DEXAMETASONA

Fortecortin ampolla 4 mg/mL y 40 mg/5 mL

FARMACOLOGA Estabiliza membrana celular y lisosomal. Inhibe agregacin de granulocitos, produccin de PGs y leucotrienos. Mejora la integridad de la membrana alveolo-capilar. Desplaza a la dcha curva Hb produccin de surfactante, edema pulmonar y broncodilata. Inhibe la captacin celular de glucosa y actividad de la glucokinasa. sntesis de triglicridos. sensibilidad a catecolaminas. catabolismo proteico con prdida de tejido muscular. Excrecin urinaria de Ca Suprime secrecin ACTH Vida media: 36-54 h. PREPARACIN Dexametasona fosfato para inyeccin i.v. 4 mg/mL. Mezclar 1 mL del preparado con 19 mL de agua estril sin conservantes 0,2 mg/mL. Estable 4 das refrigerado. Se puede usar para administracin v.o.preparndolo a una concentracin de 0.5mg/mL. Compatible con SG5%, SG10%, SSF, solucin de farmacia (Gluc/aminoc.) y emulsin lipdica. INCOMPATIBILIDADES Ciprofloxacino Glucopirrolato Midazolam Vancomicina

DOSIS Protocolo DART: 0.075 mg/kg/dosis/12h durante 3 das, 0.05 mg/kg/dosis/12h 3 das ms, 0.025 mg/kg/12h 2 das ms y 0.01 mg/kg/dosis/12h 2 das ms; v.o. i.v. lento INDICACIONES Glucocorticoide antiinflamatorio que facilita la extubacin y mejora la funcin pulmonar en pacientes con alto riesgo de desarrollar enfermedad pulmonar crnica. Desanconsejado su uso de rutina. Restringir a neonatos con alto riesgo de enfermedad pulmonar crnica. Iniciar tratamiento entre el 7 y 14 da de vida. No administrar conjuntamente con indometacina. Intentar usar frmaco sin conservantes. MONITORIZACIN Vigilar hiperglucemia e hiperlipidemia, tensin arterial Ecocardiograma si tratamiento > 7 das. EFECTOS SECUNDARIOS riesgo de parlisis cerebral (segn algunos estudios) Perforacin y hemorragia digestiva (sobre todo el 1er da de vida o si conjuntamente con indometacina) Hiperglucemia y glucosuria Tensin arterial Tras 14 das de tratamiento: hipertrofia de pared de VI y obstruccin del tracto de salida, transitoria del llenado VI, movimiento septal anterior de vlvula mitral y depresin del ST Retencin de Na y agua, hipoK, hipoCa, hipertrigliceridemia, riesgo de sepsis, clculos renales (con furosemida), osteopenia y retraso de crecimiento, insuficiencia suprarrenal.