Andrew Hall Cutler, PhD, PE

3006 230th Lane SE #X103 Sammamish,WA 98075 (425) 557-8299 Nota: Andy Cutler no habla espaol. Si necesitas ayuda para comunicarte con Andy en ingls, manda tu email a Raquel a raquelerro@hotmail.com 22 de enero de 2001

Protocolo de Desintoxicacin de Mercurio con ALA/DMSA

La nica ventaja de este protocolo es que la literatura farmacolgica y farmacocintica se ha tratado de expresar con las frmulas y expresiones estndar de los manuales al uso con el objeto de esbozar una propuesta apropiada de desintoxicacin, al modo en el que las compaas farmacuticas ms importantes emplean con frecuencia cuando pretenden que la FDA les apruebe un nuevo frmaco para el tratamiento de una enfermedad concreta.

Protocolo

Este protocolo de desintoxicacin usa cido alfa lipico (ALA), un suplemento nutritivo que se vende sin receta, y puede usarse opcionalmente DMSA o DMPS. Todos se administran oralmente con una frecuencia adecuada para mantener unos niveles razonablemente estables en la sangre.

La desintoxicacin con el ALA es efectiva para la eliminacin del mercurio y del arsnico del cerebro. El DMSA es efectivo para la eliminacin del plomo, y asiste en la eliminacin del mercurio. El DMPS asiste en la eliminacin del mercurio y del arsnico.

Debido a su farmacocintica, el ALA debe ser administrado cada 4 horas o menos. Si los periodos de administracin fuesen mayores, por ejemplo cada 8 horas, el ALA tendera a concentrar el mercurio de forma preferente en aquellos tejidos con los que tuviese una afinidad alta. La mayora de los pacientes a los que no se les administra el ALA con tanta frecuencia sufren un incremento de sus sntomas en vez de una reduccin de los mismos. En cambio, cuando se les administra cada 4 horas o menos, las toxinas son preferentemente eliminadas en vez de redistribuidas. Es esencial continuar con la administracin del ALA durante la noche. Si las dosis de la noche se saltan, la ronda o ciclo de quelacin deber darse por finalizado, y hay que dejar pasar varios das antes de iniciar la quelacin de nuevo.

La quelacin se hace dando el ALA durante las veinticuatro horas del da varios das seguidos, a continuacin se toman al menos otros tantos das de descanso y se vuelve a empezar una nueva ronda de quelacin. Es necesario tomar periodos de descanso para evitar que se incrementen excesivamente los niveles de cobre y de zinc, por cuanto el ALA inhibe la excrecin de ambos. Quelar durante 3 das con sus correspondientes 2 noches y tomar el resto de los das de la semana como das de descanso se hace prctico para el paciente (y su cuidador) por lo que respecta al sueo perdido y a los efectos secundarios. Administrar el ALA cada 3 horas durante las horas del da y cada 4 durante las horas de sueo parece resultar bien.

El DMSA cambia el perfil de los efectos secundarios del ALA y tambin acelera la desintoxicacin alrededor de un 30-40%. El DMSA debe ser administrado, a no ms tardar, cada 4 horas y por comodidad es mejor darlo con el ALA. El DMPS puede tambin ser usado oralmente en combinacin con el ALA. Ello conduce, de forma subjetiva, a reducir el perfil de los efectos secundarios. El DMPS debe ser administrado, como ms tarde, cada 8 horas. Se sugiere, para simplificar, administrarlo con cada dosis alterna del ALA.

Las dosis razonables tanto para el ALA como para el DMSA o el DMPS son de 1/8 a mg. por libra de peso (1 libra = 454 gr.) No hay necesidad de mantener un ratio especfico entre ellos. La mayora de la gente va ajustando su dosis de ALA, subindola y bajndola, hasta encontrar un nivel en el que los efectos secundarios no sean molestos; para, a partir de ese momento, permanecer en esa dosis. Teniendo en cuenta que la cantidad de txico que se elimina es la raz cuadrada de la dosis del agente quelante, no hay razn que justifique el tener que soportar efectos secundarios de importancia por querer aumentar las dosis buscando acelerar el proceso de quelacin.

