que se refiere el artculo 8 quter. 3. En el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud se acordar la cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud, que se aprobar mediante Real Decreto. 4. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad realizar anualmente una evaluacin de los costes de aplicacin de la cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud. Dos. Se aade un nuevo artculo 8 bis, que tendr la siguiente redaccin:
Artculo 8 bis. Cartera comn bsica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud. 1. La cartera comn bsica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud comprende todas las actividades asistenciales de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin que se realicen en centros sanitarios o sociosanitarios, as como el transporte sanitario urgente, cubiertos de forma completa por financiacin pblica.
cve: BOE-A-2012-5403
Artculo 8 ter. Cartera comn suplementaria del Sistema Nacional de Salud. 1. La cartera comn suplementaria del Sistema Nacional de Salud incluye todas aquellas prestaciones cuya provisin se realiza mediante dispensacin ambulatoria y estn sujetas a aportacin del usuario. 2. Esta cartera comn suplementaria del Sistema Nacional de Salud incluir las siguientes prestaciones: a) Prestacin farmacutica. b) Prestacin ortoprotsica. c) Prestacin con productos dietticos. 3. Tambin gozar de esta consideracin el transporte sanitario no urgente, sujeto a prescripcin facultativa, por razones clnicas y con un nivel de aportacin del usuario acorde al determinado para la prestacin farmacutica. 4. Para las prestaciones previstas en el apartado 2 de este artculo, a excepcin de la prestacin farmacutica que se regir por su normativa, se aprobarn por Orden de la persona titular del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a propuesta de la Comisin de prestaciones, aseguramiento y financiacin, la actualizacin del catlogo de prestaciones, los importes mximos de financiacin y los coeficientes de correccin a aplicar para determinar la facturacin definitiva a los servicios autonmicos de salud por parte de los proveedores, que tendr la consideracin de precio final. 5. El porcentaje de aportacin del usuario se regir por las mismas normas que regulan la prestacin farmacutica, tomando como base de clculo para ello el precio final del producto y sin que se aplique ningn lmite de cuanta a esta aportacin. Cuatro. Se aade un nuevo artculo 8 quter, que tendr la siguiente redaccin: Cartera comn de servicios accesorios del Sistema Nacional
cve: BOE-A-2012-5403
1. La cartera comn de servicios accesorios del Sistema Nacional de Salud incluye todas aquellas actividades, servicios o tcnicas, sin carcter de prestacin, que no se consideran esenciales y/o que son coadyuvantes o de apoyo para la mejora de una patologa de carcter crnico, estando sujetas a aportacin y/o reembolso por parte del usuario. 2. Por Orden de la persona titular del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a propuesta de la Comisin de prestaciones, aseguramiento y financiacin, se aprobar la inclusin de servicios accesorios, los importes mximos de financiacin y los coeficientes de correccin a aplicar para determinar la facturacin definitiva a los servicios autonmicos de salud por parte de los proveedores, as como las modalidades de aportacin o reembolso aplicables en cada caso. Las actividades, servicios o tcnicas incluidas en esta modalidad de cartera se harn efectivas una vez se aprueben por Orden de la persona titular del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Artculo 8 quinquies. Cartera de servicios complementaria de las comunidades autnomas. 1. Las comunidades autnomas, en el mbito de sus competencias, podrn aprobar sus respectivas carteras de servicios que incluirn, cuando menos, la cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud en sus modalidades bsica de servicios asistenciales, suplementaria y de servicios accesorios, garantizndose a todos los usuarios del mismo. 2. Las comunidades autnomas podrn incorporar en sus carteras de servicios una tcnica, tecnologa o procedimiento no contemplado en la cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud, para lo cual establecern los recursos adicionales necesarios. 3. Las comunidades autnomas debern destinar los recursos econmicos necesarios para asegurar la financiacin de la cartera comn de servicios, siendo preceptiva, para la aprobacin de la cartera de servicios complementaria de una comunidad autnoma, la garanta previa de suficiencia financiera de la misma en el marco del cumplimiento de los criterios de estabilidad presupuestaria. 4. En todo caso, estos servicios o prestaciones complementarios debern reunir los mismos requisitos establecidos para la incorporacin de nuevas tcnicas, tecnologas o procedimientos a la cartera comn de servicios, y no estarn incluidos en la financiacin general de las prestaciones del Sistema Nacional de Salud. Con anterioridad a su incorporacin, la comunidad autnoma concernida deber informar, de forma motivada, al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. 5. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud podr emitir recomendaciones sobre el establecimiento por parte de las comunidades autnomas de prestaciones sanitarias complementarias a las prestaciones comunes del Sistema Nacional de Salud, de acuerdo con lo establecido en el artculo 71.1.b) de esta ley. 6. Las comunidades autnomas pondrn en conocimiento del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad los servicios complementarios no contemplados en la cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud tras su incorporacin efectiva a su cartera de servicios autonmica, los cuales se incluirn en el sistema de informacin correspondiente. 7. Las comunidades autnomas asumirn, con cargo a sus propios presupuestos, todos los costes de aplicacin de la cartera de servicios complementaria a las personas que tengan la condicin de asegurado. Seis. Se modifica el artculo 20, que tendr la siguiente redaccin: Desarrollo de la cartera comn de servicios del Sistema Nacional de
cve: BOE-A-2012-5403
1. El contenido de la cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud se determinar por acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, a propuesta de la Comisin de prestaciones, aseguramiento y financiacin. En la elaboracin de dicho contenido se tendr en cuenta la eficacia, eficiencia, efectividad, seguridad y utilidad teraputicas, as como las ventajas y alternativas asistenciales, el cuidado de grupos menos protegidos o de riesgo y las necesidades sociales, as como su impacto econmico y organizativo.
cve: BOE-A-2012-5403
Artculo 85.
