FACULDADE UNIDA CENTRO DE FORMAO E APERFEIOAMENTO PROFISSIONAL DO PIAU-CFAPI ESPECIALIZAO EM TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL

PARTICIPAO DOS PAIS NA TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL DO TRANSTORNO DE PNICO NA INFNCIA.

Ana Alves de Sousa Costa Neta (anaalvessousa@hotmail.com ) Daniella Morais Sucupira (daniella_sucupira@hotmail.com ) Mara Layana Lopes Silveira (maralaiana@yahoo.com.br )

TERESINA 2012

INTRODUO

Terapia Cognitivo Comportamental Participao dos pais;

Agentes patolgicos x parte integrante e importante do tratamento (LABBADIA & CASTRO, 2008);

JUSTIFICATIVA

Prtica Clnica; Casos de Transtorno de Pnico na Infncia;

Diferentes posturas dos pais;

Necessidade de buscar estratgias voltadas para o envolvimento e participao dos pais no tratamento de seus filhos.

OBJETIVO

Analisar as estratgias de interveno com os pais, no tratamento de crianas com transtorno de pnico.

METODOLOGIA

Pesquisa bibliogrfica;
De dezembro de 2011 a abril de 2012; Artigos cientficos disponveis em meios eletrnicos e em livros sobre transtornos de ansiedade na infncia; SCIELO, BIREME e Google Acadmico;

METODOLOGIA

Descritores: transtorno de pnico na infncia, participao dos pais no tratamento e terapia cognitivo-comportamental;

As informaes obtidas foram verificadas, comparadas, resumidas;

compiladas,

Extraram-se os pontos mais relevantes sobre os tpicos do estudo.

TRANSTORNO DE PNICO NA INFNCIA

Dcada de 80: Medos como transitrios e benignos (ASBAHR, 2004); Transtornos freqentes, disfuno criana; causam sofrimento e

Importncia da identificao precoce; No apresenta um nico fator causador; Interao de inmeras variveis: herana gentica, fatores interpessoais e ambientais;

TRANSTORNO DE PNICO NA INFNCIA

-

Diagnstico (DSM-IV):

ataques de pnico recorrentes e inesperados;

quatro dos seguintes sintomas:
8-Vertigem;
9- Desrealizao ou despersonalizao; 10-Medo de enlouquecer; 11-Medo de morrer; 12-Parestesias; 13-Calafrios .

1- Palpitao;
2- Sudorese; 3- Tremores; 4- Sufocamento; 5- Asfixia; 6-Desconforto torcico; 7- Nuseas;

TRANSTORNO DE PNICO NA INFNCIA

Pouco observado em crianas pequenas, sua frequncia aumenta bastante no final da adolescncia. (ASBAHR, 2004);

Prevalncia 0,6 %
Possvel justificativa Crianas com TP no serem levadas para tratamento psiquitrico, mas serem atendidas por pediatras, que os tomam como queixas somticas. (CABALLO & SIMN, 2005).

PARTICIPAO DOS PAIS

impossvel realizar psicoterapia infantil sem o trabalho com os pais; (FRIEDBERG E MCCLURE, 2004)

Necessidade de pais e terapeuta estarem trabalhando da mesma maneira para evitar que as crianas recebam sinais confusos o que poderia diminuir a efetividade do tratamento.

1. AVALIAO
Estrutura sistmica e Contexto

Crenas e Expectativas

Comportamentos parentais de reforo

Definir foco e contedo

2. COMO OS PAIS DEVEM SER ENVOLVIDOS NO PROGRAMA?

Facilitadores/Consultores
Psicoeducao; Fonte de informaes; Foco: criana.

Co-terapeutas/Colaboradores Pais ativos; Monitoramento e estimulao fora da sesso; Foco: criana.

Co-clientes/Co-pacientes
Foco: criana e os pais; Problemas parentais que contribuem para o problema da criana.

Clientes
Foco: pais; Problemas psicolgicos pais.

dos

STALLARD, 2007

3.INTERVENES
Psicoeducao
Modelo da TCC para o transtorno de ansiedade; Habilidades e tcnicas que sero aprendidas. Maximizar o reforo para comportamentos positivos; Minimizar para comportamentos disfuncionais.
Identificar seus prprios sentimentos de ansiedade; Efeitos sobre a criana; Superar os prprios desafios e modelar comportamentos.

Manejo das Contingncias Reduo da ansiedade parental

3.INTERVENES
Reestruturao Cognitiva
Cognies dos pais no apoio criana; Identificar, desafiar e reavaliar cognies parentais disfuncionais.

Melhoria do relacionamento pais e criana

Reduzir conflitos, melhorar comunicao e solucionar problemas;

Preveno da recada

Preparar para uma possvel recada; Identificao de gatilhos e eventos difceis.

CONCLUSES

Estudos restritos sobre Transtorno de Pnico na infncia (TP); Tratamento geral para os Transtornos de Ansiedade; Necessidades de mais pesquisas; Desenvolvimento de protocolos mais especficos para o TP na infncia; Pesquisas que demonstrem a efetividade da participao dos pais.

REFERNCIAS

ASBAHR, Fernando R.. Transtornos ansiosos na infncia e adolescncia: aspectos clnicos e neurobiolgicos. Jornal de Pediatria (Rio J.), Porto Alegre, v. 80, n. 2, Apr. 2004 . Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S002175572004000300005&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 07/01/2012. CABALLO, V. E. & SIMN, M. A. Manual de Psicologia Clnica Infantil e do Adolescente: transtornos gerais. So Paulo: Santos, 2005.

CASTILLO, Ana Regina GL et al . Transtornos de ansiedade. Revista Brasileira de Psiquiatria, So Paulo, 2012 . Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-44462000000600006&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 10 de janeiro de 2012.
CRASKE, M. G. & LEWIN, M. R. (2003). Transtorno de Pnico. In: Caballo, E. V. (Coord.) Manual para o Tratamento CognitivoComportamental dos Transtornos Psicolgicos. So Paulo: Santos. p. 113. DSM-IV-TR. Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais. Trad. Cladia Dornelles. 4 Ed.rev. Porto Alegre: Artmed, 2002. FRIEDBERG, R.D e McCLUDE, J. M. A prtica clnica de terapia cognitiva com crianas e adolescentes. Trad. Cristina Monteiro. Porto Alegre: Artmed, 2004. KAPLAN, Harold e SADOCK, Benjamin J. Tratado de psiquiatria. 6.ed. Porto Alegre-RS: Artmed, 1999. v.2. PORTO, Patrcia. Orientao de pais de crianas com fobia social. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, Rio de Janeiro, v. 1, n. 1, jun. 2005 . Disponvel em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-56872005000100012&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em 06 de janeiro de 2012. ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE (1993). Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento CID 10.(Dorgival Caetano, Trad.). Porto Alegre: Artes Mdicas. STALLARD, P. Ansiedade: terapia cognitivo-comportamental para crianas e jovens. Trad. Sandra Maria Mallmann da Rosa. Porto Alegre: Artmed, 2010. STALLARD, P. Guia do terapeuta para os bons pensamentos - bons sentimentos: utilizando a terapia cognitivo-comportamental com crianas e adolescentes. Trad. Maria Adriana Verssimo Veronese. Porto Alegre:Artmed, 2007. ZAMIGNANI, Denis Roberto; BANACO, Roberto Alves. Um panorama analtico-comportamental sobre os transtornos de ansiedade. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, So Paulo, v. 7, n. 1, jun. 2005 . Disponvel em <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-55452005000100009&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em 12 de janeiro de 2012.