PROYECTO DE INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA

I. GENERALIDADES 1.1. TITULO: Nivel Conocimientos y su Relacin con Las Prcticas de las Medidas de Prevencin De Las Enfermedades Diarreicas Agudas en Madres De Nios Menores De Cinco Aos, del AAHH. Bella Vista. Nvo. Chimbote Per. En el periodo Octubre 2012 Enero 2013

1.2.

PERSONAL INVESTIGADOR: 1.2.1. AUTORES: Cassana Salinas Nataly Chinchay Ardiles Julayse Paola Crisanto Barzola Jhon Alexander Gamboa Carmen Cindy Jurez Arroyo Alexandra Reyes Saldarriaga Claudia Torres Crdenas Jimena Varas Noriega Lucely

1.2.2.

ASESOR (A): Lic. Livia Gallardo Jer

1.3.

TIPO DE INVESTIGACION:

1.4.

LUGAR DE INVESTIGACION: AA.HH. Bella Vista, Nuevo Chimbote Per.

1.5.

CRONOGRAMA DEL PROYECTO:

1.6.

RECURSOS: 1.6.1. R. HUMANOS: Alumnos responsables del Proyecto. Asesor a cargo del Proyecto. Madres del AA.HH. Bella Vista. Secretarito Comunal del AA.HH. Bella Vista.

1.6.2.

R. MATERIALES EQUIPOS: Papel Bond Lapiceros Borrador Lpiz Libros de Enfermera Laptop Internet

1.6.3.

R. INSTITUCIONALES: Universidad Nacional del Santa. Nvo Chimbote.

1.7.

FINANCIAMIENTO: Autofinanciado

II.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

2.1.

DEFINICION

DESCRIPCION DEL PROBLEMA:

La EDA (Enfermedad diarreica Aguda), es una enfermedad infecciosa producida por virus, bacterias, hongos o

parsitos, que afecta principalmente a nios menores de cinco aos. Mundialmente causa 4.6 infantiles anuales, de los cuales millones de muertes el 70% ocurre por

deshidratacin, complicacin ms frecuente y grave de la enfermedad. La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) es uno de los

principales problemas de salud de la poblacin infantil, se estima (ENDESA-91) en 5 episodios diarreicos por nio cada ao. Con ms de 270,000 casos de EDA en los ltimos dos aos de los que se dispone informacin.

La enfermedad diarreica aguda es un problema mundial que afecta principalmente a los nios menores de 5 aos de edad. Estimaciones recientes mencionan que en los pases en

desarrollo cada nio menor de

5 aos experimentar de dos a

tres episodios de diarrea por ao.

De cuerdo con los datos estadsticos de

la Organizacin

Mundial de la Salud, la enfermedad diarreica representa el 17% de las muertes a nivel mundial en los nios menores de 5 aos de edad (OMS 2005). Las diarreas ocupan el quinto (Aos de vida ajustados

lugar con mayor carga de enfermedad

por discapacidad) superada por las afecciones perinatales, enfermedades respiratorias y el Virus de Inmunodeficiencia

Humana/SIDA (OMS 2004).Del total de episodios de EDA el 47 % fueron notificados en mayores de 5 aos, a 4 aos y 14 % en menores de 1 ao. 34% en nios de 1

El

principal

mecanismo

de

transmisin

los

patgenos

causantes de la diarrea es la va fecal- oral, siendo el agua y los alimentos los vehculos de la mayora de los contagios; los factores que aumentan la susceptibilidad del husped son: la edad la ms paca joven, la malnutricin, con la

inmunodeficiencia,

alimentacin

lactancia

materna o el destete precoz con introduccin de leche artificial en edades tempranas de la vida, las infecciones previas, el uso indiscriminado de algunos medicamentos; sin lugar a dudas, tras estas circunstancias existen factores socio ambientales, culturales, de higiene personal o

educativa de la madre que influyen en la aparicin de diarreas y que son susceptibles de reduccin.

Entre los factores de riesgo (FR) que se sealan como contribuyentes a su aparicin encontramos: el recin nacido de bajo peso (RNBP), la edad menor de 3 meses, la madre adolescente, la baja escolaridad materna, el destete precoz, la higiene personal y domstica deficientes, etc. Como puede observarse son modificables todos ellos, y teniendo en cuenta la elevada morbilidad y las importantes repercusiones sociales y familiares constituyeron una motivacin

importante para la realizacin de ese estudio.