1. La prescripcin de medicamentos y productos sanitarios en el Sistema Nacional de Salud se efectuar en la forma ms apropiada para el beneficio de los pacientes, a la vez que se protege la sostenibilidad del sistema. 2. En el Sistema Nacional de Salud, las prescripciones de medicamentos incluidos en el sistema de precios de referencia o de agrupaciones homogneas no incluidas en el mismo se efectuarn de acuerdo con el siguiente esquema: a) Para procesos agudos, la prescripcin se har, de forma general, por principio activo. b) Para los procesos crnicos, la primera prescripcin, correspondiente a la instauracin del primer tratamiento, se har, de forma general, por principio activo. c) Para los procesos crnicos cuya prescripcin se corresponda con la continuidad de tratamiento, podr realizarse por denominacin comercial, siempre y cuando sta se encuentre incluida en el sistema de precios de referencia o sea la de menor precio dentro de su agrupacin homognea. 3. No obstante, la prescripcin por denominacin comercial de medicamentos ser posible siempre y cuando se respete el principio de mayor eficiencia para el sistema y en el caso de los medicamentos considerados como no sustituibles. 4. Cuando la prescripcin se realice por principio activo, el farmacutico dispensar el medicamento de menor precio de su agrupacin homognea y, en el caso de igualdad, el medicamento genrico o el medicamento biosimilar correspondiente. 5. En todo caso, la prescripcin de un medicamento para su utilizacin en condiciones diferentes a las establecidas en su ficha tcnica deber ser autorizada previamente por la comisin responsable de los protocolos teraputicos u rgano colegiado equivalente en cada comunidad autnoma. Dos. Se aade un nuevo artculo 85 bis, que tendr la siguiente redaccin: Sistemas de informacin para apoyo a la prescripcin.
Artculo 85 bis.
1. Los rganos competentes de las comunidades autnomas dotarn a sus prescriptores de un sistema de prescripcin electrnica comn e interoperable en el que se incorporarn subsistemas de apoyo a la prescripcin, tales como: Nomencltor de medicamentos en lnea. Correspondencia entre principios activos, medicamentos disponibles y patologas en las que estn indicados. Protocolos de tratamiento por patologa recomendados desde las instituciones sanitarias y las sociedades mdicas, con indicacin de los estndares de eleccin y los beneficios esperados. Coste del tratamiento prescrito y alternativas de eleccin teraputica segn criterios de eficiencia. Base de datos de interacciones.
cve: BOE-A-2012-5403
Artculo 85 ter. Exclusin de la prestacin farmacutica de medicamentos y productos sanitarios. 1. El rgano responsable de la prestacin farmacutica del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad actualizar, mediante resolucin motivada, la lista de medicamentos que quedan excluidos de la prestacin farmacutica en el Sistema Nacional de Salud. 2. La motivacin de la exclusin responder a alguno de los siguientes criterios: a) El establecimiento de precios seleccionados. b) La convivencia con un medicamento sin receta con la que comparte principio activo y dosis. c) La consideracin del medicamento como publicitario en nuestro entorno europeo. d) Que el principio activo cuente con un perfil de seguridad y eficacia favorable y suficientemente documentado a travs de aos de experiencia y un uso extenso. e) Por estar indicados en el tratamiento de sntomas menores. f) Por cumplir cualquiera de los criterios de no inclusin en financiacin pblica recogido en el apartado 2 del artculo 89. 3. Los responsables de los productos excluidos de la financiacin comunicarn al rgano competente los precios a los que van a comercializar dichos medicamentos. La misma obligacin se extiende a las variaciones en los precios. 4. En el mes siguiente a la entrada en el registro del rgano competente de las comunicaciones a las que se refiere el apartado anterior, ste resolver sobre su conformidad o no a los precios propuestos. En caso de disconformidad, dicho rgano elevar la discrepancia a la Comisin Interministerial de Precios de los Medicamentos, la cual resolver sobre dicha cuestin. Dicha decisin ser notificada mediante resolucin del rgano competente al interesado. La decisin administrativa recogida en el punto anterior se basar en razones de proteccin de la salud pblica, de igualdad de acceso a los medicamentos por parte de los pacientes o de lesin real o potencial de los intereses de colectivos desfavorecidos.
cve: BOE-A-2012-5403
5. Cuando la prescripcin se realice por denominacin comercial, si el medicamento prescrito tiene un precio superior al del menor precio de su agrupacin homognea el farmacutico sustituir el medicamento prescrito por el de menor precio y, en caso de igualdad, dispensar el medicamento genrico o el medicamento biosimilar correspondiente. Cinco. Se modifican los apartados 1 y 2 del artculo 89, que tendrn la siguiente redaccin: 1. Para la financiacin pblica de los medicamentos y productos sanitarios ser necesaria su inclusin en la prestacin farmacutica mediante la correspondiente resolucin expresa de la unidad responsable del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, estableciendo las condiciones de financiacin y precio en el mbito del Sistema Nacional de Salud. Del mismo modo se proceder cuando se produzca una modificacin de la autorizacin que afecte al contenido de la prestacin farmacutica, con carcter previo a la puesta en el mercado del producto modificado, bien por afectar la modificacin a las indicaciones del medicamento, bien porque, sin afectarlas, la Agencia Espaola de Medicamentos y Productos Sanitarios as lo acuerde por razones de inters pblico o defensa de la salud o seguridad de las personas. La inclusin de medicamentos en la financiacin del Sistema Nacional de Salud se posibilita mediante la financiacin selectiva y no indiscriminada teniendo en cuenta criterios generales, objetivos y publicados y, concretamente, los siguientes: a) Gravedad, duracin y secuelas de las distintas patologas para las que resulten indicados. b) Necesidades especficas de ciertos colectivos. c) Valor teraputico y social del medicamento y beneficio clnico incremental del mismo teniendo en cuenta su relacin coste-efectividad. d) Racionalizacin del gasto pblico destinado a prestacin farmacutica e impacto presupuestario en el Sistema Nacional de Salud. e) Existencia de medicamentos u otras alternativas teraputicas para las mismas afecciones a menor precio o inferior coste de tratamiento. f) Grado de innovacin del medicamento. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artculo 24, y con objeto de garantizar el uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad podr someter a reservas singulares las condiciones especficas de prescripcin, dispensacin y financiacin de los mismos en el Sistema Nacional de Salud, de oficio o a propuesta de las comunidades autnomas en la Comisin Permanente de Farmacia. Con el fin de garantizar el derecho de todas las personas que gocen de la condicin de asegurado y beneficiario en el Sistema de un acceso a la prestacin farmacutica en condiciones de igualdad en todo el Sistema Nacional de Salud, las comunidades autnomas no podrn establecer, de forma unilateral, reservas singulares especficas de prescripcin, dispensacin y financiacin de frmacos o productos sanitarios. No obstante lo anterior, en el seno de la Comisin Permanente de Farmacia podr decidirse la excepcin motivada por una o varias comunidades autnomas en razn de sus propias particularidades.
