LEPTOSPIROSIS

INTEGRANTES: CORTEZ SANCHEZ ROXANA INFANTE VARILLAS STEFANY

M ORFOLOGA

Espiroquetas enrolladas apretadamente, delgadas y flexibles. Las Leptospira son organismos aerobios obligatorios Frecuentemente uno de los extremos se dobla y forma un gancho. Gran motilidad. No se tie con facilidad, pero puede ser impregnada con plata. Se dividen por fisin binaria.

Estructura

Envoltura externa

Filamento axial

Peptidoglican

Genoma

A GENTE I NFECCIOSO :
LA
LEPTOSPIROSIS ES UNA ANTR O P O Z O O N OS IS LOS ANI M ALES ) DE DISTRIBUCIN MUNDI AL , CAUS AD A POR ESPIROQUETAS PAT G EN AS DEL GNERO

( I NFECCIN

TRANS M IT ID A AL HOMBRE POR

L EPTOSPIRA

Y ESPECIE

INTERROG ANS , CAR ACTER I Z AD A POR UNA VASCUL IT IS

( INFLAM AC I N DE LOS VAS OS SAN GU NE OS ) GENERAL IZ AD A .

PRINCIPALES ENFERMEDADES POR LEPTOSPIRA

Variedades serolgicas de L. interrogans
L. autumnalis L. ballum L. bovis L. canicola

Fuente de Infeccin ?
Ratones Ganado, ratn silvestre Orina de perro

Enfermedad en Humanos
Fiebre pretibial o fiebre de Fort Bragg --------Ictericia infecciosa

Datos Clnicos
Fiebre, exantema tibial Fiebre, erupcin, ictericia Fiebre, postracin Enfermedad gripal, meningitis asptica

Distribucin
EUA, Japn EUA, Europa, Israel EUA, Israel, Australia Todo el mundo

L. grippotyphosa
L. hebdomadis L. icterohaemorrhagiae L. mitis L. pomona

Roedores, agua

Fiebre de los pantanos

Fiebre, postracin, meningitis asptica

Fiebre, ictericia Ictericia, hemorragias, meningitis asptica meningitis asptica Fiebre, postracin, meningitis asptica

Europa, EUA, frica

Ratas, ratones Orina de rata, agua

Fiebre de los 7 das Enfermedad de Weil

Japn, Europa Todo el mundo

Cerdos Cerdos, ganado

Enfermedad de los ganaderos Enfermedad de los ganaderos

Australia Europa, EUA, Australia

LEPTOSPIROSIS

Taxonomia y Clasificacin:

Orden: Spirochaetales
Familia: Leptospiraceae Gnero: Leptospira

Especie: L. interrogans, L. biflexa y L. illini

(ao 1917)

ESPECIES SUSCEPTIBLES
Hospedador de Mantenimiento Serovariedad

Bovinos Porcinos

Hardjo Pomona, Bratislava Bratislava Canicola Icterohaemorrhagiae

Equinos
Caninos Rata

Ratones
Rabipelados, otros.

Ballum
Grippotyphosa

Hospedador Adaptado (mantenimiento)

Alta susceptibilidad a la infeccin

Baja patogenicidad para el husped

Baja respuesta inmunolgica

Tendencia a sufrir enfermedad crnica

Persistencia del serovar en los riones y tracto reproductivo

Hospedador Adaptado (mantenimiento)

Perodo largo de excrecin renal del serovar (Leptospiruria)

Poca eficiencia de las vacunas

Transmisin endmica

Difcil Diagnstico

Hospedador No Adaptado (Accidental)

Baja susceptibilidad a la infeccin

Alta patogenicidad para el husped Altos ttulos de Anticuerpos Tendencia a producir enfermedad aguda

Hospedador No Adaptado (Accidental)

Perodo corto de excrecin renal

Las vacunas son mas eficaces Transmisin epidmica Fcil Diagnstico

PATOGENIE
E N F E R M E D AD I N F E C C I O S A D E C U AD R O P O L I M R F I C O . L O S S N TO M AS M S C O M U N E S S O N F I E B R E , E S C AL O F R O S , M I AL G I A S , C E FAL E A , C O N J U N TI V I TI S Y S N TO M AS R E S P I R ATO R I O S . O C AS I O N A L M E N T E , C U R S A C O N E R U P C I N C U T N E A , M E N I N G I TI S Y U V E TI S ( I N F L AM AC I N D E L A V E A ) . . E N E L 9 0 % D E L O S C AS O S L A E N F E R M E D AD E S S I S T M I C A Y L I M I TAD A , E N E L 1 0 % R E S TAN T E L A E N F E R M E D AD E S P O TE N C I AL M E N TE FATA L C O N FAL L A R E N AL , H E P TI C A Y / O N E U M O N I TI S

