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Artigo Original

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A GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA SOB A PERSPECTIVA DOS FAMILIARES: COMPARTILHANDO PROJETOS DE VIDA E CUIDADO
Luca Silva
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Vera Lcia Pamplona Tonete2 Silva L, Tonete VLP. A gravidez na adolescncia sob a perspectiva dos familiares: compartilhando projetos de vida e cuidado. Rev Latino-am Enfermagem 2006 maro-abril; 14(2):199-206. Estudo qualitativo, que objetivou apreender o significado da gravidez da adolescente para seus familiares. Empregou-se a entrevista semi-estruturada e discurso do sujeito coletivo. A gravidez da adolescente representada como problema a ser enfrentado com o suporte familiar. As famlias preocupam-se e se mobilizam para resolver as adversidades. Alm do choque pela notcia, impotncia quanto preveno da gravidez, conformismo, alegria e melhora no relacionamento familiar pela chegada do beb, evidenciou-se a frustrao devido interrupo/mudana no projeto de vida familiar em relao adolescente sem um relacionamento estvel com o pai da criana. Considera-se que, ao se valorizar a perspectiva dos familiares sobre a gestao na adolescncia, o cuidado profissional adolescente grvida e famlia pode se dar em parceria e sintonia com o contexto familiar e social, facilitando o enfrentamento de conflitos e reconhecendo a famlia como sujeito ativo nesse processo. DESCRITORES: sade da famlia; relaes familiares; gravidez na adolescncia; enfermagem

ADOLESCENT PREGNANCY FROM A FAMILY PERSPECTIVE: SHARING PROJECTS OF LIFE AND CARE
This qualitative study aimed to apprehend the meaning of adolescents pregnancy for their families, using semistructured interviews and collective subject discourse. Adolescent pregnancy is represented as a problem to be faced with family support. The families worry and are mobilized to solve adversities. Besides the shock about the news, impotence as to pregnancy prevention, conformism, happiness and improvement in family relationships due to the babys arrival, participants evidenced frustration due to the interruption/change in the family life project in terms of the adolescent being pregnant without a stable relationship with the childs father. In valuing the family perspective on adolescent pregnancy, professional care to pregnant adolescents and their families can be delivered in partnership with the family and social context, making it easier to cope with conflicts and recognizing the family as an active subject in this process. DESCRIPTORS: family health; family relations; pregnancy in adolescence; nursing

EL EMBARAZO EN ADOLESCENCIA EN LA PERSPECTIVA DE LOS FAMILIARES: COMPARTIENDO PROYECTOS DE VIDA Y CUIDADO

Este estudio cualitativo tuvo por objetivo aprehender el significado del embarazo de adolescentes para los familiares, mediante entrevistas semiestructuradas y discurso del sujeto colectivo. El embarazo de la adolescente se representa como un problema a ser enfrentado con apoyo familiar. Las familias se preocupan y se movilizan para resolver las adversidades. Adems del susto por la noticia, impotencia en cuanto a la prevencin del embarazo, conformismo, felicidad y mejora en la relacin familiar por la llegada del beb, la frustracin se evidenci debido a una interrupcin/cambio en el proyecto de vida familiar por el adolescente no tener un relacionamiento estable con el padre del beb. Consideramos que, cuando se valora la perspectiva de los familiares sobre la gestacin en la adolescencia, el cuidado profesional a la adolescente embarazada y la familia puede pasar en sintona con el contexto familiar y social, facilitando el enfrentamiento de conflictos y reconociendo a la familia como sujeto activo en este proceso. DESCRIPTORES: salud de la familia; relaciones familiares; embarazo en adolescencia; enfermera
Enfermeira, Especialista em Sade da Famlia, Mestranda da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, da Universidade de So Paulo, Centro Colaborador da Organizao Mundial da Sade para o desenvolvimento da pesquisa em Enfermagem, e-mail: lucia_funes@yahoo.com.br; 2 Professor Assistente da Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP, e-mail: vtonete@uol.com.br
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INTRODUO

membros e, nesse processo, pode estar envolvida a utilizao de cuidados do sistema profissional de sade para apoi-la, fortalec-la e orient-la (4) . Incluir famlias no cuidado do enfermeiro no apenas exige ateno especial s interaes, ao impacto das vivncias, mas tambm exige conhecer dinmicas, crenas e formas de adaptao a situaes diversas
(5)