Los efectos secundarios suponen una exacerbacin de los sntomas o la aparicin de algunos nuevos durante la ronda de quelacin y el da despus de la misma.

Se hace necesario administrar antioxidantes debido al incremento del estrs oxidativo que la movilizacin de las toxinas provoca. Vit. B-complex, Vit. C y magnesio deberan ser administrados 4 veces al da; y zinc, Vit. E, carotenos, etc. diariamente. La Vit. B-complex y la Vit. C no son efectivas si no se dan 4 veces al da debido a sus propiedades farmacocinticas.

Diagnosis

Puesto que este protocolo de desintoxicacin es efectivo slo con determinados metales se precisa de un buen diagnstico. ste puede ser hecho siguiendo, como procedimiento, el listado que se expone en Amalgam Illnes. Diagnosis and Treatment. El anlisis de los elementos esenciales en el pelo es especialmente til. Para el mercurio utilizar los criterios para el recuento (counting rules) para interpretar los resultados que se encuentran en http://www.noamalgam.com/hairtestbook.html

Teniendo en cuenta que el autismo parece ser el sendero final en el que convergen diferentes afecciones subyacentes deben llevarse a cabo diagnsticos diferenciales que sirvan de contraste con otras posibles causas. Una probabilidad alta de que la causa pudiera ser otra aparecera si el paciente no muestra una mejora significativa al cabo de 3 rondas de quelacin, para nios menores de 8 aos; o de 10 rondas, para nios mayores de 8 aos.

Seguimiento y gestin

Aunque los elementos esenciales del pelo, las fractionated urine porfhyrins y otras anomalas detectadas en pruebas de laboratorio vayan normalizndose con el tiempo y puedan ser usadas para verificar que la terapia est funcionando no hay una prueba apropiada de seguimiento. La determinacin del momento en el que la quelacin debe darse por finalizada es subjetiva y ha de hacerse con criterios clnicos: cuando no haya ms mejoras y hayan desaparecido los efectos secundarios. Los resultados de los anlisis y los test presentan valores de normalidad bastante antes de que la terapia se haya completado.

Afecciones comunes que deben ser controladas y tratadas para reducir los sntomas y los efectos secundarios son: elevada cistena en plasma (analizar en Great Smokies Labs), que es tratada con exclusin de la dieta y de los suplementos del azufre (por lo tanto nada de NAC o glutation para este 50% de tus pacientes; bajo RBC magnesio, que es tratado con suplementos orales justo

hasta el punto anterior en el que provoque un efecto laxante, o con inyecciones intramusculares si se necesitase; problema de respuesta del cortisol, que es tratado evitando el stress y con medicacin si se hace inevitable; impulsividad etc. (o comportamiento anormal) que puede ser tratada con carbamazepine o valpotrate; fast liver phase 1 metabolism (causando sensibilidad qumica con ansiedad o agitacin debida a los hydrocarbon fumes) tratado con niacinamide qid o grapefruit juice qid.

Si el caso est requiriendo de una gran cantidad de intervenciones, reconsiderar el diagnstico diferencial; y, asegurarse, haciendo los anlisis pertinentes, de que los suplementos (e.g. NAC, glutation) no estn siendo dainos para ese individuo en concreto.

Para ms informacin

Amalgam Illness: Diagnosis and Treatment en http://www.noamalgam.com

Hair Test Interpretation: Finding http://www.noamalgam.com/hairtestbook.html

Hidden

Toxicities

en

Formacin continua: http://www.noamalgam/courseflier.html

Para contactar conmigo electrnicamente: AndyCutler@aol.comNota: Cutler no habla espaol.

Andy

Hay informes de padres en: http://groups.yahoo.com/group/Autism-Mercury/