E STRUCTURA ANTIGNICA

LPS OMP

endotoxina

Pr- de trasmembrana: OmpL1 (porina) Lipoprotenas:, LipL32, LipL41,

Toxinas

Ag. Inmunodominantes: Lig A, Lig B, Lig C LipL32 , p62, p76 y la HSP: GroEL y DnaK

OMP

FACILITAN LA INTERACCIN DIRECTA CON EL ENTORNO Y CONTIENEN CONSTITUYENTES IMPORTANTES INVOLUCRADOS EN LA INFECCIN, TRANSMISIN, SOBREVIDA Y ADAPTACIN AL MEDIO AMBIENTE, INCLUYENDO EPITOPOS ANTIGNICOS, CONSIDERADOS POSIBLES CANDIDATOS PARA ELABORACIN DE VACUNAS Y PRUEBAS DIAGNSTICAS

Comprender como se regula la expresin de las mismas es fundamental para el desarrollo de vacunas y kit diagnstico

FUENTES DE INFECCIN
Las bactrias o Leptospiras viven em los condutos orinrios de los animales y son expulsados cuando el animal orina.

FUENTES DE INFECCIN

Exposicin ocupacional a animales infectados ( Personal del laboratorio, veterinarios, carniceros, pescadores);
Ganaderos, agricultores, caeros y jardineros, Trabajadores de alcantarillados, servicios comunales, ; Personas que viven en contacto con animales domsticos; Actividad ocupacional o recreacional en gua contaminada

FUENTES DE INFECCIN

AGUA SE TRANSMITE POR LA ORINA (LEPTOSPIRURIA). LECHE

MANIPULACIN DE TEJIDOS DE ANIMALES INFECTADOS.

DESCARGAS POST PARTOS SALIVA

VIAS DE TRANSMISIN
DIRECTA
CONTACTO DIRECTO NCLEOS GOTICULARES

HORIZONTAL

INDIRECTA
FOMITES : AGUAS, ALIMENTOS, PASTOS, SUELOS CONTAMINADOS VECTORES:

VIAS DE TRANSMISIN
TRANSPLACENTARIA
V E R T I C A L
El agente puede atravesar la placenta durante el periodo de leptospiremia los microorganismos presentes en la glndula mamaria podran ser excretados con la leche e infectar al ternero por va oral.

GALACTFORA

VIA ORAL

por la ingestin de alimentos contaminados con la orina de animales enfermos o de reservorios.

FACTORES ASOCIADOS A LA INFECCIN

Agente Etiolgico
depende de la existencia de una humedad relativa alta, temperatura ptima entre 24-25 0C, pH neutro o ligeramente alcalino y presencia de materia orgnica.

Hospedero
EDAD: GESTACIN ESTADO INMUNITARIO FACTORES GENTICOS

FACTORES ASOCIADOS A LA INFECCIN

Dependientes del medio
Alimentacin: Los animales alimentados con ensilaje de grano como suplemento, provocaba que el pH bajar ms al nivel cido, reflejando poca eliminacin de Leptospira. Infecciones Concurrentes:despus de una infeccin cualquiera, aumenta la receptividad de estos animales en contraer al leptospirosis. Aptitud y manejo: la separacin temprana de los terneros de sus madres en la industria lechera hace que en estos animales la Leptospirosis sea ms frecuente que en los de carne

PATOGENICIDAD

Las leptospiras penetran en el cuerpo por las membranas mucosas o cortes en la piel

FASE LEPTOSPIREMICA FASE SEPTICEMICA

FASE LEPTOSPIRURICA

FASE 1: O LEPTOSPIRMICA

dura entre 4 y 7 das

Fiebre
Dolor de cabeza Mialgia (pantorrillas y regin lumbar) Malestar general o postracin Nuseas o vmitos Dolor abdominal Diarrea

FASE 2 : inmune o leptospirrica

persiste entre 1 y 3 semanas. Irritacin conjuntiva Meningitis Rigidez de nuca Insuficiencia renal Ictericia(Enf. de Weil) Vasculitis Hemorragias intestinales o pulmonares Arritmia o insuficiencia cardiaca Disnea

L EPTOSPIROSIS EN BOVINOS

Forma clnica aguda: ms frecuente en jvenes

Signo ms frecuente: aborto El aborto ocurre generalmente 6-12 semanas posteriores a la leptospirosis inicial Problemas de infertilidad: cada en el ndice de preez de hasta un 30%.