A
da

adolescncia a fase de transio entre a reveste-se de fundamental

infncia e a idade adulta, quando o desenvolvimento sexualidade importncia para o crescimento do indivduo em direo sua identidade adulta, determinando sua auto-estima, relaes afetivas e insero na estrutura social(1). Modificaes no padro de comportamento dos adolescentes, no exerccio de sua sexualidade, exigem ateno cuidadosa por parte dos profissionais, devido a suas repercusses, entre elas a gravidez precoce(1). Estima-se que, no Brasil, um milho de adolescentes do luz a cada ano, o que corresponde a 20% do total de nascidos vivos. As estatsticas tambm comprovam que, a cada dcada, cresce o nmero de partos de meninas cada vez mais jovens em todo o mundo(2). Essas adolescentes tm sido consideradas cientificamente como um grupo de risco para a ocorrncia de problemas de sade em si mesmas e em seus conceptos, uma vez que a gravidez precoce pode prejudicar seu fsico ainda imaturo e seu crescimento normal. Esse grupo tambm est sujeito eclmpsia, anemia, trabalho de parto prematuro, complicaes obsttricas e recm-nascidos de baixo peso (2) . Alm dos fatores biolgicos, a literatura correlata recente acrescenta que a gravidez adolescente tambm apresenta repercusses no mbito psicolgico, sociocultural e econmico, que afetam a jovem, a famlia e a sociedade
(2)

Logo, na prtica da enfermagem com famlias, os fenmenos que envolvem os processos de sade e doena de seus membros devem levar em considerao as expectativas, relaes e os contextos familiares. Ao se revisar a literatura cientfica que privilegia a gravidez na adolescncia, sob uma abordagem compreensiva*, depara-se com a crescente preocupao em apreender a perspectiva das adolescentes sobre esse fenmeno, entretanto, constata-se, ao mesmo tempo, que existe uma produo ainda incipiente de pesquisas explorando a viso dos familiares quando vivenciam esse processo em suas famlias. Assim, perante os argumentos apresentados, a principal questo que impulsionou a realizao deste estudo foi: - O que tem significado para a famlia a gravidez da adolescente?

OBJETIVOS
Em geral, teve-se como objetivo apreender o significado que os familiares atribuem gravidez na adolescncia, quando levam em considerao a adolescente grvida e sua prpria famlia. Especificamente, buscou-se identificar e analisar as representaes sociais elaboradas por esses sujeitos sobre a descoberta de uma adolescente grvida na famlia e sobre as mudanas ocorridas na vida da adolescente e na vida familiar em razo desse fenmeno. Ao desvendar esse fenmeno sob a perspectiva dos familiares, considerando suas representaes sobre o mesmo, teve-se como finalidade obter subsdios para realizar avaliao e propor intervenes junto s famlias que o esto vivenciando, por se acreditar que recebendo cuidados que a mesma poder process-los.

Parece haver consenso no reconhecimento de que uma gravidez, nessas circunstncias, configura-se como um ponto de grande interesse social e at como um problema de sade pblica, dadas as conseqncias j mencionadas, necessitando de atendimento diferenciado nos servios de sade
(3)

Nesse sentido, tem-se sugerido, sempre que possvel, a incluso do pai do beb, da famlia ou at de outra pessoa significativa no acompanhamento das gestantes adolescentes pelos servios de sade, no intuito de garantir uma gestao prazerosa e com menor ndice de intercorrncias(3). Tem-se, por parte da sociedade, a expectativa de que a famlia produza cuidados a seus

* A abordagem compreensiva aquela que elege como tarefa a compreenso da realidade humana vivida socialmente, manifestando, como conceito central de investigao, o significado do fenmeno pesquisado para os sujeitos sociais(8).

