Cap.

III

Nevoia de a se misca si de a avea o buna postura

Dependenta in satisfacerea nevoii . Cand aceasta nevoie nu este satisfacuta apar urmatoarele probleme de dependenta : A)Imobilitate B)Hiperactivitate C)Necoordonarea miscarilor D)Postura inadecvata E)Miscari inadecvate F)Refuzul de a face miscare G)Edeme ale membrelor A)Imobilitatea reprezinta o diminuare sau o restrictie a miscarii , fiind recomandata , adesea , ca metoda terapeutica sau poate fi cauzata de traumatisme si boli organice sau functionale . Manifestari de dependenta : dificultate de deplasare dificultate de a se ridica , dificultate de a se aseza , dificultatea de a merge diminuarea sau absenta miscarilor prezenta parezelor sau paraliziilor PAREZA = diminuarea tonusului muscular si reducerea drastica a miscarilor la acest nivel PARALIZIA = absenta totala a miscarii , tonus muscular 0 MONOPAREZA sau MONOPLEGIE = intereseaza un membru HEMIPAREZA sau HEMIPLEGIE = intereseaza jumatate de corp PARAPAREZA sau PARAPLEGIE = sunt interesate membrele inferioare TETRAPAREZA sau TETRAPLEGIE = sunt interesate toate cele 4 membre Contracura musculara = reprezinta contractia involuntara si permanenta a unuia sau mai multor muschi care determina o pozitie inadecvata . Crampa musculara = este o contractie musculara dar de scurta durata . ATONIE musculara = absenta totala a tonusului muscular HIPOTONIE musculara = diminuarea tonusului muscular ATROFIE musculara = absenta volumului muscular si a tonusului muscular HIPOTROFIE musculara = scaderea volumului muscular si a tonusului muscular ANCHILOZA = imposibilitatea miscarii unei articulatii ESCARE = distrugeri tisulare ca urmare a unui deficit de nutritie locala , de obicei prin leziuni vasculare sau prin compresiune continua Regiuni predispuse aparitiei escarelor : Decubit dorsal : regiunea occipitala omoplatii coate regiunea sacrococcigiana calcaie
1

Decubit lateral : umar regiunea trohanteriana fetele laterale ale genunchilor maleole Decubit ventral : tample umeri creasta iliaca genunchi degetele picioarelor B)Hiperactivitatea consta in cresterea ritmului miscarilor si a activitatilor individului , determinata de instabilitatea emotionala si de pierderea ideilor . Manifestari de dependenta : Vorbire caracteristica = vorbeste mult , precipitat Miscari caracteristice rapide , frecvente Spasme = contractia involuntara a unuia sau mai multor muschi Ticuri = miscari involuntare ale ochilor , ale gurii , ale unui brat sau ale unui picior Euforie = stare de buna dispozitie nejustificata Hiperactivitatea la orice stimul Manie = comportament psihotic mergand pana la agresivitate fizica AUTOAGRESIVITATE = se loveste pe el HETEROAGRESIVITATE = ii loveste pe altii ESCARE = distrugeri tisulare ca urmare a unui deficit de nutritie locala , de obicei prin leziuni vasculare sau prin compresiune continua C)Necoordonarea miscarilor reprezinta dificultatea sau incapacitatea individului de a-si coordona miscarile diferitelor grupe musculare . Manifestari de dependenta : AKINEZIE = absenta miscarilor voluntare ATAXIE = tulburari de coordonare ale miscarilor active voluntare Tremuraturi Tulburari ale mersului Convulsii = contractii repetate , involuntare ale unui muschi , urmate de relaxare Dificultatea de a trece din ortostatism in pozitie sezand Expresie faciala rigida D)Postura inadecvata reprezinta orice pozitie anatomica care nu respecta postura normala . Manifestari de dependenta : Oboseala musculara = scaderea temporara a tonusului muscular Deformari ale coloanei vertebrale. CIFOZA = deformarea coloanei vertebrale la diferite nivele cu convexitatea in afara LORDOZA = deformarea coloanei vertebrale la diferite nivele cu concavitatea in fata
2