Nacimiento de terneros dbiles o prematuros

Cada en la produccin lctea

L EPTOSPIROSIS EN
BOVINOS

Muerte de terneros. En la forma aguda son hallazgos constantes la anemia, ictericia, hemoglobinuria y hemorragias submucosas y subserosas. En rin se observan pequeos focos blanquecinos. Pueden encontrarse lceras y hemorragias en la mucosa del abomaso y si la hemoglobinuria es intensa se asocia a menudo con edema pulmonar y enfisema.
Ictericia hemoltica Los serovares ms comunes son: L. wolffi, L. pomona, L. icterohaemorrhagiae,, L. tarassovi

L EPTOSPIROSIS EN EQUINOS

Con frecuencia subclnica

Oftalmia o ceguera peridica de la luna, uveitis, generalmente 12-14 meses post-infeccin.

Abortos: poco frecuente

Los serovares ms comunes son: L. pomona, L. icterohaemorrhagiae, L. grippotyphosa, L. pyrogenes

L EPTOSPIROSIS EN CANINOS

conocida tambin como Tifus del perro

variada manifestaciones subclnica La principal va de contagio de la Leptospirosis canina est dada por el agua contaminada con orina de animales enfermos Los serovares ms comunes son: L. canicola, L. icterohaemorrhagiae, L. pomona, L. grippotyphosa,. castellonis

L EPTOSPIROSIS EN PORCINOS

Con frecuencia subclnica Signo ms frecuente: aborto y mortalidad perinatal Aborto en fase temprana despus de infeccin

Leptospiras viables en fetos abortados

Fuente importante de infeccin por: volumen de orina, concentracin y duracin de leptospira en orina Los serovares ms comunes son: L. pomona, L. icterohaemorrhagiae, L. wolffi, L. tarassovi

L EPTOSPIROSIS EN EL HOMBRE

El hombre es hospedador accidental, no acta como hospedador de mantenimiento de ningn serovar

La transmisin entre humanos slo ocurre raramente Variada manifestaciones clnica, dependiente del serovar involucrado En el 90% de los casos la infeccin se resuelve sin mayores consecuencias Mayor prevalencia entre 15-54 aos, entre los meses de febrero y mayo. Forma hemorrgica pulmonar atpica (grave)

DIAGNOSTICO
Diagnstico epidemiolgico Diagnstico clnico Diagnstico de laboratorio: EXAMEN DIRECTO: gran valor de diagnostico

Microscopia de campo oscuro, tincion argentaria, tincion inmunohistoquimica

DIAGNOSTICO
AISLAMIENTO

El cultivo antemortem de fluidos corporales (orina, sangre, humor acuoso) y el cultivo de tejidos posmortem (rin, hgado, feto, placenta) no es prctico debido a lo engorroso de la enfermedad. Las cepas patgenas crecen en 4 a 7 das, en el caso de las saprofitas 2 o 3 das. Cepas patgenas crecen a una temperatura mnima de 13 15 C. Cepas saprofiticas su temperatura mnima de crecimiento es 5-10 C. El pH optimo de crecimiento est entre 7.2 7.6.

DIAGNOSTICO

INOCULACIN
En animales de experimentacin (hamsters, Cobayos) puede considerarse una forma especial del aislamiento y est considerada como la tcnica ms sensible por algunos cientficos.

DIAGNOSTICO
TECNICAS INDIRECTAS
Para el diagnstico serolgico se ha utilizado tcnicas tales como: prueba de aglutinacin microscpica (MAT), prueba de microaglutinacin microscpica con antgeno muerto (MSAT), aglutinacin macroscpica, prueba hemoltica, fijacin de complemento, ensayo inmunoenzimatico (ELISA) y PCR

MAT : Se emplea para detectar anticuerpos en sueros de sospechosos o enfermos (humanos y animales) donde el suero del paciente sospechoso o enfermo reacciona con antgenos vivos de leptospiras de 10 das de crecimiento en medio lquido con enriquecimiento, y es el ms utilizado cotidianamente.

D X L ABORATORIAL
Deteccin de ttulos en incremento ante test serolgicos especficos, tales como: Test de aglutinacin microscpico (MAT). Aislamiento de leptospiras a partir del cultivo de sangre (tomada en los primeros siete das) o de LCR (tomado entre los 4 y 10 das) de la enfermedad clnica. En orina, con medios especiales, se puede obtener aislamiento despus del dcimo da de enfermedad clnica. Inmunofluorescencia y ELISA son utilizados para la deteccin de leptospiras en biopsias necropsia.

