Guide 1

Vivement recommand pour futures mamans et parents avec enfants de 0 3 ans

UNE INITIATIVE DU PLAN NATIONAL NUTRITION SANT

UN PROJET DE BB?
Si votre couple envisage prochainement davoir un bb, pensez ds prsent subvenir vos besoins en acide folique ou vitamine B9. En effet, celle-ci contribue prvenir certaines malformations ou retards de croissance graves, responsables dhandicaps souvent irrversibles la naissance. Il est particulirement important pour une future maman de disposer dun apport suffisant en acide folique au moment de la conception et en tout dbut de grossesse pour prvenir ce risque.
O les trouver ? Privilgiez les lgumes feuilles (pinards, mche, laitue, choux), les haricots verts, les petits pois, les courgettes, les fromages affins, les lgumes et fruits colors dune manire gnrale, les produits craliers complets ou encore les jus de fruits. Lalimentation ne suffit pas! Sachez cependant que lalimentation doit absolument tre complte par un supplment nutritionnel adapt aux futures mamans, au moins 2 mois avant et un mois aprs la conception. En effet, lalimentation quilibre ne couvre pas les besoins en acide folique qui sont extrmement levs pendant les premires semaines de la grossesse. Parlez-en votre mdecin.

BB NEST PAS ENCORE N, MAIS IL MANGE DJ

Manger pour deux nimplique pas manger deux fois plus, mais deux fois mieux ! Une bonne alimentation est essentielle pour le bon dveloppement de votre enfant (rfrez-vous la pyramide alimentaire au dos du guide). 2

La quantit dnergie ncessaire pour que bb grandisse Combien ? bien naugmente que trs peu. Ce nest seulement qu partir de la dixime semaine de grossesse quun petit supplment dnergie est requis, de lordre de 180 kcal par jour. Cest lquivalent dun goter, compos par exemple dun yaourt nature, de deux clmentines et dune tranche de pain gris avec de la confiture Neuf mois en pleine forme Sil est naturel de cder quelques envies irrpressibles, bb ne justifie pas tous les excs. Les kilos pris pendant la grossesse sont parfois difficiles perdre ! La future maman trouvera en effet tous les nutriments dont elle a besoin en quantit suffisante si elle maintient une alimentation varie, adopte un rythme de repas rgulier et ne saute surtout pas le petit djeuner. Une bonne alimentation aide aussi combattre la fatigue, les nauses, la constipation Des produits laitiers, des fruits croquer, des crudits, Quelques ides de courses? des lgumes de saison, des fculents, de la viande, des ufs, du poisson, du beurre, de lhuile de colza sans bouleverser les habitudes. Pendant votre grossesse, ne vous astreignez pas un Le bon rflexe rgime particulier, fuyez le tabac et lalcool, nabusez pas du caf et du th. En cas de prise de poids trop importante ou trop rapide, demandez conseil votre mdecin. Le fer, liode, le calcium et la vitamine D sont des Les Plus pour votre enfant nutriments prcieux pour le dveloppement intellectuel et osseux de votre enfant. Soyez sre den ingrer assez.

Le saviez-vous ?
Ne prenez pas de supplments vitaminiques sans avis mdical. En effet, une surconsommation de vitamine A (sous forme de rtinol) nest pas sre pour la femme enceinte. Demandez aussi conseil votre pharmacien.

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O les trouver ?

Le fer : les meilleures sources sont les viandes

(principalement la viande rouge) et les poissons. Les produits laitiers ainsi que les ufs constituent des apports plus

modestes, alors que les vgtaux (pinards, courgettes, haricots blancs, lentilles, brocoli,) en apportent, parfois, des quantits apprciables, mais il est moins bien assimil par lorganisme.

Liode : on en retrouve dans les poissons, les fruits de mer, les produits laitiers, les produits craliers mais aussi dans le sel iod, qui reste consommer avec modration. Le calcium : les produits laitiers en constituent la meilleure source, ainsi que les eaux minrales calciques (plus de 150 mg/litre sur ltiquette), et les jus enrichis en calcium dont le calcium est aussi bien assimil que celui du lait, et les produits de soja enrichis en calcium.

