CLOSTRIDIUM

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MICROBIOLOGIA ANA LAURA MALPICA SALAZAR

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GLOSARIO:
ubicuo: se presentan en todo

lugar al mismo tiempo

inocuos: que no causan dao. Gangrena gaseosa:Es una forma de

necrosis (gangrena) potencialmente mortal. A medida que la bacteria se multiplica, puede producir gases en los tejidos corporales y muchas toxinas diferentes que pueden daar los tejidos. Bajo condiciones de poco 5/17/12 oxgeno ( anaerobios), el clostridio

GLOSARIO:
xerostoma :en el sntoma que define

la sensacin subjetiva de sequedad de la boca por mal funcionamiento de las glndulas salivales.
Mionecrosis: es una forma grave de

gangrena(muerte tisular)causada principalmente por el c. prefringens)tambien llamado:inf. Tisular por clostridium

Botox:Toxina de Clostridium

botulinum, tipo A.

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Gnero CLOSTRIDIUM
HISTORICAMENTE es el grupo de bacilos
grampositivos anaerobios capaces de formar esporas * Se define por 4 rasgos :

1) Presencia de endoporas 2) Metabolismo anaerobio estricto 3) incap. De reduc. Sulfato sulfito 4) Pared cel. Grampositiva.
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ESPECIES
C. DIFFICILE

ENF. HUMANA

FRECUENCIA

Diarrea asoc. A antibiticos , colitis FRECUENTE seudomembranosa

C. PERFRINGENS C. SEPTICUM C. BOTULINUM C. TETANI C. TERTIUM C. BARATII C. BUTYRICUM C. CLOSTRIDIOFORME C. HISTOLYTICUM C. INNOCUUM C. NOVYI C. SORDELLII C. SPOROGENES

Inf. De los tejidos blandos,intox. Alimentaria ,enteritis necrosante Gangrena gaseosa, septicemia BOTULISMO TTANOS INF. OPORTUNISTAS BOTULISMO BOTULISMO INF. OPORTUNISTAS GANGRENA GASEOSA INF. OPORTUNISTAS GANGRENA GASEOSA GANGRENA GASEOSA ,SINDROME DEL SHOCK SPTICO INF. OPORTUNISTAS

FRECUENTE INFRECUENTE INFRECUENTE INFRECUENTE INFRECUENTE RARA RARA RARA RARA RARA RARA RARA RARA

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Algunas especies pueden clasificarse incorrectamente

Rara vez se logra demostrar la

presencia de esporas como: * C. perfringens * C. ramosum Otras esp. Son aerotolerantes y capaces de crecer en medios de agar expuestos a aire. * C. tertium * C. histolyticum
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Algunas especies pueden clasificarse incorrectamente

alg. Se tien de manera constante

como gramnegativos: * C. ramosum * C. clostridioforme

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Metodo tradicional para clasificar una cepa

Se basaba en la combinacin de

pruebas diagnosticas incluan: -- la demostracin de esporas -- crecimiento ptimo en cond. Anaerobias --deteccin de cidos grasos voltiles Se han definido 191 especies , pero son pocas la de significacin clnica.
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Microorganismos son ubicuos en el suelo, agua y aguas residuales, forman parte de la flora microbiana normal del ap. Diges. De animales y ser humano La mayoria son saprofitos inocuos, algunos patogenos del ser humano como: ttanos (c. tetani), botulismo (c. botulinum, c. baratii, c. butyricum),mionecrosis o gangrena gaseosa(c. perfringens, c. novyi,)y diarrea y colitis (c. 5/17/12

Capacidad patgena
1) capacidad para sobrevivir en

condiciones ambientales adversas mediante la formacin de esporas.

2) rpido crecimiento en un amb.

Enriquecido y privado de oxgeno.

3) sntesis de numerosas toxinas

histolticas, enterotoxinas y neurotoxinas

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CLOSTRIDIOS IMPORTANTES MICROORGANISMOS ORIGEN HISTRICO

CLOSTRIDIUM C. BOTULINUM C. DIFFICILE Closter, huso Botulus, salchicha( 1er brote de importancia ) Difficile, dificil (dif. De aislar y crecer, en ref. a la extrema sensibilidad al O2 de este) Perfringens, que atraviesa(asociado a una necrosis de gran invasividad) Septicum, putrefactor( asoc. A septicemia y 1 elevada mortalidad) 5/17/12

C. PERFRINGENS

C. SEPTICUM

Especies de Clostridium que afectan a los bovinos

Germen Enfermedad Edema Maligno Pierna Negra Miositis Necrotica Hepatitis y Miositis Necrotica Hepatitis, Miositis necrotica y Hemoglobinura Enterotoxemia y Miositis Necrotica

Cl septicum Cl. chauvoei Cl. sordelli Cl novyi Cl haemolyticus Cl perfringes

Miositis Necroticas
Son las enfermedades que

conocemos como pierna negra, mal de la paleta y edema maligno. Se les conoce tambien como clostridiasis, ya que una vez que se desarrolla la enfermedad puede estar involucrado mas de un clostridio.

