FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE SALUD PBLICA ESCUELA DE ODONTOLOGA MDULO DE EPIDEMIOLOGA

Taller 1: Indicadores Epidemiolgicos Integrantes trabajo grupal: I.- En una Isla de la Provincia de Chilo con una poblacin de 1.000 habitantes (a tiempo 0 estaban todos sanos) aparece un brote de Sarampin que dura 10 semanas (enfermedad deja inmunidad). El nmero de casos nuevos que ocurre en cada semana desde las 1 hasta la 10 es respectivamente: 4, 8, 16, 10, 25, 41, 52, 29, 10, 4. El curso clnico de la enfermedad dura dos semanas. Con estos datos, calcule: a.- Incidencia acumulada en el perodo de 10 semanas: b.- Prevalencia para todo el perodo: 10 semanas: 199 casos c.- Prevalencia en la sptima semana: II.- Qu medida de frecuencia empleara para medir la importancia relativa de las enfermedades del aparato circulatorio como causa de muerte en la poblacin de la VII Regin de Chile, en el ao 2010?. Construya el indicador correspondiente. Se emplear la proporcin: N de defunciones por enfermedad del aparato circulatorio en la VII regin de Chile, 2010_____________________________________________________ x 100 Defunciones totales de la poblacin de la VII regin de Chile, 2010 III.- En el ao 2000 Lpez R. y Prez C., realizaron un estudio epidemiolgico en la Ciudad de Valdivia, para determinar la prevalencia de obesidad en un grupo de embarazadas que acudan a control prenatal en el Centro de Salud Las Auroras. La muestra estuvo constituida por 146 mujeres con la siguiente distribucin por grupos de edades y estado nutricional: Edad Normal (n) 1515 Sobrepe so (n) 18 Obesa s (n) 14 Total Embarazad as 47

19 2024 2529 3034 Total

10 6 5 36

20 14 8 60

17 12 7 50

47 32 20 146

Con la informacin proporcionada construya los indicadores correspondientes, calcule la medida e intrprete los resultados obtenidos: a.- Importancia relativa de la malnutricin por exceso como factor de riesgo en el grupo 15 a 19 aos. n de mujeres embarazadas entre 15 y 19 aos con malnutricin por exceso de la ciudad de Valdivia en 2000__________________________________ x100 total de mujeres embarazadas entre 15 y 19 aos en la ciudad de valdivia en el 2000 = 32 x100 = 68% 47 El 68% de las mujeres embarazadas entre 15 y 19 aos de la ciudad de Valdivia que acudan a control prenatal en el Centro de Salud Las Auroras en el ao 2000, presenta malnutricin por exceso. b.- Importancia relativa del sobrepeso como factor de riesgo en la muestra en estudio n de mujeres embarazadas con sobrepeso de Valdivia en el ao 2000 x100 total de mujeres embarazadas en Valdivia en el ao 2000 = 60 x100 = 41% 146 El 41% de las mujeres embarazadas de la ciudad de Valdivia que acudan a control prenatal en el Centro de Salud Las Auroras en el ao 2000 tienen sobrepeso. c.- Importancia relativa de la obesidad como factor de riesgo en la muestra en estudio

n de mujeres embarazadas con obesidad de Valdivia en el ao 2000 x100 total de mujeres embarazadas en Valdivia en el ao 2000 = 50 x100 = 45% 110 El 45% de las mujeres embarazadas de la ciudad de Valdivia que acudan a control prenatal en el Centro de Salud Las Auroras en el ao son obesas. d.- Razn de mujeres con estado nutricional normal respecto de mujeres con obesidad en la muestra en estudio n de mujeres con estado nutricional normal en la ciudad de valdivia en el 2000 = n de mujeres con obesidad en la ciudad de valdivia en el 2000 = 36 = 18 50 25 Por cada 18 mujeres embarazadas en estado nutricional normal que acudan a control prenatal en el Centro de Salud Las Auroras en el ao 2000, hay 25 mujeres que presentan obesidad. IV.- Como epidemilogo/a de Puerto Cisnes, es enviado a investigar a un hogar, en el que viven 10 personas, sobre una supuesta enfermedad infecciosa que dura dos meses, al cabo de los cuales genera inmunidad. Usted decide observar durante un ao a los 10 individuos para registrar el inicio y duracin de la enfermedad, anotando los casos en la siguiente tabla (cuando el cuadrado esta gris, significa que estn presentando la enfermedad) Individu o Mes antes 1 del estudio 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Con estos antecedentes responda las siguientes preguntas: 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