SCOLIOZA = deformarea laterala a coloanei vertebrale la orice nivel al ei . Deformari ale membrelor inferioare . GENU VALGUM = genunchii sunt apropiati , iar picioarele departate GENU VARUM = genunchii sunt departati si picioarele apropiate PICIOR ECVIN = sprijinit pe degete PICIOR TALUS = sprijinit pe calcai PICIOR VARUS = sprijinit pe partea externa PICIOR VALGUS = sprijinit pe partea interna PICIOR PLAT = bolta plantara prabusita Deformari ale soldurilor . LUXATIE = iesirea capului femural din articulatia coxofemurala Pozitii patognomonice ( specifice unei boli ). OPISTOTONUS= sprijin pe calcaie si extremitatea cefalica , corpul fiind in extensie (in tetanos ) PLEUROSTOTONUS = sprijin pe marginea laterala a plantei si umar , corpul fiind in extensie ( in tetanos ) Pozitia COCOS de PUSCA = capul in hiperflexie , iar membrele inferioare flectate pe coapse , iar coapsele pe abdomen TORTICOLIS = inclinarea capului intr-o parte datorita musculaturii gatului . Batatura ( clavus ) .
Cap. IV

Nevoia de a manca si a bea

Dependenta in satisfacerea nevoii. Probleme de dependenta : A)Alimentatie inadecvata prin deficit B)Alimentatie inadecvata prin exces au surplus C)Dificultate de a se alimenta si/sau hidrata D)Dificultate de a urma dieta E)Greturi si varsaturi G)Refuz de a se alimenta si hidrata Alimentatia inadecvata prin deficit aport insufficient de alimente . Manifestari de dependenta : ANOREXIE = lipsa totala a poftei de mancare INAPETENTA = apetit scazut DISFAGIE = durere la inghitire GINGIVITE = inflamatia gingiilor Ulceratii ale mucosei bucale , buzelor GLOSITA =limba incarcata Dificultate in masticatie La nivelul tegumentelor : tegumente uscate , deshidratate , lipsite de elasticitate , stare de
3

Slabiciune,Greturi,Varsaturi,Diaree,Scaderea indecelui ponderal Greseli in alegerea si prepararea alimentelor REGURGITATII = intoarcerea alimentelor din stomac la nivelul cavitatii bucale Alimentatia si hidratarea inadecvata prin surplus aport alimentar exagerat cantitativ si calitativ . Manifestari de dependenta : greturi , varsaturi POLIFAGIE = nevoie exagerata de a manca cu absenta sentimentului de satietate BULIMIE = sezantie exagerata de foame indice ponderal crescut cu 15-20% (ingrasare) Dificultate de a se alimenta si hidrata. Manifestari de dependenta : -disfagie -oboseala -slabiciune -diminuarea mobilitatii mandibulei -tegumente uscate , palide Dificultate de a urma dieta . Manifestari de dependenta : -nu bea -omite mesele -ameteli -paloare -indispozitie -constipatie Greturi , varsaturi. Manifestari de dependenta : -astenie (oboseala) fizica -paloarea tegumentelor -inapetenta -balonari -regurgitatii PITUITE = reflux in cavitatea bucala a unor cantitati mici de lichide din cavitatea gastrica varsaturi bilioase = contin bila galbena si gust amar varsaturi alimentare HEMATEMEZA = varsaturi cu sange digerat , de culoare negricioasa Refuzul de a se alimenta. Manifestari de dependenta : -refuzul de a manca
4

-refuzul de a bea Hidratarea si mineralizarea organismului. Manifestari de dependenta : -tegumente uscate -pliu cutanat persistent -buze uscate -senzatie de sete -astenie fizica si intelectuala -cefalee -ameteli -tendinta la hipotensiune -febra -modificari de puls (tahicardic)
CAP V