cve: BOE-A-2012-5403
1. Corresponde al Gobierno establecer los criterios y procedimiento para la fijacin de precios de medicamentos y productos sanitarios financiables por el Sistema Nacional de Salud, tanto para los medicamentos de dispensacin por oficina de farmacia a travs de receta oficial, como para los medicamentos de mbito hospitalario, incluidos los envases clnicos, o dispensados por servicios de farmacia a pacientes no ingresados. 2. Para la decisin de financiacin de nuevos medicamentos, adems del correspondiente anlisis coste-efectividad y de impacto presupuestario, se tendr en cuenta el componente de innovacin, para avances teraputicos indiscutibles por modificar el curso de la enfermedad o mejorar el curso de la misma, el pronstico y el resultado teraputico de la intervencin y su contribucin a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud si, para un mismo resultado en salud, contribuye positivamente al Producto Interior Bruto. 3. Se tendrn en consideracin los mecanismos de retorno (descuentos lineales, revisin de precio) para los medicamentos innovadores. 4. La Comisin Interministerial de Precios de los Medicamentos tendr en consideracin los anlisis coste-efectividad y de impacto presupuestario. Siete. Se modifica el artculo 90, que tendr la siguiente redaccin: Fijacin de precios.
Artculo 90.
cve: BOE-A-2012-5403
1. Para la comercializacin de un medicamento o producto sanitario en territorio espaol ser imprescindible haber tramitado la oferta del mismo al Sistema Nacional de Salud. Se proceder de igual modo si se producen variaciones sustanciales en las condiciones de autorizacin del medicamento o producto sanitario. 2. El Gobierno podr regular el mecanismo de fijacin de los precios de los medicamentos y productos sanitarios que no precisen receta que se dispensen en territorio espaol, siguiendo un rgimen general objetivo y transparente. 3. En todo caso, los titulares de autorizaciones de comercializacin de los mismos podrn comercializar los medicamentos que se dispensen en territorio espaol en rgimen de precios notificados, entendiendo por tal la comunicacin del precio al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, de modo que el departamento pueda objetar el mismo por razones de inters pblico. 4. Corresponde a la Comisin Interministerial de Precios de los Medicamentos, adscrita al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, fijar, de modo motivado y conforme a criterios objetivos, los precios de financiacin del Sistema Nacional de Salud de medicamentos y productos sanitarios para los que sea
Artculo 90 bis. Del Comit Asesor de la Prestacin Farmacutica del Sistema Nacional de Salud. 1. El Comit Asesor de la Prestacin Farmacutica del Sistema Nacional de Salud es el rgano colegiado, de carcter cientfico-tcnico, adscrito a la unidad ministerial con competencia en materia de prestacin farmacutica del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, encargado de proporcionar asesoramiento, evaluacin y consulta sobre la pertinencia, mejora y seguimiento de la evaluacin econmica necesaria para sustentar las decisiones de la Comisin Interministerial de Precios de los Medicamentos. 2. El Comit Asesor de la Prestacin Farmacutica del Sistema Nacional de Salud estar compuesto por un nmero mximo de 7 miembros designados por la persona titular del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, de entre profesionales de reconocido prestigio, con experiencia y trayectoria acreditadas en evaluacin farmacoeconmica. 3. Asimismo, en funcin de los asuntos que se debatan, podrn asistir a las sesiones del Comit los evaluadores del rgano competente en materia de medicamentos y productos sanitarios que hayan elaborado las evaluaciones de los medicamentos y productos sanitarios objeto de debate. 4. En todo caso, la creacin y el funcionamiento del Comit Asesor de la Prestacin Farmacutica ser atendido con los medios personales, tcnicos y presupuestarios asignados al rgano al que se encuentre adscrito.
cve: BOE-A-2012-5403
Nueve. redaccin:
6. A los efectos de las revisiones de precios a la baja a peticin de parte previstas en el apartado 1 de este artculo, slo se tendrn en cuenta las que supongan, como mnimo, una reduccin del 10% sobre el precio industrial mximo en vigor autorizado para la financiacin con fondos pblicos.
Artculo 93.
1. La financiacin pblica de medicamentos estar sometida al sistema de precios de referencia. El precio de referencia ser la cuanta mxima con la que se financiarn las presentaciones de medicamentos incluidas en cada uno de los conjuntos que se determinen, siempre que se prescriban y dispensen con cargo a fondos pblicos. 2. Los conjuntos incluirn todas las presentaciones de medicamentos financiadas que tengan el mismo principio activo e idntica va de administracin entre las que existir incluida en la prestacin farmacutica del Sistema Nacional de Salud, al menos, una presentacin de medicamento genrico o biosimilar, salvo que el medicamento o su ingrediente activo principal hayan sido comercializados durante un mnimo de diez aos en un Estado miembro de la Unin Europea, en cuyo caso no ser indispensable la existencia de un medicamento genrico para establecer un conjunto. Las presentaciones indicadas para tratamientos en pediatra, as como las correspondientes a medicamentos de mbito hospitalario, incluidos los envases clnicos, constituirn conjuntos independientes. 3. El precio de referencia de cada conjunto se calcular en base al coste/ tratamiento/da menor de las presentaciones de medicamentos en l agrupadas, y en todo caso deber garantizarse el abastecimiento a las oficinas de farmacia para los medicamentos de precio menor. Los medicamentos no podrn superar el precio de referencia del conjunto al que pertenezcan. 4. Se establecern los nuevos conjuntos y se revisarn los precios de los conjuntos ya existentes con carcter anual. No obstante, los precios menores de las nuevas agrupaciones homogneas sern fijados automticamente en el Nomencltor que corresponda, y los precios menores de las ya existentes sern revisados con carcter trimestral. 5. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad establecer un sistema similar de precios para los productos sanitarios. Once. Se aade un nuevo artculo 93 bis, que tendr la siguiente redaccin: Sistema de precios seleccionados para productos financiables.
Artculo 93 bis.
1. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad podr proponer a la Comisin Interministerial de Precios de los Medicamentos la aplicacin del mecanismo de precios seleccionados a los medicamentos y productos sanitarios financiables. 2. A tales efectos, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad elaborar una propuesta motivada, de acuerdo a los criterios recogidos en este artculo, que contendr el precio mximo seleccionado aplicable en cada caso. 3. Una vez autorizado por la Comisin Interministerial de Precios de los Medicamentos, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, publicar la decisin por Resolucin de la unidad responsable de la prestacin farmacutica. 4. En el caso de los medicamentos financiados, el sistema de precios seleccionados se aplicar a medicamentos sujetos a precios de referencia, teniendo en cuenta:
cve: BOE-A-2012-5403
a) b) c) d)
El consumo del conjunto. El impacto presupuestario. La existencia de, al menos, tres medicamentos en el conjunto. Que no se produzca riesgo de desabastecimiento.