Las vas de entrada: oral y/o heridas.

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Generalmente la forma esporulada es la que penetra al organismo, encontrando las condiciones propicias para germinar y originar la forma vegetativa, quien es la que sintetiza las toxinas. Debido a la potencia de las toxinas, ocurre la muerte sbita.

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 Es comn que los animales mejor

desarrollados mueran sbitamente, esto es debido a que cuando se hace ejercicio (pastoreo) se acumula en el msculo cido lctico, este baja la oxigenacin, lo que favorece al clostridio para que prolifere y sintetice las toxinas. Son ocasionadas por la proliferacin de Clostridium perfringes y sus toxinas. Este germen es parte de la flora gastrointestinal normal del hombre y animales.
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Enterotoxemias
Para que se de la infeccin intervienen

factores como:
l l

Animales jvenes, en malas condiciones higinicas. Animales adultos que consumen grandes cantidades de granos, cambio en la alimentacin. Lo que ocasiona un desbalance, cambio de ph, se altera el equilibrio de la flora normal, provocando la enterotoxemia aguda con alta mortalidad.

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Diagnostico de laboratorio
Clostridiasis:
1.

Aislamiento e identificacin del agente, mediante siembras en medios de cultivo enriquecidos como agar sangre, y selectivos como clostricell, cooked meat. Frotis de sangre u organos coloreados con Gram. Prueba de Inmunofluorescencia.

2. 3.

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 Enterotoxemia.
1. 2.

Contenido del intestino coloreado con Gram. Evidenciar la toxina en el contenido del intestino delgado. Inoculacin intravenosa en ratones. Inoculacin de liquido problema con antitoxinas de los diferentes tipos de C. perfringes. Inoculacin intradrmica a cobayos para demostrar el poder necrosante.
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3.

4.

Tratamiento y control
Enterotoxemia.
l

No hay tratamiento, evitar las condiciones predisponentes.

Clostridiasis.
l

Bacterinas: germen y toxoide (Anacultivo). Mejor si son mltiples.

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C. PERFRINGENS BIOLOGIA, VIRULENCIA Y ENFERMEDAD

Los microorganismos se multiplican con rapidez en cultivo y en los pacientes. Produce muchas toxinas y enzimas que lisan las clulas de la sangre y destruyen los tejidos, determinando enfermedades como sepsis abrumadoras, hemlisis masivas y necrosis muscular Produce una enterotoxina termolbil que se une a receptores en el epitelio de intestino delgado y determina prdida de lquidos e iones (diarrea acuosa)

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C. PERFRINGENS UBICUOS; presentes en EPIDEMIOLOGA yladetierra, agua y intestinal de los humanos los animales
infecciones en el ser humano
Las

el tracto

El tipo A es el responsable de la mayora de las

infecciones de los tejidos blandos se asocian tpicamente a una contaminacin por bacterias de las heridas o traumatismos localizados crnicos cont. Que se mantienen a tem. Inf. A 60C , permite que crezca un gran numero de microorganismos

Las intoxicaciones alimenticias se deben a productos

DIAGNSTICO

*Se reconocen de forma fiable en las muestras tisulares teidas con gram (bacilos grandes gram posit.) *crecen rapidamente en cultivo
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TRATAMIENTO PREVENCIN Y CONTROL

TRATAMIENTO RAPIDO ES

PRIMORDIAL en las infecciones graves

INFEC. GRAVES requieren un

desbridamiento quirrgico y un tratamiento con dosis elevada de penicilina.

TRATAMIENTO de las intoxicaciones

alim. Es sintomtica
El cuidado adecuado de las heridas y

uso racional de la profilaxis 5/17/12

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CLOSTRIDIUM TETANI BIOLOGA, VIRULENCIA Y ENFERMEDAD

Microorganismos extremadamente

sensibles al O2, dificulta mucho la deteccin en cultivo

El factor de virulencia fundamental es

la tetanoespasmina, una neurotoxina termolbil que bloquea la liberacin de neurotransmisores( cido gammaaminobutrico,glicina) en sinapsis inhibidoras.
la enfermedad se caracteriza5/17/12 por

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EPIDEMIOLOGA Y DIAGNSTICO UBICUO; las esporas se encuentran

enmayor parte de los suelos y pueden colon. Tracto dig.

la exposicin a las esporas es frecuente, pero la enf. Es infrecuente, excepto en pases en vas de desarrollo donde se hace mal la vacunacin y los cuidados mdicos son inadecuados. una inmunidad induc. A la vacunacin inadecuada, la enfermedad no induce la enfermedad.
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El riesgo es mayor en personas con

CLOSTRIDIUM TETANI Tratamiento, prevencin y control

El tratamiento requiere desbridamiento ,

terapia antibitica (metronidazol), inmunizacin pasiva con antitoxona y vacunacin con el toxoide tetnico.
La prevencin consiste en la vacunacin,

que son 3 dosis de toxoide tetnico seguidas de dosis de recuerdo cada 10 aos.

