Meningococcus: ismerni letment, oltani ajnlott agyhrtyagyullads, meningococcus, fertzs, olts Az elmlt tl a korbbi vek tlagnl ktszer, hromszor

tbb meningococcus megbetegedst hozott Magyarorszgon. A tragikus kimenetel esetek elkerlse rdekben fontos felismerni az elszr influenzra emlkeztet tnetekkel jelentkez betegsget, mert lefolysa nagyon gyors lehet. Jrvny nincs, de a szakrtk vlemnye egyntet: helyes dnts a veszlyeztetett gyerekek, serdlk beoltsa. Nhny hete egy ifj magyar olimpikon esete ismt rirnytotta a figyelmet a meningococcus betegsgre, vagyis a jrvnyos agyhrtyagyulladsra. Ahogy Dobrdi Zsolt llapota szerencssen javul, fl, hogy a nyilvnossg rdekldse anlkl alszik ki ismt, hogy a hrek legfontosabb tanulsgait megrten. Ezrt fogott ssze a vdoltsok gynek tbb hazai szakrtje az rintett betegekkel s szlkkel, hogy egytt tegyenek a meningococcus betegsg felismerst segt informcik terjesztsrt. Cljuk arra is figyelmeztetni, hogy a betegsg kialakulsa vdoltssal az esetek tbbsgben megelzhet. Veszlyes, gyors s gyakoribb lett Az OEK Jrvnygyi osztlya februrban azt llaptotta meg, hogy 2011 novembere ta a bejelentett meningitis epidemica megbetegedsek szma meghaladta a 2005-2009. vekre vonatkoz megfelel havi kzprtket, 2011. novemberben ktszerese, decemberben hromszorosa volt a havi medin rtknek. A 2011 jliustl 2012 janurjig tart idszakban sszesen 33 megbetegedst regisztrltak, melyek kzl 7 hallos kimenetel volt. A magas hallozsi arnyra a betegsg lefolysa ad magyarzatot. A garatban hordozott baktrium a nylkahrtyt ttrve a vrramba hatol, vrram-fertzst, majd agyhrtyagyulladst okoz. A meningococcusbl felszabadul sejtmrgek a vralvadsi rendszert krostva apr vrrgk kpzdshez vezetnek, melyek a hajszlereket elzrva krostjk az letfontossg szervek mkdst. A folyamat a tnetek kezdettl szmtva akr nhny ra alatt a beteg slyos sokkos llapothoz, a lgzs-kerings teljes sszeomlshoz s vgl hallhoz vezethet. Aki tvszeli a megbetegedst, maradand testi krosodssal, elvesztett testrszekkel, vgtagokkal is szmolhat. Az utbbi vek tragikus trtneteinek ldozatai gyakran serdlk, fiatal felnttek. A meningococcus baktrium ugyanis az garatflrjukban sokkal nagyobb arnyban (25%) fordul el tnetmentesen, mint az idsebbekben (3-5%). A tnetmentes hordozsbl kiindul fertzs a serdlk letmdjval is sszefgg a betegsg cseppfertzs rvn, pldul cskolzssal, khgssel, tsszentssel, kzs pohr hasznlatval terjed. A zrt zsfolt terekben, kollgiumokban, egyetemi elad termekben, diszkkban, szrakozhelyeken gyakran megfordul korosztly az egyik leginkbb veszlyeztetett csoport. Szemlylers: egy baktrium, tbb szerocsoport A friss hrek magyarzatban jellemzen mr a krokozt is tvesen azonostottk