En un estudio en Cuba realizado en el 2005 por la Licenciada en Enfermera: Yurelis Rey Camacho, sobre EL CONOCIMIENTO DE

LAS MADRES SOBRE

LA DIARREA Y SU PREVENCIN. Segn estudios

muestran que en relacin al riesgo relacionado con las heces, las madres se lavaron un 33% de ocasiones, usando jabn 19% de ellas, en relacin a momentos vinculados a comidas se lavaron las manos el 28% de veces y usaron jabn el 6% de las ocasiones. A pesar de que el 60% de hogares estudiados contaba con agua corrida al interior y el 100% contaba con al que menos las un tipo de jabn o detergente. son los

Concluyendo

madres

desconocen

cules

factores desencadenantes de las EDAS, como: las condiciones de hacinamiento, falta de servicios agua y desage, y falta de alimentacin saludable, son factores que predisponen la aparicin de enfermedades diarreicas agudas, con predominio en la infancia.

En el Per las enfermedades diarreicas ocupa el tercer lugar como causa de morbimortalidad infantil, siendo 1600 los nios menores de cinco aos que mueren al ao. La

deshidratacin y desnutricin crnica es la principal causa de muerte enfermedad en los nios que sufren de diarreas; esta es ms prevalente en reas rurales y est

relacionado a factores socioeconmicos.

La cuidad de lima cuenta con cerca de la tercera parte de la poblacin del pas, con un cordn enorme urbano marginal

compuesto por ms de 50 pueblos jvenes, se calcula que un 90% de todas las causas de diarreas puede atribuirse a un inadecuado saneamiento, falta de higiene, falta de lactancia materna exclusiva, estado nutricional Nivel socio

econmico predominan.

agua contaminada que en esta poblacin

Las enfermedades diarreicas agudas son el aumento en el nmero y cambio en la apariencia y consistencia de las presentan por ms de 3 veces en 24 complicacin la deshidratacin y

deposiciones que se horas, causando como

desnutricin, limitando el crecimiento y desarrollo de los nios menores de cinco aos. Debido a la alta prevalencia

de esta enfermedad y la mortalidad infantil directa e indirectamente vinculada con la contaminacin de agua y alimentos, es necesaria una atencin inmediata mediante una mejora en las inversiones en medidas preventivas

promocinales para reducir y eliminar las causas de esta enfermedad.

Entre las medidas de prevencin se encuentran la educacin continua en medidas de saneamiento bsico, manejo de excretas, sobre como lavado de Asimismo,

almacenar las aguas en casa, manos,

manejos de alimentos, e inmunizaciones.

podemos decir que en estudios de investigacin realizados, se llegan a la conclusin de que gran porcentaje de las madres encuestadas, desconocen cuales son las medidas

preventivas de las E.D.A. en requiriendo con urgencia

los nios menores de 5 aos,

una educacin sobre estos aspectos

EL MINISTERIO DE SALUD. ANLISIS DE LA SITUACIN DE SALUD DEL PER.1RA. de ED. EDAS LIMA: en MINSA; los 2002. Sostiene de la que la

aparicin

integrantes

familia

condiciona a faltas a centros educativos y ms aun a centros

laborales, afectando directamente al ncleo familiar. As mismo que persistencia de costumbres y hbitos inadecuados que favorecen la aparicin de complicaciones como

deshidratacin y diarreas persistentes.

Un estudio realizado en el 2002 sobre el manejo de las enfermedades diarreicas agudas arroj que solo el 19 % de las madres conocan las complicaciones. Y que la

utilizacin

inadecuada, por parte de las madres, de otros

tratamientos contraindicados durante el episodio agudo, por su demostrada accin sobre la el episodio de diarrea. mucosa intestinal agravando

LEONOR NAPAN ARIAS, en Lima, el ao 2003, realizo un estudio de investigacin titulado "Conocimiento que tienen las

madres sobre las Medidas Preventivas y

el tratamiento oral

de la deshidratacin en nios que acuden al Hospital Daniel Alcides Carrin. Callao Lima.Con
el objetivo de

determinar que acciones realizan las madres para prevenir la deshidratacin de sus nios cuando estos tengan diarrea.

