Professional Documents
Culture Documents
Dr JEFFCHANDLER BELM DE OLIVEIRA BIOMDICO PERFUSIONISTA Perfusionista titular da equipe Cirucor Goinia - Braslia Responsvel tcnico da Aleron comrcio de materiais hospitalares Diretor Cientfico da Sociedade Brasileira de Circulao Extra Corprea Professor Ps graduao CAEENF Faculdade JK Professor Ps Graduao CEEN UCG
HISTRIA
O DESAFIO
CIRCULAO CRUZADA
Dr LILLEHEI
CIRCULAO CRUZADA
LIMITAES
DESENVOLVIMENTO
BOMBAS OXIGENADORES
BIOMEDICINA E PERFUSO
A FORMAO DOS PIONEIROS
A PRIMEIRA CIRURGIA
AINDA SEM CEC
b) c) d) e) f)
Formao do Perfusionista
Formao do perfusionista
Estar preparado para receber sorrisos sinceros aps a realizao de um bom trabalho.
Formao do Perfusionista
Noes bsicas de C.C. e da S.O.
Precaues Universais Mtodos de Desinfeco e Esterilizao Assepsia e Anti-sepsia (Escovao e Paramentao Cirrgica) Preparo do paciente que ser submetido a cirurgia cardaca Monitorizao do Paciente na S.O. Induo Anestsica Ps operatrio de cirurgia cardaca
Formao do Perfusionista
Componentes do Circuito de CEC Oxigenador Permutador de calor Tubos e cnulas Filtros e reservatrios Hemoconcentradores
Formao do Perfusionista
Equipamentos Complementares Bombas de propulso Blender Vlvula de vcuo Vlvulas de oxignio e ar comprimido Aparelhos de TCA Mquina de cardioplegia Colcho trmico Termmetro e cabo de termmetro Obteno de dados biomtricos do doente Seleo do Material e Equipamentos Clculos da Superfcie Corprea e fluxo de perfuso Montagem e preparo do material para a CEC Verificao de todos os procedimentos (check-list)
10
Formao do Perfusionista
Prtica de Perfuso Entrada de CEC Conduo da CEC Sada de CEC Reposio Volmica Solues Colides Solues Cristalides Sangue
11
Formao do Perfusionista
Tcnicas alternativas ao uso de sangue Riscos Transfusionais e transmisso de doenas Auto-transfuso Intra-operatria Hemodiluio MUF
Formao do Perfusionista
Hipotermia Proteo Miocrdica/Aspectos Farmacolgicos Drogas Utilizadas em CEC Preparo e Manuseio Controle Laboratorial (Interpretao e correes) Equilbrio cido-Base e Hidroeletroltico Ultrafiltrao Tcnica Cirrgica relacionada a CEC Acidentes em CEC Biossegurana e a CEC Perfusato Heparinizao e controle de TCA
12
Formao do Perfusionista
ANATOMIA E FISIOLOGIA
Cardiovascular Respiratria Hematolgica Renal Sistema Nervoso Fetal e do Recm-nascido Noes bsicas de Eletrofisiologia (Interpretao do E.C.G.) Sangue e seus componentes Sistema de Coagulao
PERFUSO
13
Formao do Perfusionista
FISIOPATOLOGIA Choque Hipertenso Pulmonar Insuficincia Renal SEPSE Reao Inflamatria AVC Sndrome Vasoplgica Isquemia e Reperfuso Miocrdica
Formao do Perfusionista
PERFUSES ESPECIAIS Crianas e Neonatos Idosos Gestantes Tumores e Membros isolados Transplante de fgado Transplante Cardaco Transplante Pulmonar CEC em patologias da Aorta Tromboembolismo Pulmonar
14
Formao do Perfusionista
FARMACOLOGIA Vasodilatadores Vasoconstritores Drogas Inotrpicas Anticoagulantes e Coagulantes Antiagregantes plaquetrios Anestsicos Antibiticos Antiarritmicos Diurticos Eletrlitos
Formao do Perfusionista
ANOMALIAS CIRRGICAS
Cardiopatias congnitas: Cianticas e Acianticas Cardiopatias Isqumicas Cardiopatias Valvares Afeces de aorta Anomalias que necessitam de transplante cardaco Arritmias (Marcapasso)
15
Formao do Perfusionista
COMPLICAES DA CEC Emblicas Cardiovasculares Pulmonares Renais Hematolgicas Neurolgicas
Formao do Perfusionista
ASSISTNCIA CIRCULATRIA MECNICA Balo Intra-artico Assistncia Ventricular Esquerda e Direita Assistncia Biventricular ECMO Ventrculo Artificial
16
CIRURGIA EXPERIMENTAL
SALA DE CIRURGIA
17
PASSO A PASSO
18
INSTALAO DE CEC
INSTALAO DE CEC
19
INSTALAO DE CEC
INSTALAO DE CEC
20
PREPARO DE ARTRIA
PREPARO DE ARTRIA
21
CONDUO DE CEC
SEGURANA NO PROCEDIMENTO
22
CEC MANTIDA
Finalizando o Procedimento
23
IMPORTNCIA DO PROFISSIONAL
PACIENTE
CIRURGIO
ANESTESISTA
PERFUSIONISTA
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
SBCEC www.sbcec.com.br Perfline - www.perfline.com Perfusion - www.perfusion.com American Board of Cardiovascular Perfusion www.abcp.org Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular www.sbccv.org.br Cardiopneumologia Tecnologia Extracorprea www.cardiopneumologia.web.pt Associacin Espaola de Perfusionistas www.aep.es Sociedade Brasileira de Cardiologia www.cardiol.com.br APRA - Associacin de Perfusionistas de la Repblica Argentina -www.usuarios.lycos.es/asocapra/ Perfusione Itlia - www.perfusione.net
24
Ncleo de Ensino Mdico da Comisso de Ensino do Instituto do Corao FMUSP Curso de Circulao Extracorprea e Assistncia Circulatria
Coordenao:dciflavia@incor.usp. brdcifiorelli@incor.usp.br Informaes: www.sbcec.com.br
EQUIPE CIRUCOR
Dr DULIO REZENDE Dr FLAVIO DIAS ABREU Dr JEFFCHANDLER BELM DE OLIVEIRA CENTRO DE ESTUDOS DE ANESTESIA HOSPITAL MONTE SINAI FONE: 3272-1140 / 3299-9291 / 8141-9481 Jeff.chandler@bol.com.br cirucor@gmail.com
25
26
NA VIDA S TEMOS A CERTEZA DO PRIMEIRO PASSO E APRENDEMOS SEMPRE AO LONGO DE NOSSA CAMINHADA.
OBRIGADO
Circulao Extracorprea e Assistncia Circulatria Mecnica Instituto do Corao do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo - Brasil
Anatomia e Fisiologia Cardiorrespiratria Centro Cirrgico e Ps-Operatrio Farmacologia Cardiovascular Cirurgia Experimental PBLICO ALVO: DURA DURAO: HOR CARGA HORRIA: Formao Universitria na rea da Sade 1 ano TOTAL: 1600 horas Prtica: 1350h INSCRI INSCRIES: PROCESSO SELETIVO: MATR MATRCULA: Terica: 250h
INFORMA INSCRIES: INFORMAES E INSCRIES VAGAS LIMITADAS 55(11) 3069-5310, 3069-5019, ou 3069-5623 eleuza.comissao@incor.usp.br ou dciflavia@incor.usp.br ou raquel.farias@incor.usp.br
27