IMSS UMAE 1 BAJIO, LEN ,GTO

Evaluacin Ecogrfica De Quistes Simples y Complejos de la mama

Dr. Daniel Avalos R3RX Octubre 18 de 2010

Evaluacin Ecogrfica de los Quistes de mama Quiste mamario complejo cualquier quiste que no cumple con los criterios estrictos de quiste simple. Quiste simple 5 criterios: Anecico Bien circunscrito Posee pared o cpsula externa fina y Ecognica Sombras marginales delgadas
Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografa de mama, Marban, Madrid, Espaa 2006, pp. 276-351

Evaluacin Ecogrfica de los Quistes de mama Los quistes mamarios complejos son muy frecuentes con menor riesgo de malignizacin o infeccin.

Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografa de mama, Marban, Madrid, Espaa 2006, pp. 276-351

Evaluacin Ecogrfica de los Quistes de mama

La gran mayora de los quistes simples y complejos son producidos por el espectro de cambios fibroqusticos benignos.
Aspectos tcnicos del US en quistes: Frecuencia, Ancho de banda, Rango dinmico, Ganancia y Harmnicas.

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Evaluacin Ecogrfica de los Quistes de mama

Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografa de mama, Marban, Madrid, Espaa 2006, pp. 276-351

Evaluacin Ecogrfica de los Quistes de mama

Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografa de mama, Marban, Madrid, Espaa 2006, pp. 276-351

Evaluacin Ecogrfica de los Quistes de mama

Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografa de mama, Marban, Madrid, Espaa 2006, pp. 276-351

Evaluacin Ecogrfica de los Quistes de mama

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Evaluacin Ecogrfica de los Quistes de mama Las reglas generales sobre los Quistes complejos: a) Los quistes malignos generalmente son altamente sospechosos b) La mayora de los quistes complejos se incluyen dentro del ancho espectro de la CFQ c) La mayora de las lesiones malignas son ndulos slidos que han sufrido degeneracin qustica o hemorrgica
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Evaluacin Ecogrfica de los Quistes de mama Cada quste debe ser caracterzado dentro de la categora BIRADS. La mayora de los qustes complejos se clasifican ecogrficamente como benignos BIRADS 2 El Estndar de oro para los ndulos slidos es la histologa, para los qustes es la citologa (BAAF) Debe seguirse un algoritmo de imagen

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Evaluacin Ecogrfica de los Quistes de mama

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Quistes Simples
La CFQ se origina a partir de la unidad funcional de la mama (UTDL) Ectasia grave de los conductos mayores. Comienza como dilatacin de los conductillos intralobulares y del conducto terminal. El estroma sufre hialinizacin y esclerosis (hiperecico) Por ltimo todos los conductos quedan borrados e incorporados a la pared del quiste

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Condicin Fibroqustica

Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografa de mama, Marban, Madrid, Espaa 2006, pp. 276-351

Condicin Fibroqustica

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Condicin Fibroqustica
En la CFQ el espectro ecogrfio es variable. En los estados finales el Dx es sencillo. En los estados iniciales se pueden observar microquistes, a veces indistiguibles del CDIS

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Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 4 5:
Septos intrqusticos engrosados Ndulos murales* Metaplasia apocrina papilar vs papiloma o carcinoma Presencia de Pedculo Vascular Aspecto microqustico microlobulado

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Quistes Complejos
Hallazgos preocupantes sugestivos de malignidad Intraqustica: Septos gruesos e isoecicos en el interior

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Quistes Complejos
Hallazgos preocupantes sugestivos malignidad Intraqustica: *Ndulo mural sospechoso de

Punto de anclaje angular o irregular Crecimiento hacia el conducto Ecoestructura heterognea y superficie microlobulada Adhesin a la pared qustica

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Quistes Complejos
Punto de irregular anclaje angular o

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Quistes Complejos
Crecimiento conducto hacia el

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Quistes Complejos
Crecimiento conducto hacia el