As mismo determinar los medios que permiten a las madres obtener conocimiento sobre la deshidratacin, tratamiento y medidas de prevencin. El mtodo empleado fue descriptivo,

la poblacin fue de 60 madres. Llegando a la siguiente conclusin: La gran mayora de madres desconocen las causas mas comunes de la diarrea, los signos y sntomas de la

enfermedad, por lo tanto se ven limitados en su actuar en

cuanto al tratamiento oportuno y as evitar a tiempo para que sus nios se agraven y/o compliquen su enfermedad

MARITZA FERNNDEZ CEDANO, en Lima, el ao 1999, realiz un estudio titulado: Conocimientos y

Actitudes que tienen

las madres de nios menores de 5 aos sobre la Enfermedad Diarreica Aguda. En el asentamiento
Humano Enrique

Montenegro de San Juan De Lurigancho. Con el objetivo de identificar y describir el nivel cualitativo de los

conocimientos y actitudes que tienen las madres con sus menores hijos en relacin a la E.D.A. y el de precisar pautas educativas a desarrollarse en la comunidad que

contribuyan a mejorar la situacin observada. La muestra fue obtenida utilizando la tcnica aleatoria simple. La muestra

fue de 109 madres. Llegando a la siguiente conclusin: Los conocimientos sobre la alimentacin del nio con diarrea, en el 68% de las madres son inadecuados. La mayora de las madres ante el episodio de diarrea opinan que no hay que darles agua porque les dar vmitos.Las madres

consideran que deben imponerse el ayuno para que descanse el intestino.

ROSA LEN AMAYA en Lima, el ao 2000, ejecuto, el estudio de investigacin titulado

Estudio

de

Actividades

Conocimientos de la poblacin Materna frente a la EDA. En nios menores de 1 ao en el Asentamiento Humano Bella vista, Juan Velasco Alvarado y 4 de diciembre. Con el
objetivo de identificar cual es la actitud y el grado de conocimiento de la poblacin materna preventiva del distrito

de Independencia frente a la E.D.A. en el nio menor de 1 ao.

El mtodo que utiliz fue descriptivo retrospectivo. La poblacin estuvo conformada por 30 madres de familia con nios menores de 1 ao. Utiliz como tcnica la recoleccin de datos el cuestionario. Llegando a la conclusin: Las madres no suspenden la alimentacin normal del nio en cuanto a la lactancia materna algunas madres no repriman al nio de este alimento. Las madres usan infusiones de

diversas clases, como: agua de ans, agua de arroz, t cargado, etc.

PAREDES

(1989),

En su

estudio

Influencia de algunos

factores en la calidad de las Practicas de Prevencin sobre la EDA, que realizan las madres de los nios de 1 a 2 aos en el AA.HH santa cruz-Chimbote, observo que las practicas
de prevencin sobre EDA, que realizan las madres son de regular (65,7%) y de mala calidad (32,7%), las que se dan con mayor frecuencia.

CONTRERAS, GUANILO Y

ZUBIZARRETA

(1998),

Relacin de

algunos factores maternos con la Aplicacin de las Medidas Preventivas de la enfermedad diarreica aguda, por las madres de nios menores de 5 aos, en las reas rurales de la zona noreste del distrito de chimbote, encontr que Algunos
factores maternos guardan relacin con la aplicacin de las medidas preventivas de la enfermedad diarreica: el nivel de conocimiento y el nivel de instruccin influyen

significativamente sobre las medidas preventivas. A mayor

10

nivel

de

instruccin

mayor

tendencia

aplicar

dichas

medidas preventivas. La edad, estadsticamente tienen un comportamiento independiente sobre la aplicacin de las medidas preventivas de la EDA.

Debido

que

la agudas en el

tasa se

de

mortalidad

por

enfermedades

diarreicas problemas

incrementan, por parte

identificndose de madres y

conocimiento

familiares, como es: persistencia de costumbres y hbitos inadecuados que favorecen la aparicin de complicaciones como deshidratacin y diarreas persistentes. La eficacia de la consulta de nios con diarrea para disminuir la

mortalidad, depende de si las madres usan correctamente la terapia de hidratacin oral y el resto de los componentes del manejo efectivo de casos en el hogar. Si la madre piensa positivamente sobre lo que puede hacer para cuidar a su hijo, tendr la posibilidad entonces de poner en prctica sus conocimientos y as contribuir a la salud de su hijo. De ah la labor de enfermera en la gestin del cuidado para evitar las enfermedades diarreicas agudas educando a las madres las cuales son las encargadas del bienestar de sus hijos.

Muchos de los procesos morbosos y defunciones se evitan cuando las madres dominan, cumplen y proporcionan buenas costumbres higinicas en la familia; razn por la cual es importante saber si las madres tienen los conocimientos necesarios diarreica para aguda prevenir ya que y si controlar se una el enfermedad nivel de

aumenta

conocimiento

en las madres entonces se puede disminuir las

11

enfermedades

diarreicas

agudas.

Es

por

ello,

que

nos

trazamos la siguiente interrogante:

Cual es el Nivel Conocimientos y su Relacin con Las Prcticas de las Medidas de Prevencin De Las Enfermedades Diarreicas Agudas en Madres De Nios Menores De Cinco Aos, del AAHH. Bella Vista. Nvo. Chimbote Per. En el periodo Octubre 2012 Enero 2013?

