Borang LSPK2008

UNIT PENDIDIKAN KHAS JABATAN PELAJARAN NEGERI SEMBILAN JALAN DATO HAMZAH 70990 SEREMBAN NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS
Tel: 06-765 3216/ 3106 Faks: 06-765 3269

LAPORAN STATUS PROGRAM PENDIDIKAN KHAS INTEGRASI NEGERI SEMBILAN SEPERTI PADA: January-10

SEKOLAH ALAMAT TEL / FAX

: : :

SEKOLAH KEBANGSAAN DATO' IDRIS 71500 TANJONG IPOH, NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS. 06-4887342

KOD : NBB 1044 GRED : A PROG : BP / BD / BL

SESI PERSEKOLAHAN : PAGI / PETANG 1. STATUS PROGRAM : A. MAKLUMAT MURID

Tahun Lahir*/ (Tahun/Ting.**) 2002 (Tahun 1) 2001 (Tahun 2) 2000 (Tahun 3) 1999 (Tahun 4) 1998 (Tahun 5) 1997 (Tahun 6) 1996 (Ting. 1) 1995 (Ting. 2) 1994 (Ting. 3) 1993 (Ting. 4) 1992 (Ting. 5)

Melayu L 1 P L

Cina P L

India P

Lain-lain L P

Jumlah Kecil Jumlah L 1 0 P 0 0 1 1 0 0 1 0 1 1 1 1

1 1 1 1

0 0 1 1

JUMLAH BESAR Petunjuk :

2 **
Murid Program Pendengaran / Penglihatan

* Murid Program Pembelajaran

B. KEPERLUAN GURU/ PPM PADA TAHUN 2008: BIL. KELAS BIL. MURID NORMA JUMLAH GURU (BIL. KELAS X 1.5) SEDIA ADA LAYAK PPM (REN=10:1 / MEN=15:1) SEDIA ADA LAYAK

/ 6.5

0.76923

Brg LSPK 2008

C. MAKLUMAT GURU:
Bil Nama Guru Gred Perjawatan Tahun Mula Berkhidmat (P.Khas) Kelas
( Thn / Ting. )

Jumlah Waktu
( Minit )

Kursus Pendedahan
( Sudah / Belum )

Status
GT/GST/ GSTT/GDL

Opsyen di Maktab / Universiti

Kelayakan Lain
(Sijil)

1 2 3

MOHD TAUFIK BIN MOHD BAHARUDIN JAMILAH BINTI MALEK NORHIDAYAH BINTI MOHD ZAINI

DG41 DC41 N17

1/5/2009 6/23/2009 2/24/2009

PEND. KHAS PEND. KHAS PEND KHAS

540 720

BELUM BELUM BELUM

GT KDC

PEND. KHAS PEND KHAS

IJAZAH SARJANA SARJANAMUDA SPM

( Gunakan lampiran sekiranya ruangan tidak mencukupi ) # Ruangan akhir untuk maklumat Pembantu Pengurusan Murid (PPM) D. MAKLUMAT ELAUN MENGAJAR MURID KHAS (ELAUN GURU) BIL GURU BIL. JUM. SEMUA 2 TERIMA ELAUN (RM100) BELUM TERIMA ELAUN (RM250) BELUM BLM TERIMA RM 250.00 CATATAN * MASIH DALAM PROSES DISAHKAN DALAM JAWATAN

1 2

* Sebab tidak menerima/ belum menerima elaun E. MAKLUMAT BANTUAN MURID, KEMENTERIAN PELAJARAN .MALAYSIA. BIL. MURID BIL. Daftar Percubaan Elaun Khas (RM150) 4 KWAPM JENIS BANTUAN KERAJAAN RMT/ Susu SBT/ Makanan Pakaian Seragam Beruniform Biasiswa (BRT) Persekutuan CATATAN

1 Belum Terima

F. MAKLUMAT KEWANGAN / PCG: BELUM TERIMA KATEGORI

JUMLAH PCG 2009 DITERIMA BAKI SEMASA PCG

Teras RM 180.00

Wajib RM 280.00

Pusat Sumber RM 160.00

Bimb. & Kaunseling RM 48.00

LPBT RM 720.00

Tambahan

Elektif 1

Elektif 2

Jumlah Besar PCG RM 1,388.00

RM 180.00

RM 161.90

RM 23.90

RM 48.00

RM 413.80

G. MAKLUMAT PERALATAN BBM YANG DIBEKALKAN OLEH JPN PADA BULAN SEMASA: TIADA Tarikh Bekalan Rekod Terima Sijil Akuan Penerimaan ***

Bil 1 2 3 4 5

Alatan

Jenama

Lokasi KELAS P. KHAS KELAS P. KHAS KELAS P. KHAS KELAS P. KHAS KELAS P. KHAS

*** Sudah atau Belum dihantar ke Unit Pendidikan Khas, Jabatan Pelajaran Negeri Sembilan. ( Gunakan lampiran sekiranya ruangan tidak mencukupi )