La vitamine D : on en trouve dans les poissons gras (saumon, hareng, maquereau), les ufs et les produits laitiers non crms. Mais elle est surtout fabrique par la peau sous linfluence du rayonnement solaire. Cest pourquoi durant lhiver on recommande den prendre sous forme de complments alimentaires. Demandez conseil votre mdecin.

Si votre rgime comporte du poisson, des laitages, de la volaille Je ne mange pas de viande ! et des ufs, il est entirement compatible avec la grossesse. En revanche, dans le cadre dun rgime vgtalien strict (cest-dire sans aucun produit dorigine animale), couvrir les besoins lis la grossesse devient beaucoup plus complexe, car les risques de carences sont multiples (protines, fer, calcium, zinc et vitamine B12). Dans ce cas, il est recommand de prendre un supplment nutritionnel (demandez conseil votre mdecin) et de se faire accompagner dun(e) ditticien(ne). Pendant la grossesse, lalimentation doit tre contrle sur le Aliments sous surveillance plan de lhygine. Parmi les maladies transmises par les aliments, la toxoplasmose (un test sanguin ralis en dbut de grossesse

permet de savoir si vous ntes pas immunise contre la toxoplasmose, demandez conseil votre mdecin) et la listriose sont particulirement graves. Pour les viter :
Michelle Marsan - FOTOLIA

Mangez la viande bien cuite vitez de consommer certains aliments crus (poissons fums, jambon cru, lait cru et fromages au lait cru) Lavez-vous les mains chaque fois que vous manipulez des aliments crus et, dune manire gnrale, le plus souvent possible pluchez bien et lavez grandes eaux les fruits et lgumes consomms crus vitez les contacts avec les chats Lavez soigneusement les lgumes et les herbes aromatiques avant de les cuisiner.

OFFREZ LE MEILLEUR VOTRE ENFANT: ALLAITEZ!

LOrganisation Mondiale de la Sant, lUnicef et les experts recommandent lallaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de la vie. Un objectif idal qui est compatible avec la vie active, contrairement certains prjugs !
Vous souhaitez allaiter votre enfant, mais vous vous posez de Osez en parler ! nombreuses questions. Aurez-vous assez de lait ? Est-ce rellement bnfique pour bb ? Comment viter lapparition de crevasses et autres petits soucis ? Quelles sont les tapes du sevrage ? Des professionnels sont prts vous guider, que ce soit dans les hpitaux Amis des bbs , lONE (Office de la naissance et de lenfance) , auprs des associations qui soccupent de lallaitement maternel, comme Infor-Allaitement. Vous hsitez encore ? Bien entendu, la dcision dallaiter vous appartient. Mais avant de faire un choix, prenez en considration que :

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de rares exceptions prs, toute femme est capable dallaiter, tous les seins se prparent lallaitement pendant la grossesse, allaiter est encore possible mme en travaillant, 6 mois est lidal, mais mme sil est de plus courte dure, lallaitement est toujours recommand, allaiter est la formule la plus conomique. Cest bon pour lui ! Pourquoi allaiter?

votre lait volue avec lge de votre enfant, de manire

toujours constituer laliment idal, adapt sa croissance, sa composition volue aussi pendant la tte, ce qui permet

bb de mieux percevoir la quantit dont il a rellement besoin,

le lait maternel rduit le risque dinfections, lallaitement diminue le risque dapparition dallergies, lallaitement contribuerait abaisser le risque de certaines affections comme le

diabte et lobsit plus tard dans la vie. Cest aussi bon pour vous !

lallaitement tablit une relation motionnelle unique avec votre enfant, forte de souvenirs inoubliables, il diminue les pertes de sang aprs laccouchement, il pourrait rduire le risque de certains cancers (sein, ovaires) ou encore dostoporose le fait dallaiter est le moyen le plus naturel, le plus rapide et le plus sr de perdre les kilos accumuls durant la grossesse, enfin, cest pratique : il ny a rien prvoir, prparer, transporter, acheter.

Le saviez-vous ?
Vous dpensez en moyenne 70 kcal par 100 ml de lait produit et vous en produisez de lordre de 700 et 800 ml par jour, en rythme de croisire

LA TTE, CEST FACILE !

