FORMATO N 01 DECLARACION JURADA DE NO ESTAR INHABILITADO PARA EJERCER FUNCION PUBLICA

El/La que suscribe .., identificado/a con DNI N .., y con domicilio en .., con estado civil .., natural del distrito de ., provincia de , departamento de .,. DECLARO BAJO JURAMENTO: 1. No tener vnculo laboral o prestar servicios bajo cualquier modalidad con otra Institucin Pblica ni dependencia de la Municipalidad Provincial de Puno (MPP). 2. No estar comprendido dentro de los impedimentos de la Ley 28175, es decir no recibir otra remuneracin, retribucin, emolumento o cualquier otro tipo de ingreso de Institucin Pblica. 3. No tener impedimento ni inhabilitacin administrativa o judicial, para contratar o ejercer cargo en el Estado. 4. 5. No tener inhabilitacin vigente en el Registro de Sanciones de Destitucin y Despido RNSDD. Asimismo declaro bajo juramento no tener proceso pendiente ni haber sido sancionado con cese, destitucin o despido, por falta administrativa disciplinaria o proceso de determinacin de responsabilidades administrativas, as como no haber sido despedido debido al desempeo negligente o insuficiente del ejercicio de mis funciones, en ninguna Entidad Pblica (de haberlo sido deber adjuntar su rehabilitacin). 6. Que soy responsable de la veracidad de todos los documentos e informacin que presento a efectos del proceso. Asumo la responsabilidad administrativa, civil y/o penal por cualquier accin de verificacin que compruebe adulteracin, falsedad o inexactitud alguna de lo consignado en la presente declaracin o de cualquier documento o informacin presentados en mi participacin en el presente proceso, as como de los documentos que se presenten posteriormente a requerimiento de la MPP. y me someto a las sanciones contempladas en el Art. 427 del Cdigo Penal.
Puno , ..de _____________ de 2012 _______________________ FIRMA DEL DECLARANTE

Art. 32-Ley 27444. En caso de comprobarse fraude, falsedad en la declaracin o informacin presentada por el administrado, la entidad considerar no satisfecha la exigencia para todos sus efectos procediendo a comunicar el hecho para que se declare la nulidad del acto administrativo, imponga a quien haya empleado dicha declaracin una multa, y de ser el caso comunicar al hecho al Ministerio Pblico para la denuncia correspondiente.

FORMATO N 02 DECLARACION JURADA DE NO TENER ANTECEDENTES POLICIALES, PENALES, JUDICIALES, NI REGISTRO EN EL REDAM, TENER BUENA SALUD Y DISPONIBILIDAD INMEDIATA

El que suscribe .., identificado con DNI N .., y con domicilio real en .. estado civil.., natural del distrito de ., provincia de , departamento de ..,

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. 2. 3. 4.

No tener antecedentes policiales, penales y/o judiciales. No encontrarme inscrito en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos. Tener buena salud fsica y mental Tener disponibilidad inmediata a la suscripcin del Contrato

Asumo la responsabilidad civil y/o penal de cualquier accin de verificacin posterior que compruebe la falsedad de la presente declaracin jurada.

Puno , ..de _____________ de 2012

_______________________ FIRMA DEL DECLARANTE

FORMATO N 03 DECLARACION JURADA DE NO NEPOTISMO

Yo,..identificado (a) con D.N.I. N .y con domicilio en ... DECLARO BAJO JURAMENTO: No tener parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y por razn de matrimonio con los funcionarios y/o personal de la Municipalidad Provincial de Puno, que tenga facultad de nombramiento y/o contratacin de personal, o tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de seleccin y/o elaboracin de los Trminos de Referencia. La presente Declaracin Jurada para prevenir casos de Nepotismo la presento dentro del marco de la Ley N 26771, su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 021-2000-PCM y modificatorias.

Puno , ..de _____________ de 2012

_______________________ FIRMA DEL DECLARANTE