P. 1
Fisiología Neonatal

Fisiología Neonatal

|Views: 360|Likes:
Published by Pedro Miguel Egüez

More info:

Published by: Pedro Miguel Egüez on Jun 22, 2012
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/16/2014

pdf

text

original

Dr.

Diego Hernández Yépez Universidad Internacional del Ecuador

CRECIMIENTO Y DESARROLLO FETAL
 Embriogénesis  Primeras 8 semanas multiplicación celular importante  8-12 semanas conformación de todos los órganos fetales
 Etapa fetal  Dividido en segundo y tercer trimestre  12 semanas en adelante desarrollo y maduración de todos los órganos fetales

EMBRIOGÉNESIS
 Aparato circulatorio  4° semana , frecuencia al inicio lenta que aumenta progresivamente entre 120-160 latidos por minuto
 Células sanguíneas  3° semana producida en el saco vitelino y placenta  4-5 en el feto y en los vasos sanguíneos  6° semana el hígado produce células sanguíneas  12 semanas en adelante el bazo y otros órganos linfáticos, en especial la médula ósea

DESARROLLO FETAL
 Sistema nervioso  3-4 mes hay reflejos de la médula espinal y el troncoencefálico  La maduración de la corteza cerebral después del nacimiento
 Aparato digestivo  El feto ingiere todo el embarazo cantidades de líquido amniótico especialmente los 2-3 meses últimos

DESARROLLO FETAL
 Sistema renal  Riñones fetales en el 2° trimestre, son los responsables del 70-80% de la producción del líquido amniótico  El control hidroelectrolítico y acido-base se desarrollan después del nacimiento
 Metabolismo fetal  A partir de glucosa, gran capacidad de almacenar proteínas y grasas

DESARROLLO FETAL
 Metabolismo fetal  Metabolismo de calcio y fosfato se realiza en las últimas 4 semanas para la osificación rápida de los hueso largos  Depósitos de hierro coincide con el desarrollo circulatorio
 Vitaminas  Vitmina B

Necesarias para control defectos tubo neural y formación de eritrocitos

DESARROLLO FETAL
 Vitaminas  Vitamina C

Formación de sustancias de sostén, matriz ósea y tejido conjuntivo

 Vitamina D

Fundamental para el crecimiento óseo fetal y materno

 Vitamina K

Fundamental para formaciín de Factor VII y protrombina, previene sangrados en el feto

ADPATACIÓN A LA VIDA EXTRAUTERINA
 Respiración  Se produce por la asfixia al momento del parto  Impulsos sensitivos en la piel del recién nacido (temperatura y tacto)
 Factores que retrasan la respiración  Asfixia grave, hipoxia  Uso de anestésicos  Traumas obstétricos

EXPANSIÓN PULMONAR
 Está dada por la cantidad de surfactante. Sustancia

tensoactiva que mantiene distendido al alveolo
 Está producida en los neumocitos tipo II  Para que el pulmón se distienda necesita una presión

negativa mayor a 25 mm/Hg
 Generalmente las primeras inspiraciones tienen una

fuerza de hasta 60 mm/Hg

HIPOXIA
 La falta de estímulo respiratorio tolerado en el recién

nacido es de 8-10 minutos
 Pasado este tiempo se produce deño cerebral

importante que en muchas ocasiones es irreversible

CIRCULACIÓN Y RESPIRACIÓN AL NACER
 La vena umbilical lleva sangre oxigenada  Llega al hígado  Pasa a la vena cava inferior por el ductus venoso
 La vena cava inferior llega a la aurícula derecha  Pasa a la aurícula izquierda mediante el agujero oval  Esta sangre es bombeada por el ventrículo izquierdo al cerebro y mienbros superiores

CIRCULACIÓN Y RESPIRACIÓN AL NACER
 La sangre de la vena cava superior  Sangre sin oxígeno que proviene del cerebro  Pasa al ventrículo derecho y por el conducto arterioso pasa a la aorta descende y llegan a las arterias umbilicales  Mediante las arterias umbilicales llega la sangre a la

placenta donde empieza nuevamente el ciclo

CIRCULACIÓN POST PARTO
 Disminuye el aporte de la placenta  Aumenta la presión en aorta y resistencia periférica  Aumenta la presión en cámaras izquierdas
 Las resistencias pulmonares descienden  Disminuyen la presión en cámaras derechas  Inicia el proceso ventilatorio normal del humano

CIRCULACIÓN
 Agujero oval  Por los cambios de presión se produce el cierre  Este agujero puede permanecer abierto después del parto y produce CIA
 Conducto arterioso  Los cambios de presión de igual manera de 15-20 mm/Hg hasta 100 mm/Hg  El cierre se produce entre 1-8 días (funcional), 1-4 meses (anatómico)

CIRCULACIÓN
 Conducto venoso  La circulación portal tiene que hacer un paso obligado por el hígado
 La circulación por la vena umbilical se suspende y

aumenta la presión en la porta
 Se produce el cierre 1-3 horas después

FISIOLOGÍA FETAL
 Respiratorio  La frecuencia respiratoria es de 40 por minuto
 El volumen corriente en promedio 16 ml  Volumen respiratorio por minuto de 640 ml

 Duplica al adulto en relación al peso corporal

FISIOLOGÍA FETAL
 Circulación  El volumen sanguíneo medio es de 300 ml (375 ml)
 El gasto cardíaco 500 ml/min, al igual que la respiración

y metabolismo el doble en relación al peso
 La TA 70/50 mm/Hg  Glóbulos rojos 4 millones por mm cúbico (4.75)  Leucocitos 45.000

FISIOLOGÍA FETAL
 Ictericia
 Alcanza valores de hasta 5 mg/dl a los 3 días del

nacimiento
 Se regula a las 2 semanas del parto (ictericia fisiológica)

 Eritroblastosis fetal causa más importante de ictericia

neonatal

FISIOLOGÍA FETAL
 Equilibrio ácido base y renal  La excreción de líquidos es 7 veces mayor
 El metabolismo duplica en relación al peso  Los riñones maduran al mes de nacido

Concentran la orina 1.5 veces la osmolaridad (3-4 adulto)

FISIOLOGÍA FETAL
 Hígado  No conjuga la bilirrubina con el ácido glucurónico
 No forma proteínas plasmáticas 15-20 % menos  La gluconeogenia es deficiente, valor 30-40 mg/dl  No produce factores sanguíneos para coagulación

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->