Nevoia de a elimina
Dependenta in satisfacerea nevoii. Probleme de dependenta : A)Eliminare urinara inadecvata cantitativ si calitativ B)Retentie urinara C)Incontinenta de urina si materii fecale D)Diaree E)Constipatie F)Varsaturi G)Eliminare menstruala inadecvata H)Diaforeza I)Expectoratie J)Deshidratare A)Eliminare urinara inadecvata cantitativ si calitativ. Manifestari de dependenta : POLIURIE = diureza peste 2500 ml OLIGURIE = diureza sub 500 ml ANURIE = lipsa urinei in vezica POLAKIURIE = mictiuni frecvente in cantitati mici DISURIE = dureri la mictiune NICTURIE = mictiuni mai frecvente noaptea HEMATURIA = prezenta sangelui in urina ALBUMINURIE = prezenta proteinelor in urina GLICOZURIE = prezenta glucozei in urina HIPERSTENURIE = urina foarte concentrata (densitate mare)
5

HIPOSTENURIE = urina foarte diluata (densitate mica) IZOSTENURIE = densitate urinara scazuta , constanta EDEME = acumularea de lichid seros in tesuturi , manifestat prin cresterea in volum a regiunii edematiate , stergerea cutelor naturale , pierderea elasticitatii tesutului edematiat , cu pastrarea presiunii digitale (semnul godeului) Urini tulburi Urina cu miros de fructe coapte in diabetul zaharat , din cauza prezentei acetonei Dureri lombare Sete intensa Greturi si varsaturi B)Retentia urinara sau ischiuria reprezinta incapacitatea vezicii urinare de a-si evacua continutul. Manifestari de dependenta : mictiuni absente polakiurie glob vezical = reprezentat de distensia vezicii urinare deasupra simfizei pubiene , cauzata de retentia urinara C)Incontinenta de urina si materii fecale reprezinta emisiile involuntare de urina si materii fecale . Manifestari de dependenta : incontinenta urinara = emisii de urina involuntare si inconstiente ENUREZIS = emisie de urina involuntara si inconstienta , noaptea , intalnita mai frecvent la copii cu tulburari nevrotice dupa varsta de 3 ani incontinenta de materii fecale = emisie de materii fecale involuntar si inconstient iritarea tegumentelor regiunii anale D)Diareea = transit intestinal accelerat ,cu scaune frecvente apoase sau moi . Manifestari de dependenta : scaune frecvente de la 5-6 /zi ,mergend pana la 20/zi scaune moi , pastoase , semilichide , apoase culoare galnen aurie , verde a scaunului in diaree albicios in icterul mechanic hipercolorat in icterul hemoltic negru ca pacura in hemoragii ale tubului digestiv superior mirosul scaunului poate fi acid (fermentatie exagerata) , putred(putrefactie) , ranced (grasimi nedigerate), fetid(cancer de colon , rect) , de varza stricata(infectii cu bacilul coli) crampe abdominale colica abdominala dureri la nivelul anusului iritatia tegumentelor perianale
6

tegumente si mucoase uscate oboseala , slabiciune greata si varsaturi

E)Constipatia este caracterizata prin frecventa scazuta a scaunelor.

Ileus = paralizia musculaturii intestinale avand drept consecinta disparitia miscarilor peristaltice. Ileusul este : mecanic este provocat de obstacole : tumori , inflamatii , strangulari intestinale. dinamic este reprezentat de spasmele musculaturii intestinale (contractii musculare) . Manifestari de dependenta : -ileus -scaun rar , 1 la 2-4 zile -orar neregulat al scaunelor -cantitate scazuta sau crescuta a scaunului -forma este de bile dure(in constipatia spastica) , masa fecaloida abundenta(in constipatia atona) , bile conglomerate ( cand materiile fecale au stagnat mult in rect) -culoare inchisa -crampe -meteorism = acumulare de gaze in intestine -flatulenta = eliminarea frecventa a gazelor din intestin -tenesme = senzatie dureroasa de defecare , fara elimenare de materii fecale -fecalom = acumulare de materii fecale in rect -anorexie -cefalee -iritabilitatea F)Varsaturile reprezinta evacuarea prin cavitatea bucala a continutului stomacal . Cauzele varsaturii pot fi : de origine cerebrala = are loc cresterea tensiunii intracraniene ( meningite , encefalite , tumori etc. ). Se produc fara nici un efort , nu sunt precedate de senzatii de greata si de stare generala alterata. de origine periferica = excitatia bulbului vine de la periferie . Este de origine digestiva , urogenitala , boli infectioase , tulburari metabolice si endocrine , agenti chimici , medicamentosi etc. Varsaturile de origine periferica prezinta simptome premergatoare : -greata -salivatie abundenta -ameteli -tahicardie -dureri de cap Manifestari de dependenta : Frecventa varsaturilor :
7