12

2.2.

JUSTIFICACIN:

El presente estudio se justifica porque las enfermedades diarreicas agudas ocupan uno de los primeros lugares de morbimortalidad infantil en el Per. Estas enfermedades

son prevenibles siempre que el nio tenga un buen cuidado en el hogar y las madres de familia son las ms indicadas a cuidar la salud de sus hijos, para esto es necesario que

tengan conocimiento y apliquen las medidas de prevencin de las enfermedades diarreicas agudas.

Esta

situacin

es

de

gran

preocupacin

para

los

profesionales de enfermera quienes dentro de sus funciones en el 1 y 2 nivel de atencin de salud, est el promover la salud y contribuir a la prevencin y control de las enfermedades.

2.3.

OBJETIVOS:

2.3.1.

OBJETIVO GENERAL:

Identificar el Nivel de Conocimientos y su Relacin con Las Prcticas de las Medidas de Prevencin De Las Enfermedades Diarreicas Agudas en Madres De Nios Menores De Cinco Aos, del AAHH. Bella Vista. Nvo. Chimbote Per. En el periodo Octubre 2012 Enero 2013.

13

2.3.2.

OBJETIVOS ESPECFICOS:

Identificar el Nivel de Conocimientos sobre medidas Diarreicas de Prevencin en las de Enfermedades de nios

Agudas

Madres

menores de cinco aos del AAHH. Bella Vista.

Determinar

la

procedencia

el

nivel

de

escolaridad de la madre del menor.

Identificar Las Prcticas de las Medidas de Prevencin De Las Enfermedades Diarreicas

Agudas en Madres De Nios Menores De Cinco aos, del AAHH. Bella Vista.

Establecer

la

relacin

en

el

Nivel

de

Conocimientos y su Relacin con Las Prcticas de las Medidas de Prevencin De Las

Enfermedades Diarreicas Agudas.

2.4.

HIPOTESIS

H0: No existe relacin entre el nivel de

conocimientos y

las prcticas que tienen la madre del nio menor de 5 aos sobre las medidas de prevencin de EDA.

H1: Existe relacin entre el nivel de conocimiento y las prcticas que tienen las madres del nio menor de 5 aos sobre las medidas de prevencin de EDA.

14

III. FUNDAMENTACION TEORICA

3.1.

MARCO TEORICO:

3.1.1.

GENERALIDADES SOBRE EL CONOCIMIENTO:

3.1.1.1.

Definicin De Conocimiento:

Segn

Henry

Walon,

conocimiento

es

el

conjunto de datos e

informacin empricas

sobre la realidad que el propio individuo tiene, es decir conocimiento inmediato

situacionalmente en estilos de vida, hbitos y costumbres que hace al factibles ajuste la del

regularizacin

conductual

individuo en su momento dado.

Para

Mario Bunge define el conocimiento ideas, conceptos, que pueden vagos ser e

como un conjunto de enunciados, claros, comunicables

precisos

ordenados,

inexactos, el cual puede ser clasificado en conocimiento vulgar llamndose as a todas

representaciones que el comn de los hombres hacen en su vida cotidiana por el simple hecho de existir, de relacionarse con el mundo de captar mediante los sentidos de los y

informacin objetivos,

inmediata los

acerca

fenmenos

naturales

sociales, se materializa mediante el lenguaje

15

simple y natural, el conocimiento cientfico que es racional analtico sistemtico y

verificable a travs de la experiencia.

Bertrant plantea que el conocimiento es el conjunto de informaciones, que posee el

hombre como producto de su experiencia, y lo que ha sido capaz de inferir a partir de esto. Dentro de este marco conceptual se puede considerar que el conocimiento, es la adquisicin de

conceptos por medio de la educacin formal, e informal mediante intelectuales. el ejercicio de las facultades

Los conocimientos cientficos, sociales y mdicos estn evolucionando constantemente, los cuales no

se evidencian en una poblacin urbano-marginal sin embargo tambin utilizan un tipo de conocimiento que es el saber popular las cuales se adquieren a travs de la vida cotidiana tal como lo seala Mario Bunger.

Estos

conocimientos

conducen

la

prctica,

creencias y costumbres que forman parte de su cultura, el cual influye sobre los estilos de vida como prevencin de enfermedades.

16

3.1.1.2.

Tipos De Conocimiento:

a)

INTUITIVO. Se da cuando percibimos el acuerdo o desacuerdo de las ideas de modo inmediato, a partir de la consideracin de tales ideas y sin ningn proceso mediador.

b)

DEMOSTRATIVO.

