FUNCIONES MENTALES SUPERIORES

Son las capacidades que ponen en juego:

o La integridad de un sistema de organizacin de la informacin perceptual.

o La rememoracion del aprendizaje anterior.

o La integridad de los mecanismos cortico-subcorticales

que sustentan el pensamiento.

o La capacidad de tratar dos ms informaciones o eventos simultneamente.

Funciones cerebrales superiores

Funciones cerebrales inferiores Funciones naturales, determinadas genticamente.

Se adquieren y desarrollan a travs de la interaccin social.

Conciencia

Atencin

Memoria

Juicio

Gnosia

Concentracin

Lenguaje y habla

Praxia

 DEFINICIN:
Una persona conciente es aquella que esta despierta y que tiene conocimiento de si misma y de lo que lo rodea.

Formacin reticular
Responsable del estado de vigilia

Corteza cerebral
Necesaria para el estado de conciencia

 Somnolencia
Obnubilacin Delirium Demencia Estupor Coma

 Capacidad de concentrar funciones psiquicas y detenerlas el tiempo necesario para la captacion adecuada a estimulos, sean externos o internos. Espontnea
Es la solicitada por valores intrinsecos del estimulo en relacion con las necesidades o intereses del organismo.

Voluntaria

Aqui media una decision del sujeto para movilizarla, focalizarla y mantener la atencion.

Distraccin

Fluctuacin constante de la atencin. Pequea, moderada o intensa. Dificultad para concentrarse en determinadas cosas u objetos.

Inatencin selectiva

Ensimismamiento

Dificultad para concentrarse en asuntos externos, solo internos.

Hipoprosexia

Estmulos irrelevantes interfieren con la atencin.

Hiperpresexia

Atencin a diversos estmulos a la vez, sin fijar la atencin en alguno en particular.

Dar un texto al paciente y pedir que tache por ejemplo todas las letras R

Se hace restar 7 por vez, a partir del nmero 70.

Para su exploracin se hacen dos pruebas.

 Se define como la facultad del cerebro que permite registrar experiencias nuevas y recordar otras pasadas. Es la capacidad de incorporar, almacenar y evocar en forma clara y efectiva.

Interviene lbulo temporal, cuerpos mamilares, y ncleo medio dorsal del tlamo.

APRENDIZAJE: Recepcin y registro de la informacin. ALMACENAMIENTO: Computa su codificacin cerebral. RECUERDO: Evocacin y reconocimiento.

 La demencia ms comn es la enfermedad de Alzheimer, luego procesos de origen vascular y la enfermedad por cuerpos de Lewy.

 Trastornos que pueden interferir con el funcionamiento de la memoria:

Depresin Trastornos de la atencin Afasia Defectos sensoriales (visuales, auditivos)

Inmediata

De 30 a 60 seg. Lesin de lbulos prefrontales.

Memoria

Reciente

Minutos u horas. Viculada con encefalopatas txicas, enf. de Alzheimer.

Remota

Se extiende a periodos lejanos de la vida del paciente.

Clnicamente en antergrada y retrgrada.

 Funciones mentales que permiten crear ideas generales, cualidades o caractersticas fuera de, y distintas de, realidades concretas, objetos especficos o casos particulares.

Exploracin Exponer al paciente ante una situacin o problema, se analiza y se establece una conducta. Ej.:Qu hara usted si hubiera un terremoto?

Planificacin

Capacidad de abstraccin
Resolucin de problemas Capacidad judicativa Actitudes secuenciales Flexibilidad mental Estructura de personalidad

Orientacin temporal Da del mes Ao Da de la Semana Hora Orientacin espacial Lugar especfico Lugar genrico Barrio o calle prxima

Incorrecto 0 0 0 0 0 0 0

Correcto 1 1 1 1 1 1 1

Ciudad
Provincia

0
0

1
1

Memoria Inmediata

Incorrecto

Correcto

Copa
Auto Ta

0
0 0

1
1 1

Atencin y clculo
N de respuestas correctas (Restar 7 de 100 cinco veces) Memoria y evocacin Copa Auto Ta 0 0 0 1 1 1

Lenguaje Eleccin- reloj Lapicera Repetir ni aqu - ni all - ni all Orden

Incorrecto 0 0 0

Correcto 1 1 1

La puntuacion normal es de 27 a 30puntos. Tome el papel con mano derecha 0 Entre 24 y 26 se considera tolerable. Dblelo al medio 0 Se debe estudiar al paciente.
Colquelo en el piso 0

1
1 1 1 1 1 1

Por debajo ojos Leer y ejecutar: cierre los de 23, mental. Escribir una frase
Copiar un dibujo Ejemplo

sugiere una enfermedad 0

0 0 0

Fecha: / / Puntaje total resultado: ______________

 El LENGUAJE es un cdigo de sonidos o grficos que sirven para la comunicacin entre los seres humanos. La GRAMTICA estudia el lenguaje.