5. Anlogos criterios se aplicarn para el caso de productos sanitarios. 6. Valorados los criterios anteriores, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a travs de la unidad con responsabilidad en prestacin
1. El Gobierno revisar peridicamente la participacin en el pago a satisfacer por los ciudadanos por la prestacin farmacutica incluida en la cartera comn suplementaria del Sistema Nacional de Salud, y los supuestos de financiacin ntegra con cargo a fondos pblicos. La revisin se publicar en el Boletn Oficial del Estado, mediante Orden de la persona titular del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Trece. Se aade un nuevo artculo 94 bis, que tendr la siguiente redaccin: Aportacin de los beneficiarios en la prestacin farmacutica
cve: BOE-A-2012-5403
1. Se entiende por prestacin farmacutica ambulatoria la que se dispensa al paciente a travs de oficina o servicio de farmacia. 2. La prestacin farmacutica ambulatoria estar sujeta a aportacin del usuario. 3. La aportacin del usuario se efectuar en el momento de la dispensacin del medicamento o producto sanitario.
cve: BOE-A-2012-5403
Artculo 94 ter. Proteccin de datos personales. 1. El Instituto Nacional de la Seguridad Social podr tratar los datos obrantes en los ficheros de las entidades gestoras y servicios comunes de la Seguridad Social y de las entidades que colaboran con las mismas que resulten imprescindibles para determinar la cuanta de la aportacin de los beneficiarios en la prestacin farmacutica. Dicho tratamiento, que no requerir el consentimiento del interesado, se someter plenamente a lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, y sus disposiciones de desarrollo. 2. Del mismo modo, y con la finalidad a la que se refiere el apartado anterior, la administracin competente en materia tributaria podr comunicar al Instituto Nacional de la Seguridad Social, sin contar con el consentimiento del interesado, los datos que resulten necesarios para determinar el nivel de renta requerido. Igualmente, los rganos de las administraciones pblicas que resulten competentes para determinar la concurrencia de los requisitos establecidos para la exencin de la aportacin previstos en el apartado 8 del artculo 94 bis de esta ley, podrn comunicar esta circunstancia al Instituto Nacional de la Seguridad Social sin contar con el consentimiento del interesado. 3. El Instituto Nacional de la Seguridad Social comunicar a las administraciones sanitarias competentes el dato relativo al nivel de aportacin que corresponda a cada usuario de conformidad con lo establecido en la normativa reguladora de las recetas mdicas y rdenes de dispensacin. En ningn caso, dicha informacin incluir el dato de la cuanta concreta de las rentas. Los datos comunicados de conformidad con lo dispuesto en el prrafo anterior sern objeto de tratamiento por la administracin sanitaria correspondiente a los solos efectos de su incorporacin al sistema de informacin de la tarjeta sanitaria individual. Quince. Se aade un nuevo artculo 97 bis, que tendr la siguiente redaccin:
Artculo 97 bis. Fundamentos de los sistemas de informacin para el control de la prestacin farmacutica. 1. La intervencin del Estado en materia de medicamentos y productos sanitarios financiados por el Sistema Nacional de Salud exige la plena disposicin de informacin slida sobre el consumo de los insumos sanitarios objeto de dicha informacin. A tal efecto, tanto el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad como las consejeras competentes de las comunidades autnomas y, en su caso, las empresas proveedoras y sus rganos de representacin profesional, aportarn la siguiente informacin relativa al trfico y consumo de los mismos: a) Datos de facturacin de recetas oficiales del Sistema Nacional de Salud con periodicidad mensual, dispensadas por oficinas de farmacia y agregadas por provincia y comunidad autnoma. b) Datos de adquisiciones por servicios farmacuticos de centros y servicios sanitarios o sociosanitarios del Sistema Nacional de Salud y en su caso abonos de
cve: BOE-A-2012-5403
Artculo 97 ter. Fomento de la competencia y competitividad. 1. Para la consecucin de los fines de eficiencia y sostenibilidad de la prestacin farmacutica del Sistema Nacional de Salud se implementarn las medidas administrativas y regulatorias que en cada ejercicio presupuestario se consideren apropiadas para estimular la competencia entre proveedores de insumos farmacuticos, redundando en descensos de precios unitarios. 2. Toda actuacin limitativa a la competencia se considerar contraria a los principios de eficiencia y sostenibilidad y ser perseguida de oficio por los rganos competentes. Diecisiete. Se modifica el apartado 1 de la disposicin adicional sexta, que tendr la siguiente redaccin: 1. Las personas fsicas, los grupos empresariales y las personas jurdicas no integradas en ellos, que se dediquen en Espaa a la fabricacin, importacin u oferta al Sistema Nacional de Salud de medicamentos y/o productos sanitarios que, financiados con fondos pblicos, se dispensen en oficinas de farmacia, a travs de receta oficial u orden de dispensacin del Sistema Nacional de Salud, en territorio nacional, debern ingresar con carcter cuatrimestral las cantidades que resulten de aplicar sobre su volumen cuatrimestral de ventas a travs de dicha receta u orden de dispensacin, los porcentajes contemplados en la escala siguiente:
Ventas cuatrimestrales a PVL Desde Hasta Porcentaje de aportacin
0,00 3.000.000,01
3.000.000,00 En adelante
1,5 2,0
Novaloradas:0,00. Aceptables:5%.