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ASPECTOS METODOLGICOS
Adotou-se, no presente estudo, a abordagem qualitativa, definida como aquela que se preocupa com um nvel de realidade que no pode ser quantificado e que trabalha com o universo de significados, motivos, aspiraes, crenas, valores e atitudes que, por sua vez, correspondem a um espao mais profundo das relaes, dos processos e dos fenmenos que no podem ser reduzidos operacionalizao de variveis(7). E, para atingir os objetivos propostos, procurou-se fundamentar este estudo em alguns princpios do referencial das representaes sociais. O termo representaes sociais designa tanto um conjunto de fenmenos quanto o conceito que os engloba e a teoria construda para explic-los, identificando vasto campo de estudos psicossociolgicos (8) . A teoria das representaes sociais procura abarcar um fenmeno, sobretudo urbano, em que o homem manifesta sua capacidade inventiva para assenhorar-se do mundo por meio de conceitos, afirmaes e explicaes, originados no dia-a-dia, durante interaes sociais, a respeito de qualquer objeto, social ou natural, para torn-lo familiar e garantir comunicao no interior de um grupo e, tambm, interagir com outras pessoas e grupos(6). O estudo foi realizado em domiclios de familiares de gestantes adolescentes usurias de uma unidade bsica de sade de um municpio do interior paulista, de mdio porte. Essa unidade que se configura como um servio-escola, abrange extensa rea geogrfica, com populao diversificada em suas caractersticas sociodemogrficas e epidemiolgicas. No decorrer do trabalho de campo, tambm foram includos familiares de gestantes adolescentes usurias de outra unidade bsica de sade que, ao ser inaugurada no perodo de realizao desta pesquisa, passou a cobrir parte da rea de abrangncia do primeiro servio citado e que, por sua vez, configurase como unidade de sade da famlia que atende uma populao com menor poder aquisitivo e com problemas sociossanitrios relevantes. Participaram familiares que atenderam aos critrios de incluso desta pesquisa, a saber, ser familiar de primigestas adolescentes, sem intercorrncias, atendidas pelas duas unidades acima referidas, sendo indicados por essas jovens como

potenciais informantes sobre o impacto de suas gestaes no mbito familiar e por serem os familiares mais prximos e significativos no acompanhamento desse processo, junto s adolescentes grvidas. Tratando-se de estudo qualitativo, perante o universo de famlias que corresponderam aos critrios acima estabelecidos, a seleo da amostra considerou a variabilidade e qualidade dos sujeitos entrevistados, a fim de que eles pudessem fornecer dados ricos, interessantes e suficientes para elaborar as representaes acerca da gravidez adolescente vivenciada. Foram excludos, por conseguinte, somente os familiares que no concordaram em participar, em qualquer momento da realizao desse trabalho. Os dados foram colhidos no perodo de fevereiro a setembro de 2004. A quantidade de entrevistas realizadas foi definida no processo do trabalho de campo, por meio do critrio de exausto das respostas obtidas. Por esse critrio, constata-se quando as respostas s perguntas do trabalho comeam a se repetir, demonstrando a suficincia do material coletado
(7)

para

alcanar

objetivo

estabelecido

Como instrumento para coleta de dados, foi utilizada a entrevista semi-estruturada. O roteiro da entrevista foi composto por questes relativas ao momento da descoberta da gravidez para a famlia, mudanas no convvio familiar, a vivncia da gravidez para a famlia e a possibilidade de mudar algo em relao a esse processo. Para caracterizao dos familiares, foram includas no roteiro da entrevista questes sobre o entrevistado como sexo, idade, parentesco, anos de aprovao escolar, ocupao, renda mensal e se esse familiar morava no mesmo domiclio da gestante. Alm dessas, foram levantadas algumas caractersticas relativas prpria adolescente como o estado civil, situao de trabalho e estudo antes e aps a gravidez. A presente investigao foi avaliada e aprovada por Comit de tica em Pesquisa e todos os familiares que assentiram em participar do mesmo receberam explicao detalhada sobre sua finalidade e objetivo e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Participao em Estudo Cientfico. As entrevistas foram gravadas aps o consentimento dos sujeitos por escrito e, posteriormente, foram transcritas na ntegra.

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mais

Para a organizao e apresentao dos dados, foi utilizado o mtodo elaborado por Lefvre e colaboradores, dando destaque identificao das expresses-chave, apreenso das idias centrais e construo do discurso do sujeito coletivo. As expresses-chave so constitudas por transcries literais de parte dos depoimentos, que permitem o resgate do que essencial no contedo discursivo dos segmentos em que se divide o depoimento; a idia central de um discurso pode ser entendida como a(s) afirmao(es) que permite(m) traduzir o essencial do contedo discursivo explicitado pelos sujeitos em seus depoimentos; e o discurso do sujeito coletivo a reconstruo, com pedaos de discursos individuais, de tantos discursos-sntese quantos forem necessrios, para expressar um dado pensar ou representao social sobre um fenmeno
(9)