Es

el

que

obtenemos

al

establecer el acuerdo o desacuerdo entre dos ideas recurriendo a lo a otras largo que de sirven un de

mediadoras

proceso

discursivo en el que cada uno de sus pasos es asimilado a la intuicin.

c)

SENSIBLE.

Es

el

conocimiento

de

las

existencias individuales, y es el que tiene ms del sol y dems cosas

d)

CIENTIFICO. Es aquella verdad descubierta a travs del proceso de investigacin basada en todas aquellas evidencias que nos llevan a indagar en la realidad para obtener una

verdad con certeza.

3.1.1.3.

Medicin del Conocimiento:

Se mide a travs de la escala de stanino y stanone

17

3.1.2.

PRACTICA

3.1.2.1. Es

Definicin: la ejecucin de un conjunto de

procedimientos, actividades entenderse en primera

y tareas, debe como la

instancia,

exposicin reiterada a una situacin concreta (estimulo) y luego como la repeticin de una respuesta consistente frente a ello lo cual

deben ser observados, la cual va contribuir a que se afiance conductas frente a esas

situaciones y lleguen a formar parte de su aprendizaje y por lo tanto de sus conocimientos y comportamientos.

La prctica se mide a travs de la experiencia.

As por ejemplo como la mujer al tener mayor nmero de hijos tendr mayor experiencia debido a que va a estar reiteradamente expuesta a una

situacin que puede estar relacionada con el cuidado de la salud de su hijo, y a su vez tener mayor nmero de contactos con el personal de salud, lo cual va a contribuir a que se afiancen conductas frente a esas situaciones y lleguen a formar parte de su aprendizaje y por lo tanto de sus conocimientos y comportamientos.

18

La

prctica

ser

evaluada

conjuntamente

mediante la observacin de las habilidades y destrezas psicomotriz del sujeto.

Independientemente es

evaluada por la conducta

psicomotriz observacin por el sujeto para el logro de sus objetivos. De lo cual tenemos que la prctica, es el ejercicio de un conjunto de

habilidades y destrezas adquiridas por medio de la experiencia, la cual puede ser valorada a

travs de la observacin expresada a travs del lenguaje.

Es el ejercicio de cualquier arte o facultad conforme a sus reglas. Uso continuado costumbre o estilo de una cosa. Actuacin bajo supervisin, que estudiantes especialidad. Aplicacin de una teora. en los ltimos realizan los cursos de la

19

3.1.3.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:

3.1.3.1.

Definicin:

Es toda enfermedad en la cual la

diarrea es el

sntoma mayor acompaado de distintos grados de deshidratacin que afectan principalmente a los nios menores de 5 aos dentro de ellos a los nios entre 0 y 36 meses de edad.

La diarrea es la evacuacin demasiado frecuente, de heces muy liquidas, se dice que una persona tiene diarrea, desde el punto de vista operativo cuando tiene 3 ms deposiciones liquidas semilquidas en 24 horas.

La diarrea es un mecanismo

de defensa de agente

respuesta del organismo frente a un agresor.

Se entiende por diarrea al aumento

en el nmero y cambio en la apariencia y consistencia de las deposiciones.

3.1.3.2.

Epidemiologia Y Etiologa De La Diarrea:

nivel

global,

los

episodios

de

diarrea

resultan en aproximadamente

3.2 millones de

muertes cada ao entre los nios debajo de 5

20

aos de edad de los Pases en desarrollo. En el Per, segn las estimaciones del 2005, se

registraron alrededor de 1600 muertos por esta enfermedad cada ao en nios menores de 5 aos de edad. De ellos aproximadamente el 65% de estas muertes ocurren en el primer ao de vida finalmente, la diarrea es responsable del de las muertes infantiles en el Per. 12%

La

enfermedad

diarreica

es

tambin

un

contribuyente importante del problema malnutricin infantil. Esto

de la ocurre

principalmente por disminucin de ingesta de alimentos durante y despus de la diarrea y, en menor medida por tambin absorcin refleja reducida la de

nutrientes;

demanda

incrementada de nutrientes que ocurre durante las infecciones.

La

enfermedad

diarreica

es

de En

naturaleza el ltimo entero

fundamentalmente decenio adems

infecciosa. de los

conocimientos

patgenos (salmonella, shiguella, v, cholerae,

compylobacter y . coli) se ha reconocido a

otros como rota virus, campylobacter y e. coli; productoras de entero toxinas.

