Pitiriasis alba (PA) adalah penyakit jinak yang tidak spesifik, ditandai oleh makula hypopigmented atau patch

pada wajah, biasanya terlihat pada anak-anak. Ada dua jenis ptiriasis alba, yaitu jenis pigmenting dan jenis yang luas. Ptiriasis alba yang luas jarang terjadi. Terkadang sulit untuk membedakan secara klinis pitiriasis alba dari gangguan hypopigmentasi lain seperti depigmentosus naevus. Pitiriasis alba adalah kondisi umum dalam praktek, sebagian besar terjadi pada anak-anak antara usia 3 tahun dan 16 tahun, tetapi dapat dapat tambahan terlihat pada orang dewasa muda. Biasanya muncul kering, patch pucat, diameter 0,5-6 cm, biasanya tidak ada penyerpihan. Ruam ini terbatas untuk wajah dalam 50% kasus, terutama pertengahan dahi, pegunungan malar, dan di sekitar mata dan mulut, tidak melepas kemungkinan pada dada bahu, leher, punggung, dan ekstremitas atas mungkin mendominasi. Hal ini simetris dalam distribusi, namun kadang-kadang hanya sedikit. Pitiriasis alba sering dimulai sebagai pucat merah muda atau coklat muda dengan garis makula yang sangat tidak jelas, tetapi sering hanya muncul tiba-tiba dengan pigmentasi menurun. Makula bervariasi dari 5 sampai 30 mm atau lebih besar. Patch di pityriasis alba tidak sepenuhnya depigmentasi seperti vitiligo. Hipopigmentasi pada pityriasis alba adalah karena berkurangnya aktivitas melanosit serta melanosom lebih sedikit dan lebih kecil sedangkan dalam vitiligo adalah karena total hilangnya baik melanosit maupun melanosomnya. Secara histologi, pitiriasis alba merupakan dermatitis subakut spongiotic dengan penurunan melanin di dalam epidermis. Diagnosis diferensialakan mencakup vitiligo, psoriatis leukoderma, panu, folikular mucinosis, pityriasis lichenoides kronika, sarkoidosis, dewasa T-cell leukemia / limfoma, dan mikosis. Tidak ada penyebab spesifik untuk pitiriasis alba, namun studi terbaru menduga bahwa setidaknya ada lima penyebab untuk kondisi ini, yaitu dermatitis, fotosensitifitas, pathogenesis jamur dan bakteri, dan perubahan pasca inflamasi. Evaluasi faktor-faktor penyebab menjadi pilihan terapi alternatif, yang mungkin menguntungkan bagi individu yang terkena. Pertama, ada peningkatan insiden pada orang yang mandi berlebihan, yang didefinisikan sebagai mandi lebih dari sekali sehari. Ini bisa menyimpulkan bahwa penghilangan defensin epidermis normal lebih rentan terhadap kondisi ini. Tentu saja, peradangan apapun pada kulit dapat mempengaruhi fungsi pigmen sel. Memang, banyak yang menganggap penyakit ini menjadi bentuk ringan dari eksim. Kedua, fotosensitifitas juga mungkin memainkan peran dalam hal ini. Kejadian puncak dari kondisi bertepatan dengan usia ketika anak-anak mulai melakukan kegiatan di luar. Khas lokasi lesi di daerah terkena sinar matahari. Paparan sinar matahari berkepanjangan beberapa jam juga meningkatkan kemungkinan seseorang terkena pitiriasis alba. Jadi, melanosit tampaknya sensitif terhadap matahari pada pasien ini. Hipopigmentasi juga dapat dijelaskan akibat kerusakan melanosit dan penghambatan tirosinase oleh decarboxylic, asam azelic (inhibitor kompetitif tirosinase), dan / atau triptofan, metabolit yang dihasilkan oleh Malassezia furfur, ragi yang merupakan flora normal bagian dari permukaan kulit. Dengan demikian, beberapa pityriasis alba pasien memiliki kepekaan terhadap

produk sampingan dari jamur ini. Tidak seperti panu, angka organisme tidak meningkat pada pityriasis alba. Jamur patogen juga tidak terlibat dengan kondisi ini. Propionibacterium acnes bakteri, yang hidup di rambut folikel, telah dianggap sebagai produsen depigmenting hipotetis faktor. Pitiriasis alba adalah sering dicatat pada anak dengan comedonal awal dan populer jerawat. Propionibacterium acnes menghasilkan sejumlah faktor virulensi bioaktif dan dikenal sebagai faktor inflamasi dan imunomodulator . Sejumlah exocellular enzim dan metabolit secara langsung dapat merusak jaringan inang termasuk melanosit. Selain itu, pityriasis alba mungkin terjadi karena perubahan postinflamasi. Studi menjelaskan, uji penyerapan kapasitas air-desorpsi mendukung teori bahwa terjadi perubahan dari lapisan korneum oleh higroskopisitas dan waterholding.

Sumber : Craig G. Burkhart and Craig N. Burkhart.2009. Pityriasis Alba: A Condition with Possibly Multiple Etiologies. USA : The Open Dermatology Journal. (http://www.benthamscience.com/open/todj/articles/V003/7TODJ.pdf) Lee D, Kang JH, Kim SH, Seo JK, Sung HS, Hwang SW.2008. A Case of Extensive Pityriasis Alba.English : Ann Dermatol. (http://www.komci.org/GSResult.php?RID=0140AD%2F2008.20.3.146&DT=1)