-ocazionale -frecvente -incoercibile Orarul: -matinale -postprandiale precoce sau tardive Cantitatea : -mare in stenoza pilorica -mica (cativa zeci de ml) Continutul : -alimentare -mucoase , apoase (etilici si gravide) -fecaloide (ocluzii intestinale) -biliare (colecistopatii) -purulente -sanguinolente HEMATEMEZA =varsatura cu sange Culoarea : -galben-verzuie in varsaturile bilioase -rosie in hematemeza -galben murdar in ocluzii -bruna aspect de zat de cafea in cancer gastric Mirosul : -fad , acru -fecaloid -ranced Forta de proiectie in jet , brusc , fara legatura cu alimentarea in varsatura de origine cerebrala Simptome ce insotesc varsatura : -dureri abdominale -greata -hipersalivatie -cefalee -transpiratii reci -tahicardie -deshidratare G)Eliminare mensuala si vaginala inadecvata. Menstra = este o pierdere de sange prin organele genitale feminine , care apare la sfarsitul fiecarui ciclu menstrual , daca ovulul nu a fost fecundat ( de la pubertate pana la menopauza). Menarha = prima menstra Menarha apare intre 11-14 ani si este influentata de mediu , clima, viata in aer liber. Leucoreea fiziologica = lichidul secretat de glandele mucoasei genitale , care contribuie la procesul de autoaparare a aparatului genital fata de infectii.
8

Leucoreea patologica = secretie abundenta , exteriorizata sub forma unei scurgeri iritante , in cantitate variabila. Manifestari de dependenta : AMENOREE= absenta menstruatiei DISMENOREE= dureri in perioada menstruatiei METRORAGII = hemoragii survenite intre doua menstre succesive , neregulate MENORAGII = hemoragii menstruale prelungite OLIGOMENOREE = intervale lungi intre menstre POLIMENOREE = intervale scurte intre menstre HIPOMENOREE = cantitate scazuta de menstruatie HIPERMENOREE = cantitate crescuta de menstruatie LEUCOREE patologica = poate fi de la cativa ml pana la 200-400 ml CULOAREAsi aspectul scurgerilor vaginale : alba-laptoasa in candida albicans galben-verzuie in gonoree maronie in trichomonas cafenie (spalatura de carne) in tumori mucoasa, mucopurulenta sau purulenta in infectii genitale RITMUL scurgerilor continue sau periodice. H)Diaforeza = transpiratie in cantitate abundenta. Manifestari de dependenta : orarul este regulat sau neregulat cantitatea variaza de la 600-1000 ml/24 h ajungand , in cazuri extreme , la 10 litri/24 h localizarea poate fi generalizata (cand temperatura mediului este crescuta) si la nivelul palmelor si plantelor (in alcoolism cronic , rahitism , SIDA , boala Basedow) mirosul este puternic si variaza in functie de alimentatie , temperatura ambianta , deprinderile igienice ale bolnavului I)Expectoratia reprezinta eliminarea sputei din caile respiratorii . Sputa reprezinta secretia eliminata de la nivelul arborelui bronsic dupa un acces de tuse. Manifestari de dependenta : Culoarea: roz in edemul pulmonar rosie-gelatinoasa in cancerul pulmonar galben-verzuie in supuratii pulmonare alba sau alba-cenusie in inflamatia bronsica si in astmul bronsic neagra in infarctul pulmonary ruginie in pneumonie HEMOPTIZIE= expectoratie sanguinolenta , spumata , aerate Mirosul fetid , fara miros Consistenta : -spumoasa -aerata
9