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 |Clostridium tetani Afecta a todos los mamferos, el

caballo es la especie mas susceptible.

Va de penetracin heridas. Toxinas:Hemolisina y

Tetanoespamina: neurotoxica.

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CLOSTRIDIUM BOTULINUM Biologa, virulencia y enfer.

Fisiologa y estructura:

Bacilo grampositivo esporulado Anaerobio estricto (las clulas vegetativas son muy sensibles al oxgeno) Requerimientos de crecimiento exigentes Pueden producir una de las siete toxinas botulnicas diferentes (A-G) Las cepas que se asocian con la enfermedad humana producen lipasa, digieren las protenas de la leche, hidrolizan la gelatina y fermentan la glucosa
Virulencia:

Formacin de esporas Toxina botulnica (evita la liberacin del neurotransmisor acetilcolina) Toxina binaria 5/17/12

 Su hbitat es aguas y sedimento. Han ocurrido importantes

intoxicaciones en aves acuticas.

Afecta a mamferos y aves. Es la toxina de Clostridium botulinum

tipo C, la que prolifera en los animales muertos y contamina las fuentes de agua.

Fuente de infeccin tambin son las

larvas de insectos, que consumen las 5/17/12

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 Diagnstico:

El botulismo se confirma mediante el aislamiento del microorganismo o mediante la deteccin de la toxina en los alimentos, en las heces o el suero del paciente
Tratamiento, prevencin y control:

El tratamiento incluye la administracin de metronidazol o penicilina, la antitoxina botulnica trivalente y la ventilacin asistida La germinacin de las esporas en la comida se previene almantener la comida a un pH cido, con alto contenido deazcar (p. ej., las conservas de fruta), o mediante el almacenamiento de los alimentos a 4 C o menos La toxina es termotb, por lo que se puede destruir al calentar lacomida durante 10 minutos a 60 C-100C El botulismo del lactante se asocia con el consumo de alimentos contaminados (fundamentalmente de miel). Los lactantes menores de 1 ao no deberan tomar miel o alimentos que la contengan 5/17/12

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Botox?
Toxina de Clostridium botulinum, tipo

A.
Usos: tratamiento desordenes

neurolgicos, cosmtico.
Inyeccin de dosis mnimas de la

toxina. Paraliza temporalmente los msculos: faciales, cuello.

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Botox

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Candidato a botox!

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CLOSTRIDIUM DIFFICILE
Fisiologa y estructura:

Bacilo grampositivo, formador de esporas Anaerobio estricto (las clulas vegetativas son muy sensibles aloxgeno) ENFERM. Diarrea asociada a antibiticos: suele aparecer una diarrea aguda
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 RESISTENTE FRENTE A ANTIBITICOS

COMO LA CLINDAMICINA.
Virulencia:

Formacin de esporas Tetanoespasmina (neurotoxina termolbil; bloquea la liberacin de neurotransmisores [p. ej., cido gamma aminobutrico, glicina]en las sinapsis inhibitorias) Tetanolisina (hemolisina termolbil de significado desconocido
Diagnstico:

La enfermedad por Clostridium 5/17/12 difficile se

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Otras especies de clostridium

Capacidad para sobrevivir a la

exposicin al O2 FORMANDO ESPORAS Y TOXINAS Y ENZ. DIFERENTES no traumtica, existe en pacientes con cancer de clon silente, leucemia aguda y diabetes

* C. SEPTICUM: Causa mionecrosis

La mayoria de los pacientes tienen

evol. Fulminante y llegan a fallecer al cabo de 2 dias iniciada la 5/17/12

 *C. SORDELLI: Implicado en el

sindrome del shock txico mortal asoc. Al parto natural o abortos provocados
*. TERTIUM: se suele aislar en tierra

.asoc. A heridas traumticas .crece en medios de cult. De agar incubados en medios aerobios. Su identific. Se logra con el reconocimiento de las esporas y se determina que el microorg. Crece mejor en medio 5/17/12

Clostridiun sordelli

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GRACIA S

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Bibliografia:
Microbiologa medica de Murray cap.

39 PAG.377-389
Medline plus

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