cve: BOE-A-2012-5403
En el supuesto de que el volumen total de ventas de medicamentos y productos sanitarios al Sistema Nacional de Salud sea, en trminos corrientes anuales, inferior al del ao precedente, el Gobierno podr revisar los anteriores porcentajes de aportacin. Las cuantas resultantes de la aplicacin de la escala anterior se vern minoradas en funcin de la valoracin de las compaas en el marco de la accin Profarma segn los porcentajes establecidos en la siguiente tabla:
cve: BOE-A-2012-5403
Deduccin Euros
Porcentaje aplicable
382.409,77 600.000,01
67.634,73 122.119,32
600.000,00 En adelante
25,04 27,52
Para la aplicacin del tramo correspondiente de la mencionada escala se tendr en cuenta la cuanta del importe de la facturacin mensual correspondiente a las recetas u rdenes de dispensacin de medicamentos de uso humano fabricados industrialmente dispensados con cargo a fondos pblicos. La aplicacin del ndice corrector se efectuar en el primer tramo de la escala, de 0 a 25.000 euros, de la facturacin mensual correspondiente a las recetas u rdenes de dispensacin de medicamentos de uso humano fabricados industrialmente dispensados con cargo a fondos pblicos. Dicha facturacin mensual se calcular en trminos de precio de venta al pblico incrementado con el impuesto sobre el valor aadido. Por lo que se refiere a las presentaciones de medicamentos con precio industrial superior a 91,63 euros y a efectos de dicha facturacin mensual, se excluir de dicho cmputo la cantidad que, calculada en trminos de precio de venta al pblico con IVA incluido, exceda del citado precio industrial. Tales oficinas de farmacia debern cumplir los siguientes requisitos: a) Que no hayan sido objeto de sancin administrativa o inhabilitacin profesional ni estn excluidas de su concertacin. b) Que participen en los programas de atencin farmacutica y en la realizacin del conjunto de actividades destinadas a la utilizacin racional de los medicamentos que establezca la Administracin sanitaria correspondiente. La decisin sobre el cumplimiento de los requisitos exigidos, as como la resolucin de las incidencias que se produzcan al efecto, corresponder a las distintas administraciones sanitarias competentes en materia de ordenacin farmacutica, que establecern el procedimiento para su aplicacin. De todo ello se dar audiencia previa a la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, a la Mutualidad General Judicial, al Instituto Social de las Fuerzas Armadas y, en su caso, al Instituto Nacional de Gestin Sanitaria. La cuanta derivada de la aplicacin del ndice corrector de los mrgenes correspondiente a las administraciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud, incluyendo la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado, la Mutualidad General Judicial y el Instituto Social de las Fuerzas Armadas ser la que resulte de aplicar el porcentaje que representa cada una de ellas en la facturacin mensual de cada oficina de farmacia, consideradas conjuntamente. El procedimiento de gestin de dicha informacin se ajustar a las reglas establecidas respecto de los informes relativos a la aplicacin de la escala conjunta de deducciones. Dos. El actual apartado 8 del artculo 2 pasa a ser el apartado 9 de dicho artculo.
Artculo 6. Medidas relativas a la atencin farmacutica en los hospitales, en los centros de asistencia social y en los centros psiquitricos. 1. Ser obligatorio el establecimiento de un servicio de farmacia hospitalaria propio en: a) Todos los hospitales que tengan cien o ms camas. b) Los centros de asistencia social que tengan cien camas o ms en rgimen de asistidos. c) Los centros psiquitricos que tengan cien camas o ms.
cve: BOE-A-2012-5403
Artculo 25.
cve: BOE-A-2012-5403
1. La formacin especializada en reas de capacitacin especifica tendr, en todo caso, carcter programado y se llevar a cabo por el sistema de residencia con las especificidades y adaptaciones que reglamentariamente se determinen en el rgimen jurdico que regula dicho sistema formativo. 2. Reglamentariamente se establecern los supuestos y requisitos para que los Especialistas en Ciencias de la Salud puedan acceder, mediante convocatoria del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a los diplomas de rea de Capacitacin Especfica, siempre que dichas reas se hubieran constituido en la especialidad correspondiente y se acrediten, al menos, dos aos de ejercicio profesional en la especialidad. 3. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, previo informe del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, podr eliminar, disminuir o
Artculo 26.
1. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el competente en materia de educacin, a propuesta de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud, mediante Orden que se publicar en el Boletn Oficial del Estado, establecern los requisitos de acreditacin que, con carcter general, debern cumplir los centros o unidades para la formacin de Especialistas en Ciencias de la Salud. 2. Corresponde al rgano directivo competente en materia de calidad del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad coordinar las auditoras de los centros y unidades acreditados, para evaluar en el marco del Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud y del Plan Anual de Auditorias Docentes, el funcionamiento y la calidad del sistema de formacin. 3. Corresponde al rgano directivo competente en materia de formacin sanitaria especializada del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a instancia de la entidad titular del centro, previos informes de la comisin de docencia de ste y de la Consejera competente en materia sanitaria de la comunidad autnoma, resolver sobre las solicitudes de acreditacin de centros y unidades docentes. La acreditacin especificar, en todo caso, el nmero de plazas docentes acreditadas. 4. La revocacin, total o parcial, de la acreditacin concedida se realizar, en su caso, por el mismo procedimiento, odo el centro afectado y su comisin de docencia. Tres. Se modifica el artculo 29, que tendr la siguiente redaccin: Comits de reas de Capacitacin Especfica.
Artculo 29.
1. Cuando exista un rea de Capacitacin Especfica se constituir un Comit de rea como rgano asesor del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Estar integrado por seis profesionales con ttulo de especialista con capacitacin especfica en el rea de que se trate, propuestos por la Comisin o Comisiones Nacionales de la especialidad o especialidades implicadas, que previo informe de la Comisin de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud sern nombrados por el ministerio competente antes citado. 2. El Comit desarrollar las funciones que reglamentariamente se determinen y, en todo caso, las de propuesta de los contenidos del programa de formacin. 3. En todo caso, la creacin y el funcionamiento del Comit de rea ser atendido con los medios personales, tcnicos y presupuestarios asignados al rgano al que se encuentre adscrito. Cuatro. redaccin: Se modifica la Disposicin transitoria quinta, que tendr la siguiente
Disposicin transitoria quinta. Creacin de nuevos ttulos de Especialista y de Diplomas de reas de Capacitacin Especfica en Ciencias de la Salud.
cve: BOE-A-2012-5403
1. Cuando, conforme a lo previsto en el artculo 16 de esta ley, sean establecidos nuevos ttulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud, el Gobierno adoptar las medidas oportunas para posibilitar el acceso al nuevo ttulo de los profesionales que hubieran prestado servicios en el mbito de la nueva especialidad y cumplan los requisitos que reglamentariamente se establezcan.