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Quistes Complejos
Ecoestructura microlobulada heterognea y superficie

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Quistes Complejos
Ecoestructura microlobulada heterognea y superficie

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Quistes Complejos
Adhesin a la pared qustica (movilidad)

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Quistes Complejos
Adhesin a la pared qustica (movilidad)

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Quistes Complejos
Hallazgos preocupantes sugestivos de malignidad Intraqustica: Pedculo fibrovascular Los papilomas y carcinomas papilares se encuentran entre las lesiones mas vascularizadas de la mama. Power doppler y Espectral Presencia de flujo arterial = BIRADS 4 Los ndulos murales intraqusticos malignos generan mltiples vasos nutricios.
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Quistes Complejos
Pedculo fibrovascular

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Quistes Complejos
Pedculo fibrovascular

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Quistes Complejos
Pedculo fibrovascular

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Quistes Complejos
Pedculo fibrovascular

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Quistes Complejos
Hallazgos preocupantes sugestivos malignidad Intraqustica: Aspecto microqustico microlobulado de

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Quistes Complejos

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Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 3 INFLAMATORIOS O INFECCIOSOS:
Engrosamiento isoecico y uniforme de la pared qustica. Hiperemia de la pared qustica Nivel de lquido debris.

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Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 3 INFLAMATORIOS O INFECCIOSOS:
Engrosamiento isoecico y uniforme de la pared qustica. Hiperemia de la pared qustica Nivel de lquido debris.

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Quistes Complejos

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Quistes Complejos

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Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 3 INFLAMATORIOS O INFECCIOSOS:
Engrosamiento isoecico y uniforme de la pared qustica. Hiperemia de la pared qustica Nivel de lquido debris.

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Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 3 INFLAMATORIOS O INFECCIOSOS:
Engrosamiento isoecico y uniforme de la pared qustica. Hiperemia de la pared qustica Nivel de lquido debris.

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Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de qustes simples Septos finos y ecognicos Lechada de calcio Calcificacin circunferencial de la pared (cscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Qustes lipdicos
Fuente: Stabros A. Thomas, Ecografa de mama, Marban, Madrid, Espaa 2006, pp. 276-351

Quistes Complejos
HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de qustes simples Septos finos y ecognicos Lechada de calcio Calcificacin circunferencial de la pared (cscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Qustes lipdicos
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HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de qustes simples Septos finos y ecognicos Lechada de calcio Calcificacin circunferencial de la pared (cscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Qustes lipdicos
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HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de qustes simples Septos finos y ecognicos Lechada de calcio Calcificacin circunferencial de la pared (cscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Qustes lipdicos
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HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de qustes simples Septos finos y ecognicos Lechada de calcio Calcificacin circunferencial de la pared (cscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Qustes lipdicos
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HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de qustes simples Septos finos y ecognicos Lechada de calcio Calcificacin circunferencial de la pared (cscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Qustes lipdicos
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HALLAZGOS QUE SUGIEREN BIRADS 2
Conglomerado de qustes simples Septos finos y ecognicos Lechada de calcio Calcificacin circunferencial de la pared (cscara de huevo) Calcificaciones puntiformes en la pared Qustes lipdicos
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Quistes Complejos
OTROS QUISTES BENIGNOS:
Qustes cutneos Galactocele Mastitis y absceso Seroma y Hematoma

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Quistes Complejos
OTROS QUISTES BENIGNOS:
Qustes cutneos Galactocele Mastitis y absceso Seroma y Hematoma

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OTROS QUISTES BENIGNOS:
Qustes cutneos Galactocele Mastitis y absceso Seroma y Hematoma

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Quistes Complejos

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OTROS QUISTES BENIGNOS:
Qustes cutneos Galactocele Mastitis y absceso Seroma y Hematoma

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OTROS QUISTES BENIGNOS:
Qustes cutneos Galactocele Mastitis y absceso Seroma y Hematoma

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