abordagem

dos

familiares

significativos para as jovens iniciou-se pela busca das representaes desses sujeitos sobre a constatao pela famlia do fato de se ter uma adolescente grvida. Tema A - A notcia sobre a gravidez da adolescente Em relao ao sentimento da famlia no momento da descoberta da gravidez, a anlise dos discursos deste estudo permitiu que se identificasse que a notcia sobre a gestao da adolescente solteira, em um primeiro momento, representou um choque para seus familiares, por se tratar de um acontecimento inesperado. Entretanto, aos poucos, as famlias passaram a aceitar e a se conformar com a situao, consoante ilustra o DSC 1.
Eles contaram primeiro para o pessoal l da vila, no queriam contar, mas a quando a gente ficou sabendo, a gente ficou muito nervosa. Na hora, a gente levou aquele choque, n? Foi

RESULTADOS E DISCUSSO
Fizeram parte do estudo um grupo de nove mulheres com idade entre 19 e 58 anos, assim constitudo: cinco mes, uma sogra, uma tia, uma irm e uma av. A maioria delas possua de cinco a oito anos de aprovao escolar. Predominantemente, exerciam atividade remunerada sendo citadas as ocupaes: auxiliar de servios gerais, quituteira, empregada domstica e faxineira aposentada. A renda mensal variou de cento e vinte a mil reais. Cinco familiares, quatro mes e uma sogra moravam no mesmo domiclio da gestante. No tocante caracterizao das jovens, trs delas eram solteiras e seis tinham relacionamento estvel com o pai da criana, sendo que duas delas oficializaram essa unio. A maioria no trabalhava no momento em que descobriu que estava grvida e, em relao aos estudos, mais da metade interrompeu-os ao saber que estava grvida. Partindo desse universo de sujeitos, e seguindo a proposta metodolgica, apresenta-se, a seguir, os resultados e a anlise dos dados. Para essa apresentao, os discursos do sujeito coletivo (DSC) foram agrupados por tema abordado, que correspondem, basicamente, aos objetivos especficos propostos. A cada DSC, foi associada a idia central correspondente para que, dessa forma, fosse possvel analisar os depoimentos colhidos, tendo por referncia a literatura cientfica atual sobre o assunto.

inesperado e a, a gente ficou um pouco abalada. Ela estava namorando esse rapaz e a, de repente, logo em seguida, ela engravidou. Eu no gostei muito... No era para ter ficado grvida, ainda mais moa assim! Conversava tanto com ela sobre isso dentro de casa. Falava para ela olha, cuidado, um filho no brincadeira. Aconselhava, explicava, ensinava... Ela viu o que j passei com essas crianas dentro de casa. Tambm, tive filho cedo. Enfim, eduquei e ensinei; fiz minha parte. Ento, acho que aconteceu mesmo por um descuido dela... Elas no ouvem o que a me fala, n? J tenho outras duas moas que tiveram filho... a gente acaba acostumando, n? Fazer o qu? Se t na chuva para se molhar... So muito novas, mas a gente vai segurar elas como? A gente tem que acostumar, no tem outro jeito, n? Tem que se conformar... (DSC 1 - Idia central - Choque e conformismo diante de uma gravidez precoce e inesperada).

Por esse discurso, pode-se apreender que as famlias representam a gravidez na adolescncia como um problema, ancorando, a princpio, esse julgamento nas prprias experincias prvias e com outras adolescentes de suas famlias, deixando claro que no gostariam que suas filhas, sobrinhas ou netas se deparassem com as mesmas dificuldades. Ainda, o DSC 1 sinaliza que, em geral, os familiares acreditam que fizeram tudo o que estava a seu alcance para advertir as adolescentes sobre os infortnios de uma gravidez nessa circunstncia, demonstrando a sua impotncia para evitar uma gravidez precoce na famlia. De outra maneira, eles imputam a responsabilidade desse problema, s prprias jovens.