1. Con la finalidad de facilitar la adecuada planificacin de las necesidades de profesionales sanitarios del Estado y de coordinar las polticas de recursos humanos en el mbito del Sistema Nacional de Salud, se crea en el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios que se integrar en el Sistema de Informacin Sanitaria del Sistema Nacional de Salud. 2. Dicho Registro, que se implementar en soporte digital, se nutrir de los registros oficiales, de profesionales, obrantes en las administraciones del Estado y Autonmicas, en los colegios profesionales, consejos autonmicos y consejos generales de los mismos, en los centros sanitarios privados y en las entidades de seguros que operen en el ramo de la enfermedad, que estarn obligados a facilitar los datos que se consideren necesarios, con sujecin a los criterios que determine el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud en los trminos previstos en el artculo 53.3 de esta ley. 3. El Registro Estatal de Profesionales Sanitarios ser pblico en lo que se refiere al nombre, titulacin, especialidad, lugar de ejercicio, categora y funcin del profesional, as como en lo referente a la titulacin, especialidad, Diploma de rea de Capacitacin Especfica y de Acreditacin y Acreditacin Avanzada, si los hubiere, y a las fechas de obtencin y revalidacin de cada uno de ellos. 4. Ser de aplicacin al Registro Estatal de Profesionales Sanitarios lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal. Corresponde al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad la adopcin de las medidas de seguridad tcnicas y organizativas previstas en la mencionada normativa, velando en particular porque no quepa el acceso indiscriminado a los datos que no tengan carcter pblico conforme a lo dispuesto en el apartado anterior. Asimismo, corresponde al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad implementar de forma progresiva el Registro Estatal de Profesionales Sanitarios a las distintas profesiones sanitarias y la actualizacin permanente de los datos que el mismo contenga, en particular, siempre que se produzca una incidencia derivada del ejercicio profesional. Artculo 10. Modificacin de la Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. La Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud, queda modificada en los trminos siguientes:
cve: BOE-A-2012-5403
Artculo 15.
1. En el mbito de cada servicio de salud se establecern, modificarn o suprimirn las categoras de personal estatutario de acuerdo con las previsiones del captulo XIV y, en su caso, del artculo 13 de esta ley. 2. Corresponde al Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad la aprobacin de un catlogo homogneo donde se establecern las equivalencias de las categoras profesionales de los servicios de salud. A estos efectos, los servicios de salud comunicarn al ministerio las categoras de personal estatutario existentes en el mismo, as como su modificacin o supresin y la creacin de nuevas categoras, a fin de proceder, en su caso, a la elaboracin de este cuadro de equivalencias y a su homologacin conforme a lo previsto en el artculo 37.1. Dos. Se modifican los apartados 3 y 4 del artculo 41, pasando los actuales apartados 4, 5 y 6 de dicho artculo a ser los apartados 5, 6 y 7. Los apartados 3 y 4 del artculo 41 tendrn la siguiente redaccin: 3. La cuanta de las retribuciones se adecuar a lo que dispongan las correspondientes leyes de presupuestos. Elemento fundamental en este apartado es, en cualquier caso, la evaluacin del desempeo del personal estatutario, que los servicios de salud debern establecer a travs de procedimientos fundados en los principios de igualdad, objetividad y transparencia. La evaluacin peridica deber tenerse en cuenta a efectos de determinacin de una parte de estas retribuciones complementarias, vinculadas precisamente a la productividad, al rendimiento y, en definitiva, al contenido y alcance de la actividad que efectivamente se realiza. 4. Los servicios de salud de las comunidades autnomas y entes gestores de asistencia sanitaria establecern los mecanismos necesarios, como la ordenacin de puestos de trabajo, la ordenacin de las retribuciones complementarias, la desvinculacin de plazas docentes, u otros, que garanticen el pago de la actividad realmente realizada. Tres. Se aade una nueva disposicin adicional decimoquinta, que tendr la siguiente redaccin: Disposicin adicional decimoquinta. Extensin de lo dispuesto en el artculo 21 del Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado. El personal estatutario de los servicios de salud de las comunidades autnomas e instituciones adscritas al Instituto Nacional de Gestin Sanitaria queda exceptuado de la extensin prevista en el artculo 21 del Real Decreto Legislativo 4/2000, de 23 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre Seguridad Social de los Funcionarios Civiles del Estado, y en la Disposicin adicional sexta de la Ley 26/2009, de 23 de diciembre, de Presupuestos Generales del Estado para el ao 2010, respecto de la prestacin econmica durante la situacin de incapacidad temporal del personal funcionario integrado en el Rgimen General de Seguridad Social, sea cual sea la Administracin en la que preste servicios. Los servicios de salud de las comunidades autnomas decidirn, respecto de su personal estatutario, el grado de aplicacin del contenido de esta prestacin econmica, cuando aqul se encuentre en situacin de incapacidad temporal. Cuatro. Se aade una nueva disposicin adicional decimosexta, que tendr la siguiente redaccin:
cve: BOE-A-2012-5403
Con el fin de potenciar y racionalizar las actuaciones en materia de accin social, los fondos destinados a esta finalidad por los servicios de salud de las comunidades autnomas para el personal estatutario, slo podrn ser destinados a las necesidades del personal que se encuentre en situacin administrativa de servicio activo, y en ningn caso podr percibir prestacin alguna de este carcter, con contenido econmico, el personal que haya alcanzado la edad de jubilacin que determine la legislacin en materia de Seguridad Social. En los casos en los que se autorice la prolongacin de servicio activo, la edad ser la que figure en la resolucin que autorice esta prolongacin. Seis. Se modifica la Disposicin transitoria tercera, que tendr la siguiente redaccin: Personal de cupo y zona.