Contrairement aux prparations pour biberon, il nest pas ncessaire de fournir un mode demploi avec les premires ttes.
Quand mettre mon bb au sein? Le plus tt possible aprs laccouchement, mme sil nat par csarienne. Laissez bb le temps dapprendre, de chercher : ses rflexes de survie sont tonnants et bien souvent, il trouvera votre sein instinctivement. Tte la carte ! Allaitez-le la demande, sans restreindre le nombre et la dure des ttes. De cette manire, vous rpondez au mieux ses besoins et votre production de lait est suffisante. Pas danxit Lors des premires ttes, les contractions utrines peuvent, dans certains cas, tre douloureuses. Ces contractions de lutrus laident retrouver sa taille. Il se peut aussi que vos mamelons soient extrmement sensibles. Ces phnomnes, normaux, disparaissent rapidement. Si la douleur est intense ou persiste, demandez conseil des personnes comptentes. Les premiers jours, vos seins produisent du colostrum, le premier lait , en petites quantits. Cest laliment idal du nouveau-n. Pas besoin donc de complment qui peut compliquer la mise en route de votre allaitement. Aprs quelques jours, le colostrum se transforme en lait : cest la monte de lait. Une ide fausse Allaiter nest pas fatigant ! Ce sont plutt les rythmes de bb qui puisent, conjugus la fatigue de la grossesse et de laccouchement Allaiter vous dispense aussi de prparer des biberons, ce qui est moins contraignant. Que manger, que boire? Ne vous privez de rien, veillez avoir une alimentation varie et quilibre, boire de leau et privilgiez les fruits et lgumes. Ne pratiquez aussi aucun rgime dexclusion, sauf celui de lalcool.

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Le sevrage en douceur

Cette tape est souvent dlicate. Limportant est de la raliser petit petit, sans brusquer votre enfant. En pratique, supprimez une tte la fois, en commenant par les moins abondantes.

Le retour au travail

Plusieurs solutions soffrent vous pour continuer allaiter :

vous pouvez retarder lchance en prenant un cong

dallaitement, un cong parental, un cong sans solde, une pause carrireCertaines travailleuses sont cartes par la mdecine du travail et les pauses dallaitement vous permettent de tirer votre lait pendant la journe

vous pouvez conserver les ttes du matin et du soir, aussi longtemps que vous le dsirez le week-end et les congs vous laissent nouveau lopportunit dallaiter la demande.

Le saviez-vous ?
Aprs les premiers mois qui correspondent une prise de poids rapide, les bbs allaits au sein grossissent moins vite que les bbs nourris au biberon. Pas de panique, cest normal ! Limportant est quil suive bien sa courbe de croissance.

BB ET SON BIBERON
Si vous ne souhaitez pas ou ne pouvez pas allaiter, ou que votre enfant est sevr, il sagit de recourir un lait adapt votre enfant. Suivez ces quelques conseils et parlez-en votre pdiatre.
Un lait infantile Avant lge dun an, votre enfant est trop jeune pour boire du lait de vache, non adapt son ge. Jusqu 6 mois au moins, il a besoin dun lait appel prparation pour nourrisson

(disponible en pharmacie). Plus tard, et jusqu au moins 1 an, il a besoin dun lait de suite (disponible chez le pharmacien et au supermarch). Ces laits adapts contiennent moins de protines que le lait de vache traditionnel et apportent notamment, des vitamines, du fer et des acides gras essentiels, essentiels la croissance de bb. Selon les recommandations de votre mdecin, rpartissez Combien? lapport de lait en minimum 6 biberons au dbut et minimum 3 biberons vers lge dun an. Nhsitez pas demander conseil auprs dun professionnel de sant de la petite enfance ou de votre pharmacien. Entre 1 an et 3 ans Il est recommand de donner un lait de croissance , en raison de leur apport en fer et en acides gras essentiels, adapt aux besoins du jeune enfant. Libre vous de donner un biberon de lait de vache de temps en temps. Ce dernier est beaucoup moins sucr, ce qui prsente lavantage de dshabituer progressivement votre enfant de cette saveur. Prfrez-le entier , car il est plus riche en vitamines et votre enfant ne doit pas faire rgime... Donnez galement un supplment de vitamine D en hiver, pour compenser les manques dapports lis une faible exposition solaire (la peau fabrique de la vitamine D sous laction des rayons ultraviolets).

LA DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE : PAS TROP VITE !

