PERMEABILIDAD DE LA VA AREA MASCARILLA RESULTA DIFICIL VENTILACION PROLONGADA

CIRUGIA CABEZA Y CUELLO

CIRUGIA TORACICA CIRUGIA INTRABDOMINAL

 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SEPSIS GRAVE HIPOXEMIA, HIPERCAPNIA ETIOLOFIA VARIABLE FRECUENCIA RESPIRATORIA >35 RESP. X` PRESION PAO2 <70mmHg CON O2 AL 40% PRESION PCO2 >55mmHg

 EVALUACION ANATOMIA FUNCIONAL

OXIGENACION-VENTILACION OPTIMAS
PREOXIGENACION CON O2 100% ANALGESIA, SEDACION, AMNESIA, BLOQUEO

 VALVULA UNIDIRECCIONAL 02 AMBU

ATOMIZADOR ANESTESICO
MEDICAMENTOS ANALGESIA, ANESTESIA, AMNESIA,

BLOQUEO NEURO MUSCULAR

ALMOHADILLA, POSICION OLFATEO

MONITORIZACION: PULSIOXIMETRO, EKG, PRESION

ARTERIAL, CAPNOGRAFIA.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD, GUANTES, MASCARA, GAFAS MANGO HOJAS LARINGOSCOPIO

 TUBOS TRAQUEALES 7-7,5 MUJERES, 8 HOMBRES

CANULAS DE ASPIRACION, PINZAS MAGILL

JERINGA 10ML LUBRICANTE HIDROSOLUBLE ESPARADRAPO

CARRO PARO

 INTUBACION OROTRAQUEAL INTUBACION NASOTRAQUEAL CRICOTIROTOMIA

 ANALGESIA, ANESTESIA, AMNESIA Y SEDACION OPTIMAS

SIN ALTERACION CARDIORESPIRATORIA

 TOPICA: BASE LENGUA, PARED POSTERIOR FARINGE,

FOSAS AMIGDALINAS.
BLOQUEOS NERVIOSOS: TRANSCRICOIDEA.

ANALGESIA: SEDANTES

 FARMACOS ACCION RAPIDA Y CORTA. EFECTOS

REVERSIBLES
FENTANIL: 25-100mcg IV EFECTO SEDANTE, OPIACEO, ACCION RAPIDA,

REVERSIBLE, ADMINISTRADO RAPIDAMENTE PUEDE INDUCIR RIGIDEZ PARED TORACICA.

PROVEE ANALGESIA, Y BLOQUEO RESPUESTA SIMPATICA

 MIDAZOLAM: 1mg IV BENZODIACEPINA, AMNESIA, ACCION RAPIDA, REVERSIBLE ETOMIDATO: 0,3-0,4 mg/Kg IV SEDANTE, TRAUMA CRANEO ENCEFALICO, NO REVERSIBLE LIDOCAINA: BOLO 1-1,5mg/Kg IV BLOQUEO EFECTOS HEMODINAMICOS, RESPUESTA

TRAQUEAL IOT. UTIL EN TRAUMATISMO CRANEO 2-3 MINUTOS ANTES DE LA LARINGOSCOPIA

 SUCCINILCOLINA: 1-1,5mg/Kg RAPIDA, FASCICULACIONES MUSCULARES, VOMITOS

CONTRAINDICADO:
LESION OCULAR, HIPERPOTASEMIA, TRAUMA CRANEAL,.

 VECURONIO: 0,1-0,3 mg/Kg,

ROCURONIO: 0,6- 1 mg/Kg

CISATRACURIO: 0,1-0,2. NO INDUCEN FASCICULACIONES, INICIO MAS LENTO DE LA

PARALISIS MUSCULAR, EFECTO MAS PROLONGADO

 COLOCAR GUANTES EXPLICAR PROCEDIMIENTO ASEGURAR VIA AEREA ASEGURAR VENTILACION-OXIGENACION OPTIMAS ACCESO IV MONITOREO VERIFICAR LARINGOSCOPIO PREPARAR EL TUBO CONECTAR HOJAS AL MANGO DE LARINGOSCOPIO POSICION DE OLFATEO