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Alm disso, o discurso deixa transparecer o sentimento de conformismo da famlia, que se baseia na familiaridade com a situao e na impotncia diante da mesma, fazendo-a aceitar e se acostumar com o fato. Mesmo exercendo o papel de informantes, muitas vezes, a rede de apoio familiar da adolescente mostra-se falha em prestar esclarecimentos ou reduzir as incertezas das jovens. Alm de despreparados, os interlocutores apresentam dificuldades associadas falta de informao e no aceitao da sexualidade adolescente
(10)

a unio estvel da adolescente com o pai da criana parece contribuir para a representao da gestao precoce como evento natural e desejado. Convm ressaltar que a existncia de significados positivos, na complexa rede de interrelaes que caracteriza a gestao na adolescncia, pode fazer parte de um projeto de vida da adolescente, na tentativa de alcanar reconhecimento e autonomia econmica e emocional em relao famlia de origem(13). Atravs do DSC 2, possvel apreender que essa afirmao pode ser verdadeira tambm, ao se considerar o projeto de vida que os familiares tm em relao aos seus membros, no sentido de emancip-los para terem seus prprios ncleos familiares, dando continuidade e ampliando sua prpria famlia. Tema B - As mudanas familiares em decorrncia da gravidez da adolescente Ao se reportarem ao tema em questo, os entrevistados apontaram suas representaes quanto s repercusses da gravidez da adolescente no mbito familiar, destacando as mudanas ocorridas quanto aceitao da notcia, ao comportamento da adolescente e s relaes e aos projetos familiares de vida. medida que a notcia da gravidez passa a ser difundida entre os membros da famlia, expressam-se, entre eles, sentimentos positivos de satisfao, influenciando a convivncia que passa a ser mais tranqila e denotando boas expectativas em relao ao nascimento da criana, conforme pode ser observado pelo DSC 3, abaixo apresentado.
Olha, mudou muita coisa l em casa... todo mundo era, assim, meio bravo, de um ficar gritando com o outro. Agora est todo mundo mais calmo. Ficou uma beleza, porque est todo mundo contente com o nen que est vindo. Antes, todo mundo brigava dentro de casa, era um xingando o outro, mas graas a Deus isso acabou. Parece at que, agora, a gente est conversando muito melhor do que antes; no que a gente no se falasse, no isso; que agora t melhor... (DSC 3 - Idia central - Melhora no relacionamento familiar pela alegria da chegada do beb).

. E, confirmando essa falta de

comunicao entre os familiares e adolescentes, no incio do DSC 1, pode-se observar que as prprias adolescentes que engravidam preferem se comunicar, por vezes, com pessoas fora do meio familiar, ou seja, da comunidade em que vivem, talvez por terem uma relao mais significativa. Tal comportamento demonstra coerncia com a prpria fase de desenvolvimento psicossocial do adolescente, quando se encontra no processo de definio de sua identidade, independncia e emancipao, podendo surgir, por um lado, conflitos importantes em relao ao controle paterno e, por outro, cumplicidade e identificao em relao ao grupo de amigos(11). Em contrapartida, ligando nas famlias que ao reportaram o desejo prvio de que a adolescente engravidasse, essa expectativa relacionamento fixo dessa ltima com o pai do concepto, coerentemente, o impacto da notcia foi positivo, deixando transparecer nos discursos dos familiares a sua grande alegria.
Foi aquela festa, a maior felicidade do mundo, uma alegria enorme, porque a minha nora j estava casada com o meu filho; eles estavam querendo filho desde o comeo do ano e agora conseguiram. T todo mundo feliz l em casa: as avs, as tias, os tios. Logo vou ver o rostinho dele, ai Deus do Cu! O negcio esperar nascer e dar muito amor pra essa criana porque acho que pra neto o amor o mesmo que pros filhos; ou at maior... (DSC 2 - Idia central - Alegria perante uma gravidez desejada).

Existem estudos que evidenciam as diferentes vivncias da maternidade para as adolescentes. Para algumas delas, essa experincia plena de significados positivos
(12)

. No presente estudo,

Pode-se constatar que, de um modo geral, os sujeitos entrevistados confirmam mudana positiva no convvio familiar com a gravidez da adolescente. Em estudo sobre as percepes e prticas de adolescentes grvidas e suas famlias no tocante gestao, evidenciou-se que quase metade dos familiares relatou mudanas na dinmica familiar

constatou-se tambm que, para os familiares, a gravidez na adolescncia pode ser permeada por significados positivos, se ocorre em condies prestabelecidas por elas mesmas. Ou seja, em uma sociedade que culturalmente admite o matrimnio como condio prvia para a formao de uma famlia,