H. KEPERLUAN PERALATAN TAHUN 2009: Bil 1 2 3 4 5 Alatan BILIK PENGURUSAN DIRI TANDAS BILIK KEMAHIRAN HIDUP DAPUR PERALATAN K. HIDUP SERTA BBM SUBJEK TERAS Jenama Bilangan Justifikasi Keperluan

SATU KELAS SUDAH MENERIAM PERUNTUKAN BANGUNAN KELAS SATU KELAS KINI DALAM PROSES AKHIR PEMBINAAN SATU KELAS SATU KELAS SATU KELAS

( Gunakan lampiran sekiranya ruangan tidak mencukupi ) Disediakan oleh, Disahkan oleh,

.. Penyelaras Pendidikan Khas

Pengetua / Guru Besar

Brg LSPK 2008

I. MAKLUMAT MURID:
Tahun Umur Lahir 1999 1998 2000 2002 11 12 No. Kad Pengenalan/ Surat Beranak AM 77298 AJ 49411 AS 69698 BB 26584 BD 79621 No. Telefon Bimbit Penjaga 012-648 3522 017-2264217

Bil

Nama Murid

No. Kad OKU

Kategori

No. BSN

Nama Ibubapa/ Penjaga

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

SITI NAJIHAH BT. RIZUAN MOHD FAUZI B. RADZUAN

DD 081222

SLOW LEANER

05107-29-00005846-8 05200-29-00016451-5

RIZUAN B. YUSOF RADZUAN B. TANGKAR

MD 082216 SINDROM DOWN

ZULAIKHA BT. ABA ZARIM

MUHAMMAD AKID FARHAN B. ZAIDI SHAHRUL IKHWAN SHAH B SHAHRIMAN

10
8 7

MD 082266 SINDROM DOWN 05200-29-00018507-1 LD 081900 OT 080282 SLOW LEANER SLOW LEANER 05200-29-00018402-8 BELUM TERIMA

ABA ZARIM B. ABDUL MALEK 06-4889195 ZAIDI B. HAMZAH

NORZAILAWATI ZEULKEFLI

017-674 3398

2003

Disediakan oleh, .. Penyelaras Pendidikan Khas

Disahkan oleh, Pengetua / Guru Besar

Borang LSPPKI 2012 UNIT PENDIDIKAN KHAS JABATAN PELAJARAN NEGERI SEMBILAN JALAN DATO HAMZAH 70990 SEREMBAN NEGERI SEMBILAN DARUL KHUSUS LAPORAN STATUS PROGRAM PENDIDIKAN KHAS INTEGRASI BULAN : SEKOLAH ALAMAT TEL / FAX : : : /2012 DAERAH: KOD SEKOLAH : GRED : KATEGORI: BP / BD / BL / DIS

Tel: 06-765 3216/ 3106 Faks: 06-765 3269

NAMA PENYELARAS & NO. TEL : EMAIL PENYELARAS: SESI PERSEKOLAHAN : PAGI / PETANG 1. MAKLUMAT MURID BANGSA Kategori Kecacatan Bermasalah Pembelajaran (BP) Bermasalah Penglihatan (BL) Bermasalah Pendengaran (BD) Bermasalah Disleksia (DIS) Pelbagai Kecacatan JUMLAH BESAR 2. JUMLAH MURID/KELAS/GURU/PPM: JUMLAH KELAS JUMLAH GURU
(tidak termasuk Guru Penolong Kanan PPKI)

AGAMA India Lain-lain P L P L Islam P Kristian L P Hindu L P Buddha L P Lain-lain L P Jumlah Kecil L P Jumlah

Melayu L P L

Cina P L

JUMLAH MURID

JUMLAH PPM

Nota : Bil. Kelas=(Murid/6.5) Bil. Guru=(Bil. Kelas x 1.5) PPM= (SR=10:1) PPM= (SM=15:1)

3. MAKLUMAT GURU Gred Jawatan Bil Nama Guru No. Telefon L/P
Status GPK S BS GPKI S BS KDC S BS

Tahun Mula Berkhidmat (P.Khas)

Kelas ( Thn / Ting. )

Jumlah Waktu ( Minit )

Kursus Pendedahan ( Sudah / Belum )

Opsyen di Maktab / Universiti

Kelayakan Lain (Sijil)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

4. MAKLUMAT PPM (PEMBANTU PENGURUSAN MURID) Bil Nama PPM No. Telefon 1 2 3 4 5

Tahun Mula Berkhidmat(PPKI)

Kelulusan

5. MAKLUMAT MURID:
No. Kad Pengenalan/ Surat Beranak No. Kad OKU No. Telefon Bimbit Penjaga

Bil

Nama Murid

Tahun Lahir

Umur

Kategori

No. Akaun BSN

Nama Ibubapa/ Penjaga

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Bil

Nama Murid

Tahun Lahir

Umur

No. Kad Pengenalan/ Surat Beranak

No. Kad OKU

Kategori

No. Akaun BSN

Nama Ibubapa/ Penjaga

No. Telefon Bimbit Penjaga

23 24 25 26 27 28 29 30