-gelatinoasa -vascoasa -lichida Forma perlata in astmul bronsic. Aspectul : -mucos -purulent -muco-purulent -seros -sanguinolent Cantitatea variaza de la 50-100ml/24 h (TBC , pneumonii) pana la 1000 ml/24 h (in bronsiectazii , gangrena pulmonara , TBC cavernos) VOMICA = eliminarea unei cantitati masive de puroi sau exudat.
CAP VI

Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie

Dependenta in satisfacerea nevoii. Probleme de dependenta : 1)Alterarea vocii 2)Dispneea 3)Obstructia cailor respiratorii 1)Alterarea vocii . Manifestari de dependenta : DISFONIE = raguseala , voce stinsa , aspra AFONIE = imposibilitatea de a vorbi Senzatia de sufocare 2)Dispneea = respiratie dificila Manifestari de dependenta : ORTOPNEE = pozitie fortata , dificila in pozitie sezand APNEE = oprirea respiratiei BRADIPNEE = reducerea frecventei respiratiei TAHIPNEE = cresterea frecventei respiratiei Modificarea amplitudinii respiratiei (superficiala sau profunda) HIPERVENTILATIE = patrunderea unei cantitati mai mari de aer in plamani HIPOVENTILATIE = patrunderea unei cantitati mai mici de aer in plamani HEMOPTIZIE = hemoragie exteriorizata prin cavitatea bucala , provenind de la plamani Tuse,Sputa Dispnee de tip CHEYNE-STOKES = respiratie frecventa ajunsa la un grad maxim , dupa care frecventa scade treptat si este urmata de o perioada de apnee , dupa care ciclul se reia (respiratie in 4 timpi)
10

Dispnee de tip KUSMAUL= inspiratie lunga urmata de o expiratie fortata , apnee , dupa care ciclul se reia. Zgomote respiratorii . Sunt de diferite tipuri: -crepitante -romflante -sibilante CIANOZA = colorarea albastrui-vanata a extremitatilor (nas , buze , lobul urechii , unghii) 3) Obstructia cailor respiratorii . Cauze : procese inflamatorii ale cailor respiratorii prezenta unor corpi straini in caile respiratorii superioare deformari ale nasului Manifestari de depandenta : secretii abundente nazale care impiedica respiratia respiratie dificila pe nas (bolnavul respira pe gura) EPISTAXIS = hemoragie nazala deformari ale nasului cum ar fi deviatia de sept , traumatisme stranut = expiratie fortata CORNAJ = zgomot inspirator cu caracter de suieratura , auzibil de la distanta TIRAJ = depresiune inspiratorie (infundatura) a partilor moi ale toracelui , mai ales supraclavicular , intercostal si epigastru II. Circulatia . Circulatia este functia prin care se realizeaza miscarea sangelui in interiorul vaselor sanguine , care are drept scop transportul substantelor nutritive si oxigenului la tesuturi , dar si transportul produsilor de catabolism de la tesuturi la organele excretoare . Asistenta supravegheaza circulatia prin urmarirea pulsului si a tensiunii arteriale . Manifestari de dependenta : Modificari ale pulsului : de frecventa TAHICARDIE = cresterea frecventei pulsului BRADICARDIE = scaderea frecventei pulsului b) de volum puls filiform = puls cu volum foarte redus , abia perceptibil puls asimetric = volum diferit al pulsului la arterele simetrice c) de ritm puls aritmic = pauze inegale intre pulsatii puls dicrot = se percep 2 pulsatii , una puternica si alta slaba , urmata de pauza 2) Modificari ale T.A : hipertensiunea arteriala (H.T.A.) = cresterea T.A peste valorile normale hipotensiunea arteriala = scaderea T.A sub valorile normale modificari ale T.A diferentiale T.A difera la segmente simetrice (brat stang , drept) COLAPS= prabusirea T.A
11

