TIPOS DE CIRUGA DE COLUMNA Y SUS POSIBLES DAOS COLATERALES Laminectoma: Es extirpar parte de la lmina de una o ms vrtebras.

(La lmina est ubicada entre el proceso espinal y el proceso transversal). Esto se hace para obtener acceso al canal de la columna vertebral. En esta ciruga se extirpa la lmina, parte del hueso que constituye una vrtebra, o espolones seos en la espalda. Este procedimiento puede aliviar la presin de los nervios raqudeos o del conducto raqudeo. La laminectoma abrir el conducto raqudeo de manera que los nervios raqudeos tengan ms espacio. Se puede hacer junto con una discectoma, una foraminotoma y una artrodesis vertebral. La laminectoma se hace con frecuencia para tratar la estenosis raqudea. En el procedimiento, se extirpan los huesos y discos daados y se abre ms espacio para los nervios raqudeos y la columna. Riesgos Los riesgos de cualquier ciruga son:

Cogulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones Problemas respiratorios Infeccin, incluyendo en los pulmones (neumona), vejiga o rin Sangrado Ataque cardaco o accidente cerebro vascular durante la ciruga Reacciones a los medicamentos

Los riesgos de la ciruga de la columna vertebral son:

Infeccin en la herida o los huesos de la columna Dao a un nervio raqudeo, causando debilidad, dolor o prdida de la sensibilidad Dolor que se alivia parcialmente o que no se alivia despus de la ciruga Retorno del dolor de espalda en el futuro

Foraminotoma: Es agrandar la abertura donde la raz de nervio sale por la columna. Esto disminuye la compresin de la raz de nervio Es la ciruga para ensanchar la abertura en la espalda por donde las races nerviosas salen del conducto raqudeo. Usted puede tener un estrechamiento de la abertura de los nervios (estenosis del agujero vertebral). La foraminotoma libera la presin de un nervio en la columna vertebral y le permite moverse ms fcilmente. Se puede llevar a cabo en cualquier nivel de la columna vertebral.

La Foraminotoma se hace con frecuencia cuando un conjunto de nervios (raz nerviosa) sale de la mdula espinal a travs de aberturas en la columna vertebral, llamadas agujero intervertebral. Cuando la abertura para la raz nerviosa se vuelve estrecha, puede ejercer presin sobre el nervio. Esta afeccin se denomina estenosis raqudea del agujero vertebral Riesgos

Sangrado Infeccin en la herida o los huesos de la columna Dao a un nervio raqudeo, causando debilidad, dolor o prdida de la sensibilidad Dolor que se alivia parcialmente o que no se alivia despus de la ciruga Retorno del dolor de espalda en el futuro Tromboflebitis

Disectomia Es la supresin de la porcin abultada del disco. Esto se hace cuando el disco sobresale de su posicin normal y presiona el nervio. En esta ciruga para extirpar toda o parte de una almohadilla que ayuda a proteger la columna vertebral. Estas almohadillas, llamadas discos, separan los huesos de la columna (vrtebras). La Disectomia se hace con frecuencia cuando uno de los discos presenta una hernia (se sale de su lugar), el suave gel en su interior presiona a travs de la pared del disco. El disco luego puede ejercer presin sobre la mdula espinal y los Riesgos

Dao a los nervios que salen de la columna, ocasionando debilidad o dolor que no desaparece. El dolor de espalda no mejora o reaparece de nuevo posteriormente. Dolor despus de la ciruga si no se retiran todos los fragmentos de disco. Puede haber escape de lquido cefalorraqudeo. El disco puede deslizarse de nuevo.

Fusin: Es unir dos o ms vrtebras usando hueso (generalmente de la cadera o de la costilla) o instrumental. Esto se hace para estabilizar parte de la columna Esto es esencialmente un proceso de "soldadura". La idea bsica es fusionar las vrtebras dolorosas para que sanen en un solo hueso slido.

La fusin vertebral elimina el movimiento entre los segmentos vertebrales. Es una opcin cuando el movimiento es la causa del dolor. Por ejemplo, su mdico puede recomendar una fusin vertebral si usted tiene inestabilidad en la columna, una curvatura mala (escoliosis), o una degeneracin grave de uno o ms de sus discos. La teora es si los segmentos vertebrales no se mueven, no deberan doler. La fusin de las vrtebras en la parte lumbar de la columna se ha realizado por dcadas. Muchas tcnicas quirrgicas han evolucionado. En la mayora de los casos, se usa un injerto de hueso para fusionar las vrtebras. Los tornillos, varillas o una "jaula" se usan para mantener estabilizada su columna mientras el injerto de hueso sana. Riesgos Algunos pacientes pueden desarrollar una distensin del abdomen y pueden no ser capaces de comer. Si esto ocurre, un tubo puede ser insertado para aliviar la distensin. Problemas urinarios despus de la ciruga de columna pueden incluir retencin urinaria y la infeccin del tracto urinario. Algunos pacientes pueden seguir teniendo dolor en el injerto de hueso. Los fumadores tienen un alto riesgo de tener complicaciones pseudoartrosis Otras complicaciones incluyen flebitis en las piernas y cogulos de sangre en su pulmn.

Corpectoma : procedimiento que quita una porcin de la vrtebra y de los discos intervertebrales adyacentes para permitir la descompresin de la mdula espinal y de los nervios espinales. Para estabilizar la columna se usa un injerto de hueso y en algunos casos, una placa metlica y tornillos. Las fracturas por estallido y la patologa metastsica son dos de las indicaciones ms frecuentes para la corpectoma Riesgos Puede existir el riesgo de complicaciones neurolgicas La colimna puede desestabilizarse completamente Puede existir atrapamiento de los elementos neurales por el hueso de la lmina

Definiciones: Tromboflebitis superficial es la inflamacin de una vena superficial por un cogulo de sangre. Tambin se le conoce como trombosis venosa superficial. Pseudoartrosis es la falta absoluta de consolidacin de una fractura. Se crea una falsa articulacin en el foco de la fractura no soldado. Se trata de un proceso patolgico y corresponde a la formacin de una cicatriz definitiva del foco de fractura, por medio de un tejido fibroso no osificado Flebitis Se denomina flebitis o tromboflevitis a la inflamacin de la pared de una vena que se produce generalmente como consecuencia de una mala circulacin en los miembros inferiores de las personas. La zona afectada por la flebitis suele encontrarse enrojecida, e inflamada, produciendo dolor, calor y picazn. La flebitis no suele ser peligrosa en la gran mayora de los casos, pero siempe se encuentra el potencial peligro de que en la zona afectada se desprenda un trombo produciendo un tromboembolismo pulmonar. La flebitis suele producirse por traumatismos vasculares que lesionan las paredes venosas, producto de una infeccin, o en personas que deben permanecer por periodos largos de tiempo parados inmoviles.