En la forma y condiciones que en cada servicio de salud, en su caso, se determine, el personal que percibe haberes por el sistema de cupo y zona se integrar en el sistema de prestacin de servicios, de dedicacin y de retribuciones que se establece en esta ley, antes del 31 de diciembre de 2012. Queda suprimida desde esa fecha la modalidad de prestacin de servicios de cupo y zona. Desde esa fecha queda derogada la Orden del Ministerio de Sanidad y Consumo de 8 de agosto de 1986, sobre retribuciones del personal dependiente del Instituto Nacional de la Salud, Instituto Cataln de la Salud y Red de Asistencia Sanitaria de la Seguridad Social en Andaluca. Siete. Se modifica la letra f) del apartado 1 de la disposicin derogatoria nica, que tendr la siguiente redaccin: f) El Estatuto de personal sanitario no facultativo de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social aprobado por la Orden de 26 de abril de 1973, as como las disposiciones que lo modifican, complementan y desarrollan. Disposicin adicional primera. Rgimen de los espaoles residentes en el exterior. 1. El derecho a la proteccin de la salud de los espaoles residentes en el exterior se regir por lo dispuesto en la Ley 40/2006, de 14 de diciembre, del Estatuto de la ciudadana espaola en el exterior y su normativa de desarrollo. 2. Los trabajadores por cuenta ajena espaoles de origen residentes en Estados no miembros de la Unin Europea, de otros Estados parte en el Acuerdo sobre el Espacio
cve: BOE-A-2012-5403
1. En materia de dietoterpicos, la fijacin de importes mximos de financiacin se atendr a lo recogido en el Real Decreto 1205/2010, de 24 de septiembre, por el que se fijan las bases para la inclusin de los alimentos dietticos para usos mdicos especiales en la prestacin con productos dietticos del Sistema Nacional de Salud y para el establecimiento de sus importes mximos de financiacin. 2. El Consejo de Ministros aprobar, en el plazo de 6 meses a contar desde la entrada en vigor de este real decreto-ley, un real decreto para la regulacin de la cartera suplementaria de prestacin ortoprotsica del Sistema Nacional de Salud y para el establecimiento de sus importes mximos de financiacin. 3. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad elaborar, en el plazo de 6 meses a contar desde la entrada en vigor de este real decreto-ley, una orden ministerial recogiendo los acuerdos del pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud sobre transporte sanitario no urgente, sujeto a prescripcin facultativa, por razones clnicas. Disposicin adicional tercera. Cesin de informacin tributaria. La administracin tributaria facilitar, dentro de cada ejercicio, al rgano de la administracin pblica responsable del reconocimiento y control de la condicin de asegurado o de beneficiario del mismo, los datos relativos a sus niveles de renta en cuanto sean necesarios para determinar el porcentaje de participacin en el pago de las prestaciones de la cartera comn de servicios sujetas a aportacin. En el tratamiento de estos datos la administracin cesionaria deber respetar la normativa sobre proteccin de datos de carcter personal. Disposicin adicional cuarta. Medidas de eficiencia en el mbito del Sistema Nacional de Salud. 1. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud fomentar las actuaciones conjuntas de los servicios de salud de las comunidades autnomas para la adquisicin de cualquier producto que por sus caractersticas sea susceptible de un mecanismo de compra conjunta y centralizado. Asimismo, los servicios de salud de las comunidades autnomas fomentarn la implantacin de modelos de servicios compartidos mediante el establecimiento de un solo proveedor del servicio para una red de centros, en cuestiones tales como radiodiagnstico, laboratorio de anlisis clnicos, farmacia hospitalaria, as como el desempeo de especialidades mdicas que precisen una poblacin grande para ser autosuficientes o padezcan dificultades para encontrar profesionales. 2. Las comunidades autnomas adoptarn las medidas oportunas para que los centros de ellas dependientes elaboren a lo largo de 2012, en el caso de que no lo hayan hecho ya, un plan de medidas de ahorro energtico que deber ser aprobado por el rgano competente antes del 31 de diciembre de 2013. 3. En un plazo de seis meses a contar desde la fecha de entrada en vigor de este real decreto-ley, el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad aprobar las medidas legislativas necesarias para garantizar la adecuacin de los envases a las pautas y tiempos de tratamiento habituales de acuerdo a los criterios de buena prctica mdica.
cve: BOE-A-2012-5403
Las personas que, con anterioridad a la entrada en vigor de este real decreto-ley, tuvieran acceso a la asistencia sanitaria en Espaa, podrn seguir accediendo a la misma hasta el da 31 de agosto de 2012 sin necesidad de acreditar la condicin de asegurado en los trminos previstos en el artculo 3 de la Ley 16/2003, de 28 de mayo. Disposicin transitoria segunda. Nacional de Salud. De la cartera comn de servicios del Sistema
En tanto no se elabore la normativa de desarrollo de la cartera comn de servicios del Sistema Nacional de Salud, permanecer en vigor el Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud y el procedimiento para su actualizacin, en todo lo que no se oponga a la presente norma. Disposicin transitoria tercera. De la fijacin de los precios de medicamentos no incluidos en la prestacin farmacutica. Salvo decisin en contrario de la Comisin Delegada para Asuntos Econmicos, por razones de inters general, en tanto no se regulen los mecanismos de fijacin de los precios de venta al pblico de los medicamentos y productos sanitarios, estos sern libres en aquellos medicamentos que no se financien con cargo a fondos pblicos. Disposicin derogatoria nica. Derogacin normativa. Queda derogado el artculo 115.1 del texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, aprobado por Decreto 2065/1974, de 30 de mayo, as como cuantas otras disposiciones de igual o inferior rango se opongan a lo establecido en el presente real decreto-ley. Disposicin final primera. Ttulo competencial. Este real decreto-ley se dicta al amparo de lo establecido en el artculo 149.1.2., 149.1.16., 149.1.17., 149.1.18. y 149.1.30. de la Constitucin Espaola. Disposicin final segunda. Desarrollo reglamentario. 1. Se autoriza al Gobierno y a la persona titular del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en el mbito de sus respectivas competencias, para dictar las disposiciones y adoptar las medidas necesarias para el desarrollo y ejecucin de lo establecido en este real decreto-ley. 2. Las modificaciones que, a partir de la entrada en vigor de este real decreto-ley, puedan realizarse respecto a lo dispuesto en su artculo 5, as como en las disposiciones finales quinta, sexta y sptima, podrn efectuarse reglamentariamente con arreglo a la normativa especfica de aplicacin. 3. Las comunidades autnomas adoptarn, en el mbito de sus respectivas competencias, las medidas necesarias para la efectividad de lo previsto en este real decreto-ley.