21

Entre los parsitos adems de

los sealados y

las amebas que prevalecen en ciertas regiones geogrficas del pas, se deben tener en cuenta giardias y criptosporidium como posibles agentes causales de diarrea. La e. coli productora de enter toxinas y rota virus son responsables de cerca del 60% en de las diarreas que acuosas y

infantiles,

tanto

shiguella

campylobacter son responsables de cerca del 60% de las diarreas disentricas.

3.1.3.3.

Factores Condicionantes de las Diarreas:

Muchos factores contribuyen a la alta incidencia de severidad de la diarrea en lactantes y nios pequeos, especialmente durante el periodo de ablactancia. Los factores que dependen del comportamiento de las personas incluyen: Falla para dar lactancia materna exclusiva por los primeros 4 6 meses de vida falla para continuar lactando hasta al

menos 2 aos de edad. Uso de biberones. Consumo de alimentos almacenados a

temperatura ambiente varias horas despus

22

de haber sido preparados (sobre todo si estos alimentos se sirven sin

recalentamiento suficiente para reducir la contaminacin bacteriana). Consumir agua contaminada. No lavarse las manos despus de defecar, despus de limpiar a un nio despus que ha defecado alimentos. No depositar las heces en forma segura. No colocarle la vacuna del sarampin a los nios menores de 5 aos. antes de manipular los

3.1.3.4.

Tipos De Diarreas.

De acuerdo al tiempo de DURACIN. a) Diarrea aguda. Es aquella que dura menos de14 das.

b) Diarrea persistente.

Es aquella que en

dura 14 das o ms .Se presenta

menos del 5% de todos los casos de diarrea.

c) Diarrea crnica. Es la que dura un mes o ms.

23

 De acuerdo a las CARACTERSTICAS de la diarrea. a. Diarrea acuosa: Se caracteriza por

heces liquidas sin sangre puede ir asociada a vmitos, fiebre y

disminucin del apetito. El 80% de los casos que se presentan son de en los tipo.

establecimientos

este

Causada por el Rota virus E. Coli, enterotoxigenica cholerae. o vibrio clera

b. Diarrea por la

disentrica:

Se

caracteriza

presencia de heces liquidas o

semilquidas con sangre, acompaada de fiebre elevada, mal estado general, clicos pujos y tenesmo. Se presenta de 10- 15% y es producida por los grmenes Shiguella sp, Campylobacter jejuni E. Coli Enteroimbasiva, Ameba

Histolitica.

3.1.3.5.

Complicaciones

Ms

Frecuentes

De

Las

Enfermedades Diarreicas Agudas.

a) DESHIDRATACIN:

Es la

prdida

de

agua y electrolitos que se producen durante los procesos de diarrea.

24

Existen 3 grados de deshidratacin: Deshidratacin Leve: se produce cuando las perdidas agua corporal son inferiores de 50 ml/Kg. de peso de corporal.

Deshidratacin Moderada: avanza a un dficit del de peso lquidos 80100 las se

ml/Kg.

corporal,

alteraciones agravan ms. Deshidratacin

circulatorias

Grave:

puede

alcanzarse un dficit 120 ml/Kg. del peso corporal, hay alteracin de la conciencia, bajo presin sangunea, secas piel y mucosas muy

llenado capilar

mayor de

4 segundos. Y requiere de terapia endovenosa de urgencia.

b) DESNUTRICIN: Las diarreas producen prdidas directas de nutrientes, el agua y electrolitos, as como la disminucin de la ingesta asociada por la anorexia. Esto se puede

agravar todava ms iatrognicamente por el ayuno impuesto al nio, sea

25

por las creencias populares por algunas prcticas mdicas que

prescriban un periodo de ayuno en 24 a 48 horas de duracin. Lo cual conlleva frecuente a la perdida de no de peso

que

recuperarse

puede desencadenar en desnutricin.

3.1.3.6.

Tratamiento.

Existen

planes

de

tratamientos

de

la

deshidratacin causada por la diarrea.

I.

Plan A: Es el llamado tratamiento en el hogar. Se emplea cuando la persona no tiene la signos de deshidratacin y evitara deshidratacin y el deterioro

nutricional. Se debe aplicar a: Los nios que han sido vistos en el establecimiento de salud y no se les ha encontrado signos de

deshidratacin.

Nios que han sido tratados en un establecimiento de salud con el plan B hasta que corrigi la

deshidratacin.

26

Nios que han desarrollado diarrea recientemente, pero no han visitado un establecimiento de salud.

a)

RECOMENDACIONES:

Si aun amamanta debe seguir lactando con mayor frecuencia.

