Esttica en prtesis removibles

Rev Cubana Estomatol v.47 n.2 Ciudad de La Habana abr.jun. 2010

INTRODUCCIN
A pesar de la difusin de la implantologa en la rehabilitacin de pacientes desdentados totales o parciales, un nmero significativo de ellos no tiene acceso a las ventajas ofrecidas por los implantes osteointegrados; sea por causa econmica, anatmica, psicolgica, o por problemas de salud en general.

Protesis Parcial Removible

En los casos de espacios desdentados extensos, con gran prdida de hueso alveolar, dientes que sirven de soporte a coronas clnicas cortas, o mala situacin financiera del paciente, la opcin ms indicada para la rehabilitacin bucal es por medio de las PPRs.4-7 Entre tanto, las PPRs convencionales con retenedores extracoronarios pueden presentar dificultades estticas que no coinciden con las expectativas y deseos de los pacientes

Sistema Era

Retenedor Twin Flex

Seleccin de los dientes artificiales

Para devolver al paciente una esttica agradable, el profesional debe confeccionar una prtesis muy semejante a los dientes naturales. La fase de seleccin de los dientes es compleja, porque implica muchas variables. La seleccin de los dientes anteriores es una tentativa que solo ser validada por el profesional en el momento de la prueba esttica y funcional.

Toda ayuda disponible debe ser utilizada en este paso, como el registros de los dientes naturales previamente obtenidos, modelos de yeso y fotografas que pueden auxiliar al profesional, en la seleccin del tamao, forma y disposicin de los dientes artificiales. La armona en la relacin entre los dientes artificiales y las exigencias estticas del paciente desdentado establecen los criterios que van a guiar la seleccin de los dientes artificiales: tamao, forma y color

Disposicin de los dientes

La inclinacin de los dientes anteriores es generalmente paralela al perfil del paciente, debido a la presin que los labios ejercen sobre estos dientes durante el desarrollo. La forma de la arcada desdentada tiene una estrecha relacin con la disposicin de los dientes anteriores. Arcos cuadrados deben poseer dientes con poca rotacin, presencia de diastemas, y los caninos deben localizarse en el mismo plano que los incisivos centrales.

Los dientes estrechos o triangulares tienden a ser inclinados y apiados, debido a la falta de espacio en el arco. As tambin, los arcos ovalados deben poseer pocos (o ningn) dientes con rotacin o superpuestos, y los incisivos centrales deben encontrarse al frente de los caninos.

CONCLUSIONES
A pesar de que son pocos los estudios sobre esttica en prtesis removibles, est determinada la importancia de este elemento, junto al factor funcional, para el xito del tratamiento. El profesional debe basarse en hallazgos cientficos existentes y en la participacin del paciente durante el tratamiento para alcanzar el resultado esttico deseado. Una prtesis removible con apariencia natural puede ser obtenida por la correcta seleccin y disposicin de los dientes artificiales, la caracterizacin de las bases acrlicas, y en los casos de PPRs, a travs del camuflaje de los retenedores.