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relacionadas melhoria dos cuidados dispensados jovem e melhor aceitao da gravidez, visto que, nesse contexto, a gestao na adolescncia no era percebida como um problema e sim um objetivo a ser alcanado no projeto de vida(13). Assim, a aceitao social do beb, independente da idade materna, pode estar refletida no lar atravs de uma interao familiar harmnica
(12)

criana que ir nascer, independente de estar morando junto a ela. Por outro lado, embora haja a configurao dessa rede de apoio familiar, foi possvel identificar, atravs deste estudo, que os familiares tm expectativas em relao aos papis a serem desempenhados pela adolescente grvida, estando atentos se ela est assumindo as responsabilidades com sua gestao, com seu comportamento social e, no mbito familiar, se est se preparando para assumir suas responsabilidades com o filho que ir nascer. O DSC 5 ilustra essa afirmao.
Acho que antes ela no tinha muito juzo no. Agora, sei l, parece que ela est tendo mais responsabilidade, pensa como vai cuidar do nen... Apesar de ser criana ainda, ela est bem responsvel: cuida da casa, no fica saindo, faz comida, sabe? Acho que ela t bem responsvel para a idade dela (DSC 5 - Idia central - Aquisio de responsabilidade da adolescente diante do papel de me).

O presente trabalho permitiu identificar que ocorrem mudanas especficas nas relaes e prticas entre os familiares e a gestante adolescente, sendo que, integradamente, a famlia preocupa-se com o bem-estar fsico da adolescente e se mobiliza atravs do cuidado e do oferecimento de suporte durante a gravidez e, tambm, elabora planos para o momento aps o nascimento da criana.
Ah, a gente se preocupa mais, n, fica com mais cuidado. Ela est tendo muito enjo e no tudo que consegue comer e ela precisa se alimentar bem. Todo dia de manh ela vomita, ento, a gente que me fica preocupada, n? s vezes, ela comea a inchar, passa muito mal, sabe? No que a gente pode ajudar a gente ajuda, d todo o apoio, porque no quer filha desamparada. Ela no est sozinha nessa... Voc tem que proteger. Dei o maior apoio; jamais iria colocar na rua se falasse: me, t grvida. Sempre passo para ver como ela est. Est todo mundo ajudando ela com as coisas... Quando precisa de alguma coisa, a gente v quem pode comprar, e d um jeito. Agora, depois que (o nen) nascer, tambm vai ser essa correria... Todo mundo vai entrar na dana. s vezes, vejo ela meio plida e pergunto se tem alguma coisa que ela t com vontade de comer e fico no p pra ela tomar as vitaminas certinho. Quando ela vem aqui em casa eu aconselho como o parto e falo assim: agora voc vai sentir isso, vai sentir aquilo, vai sentir dor, mas normal, toda mulher grvida sente. Vou querer batizar a criana; se for a madrinha j falei que compro bero, compro roupinha, compro tudo! (DSC 4 - Idia central - Preocupaes e cuidados da famlia).

Para as mulheres, a adolescncia pode ser caracterizada como uma fase de transio na qual existe o condicionamento e o treinamento de sua aptido para o papel de me e esposa que deve ser assumido na sociedade
(14)

Os familiares entrevistados percebem o crescimento pessoal da adolescente uma vez que ela se torna mais responsvel com o acontecimento da gravidez. As novas responsabilidades e o amadurecimento pessoal so fatores que podem estimular, inclusive, o cuidado ao recm-nascido(12). Em muitas famlias, o cuidado das jovens com os bebs percebido como atencioso, zeloso, dedicado e supridor das necessidades bsicas da criana(15). Torna-se necessrio destacar que apenas um familiar demonstrou sentir iseno total de responsabilidade, desejando, inclusive, que a

Pode-se

perceber

que

as

famlias

de

adolescente solteira fosse morar com o namorado como conseqncia do ocorrido.

