PENYALAHGUNAAN ZAT DAN KETERGANTUNGAN ZAT

DSM IV menggolongkan gangguan yang berkaitan dengan zat menjadi dua kategori besar, yaitu : 1. Gangguan Pengunaan Zat dideskirpsikan sebagai penggunaan maladaptif dari zat psikoaktif. 2. Gangguan yang akibat penggunaan zat yaitu gangguan fisiologis atau psikologi yang disebabkan oleh penggunaan zat psikoaktif

DSM IV menggunakan istilah penyalahgunaan zat dan ketergantungan zat untuk menggolongkan orang-orang yang penggunaan zatnya merusak fungsi mereka. Ketergantungan fisiologis berarti tubuh seseorang telah berubah sedemikian rupa sebagai hasil dari penggunaan obat-obatan psikoaktif secara teratur sehingga tubuh menjadi tergantung pada pasokan zat yang stabil. Tanda-tanda utama dari ketergantungan fisiologis mencakup perkembangan toleransi atau sindrom abstinensi. Ketergantunngan psikologis mencakup penggunaan obat-obatan secara kompulsif untuk memenuhi kebutuhan psikologis.

Jalan Menuju Ketergantungan Obat 1. Ekperimentasi : Selama masa ini, obat secara sementara membuat penggunanya merasa nyaman, bahkan euforik 2. Penggunaan Rutin : Pada tahap ini, individu mulai mengatur hidup mereka untuk mendapatkan dan menggunakan obat. 3. Adiksi atau ketergantungan : Pada tahap ini, individu telah melakkukan penggunaan rutin menjadi adiksi atau ketergantungan saat pengguna merasa tidak berdaya untuk menolak obat, baik karena mereka ingin mengalami efek obat atau untuk mengindari konsekuensi putus zat. Jenis-jenis Zat : 1. Depresan Dampak depresan yaitu mengurangi aktivitas fungsional tubuh. Obat ini dapat membuat sipemakai merasa tenang, tertidur, bahkan tidak sadarkan diri. Antara Lain : opium, morfin, heroin kodein, golongan sedativa, alkohol

2. Stimulan Dampak Stimulan yaitu merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahan kerja (segar dan bersemangat). Jenis Stimulan anatar lain: kafein, kokain, amfetamin, nikotin 3. Halusinogen Dampak Halusinogen yaitu :menimbulkan efek merubah perasaan dan

pikiran.Halusinogen membuat orang melihat atau mendengar hal yang berbeda (atau sesuatu yang tidak nyata). Jenis Halusinogen yaitu : ganja, Lysergic Acid Diethylamine (LSD), Faktor-Faktor Penyebab : 1. Faktor Biologis : Efek menyenangkan dan daya adiktif obat tergantung pada efek obat terhadap neurotransmiter di otak Faktor genetis dapat menciptakan predisposisi gangguan yang terkait dengan zat

2. Faktor Psikososial : Reinforcement positif (menghasilkan kesenangan) dan reinforcement negatif

(bebas dari kondisi tegang atau kecemasan dan terhindar atau bebas dari gejala putus zat yang tidak menyenangkan) berperan pada penggunaan awal dan terus berlangsungnya penggunaan zat.

Meniru minum berlebih dari anggota keluarga dan teman-teman Ketagihan merupakan respons terkondisi terhadap isyarat yang berhubungan dengan penggunaan obat sebelumnya Dalam teori psikodinamika, penyalahgunaan alkohol dan obat mencerminkan bentuk fiksasi oral dan berhubungan dengan trait kepribadian dependen

3. Faktor Genetis Harapan positif terhadap hasil yang berhubungan dengan penggunaan zat Efek obat dalam mendongkrak keyakinan self-efficacy Kembali minum berlebihan sebagai self-fulfilling prophecy

4. Faktor Sosiokultural Tekanan teman sebaya yang menggunakan obat

Paparan terhadap subbudaya yang menyimpang (misalnya, budaya geng) dimana penggunaan obat adalah hal yang umum atau didukung

Pendekatan Penanganan : 1) Pendekatan Biologis Detoksifikasi membantu penyalah guna zat untuk putus zat secara aman dari obat adiktif Penggunaan obat yang menyebabkan mual-mual yang kuat saat dikombinasikan dengan alkohol (Antabuse) Penggunaan antidepresan untuk mengontrol ketagihan obat Penggunaan zat pengganti, seperti pengganti nikotin untuk menggantikan rokok, atau metadon untuk menggantikan heroin Penggunaan obat yang mencegah perasaan melayang yang dihasilkan opioid atau alkohol (nalokson dan naltrekson) 2) Pendekatan Behavioral Memutuskan pola perilaku penyalahgunaan zat dan menguatkan perilaku yang lebih adaptif 3) Pendekatan Psikodinamika Membantu individu dengan masalah penyalahgunaan zat dalam mengidentifikasi dan mengatasi konflik psikologis yang mendasari 4) Pendekatan Lainnya Pendekatan penanganan residensial dan kelompok pendukung nonprofesional, seperti AA, untuk membantu individu mendapatkan kembali kendali atas hidup mereka dan menjaga abstinensi dalam masyarakat Pelatihan pencegahan kambuh untuk membantu individu belajar bertahan terhadap godaan obat, untuk menyesuaikan diri secara efektif dengan situasi berisiko tinggi, dan untuk mencegah tergelincir berubah menjadi kambuh.