cve: BOE-A-2012-5403
Disposicin final tercera. Modificacin del artculo 12 de la Ley Orgnica 4/2000, de 11 de enero, sobre derechos y libertades de los extranjeros en Espaa y su integracin social. Se modifica el artculo 12 de la Ley Orgnica 4/2000, de 11 de enero, sobre derechos y libertades de los extranjeros en Espaa y su integracin social, que tendr la siguiente redaccin:
Los extranjeros tienen derecho a la asistencia sanitaria en los trminos previstos en la legislacin vigente en materia sanitaria. Disposicin final cuarta. Tributaria. Modificacin de la Ley 58/2003, de 17 de diciembre, General
La letra c) del apartado 1 del artculo 95 de La Ley 58/2003, de 17 de diciembre, General Tributaria, queda modificada en los siguientes trminos: c) La colaboracin con la Inspeccin de Trabajo y Seguridad Social y con las entidades gestoras y servicios comunes de la Seguridad Social en la lucha contra el fraude en la cotizacin y recaudacin de las cuotas del sistema de Seguridad Social y contra el fraude en la obtencin y disfrute de las prestaciones a cargo del sistema; as como para la determinacin del nivel de aportacin de cada usuario en las prestaciones del Sistema Nacional de Salud. Disposicin final quinta. Modificacin del Real Decreto 240/2007, de 16 de febrero, sobre entrada, libre circulacin y residencia en Espaa de ciudadanos de los Estados miembros de la Unin Europea y de otros Estados parte en el Acuerdo sobre el Espacio Econmico Europeo. El artculo 7 del Real Decreto 240/2007, de 16 de febrero, sobre entrada, libre circulacin y residencia en Espaa de ciudadanos de los Estados miembros de la Unin Europea y de otros Estados parte en el Acuerdo sobre el Espacio Econmico Europeo queda modificado en los siguientes trminos: Artculo 7. Residencia superior a tres meses de ciudadanos de un Estado miembro de la Unin Europea o de otro Estado parte en el Acuerdo sobre el Espacio Econmico Europeo. 1. Todo ciudadano de un Estado miembro de la Unin Europea o de otro Estado parte en el Acuerdo sobre el Espacio Econmico Europeo tiene derecho de residencia en el territorio del Estado Espaol por un perodo superior a tres meses si: a) Es un trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia en Espaa, o b) Dispone, para s y los miembros de su familia, de recursos suficientes para no convertirse en una carga para la asistencia social en Espaa durante su perodo de residencia, as como de un seguro de enfermedad que cubra todos los riesgos en Espaa, o c) Est matriculado en un centro pblico o privado, reconocido o financiado por la administracin educativa competente con arreglo a la legislacin aplicable, con la finalidad principal de cursar estudios, inclusive de formacin profesional; y cuenta con un seguro de enfermedad que cubre todos los riesgos en Espaa y garantiza a la autoridad nacional competente, mediante una declaracin o por cualquier otro medio equivalente de su eleccin, que posee recursos suficientes para s y los miembros de su familia para no convertirse en una carga para la asistencia social del Estado espaol durante su perodo de residencia, o d) Es un miembro de la familia que acompaa a un ciudadano de la Unin Europea o de otro Estado parte en el Acuerdo sobre el Espacio Econmico Europeo, o va a reunirse con l, y que cumple las condiciones contempladas en las letras a), b) o c). 2. El derecho de residencia establecido en el apartado 1 se ampliar a los miembros de la familia que no sean nacionales de un Estado miembro cuando acompaen al ciudadano de la Unin Europea o de otro Estado parte en el Acuerdo sobre el Espacio Econmico Europeo o se renan con l en el Estado
cve: BOE-A-2012-5403
cve: BOE-A-2012-5403
1. La Organizacin Nacional de Trasplantes, sin perjuicio de las competencias de registro de las autoridades autonmicas, ser el rgano competente para desarrollar y mantener el registro de donantes de progenitores hematopoyticos comprensivo de la informacin agregada del conjunto del Sistema Nacional de Salud. 2. Las unidades de coordinacin de trasplantes de las comunidades autnomas debern comunicar en tiempo real a la Organizacin Nacional de Trasplantes informacin relativa a los donantes de progenitores hematopoyticos incluidos en sus respectivos registros. 3. La persona titular del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad podr encomendar la gestin de esta informacin a entidades pblicas o privadas que desarrollen su actividad en el mbito de la promocin y publicidad en apoyo de la donacin de clulas y tejidos humanos. Disposicin final sptima. Modificacin del Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta mdica y rdenes de dispensacin. El Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta mdica y rdenes de dispensacin, queda modificado en los siguientes trminos: Uno. Se modifican el segundo y tercer prrafo del apartado 1 del artculo 5 que tendr la siguiente redaccin: Las recetas oficiales se adaptarn a los siguientes criterios bsicos de diferenciacin de acuerdo con la expresin de las siglas o del cdigo de clasificacin en la base de datos de tarjeta sanitaria individual, que figurarn impresos alfanumricamente o codificado en la parte superior derecha de las recetas de acuerdo al siguiente esquema: a) b) c) d) e) Cdigo TSI 001 para los usuarios exentos de aportacin. Cdigo TSI 002 para los usuarios con aportacin reducida de un 10 %. Cdigo TSI 003 para los usuarios con aportacin de un 40 %. Cdigo TSI 004 para los usuarios con aportacin de un 50 %. Cdigo TSI 005 para los usuarios con aportacin de un 60 %.
cve: BOE-A-2012-5403
6. Los medicamentos y productos sanitarios no incluidos en la financiacin solo podrn ser adquiridos y utilizados por los hospitales del Sistema Nacional de Salud previo acuerdo de la comisin responsable de los protocolos teraputicos u rgano colegiado equivalente en cada comunidad autnoma. Para poder tomar las decisiones a que se refiere el prrafo anterior, las comisiones responsables debern haberse constituido de acuerdo a la normativa aplicable en la comunidad autnoma, dispondrn de un manual de procedimiento que garantice la calidad de sus decisiones e informarn de su constitucin y decisiones al rgano competente dentro de la consejera responsable. Disposicin final octava. Actuaciones a realizar por las administraciones pblicas. 1. Las administraciones pblicas competentes adoptarn cuantas medidas sean necesarias para la aplicacin efectiva de lo dispuesto en este real decreto-ley. 2. Las administraciones pblicas competentes en materia de seguridad social y sanidad realizarn las actuaciones necesarias para actualizar y adecuar la informacin de sus bases de datos a lo dispuesto en esta norma. 3. Las administraciones pblicas competentes debern adoptar, con anterioridad al 30 de junio de 2012, todas las medidas que sean necesarias para la aplicacin efectiva de lo dispuesto en el apartado trece del artculo 4 de este real decreto-ley. Disposicin final novena. Entrada en vigor. El presente real decreto-ley entrar en vigor el mismo da de su publicacin en el Boletn Oficial del Estado. Dado en Madrid, el 20 de abril de 2012. JUAN CARLOS R.
El Presidente del Gobierno, MARIANO RAJOY BREY http://www.boe.es
cve: BOE-A-2012-5403