Foi ela que arrumou filho! Agora tem que ver se vai l morar com ele, porque eles no moram juntos ainda (DSC 6 - Idia central - Total responsabilidade da adolescente diante do papel de me).

gestantes adolescentes, realmente, mobilizam-se na formao de uma verdadeira rede de ajuda. Atualmente, na sociedade ocidental, dever da famlia oferecer elementos que incluam relao amorosa, oportunidades para a vinculao, continuidade da assistncia e carinho(12). Na percepo das prprias adolescentes, o suporte familiar recebido durante a gravidez pode ser composto por ajuda financeira, explicaes, conselhos, carinho, apoio emocional
(13)

As reaes da famlia diante da jovem grvida tendem a ser contraditrias, sendo comum a sobreposio de sentimentos de revolta, abandono e aceitao do inevitvel(13). Dentre as representaes sobre as mudanas do contexto familiar aps a gravidez das adolescentes, que eram solteiras por ocasio da concepo, pode-se apreender, atravs dos discursos

. O DSC 4

exemplifica que os familiares representam o suporte familiar da mesma forma, deixando claro que a famlia tem responsabilidades em relao adolescente e

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suas

de seus familiares, que se faz presente forte sentimento que diz respeito frustrao de se ter um projeto de vida familiar interrompido e/ou modificado para sempre, conforme evidencia o DSC 7.
O ruim que ela estava estudando... Falava para mim que iria fazer curso disso, curso daquilo. Mas no deu, n? Insisti mais com ela para ela no parar os estudos. J tinha feito a matrcula dela na 5 srie...A gente fica triste com isso. No queria que ela passasse pelo que passei. Porque, ela tinha toda uma vida pela frente... (DSC 7 - Idia central - O projeto de vida familiar frustrado).

Por

seus

depoimentos

por

caractersticas sociodemogrficas, pode-se inferir que os familiares entrevistados ancoram seus projetos de vida nas expectativas das famlias de classes sociais menos favorecidas que planejam o futuro familiar e de suas crianas e adolescentes a partir da possibilidade de completarem seus estudos e se qualificarem para o trabalho de onde tiraro seu sustento e o de outros membros de suas famlias e que, at ento, devem permanecer sob o sustento tutelado dos pais. Dessa forma, o evento da gravidez na adolescncia interrompe/muda esse curso, impulsionando a adolescente e sua famlia a refazerem seus projetos de vida.

No tocante aos estudos, muitos familiares lamentam o fato de a adolescente deixar a escola em decorrncia de seu estado gravdico. Esse achado mantm coerncia com dados da literatura que mostram a gravidez precoce como fator que pode desencadear, alm da baixa auto-estima, o abandono da escola, do trabalho e at mesmo do lazer
(3)

CONSIDERAES FINAIS
Com a realizao deste trabalho, pode-se reafirmar que a questo da gravidez na adolescncia realmente no deve ser marcada apenas como experincia negativa e insalubre para as jovens e suas famlias. Para os familiares, esse acontecimento familiar e social, esperado ou no, deve ser assumido e vivenciado pela jovem, porm, com o suporte familiar, cada qual com suas responsabilidades quanto ao ciclo gravdico-puerperal e maternagem. Nesse sentido, considera-se que a experincia com a gestao precoce, impregnada por significados e vivncias, por vezes contraditrios, pode contribuir no s para o desenvolvimento global da adolescente, como tambm para o desenvolvimento global de sua famlia. E, levando em considerao as crenas, os valores e o modo como representa e age a famlia perante a situao, ou seja, considerando as potencialidades e os limites da famlia, os profissionais tm a possibilidade de exercerem a escuta, o acolhimento e o cuidado, tanto da adolescente grvida quanto dessa famlia, inseridos em seu contexto familiar e social. Dessa forma, facilita-se a aquisio e o desenvolvimento de recursos prprios, por parte do ncleo familiar, no enfrentamento de momentos conflituosos, reconhecendo a famlia como sujeito ativo nesse processo.
2. Santos IMM, Silva LR. Estou grvida, sou adolescente e agora? Relato de experincia na consulta de enfermagem. In: Ramos FRS, Monticeli M, Nitschke RG, organizadoras. Projeto Acolher: um encontro de enfermagem com o adolescente brasileiro. Braslia: ABEn/Governo Federal; 2000. p.176-82.