Jusqu 6 mois, le lait maternel couvre lui seul tous les besoins nutritionnels de votre bb. Dbuter la diversification alimentaire plus tt nest pas recommand, en tout cas, jamais avant 4 mois. En effet, le risque est plus grand de voir se dvelopper une allergie alimentaire chez votre enfant, en particulier si votre famille est prdispose. De plus, son tube digestif nest pas encore prt recevoir des aliments plus solides, il a du mal mastiquer et avaler du solide.
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Deux grandes tapes

Entre 4 et 6 mois, son alimentation doit voluer petit petit vers la dcouverte des fruits et lgumes, puis de la viande, du poisson, des ufs et des fromages (en limitant les quantits).

Cest la premire tape de la diversification. Entre 8 et 12 mois, commence alors la longue phase dapprentissage de lalimentation des grands , qui se poursuivra tout au long de lenfance. Les pdiatres, lONE et les ditticiens pdiatriques recommandent toutefois de ne pas introduire des produits laitiers autres que des laitages adapts avant lge dun an. Comment sy prendre ? Pas de prcipitations ! Limportant est de suivre le rythme de votre enfant et non de respecter un calendrier. Ne le forcez pas, respectez ses gots, essayez diffrentes textures, augmentez peu peu les quantits, cuisez leau ou la vapeur, mixez, ne salez pas et ne proposez quun seul changement la fois. Avancez ttons jusqu ce que vous lui donniez 5 repas par jour vers 8 mois, incluant 3 ttes ou 3 biberons de lait. Cest le repre pour la quantit de viande, de poisson ou 10 15 g dufs entre 6 et 8 mois.

Quelques repres

Avant 6 mois : lait maternel ou prparation pour nourrisson (lait de 1er ge). partir de 6 mois : farines infantiles, fruits et lgumes, au minimum 500 ml de lait maternel ou de lait de suite (lait de 2e ge) par jour.

Progressivement, entre 6 et 8 mois : viande, poisson, uf, pommes de terre, au minimum 500 ml de lait maternel ou de lait de suite par jour. De 8 12 mois : pain, biscuits peu sucrs, matires grasses (par exemple de lhuile de colza), petites ptes, semoule, au minimum 500 ml de lait maternel ou de lait de suite par jour. Ajoutez environ 3 cuillres caf dhuile crue ou de beurre dans les repas de lgumes. Et variez les huiles (colza, soja, noix, tournesol, mas). Lhuile dolive nest pas la meilleure huile pour les nourrissons.

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ENTRE 1 ET 3 ANS : BB MANGE (PRESQUE) COMME LES GRANDS !

Votre enfant mange dsormais progressivement comme vous. Lui aussi doit avoir une alimentation varie et quilibre, dans des quantits adaptes. Cependant, il a encore des besoins spcifiques, notamment en fer, calcium, vitamine D (pensez lui donner un supplment en hiver), iode et acides gras essentiels.
Profitez de sa curiosit! Votre enfant est un ge o sa curiosit est en veil. Il accepte facilement les nouvelles saveurs. Essayez de les lui faire dcouvrir, mais surtout, ne le forcez pas ! Veillez cependant ce quil boive essentiellement de leau comme boisson, mange suffisamment de laitages (de prfrence destins aux enfants en bas ge jusqu 3 ans), de fruits et lgumes et de poisson. Assurez-vous aussi quil respecte un rythme alimentaire et ne saute aucun repas, particulirement le petit djeuner. Les fritures, les sodas (y compris le light), le sirop, lexcs de limiter sucreries, les snacks sals, les cacahutes (danger dinhalation), les aliments riches en graisses (saucisson, pt, chips, biscuits, ), lexcs de sel en cuisine. Quelles quantits matriser sa faim. partir de 8 mois, la portion de viande va progressivement passer de 20 30 g ( jusqu 50 g lge de 3 ans). Pour le reste, faites-lui confiance, car votre enfant sait trs bien

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Plan National Nutrition Sant (PNNS), une initiative du Ministre des Affaires Sociales et de la Sant Publique. www.monplannutrition.be
Ed. Resp. : Dr. Dirk Cuypers, Place Victor Horta 40 Bte 10, 1060 Bruxelles

Encore des questions ? Office de la Naissance et de l'Enfance 02/542.12.11 - www.one.be Infor-Allaitement 02/242.99.33 - www.infor-allaitement.be