FORO NMERO DOS. INMUNOHEMATOLOGA. 1.- Cual es el rol y la importancia de los antgenos eritrocitarios? 2. Cmo se heredan los antgenos?

Por Felipe Osorio Seguel.

Los antgenos eritrocitarios reciben ese nombre por ser elementos que activan la reaccin inmune de un organismo que no los reconozca como propio, su naturaleza puede ser proteica, glucolipdica o lipoproteica, encontrndose siempre en la membrana plasmtica de los glbulos rojos. Pese a ser conocidos como eptopos, poseen variadas funciones en el eritrocito, tales como, intercambio de aniones (sistema ABO, Diego), estructural (sistema Rh, Gerbich), receptor de lamininas (Lutheran), receptor de citocinas, ligados (Lewis), transporte de urea (Kidd), acuaporinas (Colton), receptor del complemento (Knops), etctera. Fuera del rol biolgico que tienen los antgenos eritrocitarios, en la naturaleza su importancia radica como de defensa contra la mezcla de tejido sanguneo de otra especie o individuo, accin primordial del sistema inmune. Con el avance de la tecnologa en medicina y la existencia de las transfusiones, los antgenos eritrocitarios cobran mucha importancia, existiendo una rama de la ciencia que los estudia, la inmunohematologa. Los antgenos eritrocitarios condicionan el xito que puede tener la transfusin, producto del rechazo por parte del donante o de la activacin del desarrollo de defensas contra un determinado eptopo (aloinmunizacin), lo que reduce la gama de potenciales donantes; por lo que el estudio de la expresin, identificacin y reaccin inmune que causan estos elementos es vital para cualquier profesional que trabaje en el rea de banco de sangre con la finalidad de proteger al paciente. El fenmeno de la aloinmunizacin se resume como la sensibilizacin (desarrollo de inmunoglobulinas) de un individuo contra un eptopo que si bien no causar dao, es reconocido como extrao, y en un futuro causar un aumento en la reaccin inmune ante otra transfusin si sta posee el eptopo (antgeno eritrocitario) ante el cual se obtuvo resistencia. Dependiendo de la agresividad de la respuesta inmune del paciente se dividen los antgenos eritrocitarios como de importancia clnica (que contraen alto riesgo) o de baja importancia clnica (causan reacciones menores e imperceptibles), siendo crtico el estudio de compatibilidad del paciente y donante. La inmunohematologa se ha encargado de estudiar los antgenos eritrocitarios dando la base cientfica para las unidades de medicina transfusional que se basan en estos estudios para establecer protocolos de transfusin, otorgando sistemas de clasificacin de los antgenos eritroides. Estos sistemas de clasificacin se basan en los rasgos genticos para la expresin de determinada estructura o en la similitud bioqumica de los eptopos en el caso de que no se encuentre conexin gentica entre ellos, permitiendo as la clasificacin de la poblacin como portador o no de determinado grupo sanguneo o patrn de expresin de antgenos. La produccin de un determinado grupo sanguneo por parte de un individuo se basa en la existencia de variados alelos, los cuyos productos de expresin son clasificados (como se explica en el prrafo anterior). Estos alelos pueden presentar dominancia como co-dominancia, existiendo grupos de tres alelos como decenas de ellos, todos determinados por la variabilidad gentica de los progenitores. Pese a que trminos como grupos sanguneos, aloinmunizacin, o transfusin son necesarios en la cultura sanitaria de cualquier pas, actualmente en Chile ms del 90% de la poblacin desconoce cul es su grupo sanguneo. Fuente: http://www.biobiochile.cl/2012/11/12/mas-del-90-de-los-chilenos-desconoce-su-grupo-sanguineo.shtml