3) Tegumente modificate : reci , palide datorita irigarii insuficiente a pielii cianotice coloratie violacee a extremitatilor 4) HIPOXEMIE = scaderea cantitatii de oxigen din sange HIPOXIE = diminuarea cantitatii de oxigen din tesuturi
CAP VII

Nevoia de a-si mentine temperatura corpului in limitele normale

Dependenta in satisfacerea nevoii . Probleme de dependenta : 1)Hipertermia 2)Hipotermia 1)Hipertermia temperatura corporala peste valorile normale . Manifestari de dependenta : Subfebrilitate temperatura intre 37-38 grade C Febra moderata temperatura intre 38-39 grade C Febra ridicata temperatura intre 39-40 grade C Hiperpirexie temperatura peste 40 grade C Frisoane Piele rosie , calda , umeda Sindrom febril = grup de semne cum ar fii cefalee , tahicardie , tahipnee , inapetenta, sete , oligurie , convulsii , halucinatii , dezorientare. Eruptii cutanate intalnite in bolile infectioase . Tipuri de febra : febra continua (subfebrilitate rigida) temperatura peste 37 grade C cu diferenta sub 1 grad C intre valorile inregistrate dimineata si seara febra intermitenta diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara, cele mai mici valori scazand sub 37 grade C febra intermitenta periodica febra remitenta diferenta de cateva grade intre valorile inregistrate dimineata si seara , dar valorile cele mai mici nu scad sub 37 grade C febra recurenta perioade febrile de 4-6 zile , ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea facandu-se brusc febra ondulanta perioade febrile ce alterneaza cu perioade de afebrilitate , trecerea facanduse lent febra de tip invers valorile crescute se inregistreaza dimineata si cele minime seara In evolutia fiecarei febre se disting 3 perioade : perioada de debut brusc lent perioada de stare poate dura zile , saptamani perioada de decline poate fii scurta sau de cateva zile
12

2)Hipotermia reprezinta scaderea temperaturii corpului sub limitele normale , cauzata de un dezechilibru intre termogeneza si termoliza . Manifestari de dependenta : HIPOTERMIE = temperature corpului sub 36 grade C Hipotensiune arteriala Cianoza Eritem = roseata (a pielii , fetii , urechilor , mainilor) Edem generalizat tumefierea intregului corp Durere Oboseala Vorbire lenta Somnolenta 10)Degeraturi = leziuni de necroza la nivelul pielii , determinate de temperatura scazuta 11)Apatie = indiferenta 12)Parestezii = senzatie de amorteli si furnicaturi in regiunea expusa la frig
CAP VIII

Nevoia de a fi curat , ingrijit si de a-si proteja tegumentele si mucoasele

Dependanta in satisfacerea nevoii . Probleme de dependenta : A)Carente de igiena B)Alterarea tegumentelor si fanerelor C)Dezinteres fata de masurile de igiena D)Dificultate de a urma prescriptiile de igiena E)Alterarea mucoaselor A)Carente de igiena neglijenta in masurile de igiena sau incapacitatea de a se pastra curat. Manifestari de dependenta : -Parul este murdar si gras , in dezordine ; pediculoza . -Urechile prezinta pavilioane murdare , murdarie retroauriculara , murdarie acumulata in conductul auditiv extern -Nasul prezinta rinoree , cruste Cavitatea bucala: -absenta dintilor -carii dentare -culoarea galbena a dintilor -prezenta tartrului pe dinti -halena fetida -glosita (limba incarcata) -fisuri ale buzelor
13