 ANESTESIA TOPICA EN OROFARINGE

PREOXIGENAR AL 100%
SEDACION BLOQUEO NEUROMUSCULAR

 NEONATOS MUY PREMATUROS O DE BAJO PESO: 2, 2.5, 3

MM
RECIN NACIDOS A TRMINO Y LACTANTES MENORES DE 6

MESES: 3.5 MM
LACTANTE ENTRE 6 MESES Y 1 AO: 4 MM MAYORES DE 1 AO SE USA LA FRMULA: TET= 4 +

(EDAD EN AOS / 4)

 LESION LABIOS

LESION LENGUA
LESION DIENTES LESION MUCOSA TRAQUEAL LESION MUCOSA FARINGEA

LESIONES CUERDAS VOCALES

 CX INTRAORALES TUBO NST VS TUBO OT DIAMETRO MENOR, MAYOR RESISTENCIA A LA

RESPIRACION
POCO USO PARA INTUBACIONES DE LARGA DURACION, X

RESISTENCIA AEREA
RIESGO AUMENTADO DE SINUSITIS

 FRACTURAS BASE DE CRANEO

FRACTURAS NASALES
EPISTAXIS CRONICA POLIPOSIS NASALES COAGULOPATIAS

TRATAMIENTO ANTICOAGULANTES

 VALVULA UNIDIRECCIONAL 02 AMBU

ATOMIZADOR ANESTESICO
MEDICAMENTOS ANALGESIA, ANESTESIA, AMNESIA,

BLOQUEO NEURO MUSCULAR

ALMOHADILLA, POSICION OLFATEO

MONITORIZACION: PULSIOXIMETRO, EKG, PRESION

ARTERIAL, CAPNOGRAFIA.
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD, GUANTES, MASCARA, GAFAS MANGO HOJAS LARINGOSCOPIO

 TUBOS TRAQUEALES 7-7,5 MUJERES, 8 HOMBRES

CANULAS DE ASPIRACION, PINZAS MAGILL

JERINGA 10ML LUBRICANTE HIDROSOLUBLE ESPARADRAPO

CARRO PARO

 COLOCAR GUANTES EXPLICAR PROCEDIMIENTO ASEGURAR VIA AEREA ASEGURAR VENTILACION-OXIGENACION OPTIMAS ACCESO IV MONITOREO VERIFICAR LARINGOSCOPIO PREPARAR EL TUBO CONECTAR HOJAS AL MANGO DE LARINGOSCOPIO POSICION DE OLFATEO

 ANESTESIA TOPICA EN CANAL NASAL, FARINGE, LUBRICAR

PREOXIGENAR AL 100%

 OPERADOR EN LA CABECERA DE LA CAMILLA VERIFICAR LA EXISTENCIA DE UNA DESVIACION DEL

TABIQUE
INSERTAR CON SUAVIDAD EL TUBO TRAQUEAL LUBRICADO

A TRAVES DE LA OROFARINGE POSTERIOR

EXAMINAR LA OROFARINGE, ASEGURAR POSICION DEL

TUBO EN LA LINEA MEDIA

 ESCUCHAR SILBIDO A TRAVES DEL TUBO, Y VER COLUMNA

DE AIRE POR EL TUBO. VERIFICAR CAPNOGRAFO

AVANZAR EL TUBO, SENTIR Y ESCUCHAR EL MOVIMIENTO

DE AIRE EN EL EXTREMO DEL TUBO.

SI EL MOVIMIENTO DE AIRE AUMENTA CONTINUAR

INSERTANDO EL TUBO
SI EL MOVIMIENTO DE AIRE DISMINUYE RETIRAR EL TUBO

 PASAR EL TUBO A TRAVES DE LA GLOTIS ES MAS FACIL

DURANTE LA INSPIRACION
OPERADOR CONTINUAR SOSTENIENDO FIRMEMENTE EL

TUBO
VERIFICAR LOS MARCADORES DE LONGITUD EXTERNO

ADYACENTES A LA NARINA
24CM MUJERES 26CM HOMBRES INFLAR EL NEUMOTAPON

 REVISION POSICION DEL TUBO

INSPECION
AUSCULTACION CAPNOGRAFIA ESCUCHAR LOS RUIDOS A TRAVES DEL TUBO, CON LA

RESPIRACION ESPONTANEA DEL PACIENTE

ASEGURAR EL TUBO CON ESPARADRAPO.

LONGNECKER ANESTHESIOLOGY SECRESTOS ANESTESIA

MASSACHUSET GENERAL HOSPITAL ANESTESIA