La SEMNTICA el significado de las palabras.

La SINTAXIS la combinacin de las palabras.

 Prdida auditiva

Trastornos neurolgicos
Lesin cerebral

Discapacidad intelectual
Abuso de drogas

Malformaciones congnitas

 Prdida o trastorno de la produccin, comprensin o ambas cosas del lenguaje hablado o escrito causado por patologa enceflica adquirida.

Afasia de Brocca

El paciente no puede emitir palabras o escribirlas cuando se le da la orden.

Afasia de Wernicke

Incapacidad de entender las palabras habladas o escritas, conservando la capacidad de hablar y suelen emitir palabras que no guardan relacion alguna con el contenido de la conversacion.

Afasia motora transcortical

Poca comprension con dificultad para encontrar la palabra correcta y denominar objetos.

Afasia completa
Afasia de conduccin

El paciente puede enunciar algunas palabras. No puede leer ni escribir. Se afecta en gran parte al area de Wernicke y de Brocca. Las palabras enunciadas no guardan ninguna relacion con los pensamientos, debido a que hay desconexion entre el area de Wernicke con el area de Brocca.

 Defectos en la articulacion, con funciones mentales, comprension y memoria de palabras normales. Este trastorno motor afecta la musculatura de la articulacion, ya sea por paralisis, rigidez o espasmos repetitivos.

Perdida de la voz a causa de trastornos de la laringe o su inervacion.

Expresin verbal : el paciente expone su lenguaje espontneamente.Evaluar nmero de palabras, valor gramatical y semntico.
Comprensin verbal: pruebas de designacin, prueba de los 3 papeles. Exploracin del lenguaje escrito Exploracin de la comprensin de la lectura.

 Es la capacidad de ejecutar movimientos aprendidos, simples o complejos, en respuesta a estmulos apropiados, visuales o verbales.

EXMEN DE ESTA FUNCIN

Solicitar gestos Cepillarse los dientes

Responder a rdenes

Prender un cigarrillo

Valorar habilidad de manejar objetos

Vestirse desvestirse

 Es la incapacidad de ejecutar movimientos aprendidos, en respuesta a estmulos apropiados, en ausencia de parlisis motora, trastornos de tono o postura, y/o dficit sensitivo.

Apraxia ideomotora
No esta alterada la utilizacion de los objetos. Se manifiesta solo en lo simbolico.

Apraxia ideatoria
Aqui hay una incapacidad de realizar la secuencia de los movimientos que la actividad requiere.

Apraxia constructiva
Dificultad para construir un esquema.

Apraxia del vestir

Viculadas con modificaciones del esquema corporal.

Apraxia de la marcha
Pasos cortos, inseguros que no se despegan del suelo.

 Es el conocimiento obtenido por medio de la elaboracin de experiencias sensoriales.

AGNOSIA: Es la incapacidad de dicho reconocimiento.

Agnosias tctiles
El paciente no puede reconocer objetos al palparlos con los ojos cerrados.

Agnosias auditivas
Incapacidad de reconocer ruidos, palabras o msica.

Agnosias del esquema corporal

Regida por los lbulos parietales. Si la lesin est en el hemisferio dominante: Autotopognosia Sndrome de Getsman Asimbolia del dolor Si la lesin est en el hemisferio no dominante: Tercer miembro fantasma Hemiasomatognosia Anosognosia

Agnosias visuales
Fallas o defectos en el reconocimiento de objetos o imagenes.

Otros
Ceguera cortical para los colores Imposibilidad de reconocer rostros Agnosias visuales espaciales Agnosias teatrales o de escena

 Adams, R.D, Victor, M.,Ropper, A. H.Principios de Neurologa. Mc Graw. Hill Interamericana.Chile, 1999 Ferreiro, J.L. Neurologa bsica . Mc Graw-Hill Interamericana. Chile, 2001. Pryse-Phylips, W., Murray, T.J . Neurologa clnica. Editorial El Manual Moderno, S.A.de CV. Mxico, D.F. 1984