-Unghii netaiate cu murdarie acumulata la capatul unghiilor -Piele gri sau neagra ; barba murdara , aspra Lipsa deprinderilor igienice : -nu se spala -nu se piaptana -dezinteres fata de masurile de igiena -degaja miros dezagreabil Alterarea tegumentelor si fanerelor. Cauze : -leziuni ale pielii -diminuarea circulatiei sanguine in punctele de presiune -iritatia produsa de vesminte -acumularea de murdarie Manifestari de dependenta : Eritem = pata congestiva datorata vasodilatatiei Excoriatii = zgarieturi Cruste = leziune datorata uscarii unei serozitati provenite dintr-o ulceratie (vezicula , flictena) Vezicule = ridicaturi ale epidermului (basici) rotunde , de dimensiuni mici pline cu lichid clar , insotite de prurit si durere de cele mai multe ori Pustule = abces minuscule la suprafata pielii , localizat la radacina firului de par si constituind leziunile de foliculita (cosuri) Papule = leziuni caracterizate printr-o ridicatura circumscrisa si solida la suprafata pielii Fisuri = intreruperi liniare ale continuitatii tegumentului Descuamatie = desprinderea celulelor cornoase , superficiala , din epiderma Acnee = pustula determinata de un agent patogen specific Furuncule = infectie specifica foliculului polisebaceu , produsa de stafilococul auriu Intertrigo = micoza cutanata situate la nivelul plicilor si interdigital Vitiligo = leuco-melano-dermie de natura neuroendocrina , caracterizata prin pete acromice , marginita de o zona hiperpigmentata Ulceratii = pierdere de substanta rezultand dintr-un proces patologic ce actioneaza asupra pielii Escare Edeme = acumulare de lichid seros in tesuturi Varice = dilatari permanente ale venelor superficiale , insotita de insuficienta valvulelor peretelui venos Hemoroizi = afectiuni ale plexurilor venoase anale si din partea terminala a rectului , constand in dilatarea acestor vene , cu aparitia de procese inflamatorii si trombotice Ulcere varicoase = erodare a tesuturilor pe teren varicos Alopecie = lipsa partiala sau totala a parului
14

CAP IX

Nevoia de a comunica
Dependenta in satisfacerea nevoii. Probleme de dependenta : 1)Comunicare ineficienta la nivel senzorial si motor 2)Comunicare ineficienta la nivel intelectual 3)Comunicare ineficienta la nivel afectiv 4)Confuzie 5)Singuratate 6)Atingerea integritatii functiei si rolului sexual 7)Izolare sociala 8)Perturbarea comunicarii familiale 1)Comunicare ineficienta la nivel senzorial si motor . Reprezinta dificultatea individului de a capta , prin intermediul simturilor sale , mesaje care vin din anturaj, din mediul exterior sau din ambele . Manifestari de dependenta : Tulburari senzoriale : SURDITATE = pierderea auzului HIPOACUZIE = diminuarea auzului CECITATE = pierderea vederii scaderea acuitatii vizuale pierderea sau diminuarea gustului ANOSMIE = pierderea mirosului HIPOSMIE = scaderea mirosului HIPOESTEZIE = scaderea simtului tactil HIPERESTEZIE = cresterea sensibilitatii tactile ANESTEZIE = pierderea simtului tactil Tulburari motorii : paralizii pareze Tulburari de limbaj : balbaiala = greutate in pronuntarea unor cuvinte mutism = bolnavul nu raspunde , nu comunica cu anturajul DISLALIA = vorbire fara inteles DIZARTRIA = tulburari in articulatia sunetelor AFAZIE = nu poate sa vorbeasca Reactii afective in insuficienta sau exces sensorial : neliniste inactivitate lipsa activitatii fizice si/sau intelectuale anxietate incetinirea dezvoltarii gandirii halucinatii = perceptii fara obiect
15

izolare singuratate 2)Comunicare ineficienta la nivel intelectual reprezinta dificultatea individului de a intelege stimulii primiti si de a-si utiliza judecata , memoria pentru a putea comunica cu semenii . Manifestari de dependenta : tulburari de memorie pe componentele de fixare si evocare : -de evocare =pacientul nu-si aminteste evenimentele petrecute demult de fixare = pacientul nu-si aminteste evenimentele petrecute de curand tulburari de gandire , de judecata , de inteligenta confuzie OBNUBILARE = stare de confuzie , vorbire incoerenta , dezorientare in timp si spatiu

16