DIAGNOSTICO
TECNICAS INDIRECTAS
Prueba de Aglutinacin Microscpica con Antgeno Muerto (MSAT).
Utiliza leptospiras formoladas y centrifugadas, resuspendidas a una cierta densidad estndar, con un pool de antgenos de varios serogrupos. La aglutinacin que se produce es semicuantitativa y puede leerse a simple vista Esta reaccin es menos especifica que MAT, menor nivel de ttulos obtenido, mayor reaccin cruzada, los antgenos son estables a 4 0C por lo menos un ao , es especie especfica y de la misma forma que MAT, no diferencia reaccin entre anticuerpos de la infeccin reciente y tarda, pero tiene una buena reaccin temprana de la enfermedad que MAT.

DIAGNOSTICO
TECNICAS INDIRECTAS

Fijacin Del Complemento (FC).

Es una prueba gnero-especfica que emplea como antgenos de L. biflexa, considera tan fiable como el MAT para la deteccin de animales con leptospiruria, pero, detecta infeccin reciente, es til en el pesquizaje de grandes cantidades de sueros ya que puede semiautomatizarse.

ELISA:
La deteccin de anticuerpos especficos IgM con una sola muestra es confirmatoria de una infeccin reciente por leptospiras. Adems, se considera como ms sensible que MAT, es fcil de estandarizar los antgenos, pueden almacenar durante meses, no tiene ningn riesgo para los tcnicos y pocas reacciones cruzadas,

DIAGNOSTICO
TECNICAS INDIRECTAS Aglutinacin macroscpica:
Se desarroll para evitar los problemas derivados del mantenimiento de cepas vivas de leptospiras en el laboratorio. Poco autores la recomiendan debida a su falta de sensibilidad y porque no es capaz de determinar el serovar .

Aglutinacin en microcpsula:
Es una tcnica que se present como posible opcin a las utilizadas habitualmente. En ella, se utiliza antgeno leptospiral transportado en microcpsulas de un polmero sinttico.

Hemoaglutinacin indirecta (HA):

Es una prueba serolgica gnero-especfica de alta sensibilidad y solamente detecta las IgM. Utiliza eritrocitos de ovejas o del grupo sanguneo O humano. A pesar de que siempre se ha considerado de utilidad, no ha llegado a desplazar al MAT y de hecho, se utiliza de manera paralela a l.

INMUNIZACIN

Antibiticoterapia: Los antibiticos indicados son penicilina, estreptomicina y dihidroestreptomicina. Este ltimo antibitico acta sobre la leptospiremia y elimina los estados de portador.

VACUNAS

Vacunas utilizadas en nuestro pas:

a grmenes muertos: bacterinas

mtodos de inactivacin: formol o fenol ms calor, merthiolate

monovalentes, polivalentes y mixtas lquidas (pueden presentarse como diluyentes de vacunas combinadas) o liofilizadas

con adyuvantes AlOH u oleosos

I NMUNIDAD P OST- VACUNAL

Inducen inmunidad humoral sistmica, serovar especfica, de corta duracin (6 meses aproximadamente). Los Ac neutralizan las bacterias en sangre

Los macrfagos fagocitan opsonizadas por Ac y C

las

bacterias
un rol

La IMC no juega, aparentemente, importante en la proteccin

P RESENTACIN COMERCIAL

BIOCAN LR INY
BIOLEPTOGEN GANADERA 4

LEPTO+RABIA
LEPTO (P-I-H-C-G-T) LEPTO-CAMPY-IBR-DVB (P-I-H-W-C-G-T)

ARSA
BIOGENESIS SAN. GANADERA

GANDERA 4 SOM IDEM + H.SOMNUS LEPTO 6 LEPTO (P-I-H-W-C-G-T

SAN. GANADERA SAN. GANADERA

LEPTICAN

LEPTO CANINA

ROSENBUSCH

Profilaxis :Medidas de control

La profilaxis higinico-sanitario es esencial en el control de la leptospirosis en la poblacin humana y animal.
Educacin y difusin a las poblaciones Proteccin individual de los trabajadores Higiene personal y del ambiente domstico Buen drenaje o relleno de terrenos bajos o inundables Control de hospedadores de mantenimiento silvestres y control de hospedaderos domsticos Realizacin de estudios epidemiolgicos para tener nocin sobre prevalencia de la enfermedad en la especies y serovares presentes Vacunacin de las especies susceptibles, en las que se dispone de vacunas comerciales