SUNARP

SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE LOS REGISTROS PUBLICOS

INFORMACIN SOBRE EL MEDIO DE PAGO

(Artculo 4 del D.S. N047-2004-EF)
Formato para ser llenado por los contratantes y anexado al formato de solicitud o formulario segn corresponda.

1. MARCAR CON UN ASPA (X) EL FORMULARIO EMPLEADO AL QUE SE ADJUNTAR ESTE ANEXO Del Registro Predial Urbano Formulario de Transferencias Formulario de Gravmenes y Cargas Prenda Agrcola De la Seccin Especial de Predios Rurales Formulario de Inscripcin de Transferencias de Predios Inscritos Formulario de Inscripcin de cargas y gravmenes sobre predios Del Fondo Mivivienda Formulario de Transferencia de Terrenos a favor de Promotores o Constructores Formulario de Transferencia de Terrenos a favor de Beneficiarios del Fondo Mivivienda y Constitucin de Hipoteca

2. INFORMACIN DEL USO DEL MEDIO DE PAGO

Se utiliz medio de pago No se utiliz medio de pago

3. LLENAR EL SIGUIENTE RUBRO SI SE UTILIZ MEDIO DE PAGO

Monto total de la operacin: Valor pagado con medio de pago: Cdigo y tipo del medio de pago: Documento sustentatorio que se adjunta
Nmero del documento o cdigo que identifica la operacin Empresa del Sistema Financiero Fecha de emisin del documento o de que emite el documento o en la que se la operacin efecta la operacin 1

Tipo de moneda:

4. LLENAR EL SIGUIENTE RUBRO SI NO SE UTILIZ MEDIO DE PAGO

Monto total de la operacin: Forma de pago: 5. FECHA Y FIRMA Fecha: Firma de los contratantes:
2

1. Sealar el tipo y cdigo segn se indica en la Tabla que figura en el Anexo 1 del Reglamento de la Ley N28194, publicado en el diario oficial El Peruano el 08 de abril de 2004. 2. Las firmas no requieren ser legalizadas.