magyarzza Dr. Kulcsr Andrea, a Szent Lszl Krhz forvosa. A meningococcus betegsg krokozja nem vrus, hanem a Neisseria meningitidis (rviden meningococcus) nev gennykelt, tokos baktrium. A megbetegedsek zmt a baktrium 5-fle csoportja okozza, az A, B, C, W-135, s Y tpus. Eurpban fleg a B s C, az Egyeslt llamokban az Y, Afrikban az A s a W-135, zsiban a W-135 s a C szerocsoport felels a megbetegedsekrt. A kontinensek kztti gyors sszekttetsek miatt Eurpban is megjelentek jabb tpus meningococcus fertzsek. A skandinv orszgokban nvekszik a W-135 tpus megbetegedsek szma, mg Csehorszgban elfordultak Y tpus fertzsek is. Az Y tpus betegsgek hallozsa lnyegesen magasabb a tbbi tpusnl (kzel 30%). Haznkban 2010 augusztusig elssorban a B csoport betegsgek elfordulsval kellett szmolni, mg 2010 msodik feltl a C csoport meningococcus fertzs elretrst jeleztk a jrvnygyi adatok. Jrvnygy A WHO a hrom legfontosabb jrvnyos betegsg kztt figyeli a meningococcus betegsg terjedst. Afrikban az Egyenlttl szakra s a Szahartl dlre, Gambitl Etipiig hzdik az n. meningitis vezet (meningitis belt). Itt fleg az A csoport fertzsek okoznak vekig tart jrvnyokat. A legfrissebb afrikai jrvnyciklus az 1990-es vek kzepn indult, egy idre lebntva Burkina Faso, Csd, Mali s ms szomszdos orszgok egszsggyi rendszereit, s kimertve a nemzetkzi vakcina-kszleteket. Az UNICEF jtkonysgi vilgszervezet ma is jelents oltsi programokkal kzd az afrikai jrvnyhelyzet enyhtsrt. Eurpban is elfordultak helyi jrvnyok az utbbi vtizedekben, de hevessgk nem rte el a vilg ms pontjain, elssorban Afrikban s zsiban tapasztalhatt. Az elforduls gyakorisga Eurpban legutbb 1999-ben tetztt, akkor minden szzezer lakosra 1,9 beteg jutott, azta ez az rtk jellemzen 0,89 alatt marad. Ebben a fejlemnyben jelents szerepe volt a C szerocsoport ellen kifejlesztett vakcina bevezetsnek. Utoljra a magyar hatsg is az 1999/2000-es szezonlis idszakot minstette jrvnyosnak. A megbetegedsek szma 1999 vgtl jelentsen emelkedett, s a korbban ritkn elfordul C szerocsoport vlt dominnss. Akkor, 2000 janurja s novembere kztt sszesen 84 eset kerlt a nyilvntartsba, a hallozsi arny mintegy 20%-osnak bizonyult. Leginkbb csecsemket, 1-2 ves kisgyermekeket, s 15-19 ves fiatalokat rintett a betegsg. Ma sincs meningococcus jrvny Magyarorszgon. A statisztika 2011 teln emelked, halmozott esetszmot jegyzett fel. Felismers s megelzs A diagnzis gyors megllaptsa a beteg lete szempontjbl dnt jelentsg. Felntteknl s nagyobb gyermekeknl a tnetek fels lgti fertzs, torokfjs, lz, vgtagok s htfjs, fejfjs, hnys, levertsg kpben indulnak. Rvidesen fokozd idegrendszeri tnetek, grcsk, esetleg aluszkonysg, tudatzavar jelentkezik. Ezeket a tneteket az. n. meningelis izgalmi jelek, pldul tarkktttsg is ksrhetik. Csecsemknl a tnetek bizonytalanabbak, lz, nyugtalansg, petyhdt vgtagok, feltn aluszkonysg, hnys, pulzl kutacs, magas felhang srs, brvrzsek, tpllhatatlansg hvjk fel a figyelmet a betegsgre. A

meningoccus fertzs gyanjt az elszrtan megjelen, nyomsra nem halvnyul kitsek, n. brvrzsek egyrtelmen jelzik. Az els ellt orvos felelssge risi, az els szlelsnl beadott antibiotikum injekci a beteg lett mentheti meg. A trtnetnek azonban nem is szabadna eljutnia eddig a pontig, a meningococcus fertzs ugyanis vdoltssal az esetek j rszben megelzhet. A nem ktelez, csak ajnlott olts nem azt jelenti, hogy nem fontos ersti meg Dr. Mszner Zsfia, az Orszgos Gyermekegszsggyi Intzet figazgatja. A meningococcus betegsg esetben a megfelelen megvlasztott oltanyaggal mr csecsemkorban is hossz tv immunmemria alakthat ki, ismtl oltssal ksbb gyorsan felbreszthet a vdelem, s cskkenthet a tnetmentes hordozk arnya is. A C-szerocsoport ellen forgalomban lv oltanyagokat elssorban a csecsemk, kisgyermekek vdelmre clszer hasznlni, mg a szlesebb kr vdelmet kialakt, tbbkomponens oltanyagokat a serdlk s fiatal felnttek, utazk, klfldn dolgozk vagy tanulk, kollgistk, katonai misszit teljestk rszre javasoljk. Az elrhet legkorszerbb technolgij, legszlesebb vdelmet nyjt vakcina ra nhny ezer forint, rdemes mrlegre vetni, hogy egy felels dnts ilyen ron mitl vhatja meg a beoltottakat s krnyezetket.

Oldalak: 1; InforMed Hrek 10 InforMed 2012-04-20 06:51:15