a.- Cul es la prevalencia puntual en el mes 10?. Describa la construccin del indicador P (prevalencia) = I (incidencia) x D (duracin)= 2 x 1= 2 En el 10 mes del estudio realizado, se tuvo una prevalencia de 2 casos. b.- Cul es la prevalencia de perodo al mes de diciembre?. Describa la construccin del indicador e interprete el resultado n de personas con enfermedad durante los 12 meses en puerto de los cisnes = 8 = 0,8 n total de personas expuestas a la enfermedad en puerto de los cisnes 10 De las 10 personas expuestas a la enfermedad en puerto de los cisnes durante 12 meses, en 8 se manifest la enfermedad. c.- Qu medidas utilizara para describir la aparicin de los hechos nuevos?. Construya y calcule las medidas, interprete sus resultados Densidad de incidencia. N de personas con sarampin durante los 12 meses de estudio en puerto cisnes N de meses en que no se present la enfermedad = 8 = 0,142 = 14,2% 56 La Densidad de Incidencia para el estudio efectuado en Puerto Cisne es de 14,2 %, lo que indica que a medida que pasaba un 14,2 % del tiempo (duracin) total del estudio, se presentaba un caso nuevo. d.- Qu pasara con la prevalencia de perodo al mes de diciembre, si a partir de la mitad del perodo de estudio se administra a la poblacin no inmune una vacuna que es 100% efectiva en el control de la enfermedad? Justifique su respuesta. Debido a la aplicacin de la vacuna a la mitad del periodo se evitara que las 5 personas del estudio que no han padecido la enfermedad, la padezcan. V.- En Valle Escondido, cuya poblacin en 2007 era de 25.000 habitantes, se presentaron ese ao 50 casos de Sarampin de los cuales 5 fallecieron. Con estos antecedentes responda: a.- Mencione los indicadores epidemiolgicos que se pueden obtener a partir de estos datos

Tasa de letalidad. Tasa de mortalidad. b.- Construya y calcule los indicadores epidemiolgicos sealados Letalidad: n de muertes por una enfermedad en un perodo determinado x 100 = 5 n de casos diagnosticados de la enfermedad en el mismo perodo 50 =1 10 = 0,1 x 100 ----> 10%

Mortalidad: n de muertes en un perodo determinado x 1000 = __5__ x 1000 Poblacin total durante dicho perodo 25.000 = __1__ 5 = 0,2 ----> 20 %

c.- Qu conclusiones obtiene al comparar los resultados de las tasas de letalidad y mortalidad por Sarampin en Valle Escondido? Se concluye que la tasa de letalidad corresponde la mitad de la tasa de la mortalidad, lo que indicara que la mitad de la poblacin de Valle Escondido en 2007 muri a causa del Sarampin. VI.- Un curso de 50 estudiantes universitarios registra al ingreso a la universidad (marzo 2008) una prevalencia promedio de 4 piezas dentarias afectadas por caries. Si se produjera una incidencia promedio por ao de 0,5 piezas dentarias cariadas por persona: Cul sera la prevalencia de piezas dentarias afectadas por caries, tres aos despus (marzo 2011)? P = n de personas con la enfermedad o proceso en un momento determinado x 10n= n de personas de la poblacin expuesta al riesgo en un momento determinado Mejor ponerle: Al ingreso a la universidad: 200 piezas afectadas. Durante el perodo de estudio: 75 nuevas piezas afectadas. Total promedio de piezas afectadas al final del estudio: 275 piezas dentarias.