Darle porciones

alimento pequeas

nutritivo y con

en mayor

frecuencia. Suminstrele mas lquidos Los nios destetados podran recibir leche cereales, carbohidratos,

complejos (arroz, papa, etc.) carnes frutas y vegetales. Se deben evitar comidas con alto contenido de grasa, fibras y

azucares simple como son los jugos de frutas. No administrar bebidas de

hidratacin para deportistas. Despus de cada deposicin acuosa debe tomar suero de rehidratacin oral: Si es menor de 2 aos de 1/4 a 1/2 tasa. Si es mayor de 2 aos de a 1 tasa.

27

Si el nio vomita esperar 10 minutos y luego seguir dndole lquidos con mayor lentitud,

una cucharita cada 5 minutos, y reiniciar vomitar. cuando deje de

b)

SIGNOS

DE

ALARMA

DURANTE

EL

TRATAMIENTO:

La madre debe ser orientada para observar los signos y sntomas en su nio. Se debe decir a la madre que siga brindando S.R.O. al nio por cada deposicin liquida mediante pequeos sorbos con una tasa cucharita

hasta que la diarrea pare.

Estos son algunos sntomas.

Deposiciones abundantes.

lquidas

Contina con fiebre por 23 das ms. Vmitos a repeticin. Presenta sangre en las heces. Tiene sed intensa. Si el nio come bebe poco

28

c)

Tratamiento casero. 1. S.R.O: Lavarse las manos con agua y jabn. Hervir un litro de agua y dejar enfra. Echar el contenido del sobre y remueva. Darle al nio por cucharita

cada 5- 10 minutos poco a poco, despus de cada diarrea

cuando el nio tenga sed.

2. SUERO CASERO. Lavarse las manos con agua y jabn. Hervir un litro de agua y dejar enfriar, agregar 08 cucharaditas de azcar y 1 cucharada de sal, revolver con una cuchara limpia. Administrarle al nio por

cucharada por gotero taza despus de cada diarrea cuando el nio este con sed.

3. SUERO CASERO CON ZANAHORIA. Lavarse las manos. Hervir agua. cantidad suficiente de

29

 Conteniendo 3 zanahorias medianas picadas enfriar y colar. Separa en un recipiente (4 tazas 1 litro) y agregar 4 cucharadas de azcar y 1 cucharadita de

sal, y revolver, administrar con una cuchara, gotero taza.

II.

Plan

B:

Est

dirigida

corregir

la

deshidratacin sin shock presente en el nio.

a) Recomendaciones:

Informar

la

madre activa

para en

su el

participacin tratamiento con

S.R.O. al nio.

La con

solucin S.R.O. se administra taza y cuchara durante un

tiempo promedio de 4 6 horas, debe ofrecerse frecuentemente.

La cantidad de solucin que el nio toma cada vez que se le ofrece

depende de la intensidad de la sed, en general los nios beben con

avidez la S.R.O. especialmente en

30

las primeras horas ingiriendo de 20 a 30 ml de solucin por cada

kilogramo de peso por hora.

Si

el

nio

vomita dejar

durante de darle

el la y

tratamiento,

solucin S.R.O. por 10 minutos luego continuar

dndole cantidades

pequeas a intervalos cortos, y si tolera la solucin y no vomita otra

vez, volver a drselo a la velocidad anterior.

Si la ingesta de solucin S.R.O. sido insuficiente, el nio

ha la

rechaza o no se perciben signos de mejora, ms deber administrarse Si no se con tiene naso debe ms

frecuencia. puede en al

xito,

usarse estos nio

sonda casos con

gstrica, evaluarse frecuencia.

En los establecimientos de salud es conveniente llevar un control de la evolucin del nio usando una ficha clnica, en la cual debe de

registrarse la cantidad de solucin S.R.O. cambios que que el se nio toma y en los los

observan

31

signos y sntomas de la diarrea y deshidratacin.

La administracin de SRO se suspende cuando ya este hidratado.

Cuando el nio ya esta totalmente hidratado se pasa inmediatamente a la fase de mantenimiento que se

lleva acabo en la casa del nio. El trabajador de salud deber

aprovechar el cambio positivo en el estado positivo del nio que se

observa durante el tratamiento, para estimular a la madre a que participe en el cuidado de su hijo y para explicarle las medidas generales

para el Tratamiento en los nios con diarrea, as como las medidas para su prevencin.

III. Plan C: La terapia endovenosa rpida se basa en la reexpansin rpida del espacio extracelular especialmente el intravascular, para

corregir el choque hipovolmico. Por lo tanto, esta indicado solo a paciente con

deshidratacin grave.

