Etiologi

Biasanya didahului oleh suatu penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, misalnya pharyngitis atau tonsillitis. Penyakit infeksi lain yang juga dapat berhubungan ialah skarlatina, otitis media, mastoiditis, abses peritonsiler
5/14/12

dan bahkan infeksi kulit. Jasad

Patogenesis Adanya periode laten antara infeksi streptokok dengan gambaran klinis dari kerusakan glomerulus menunjukan bahwa proses imunologi memegang peranan penting dalam patogenesis glomerulonefritis. Glomerulonefritis akut pasca streptokok merupakan salah satu contoh dari penyakit komplek imun. 5/14/12

Gejala Klinis Gejala klinis glomerulonefritis akut pasca streptokok sangat bervariasi,dari keluhan-keluhan ringan atau tanpa keluhan sampai timbul gejala-gejala berat dengan bendungan paru akut, gagal ginjal akut, atau ensefalopati hipertensi. Kumpulan gambaran klinis yang klasik dari glomerulonefritis akut dikenal dengan sindrom nefritik akut. Bendungan paru akut dapat 5/14/12

Gejala-gejala umum Glomerulonefritis akut pasca streptokok tidak memberikan keluhan dan ciri khusus. Keluhan-keluhan seperti anoreksia, lemah badan, tidak jarangdisertai panas badan, dapat ditemukan pada setiap penyakit infeksi. Keluhan saluran kemih. Hematuria makroskopis (gross) sering ditemukan, hampir 40% dari semua pasien. Hematuria ini tidak jarang disertai keluhan-keluhan seperti infeksi 5/14/12 saluran kemih bawah walaupun tidak

Hipertensi Hipertensi sistolik dan atau diastolik sering ditemukan hampir pada semua pasien. Hipertensi biasanya ringan atau sedang, dan kembali normotensi setelah terdapat diuresis tanpa pemberian obat-obatan antihipertensi. Hipertensi berat dengan atau tanpa esefalopati hanya dijumpai pada kirakira 5-10% dari semua pasien.
5/14/12

Oedem dan bendungan paru akut

Terapi

Istirahat total 34 minggu Diet rendah protein Diet rendah garam <> Diuretik kuat: Furosemid 40 80 mg Drug of Choice: golongan vasodilator prozasin HCL dosis 3 x 1-2 mg/hari

Pengobatan simptomatis

Anti hipertensi

Antibiotika 5/14/12

Prognosis Glomerulonefritis akut pasca streptokok pada anak-anak mempunyai prognosis baik, penyembuhan sempurna dapat mencapai 99% dan kematian kurang dari 1%. Penyembuhan sempurna pada pasien dewasa mencapai 80- 90%, meninggal selama fase akut 0-5%, terjun menjadi sindrom RPGN 5-10%, dan menjadi kronis 5-10%.
5/14/12

Tanda-tanda prognosis buruk bila