VII.- En Lo Sierra cuya poblacin es de 6.000 habitantes, el ao 2000 se produjeron 400 nacimientos. Si la tasa de mortalidad infantil en el lugar y tiempo sealado es 12,5 por mil, Cul fue el nmero de defunciones de nios menores de un ao en Lo Sierra, en el ao 2000?. Defunciones en el ao 2000 en Lo Sierra____ x1000 = 12,5 Total de nacidos vivos en Lo Sierra en el 2000 = _x_ = 0,0125 = 5 400 El nmero de defunciones de nios menores de 1 ao en Lo Sierra en el ao 200 fue de 5. VIII. En una localidad X cuya poblacin total es 150.000 habitantes en el ao 2007 y la razn de masculinidad es equivalente a 2/3, ese mismo ao se notific un total de 5 casos de Cncer Crvico uterino. Qu indicador epidemiolgico usara para medir el riesgo de presentar Cncer Crvico uterino de la poblacin X en ao 2007?. Calclelo. Tasa: N de casos de mujeres con cncer cervicouterino en la localidad X en el ao 2007 N de mujeres de la localidad X en el ao 2007 = 5/50000 = 1/10000 IX.- Qu indicador epidemiolgico empleara para medir el riesgo de morir por fiebre tifodea, de la poblacin de la VII Regin de Chile, en el ao 2000?. Seale como estara constituido ese indicador. Letalidad. N de defunciones por fiebre tifodea en la VII regin de Chile en el 2000 N total de enfermos de fiebre tifoidea en la VII regin de Chile en el 2000 X.- Con los datos proporcionados a continuacin construya indicadores para medir los hechos que se indican. Ms abajo en el espacio sealado como columna B, registre las letras que correspondan al numerador y el denominador del indicador que usted acaba de construir. DATOS DISPONIBLES PARA UNA CIUDAD LATINOAMERICANA 2.000. A. Vacunaciones antidiftricas realizadas en el ao. B. Defunciones de hombres mayores de 60 aos

C. N de varones nacidos vivos D. Total de defunciones E. Nmero de alcohlicos tratados F. Nmero de mujeres nacidas vivas G. Casos notificados de clera H. Vacunaciones antidiftricas programadas para el ao I. J. N de escolares de 6 aos dados de alta en el programa de salud bucal de los consultorios de atencin primaria Defunciones de menores de 1 ao

K. Poblacin escolar de 6 aos beneficiaria de la atencin primaria L. Poblacin total M. N de alcohlicos que recaen despus del tratamiento. N. Poblacin masculina mayor de 60 aos O. Defunciones por clera P. Defunciones por cncer

A Qu se desea medir 1. 2. 3. 4. 5. 6. Importancia relativa del cncer como causa de muerte Riesgo de morir si enfermas de clera Grado de cumplimiento de metas fijadas al programa de vacunas antidiftricas Frecuencia con que el tratamiento de alcohlicos fracasa en un ao de observacin Relacin numrica entre hombres y mujeres al nacimiento Grado de cobertura del programa de salud bucal de los escolares de 6 aos beneficiarios de la Atencin Primaria

B Indicador P/D O/G A/H M/E C/F I/K

7. 8. 9.

Riesgo de morir de los varones mayores de 60 aos Riesgo de enfermar de clera Riesgo de morir de los nios menores de 1 ao

B/N G/L J/(F+C) D/L

10. Riesgo de morir de la poblacin total

Para cada uno de los indicadores propuestos en el ejercicio anterior diga si es una razn, una proporcin o una tasa: 1. 2. 3. 4. 5. Proporcin Letalidad Proporcin Proporcin Razn 6. Proporcin 7. Tasa 8. Tasa 9. Tasa 10. Tasa

XI.- Medidas de mortalidad, natalidad y morbilidad.

Utilizando la informacin de la tabla construya los indicadores que se solicitan DATOS POBLACIN CHILENA AO 2009 Poblacin total Poblacin femenina Poblacin masculina Defunciones por embarazo, parto o puerperio Nacimientos corregidos Mujeres entre 15-49 aos Defunciones en menores de 1 ao Defunciones por enf. Isqumicas del corazn Defunciones totales Defunciones por tumores malignos Casos notificados de Hanta Virus Indicador Frmula Tasa de Defunciones totales = 5909__ Mortalidad Poblacin total 999685 General N 999.685 501.473 498.212 1 14.280 264.459 108 502 5.909 1.483 2 Valor 5,91 x 1000

Tasa de Defunciones en menores de 1 ao = _108__ 7,56 x 1000 Mortalidad Nacimientos corregidos 14280 Infantil Incidencia Casos notificados de Hanta Virus 2 Acumulada por Hanta Virus Tasa de Defunciones por embarazo, parto o puerperio = 0,19 x 100000

Mortalidad Materna Tasa de Mortalidad especfica por enf. Isqumicas del corazn

___1___ Poblacin 501473

femenina

Defunciones por enf. isqumicas del corazn = 84,9 x 1000 _502 Defunciones totales 5909 250,9 x 1000

Importancia relativa de los Defunciones por tumores malignos = _1483 tumores Defunciones totales 5909 malignos como causa de muert