32

Los criterios bsicos a tener presentes son las siguientes:

a) Volumen a reponer: Como todo paciente deshidratado pierde el 10% de su peso corporal ms, el volumen a reponer ser no menor de 100 ml x kilogramos.

b) Tiempo

de

reposicin: ser

El

volumen por va

calculado

administrado

intravenosa por tres horas:

Volumen

ser

administrado

primera hora: El volumen que se infunde a esta en primera el hora es de

fundamental

manejo

paciente deshidratado choque, siendo el

severo con objetivo de

recuperar la volemia, lo ms pronto posible. El volumen a infundir (50 %

deber ser de 50 ml x Kg.

del dficit previo calculado).

En la segunda hora: el

volumen

que ser administrado es 25 ml x Kg. (25 % del dficit calculado).

33

En la tercera hora: El volumen que ser administrado es 25 ml x Kg. (25% debe del dficit calculado). la oral terapia Se de

iniciar

rehidratacin

precozmente. es

nico requisito para iniciarla

que el paciente este consciente, lo cual sucede, en la mayora de los casos entre la primera y segunda hora de iniciada la terapia

endovenosa.

c) Complicaciones: Mas frecuentes, observadas en nios que ingresan a este plan son:

Convulsiones,

se presenta cuando la

administracin de fluidos endovenosos son de una composicin inadecuada

(Lquidos hipotnicos) Dar alimentos ricos en potasio durante y despus del episodio de diarrea. Sobre hidratacin, manifestndose por edema generalizado, edema pulmonar, congestiva,

insuficiencia

cardiaca

trastorno de la conciencia y aumento de peso superior al dficit calculado al momento del ingreso.

34

Insuficiencia insuficiencia haberse

renal renal

aguda, si a el

sospechar pesar de

repuesto

dficit

adecuadamente, el paciente no micciona.

3.1.3.7.

Medidas De Prevencin Y Control

De E.D.A:

Explicarle a la madre

que ella pude evitar otros

episodios de la diarrea y por consiguiente para reducir las muertes, evitadas por el manejo

adecuado de los casos,

deben enfocarse en unas

pocas intervenciones de eficacia comprobada.

Lactancia materna exclusiva los 6 primeros meses de vida.

Prcticas de destete adecuadas. Empleo abundante de agua para la higiene

personal. Empleo de agua limpia protegida de

contaminacin. Buenos hbitos de higiene con los alimentos y en general. Lavado de manos con jabn. Uso de servicios sanitarios letrinas Eliminacin deposiciones. Continuar con lactancia materna. Vacunar al nio contra el sarampin. correcta de paales con

35

3.2.

MARCO CONCEPTUAL:

IV.

METODOLOGIA:

4.1.

METODO DE LA INVESTIGACION:

El presente trabajo es de tipo cuantitativo, ya que se obtendr datos apoyados en escalas numricas permitiendo un tratamiento estadstico. El mtodo que se empleo es de tipo descriptivo, porque nos permite estudiar las caractersticas de cada una de las variables que son nivel de conocimiento y practicas de medidas preventivas en las EDAS.

4.2.

DISEO DE ESTUDIO:

El

diseo

de

este

trabajo

de

investigacin

es

de

tipo

transversal, porque nos va ha permitir examinar la frecuencia y la prevalencia de la enfermedad o los factores potenciales de riesgo y/o proteccin; el cual nos va a permitir realizar una planificacin sanitaria.

4.3.

POBLACION Y MUESTRA:

4.4. 4.5. 4.6. 4.7.

DEFINICION DE TERMINOS Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES: TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS: PROCEDIMIENTO DE LA RECOLECCION DE DATOS: PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS:

V.

36

En la primera visita al AA.HH. Bellavista se aplic una encuesta para obtener informacin sobre la situacin actual

37

de la comunidad, a travs de una muestra de 53 familias obtenindose: el 100% tiene luz y agua, un 98.1% tiene desage (grafico 01); 22.6% ha padecido de enfermedades

gastrointestinales en el ultimo a o (grafico 02); el 22.6% consume entre alimentos nutricionales y comida chatarra (grafico 03); el 32.1% no cuenta con ningn tipo de seguro de salud (grafico 04); el 22.64% cra animales como

gallinas, pato, pollo; adems perros y gatos (grafico 05); 49% de las familias viven en condiciones de hacinamiento; en el de las familias encuestadas quien toma las decisiones es la madre; como tambin cabe mencionar que la comunidad no cuenta con pistas y veredas (foto 01), y que las viviendas en su mayora son de material precario (foto 02); adems que se observo desmontes de basura cerca del centro de estudio, presencia de un centro recreacional en medio de un campo abierto donde abunda el polvo y la arena (foto 03-

04),trayendo como consecuencia una serie de enfermedades infecciosas.

38