Dentre os fatores que determinam a sada da adolescente da escola antes do nascimento do filho esto o constrangimento e as presses de diretores, professores, colegas e pais de colegas. Aps o nascimento, o abandono dos estudos se deve ao fato de a jovem ter de pagar, com seu trabalho domstico, famlia que abriga seu filho ou necessitar ganhar o sustento de ambos. Nesse cenrio, alguns pais contribuem para esse abandono ao preferirem esconder a situao vergonhosa da gravidez de sua filha(14). importante ressaltar que as relaes na famlia se expressam atravs do significado dos vrios papis familiares: me, esposa, filhos, pais, e no prprio ciclo de vida do lar, em que as trajetrias de vida individuais devem ser conciliadas aos projetos coletivos e isso permeia toda a vida domstica. Quando os planos individuais tomam rumos diferenciados da trajetria de vida familiar ocorrem divergncias entre o que estabelecido como objetivo grupal e os desejos individuais (16). Os projetos da famlia so formulados de acordo com a tradio, formada pelos hbitos e padres que moldam os comportamentos e pela influncia do todo sobre as partes
(17)

. Os componentes do grupo domstico,

geralmente marido e esposa, organizam o projeto coletivo no intuito de assegurar a manuteno integral do grupo
(16)

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Hercowitz A. Gravidez na adolescncia. Pediatria Moderna 2002 agosto; 38(8):392-5.

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Rev Latino-am Enfermagem 2006 maro-abril; 14(2):199-206 www.eerp.usp.br/rlae

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3. Costa LR. Gravidez na adolescncia: experincia do Hospital Municipal So Joo Batista, Volta Redonda RJ. Pediatria Moderna 2003 junho; 39(6):182-6. 4. Elsen I. Cuidado familial: uma proposta inicial de sistematizao conceitual. In: Elsen I, Marcon SS, Santos MR, organizadoras. O viver em famlia e sua interface com a sade e a doena. Maring: Eduem; 2002. p.11-24. 5. Wernet M, ngelo M. Mobilizando-se para a famlia: dando um novo sentido famlia e ao cuidar. Rev Esc Enfermagem USP 2003 maro; 37(1):19-25. 6. Souza EA Filho. Anlise de representaes sociais. In: Spink MJ, organizador. O conhecimento no cotidiano: as representaes sociais na perspectiva da psicologia social. So Paulo: Brasiliense; 1995. p. 109-45. 7. Minayo MCS. Cincia, tcnica e arte: o desafio da pesquisa social. In: Minayo MCS, organizadora. Pesquisa social: teoria, mtodo e criatividade. Petrpolis: Vozes; 1994. p. 9-29. 8. S CP. Representaes sociais: conceito e o estado atual da teoria. In: Spink MJ, organizador. O conhecimento no cotidiano: as representaes sociais na perspectiva da psicologia social. So Paulo: Brasiliense; 1995. p. 19-45. 9. Lefvre F, Lefvre AMC. Os novos instrumentos no contexto da pesquisa qualitativa. In: Lefvre F, Lefvre AMC, Teixeira JJV, organizadores. O discurso do sujeito coletivo: uma nova abordagem metodolgica em pesquisa qualitativa. Caxias do Sul: EDUCS; 2000. p. 11-35. 10. Dias ACG, Gomes WB. Conversas, em famlia, sobre sexualidade e gravidez na adolescncia: percepo das jovens gestantes. Psicol Reflex Crit 2000; 13(1):109-25. 11. Wong DL. Promoo da sade do adolescente e da famlia. In: Wong DL. Whaley & Wong Enfermagem Peditrica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1999. p. 414-35. 12. Folle E, Geib LTC. Representaes sociais das primparas adolescentes sobre o cuidado materno ao recm-nascido. Rev Latino-am Enfermagem 2004 maro/abril; 12(2):183-90. 13. Lima CTB, Feliciano KVO, Carvalho MFS, Souza APP, Menabo JBC, Ramos LS, et al. Percepes e prticas de adolescentes grvidas e de familiares em relao gestao. Rev Bras Sade Materno Infantil 2004; 4(1):71-83. 14. Oliveira MW. Gravidez na adolescncia: dimenses do problema. Cad CEDES 1998; 19(45):48-70. 15. Machado FN, Meira DC, Madeira AMF. Percepes da famlia sobre a forma como a adolescente cuida do filho. Rev Esc Enfermagem USP 2003 maro; 37(1):11-8. 16. Romanelli G. Autoridade e poder na famlia. In: Carvalho MCB, organizadora. A famlia contempornea em debate. So Paulo: EDUC/Cortez; 2002. p. 73-88. 17. Sarti CA. Famlia e individualidade: um problema moderno. In: Carvalho MCB, organizadora. A famlia contempornea em debate. So Paulo: EDUC/Cortez; 2002. p. 39-49.

Recebido em: 13.1.2005 Aprovado em: 16.12.2005