Csar Oswaldo Barraza Varela Javier Soto Garca 26 de Noviembre 2012

PARTICIPACION DE LA SOCIEDAD EN LA PSICOSIS INTRODUCCION A lo largo del tiempo la salud mental ha pasado por diferentes etapas en las que se ha considerado al enfermo como ajenos a la sociedad. Con la llegada del humanismo, se ha tratado de darles a estas personas una calidad de vida mucho mejor, apoyada por los derechos humanos. Por esta razn existen movimientos sociales cuyos esfuerzos estn orientados hacia el apoyo y la reinsercin de personas con trastornos mentales Desde la aparicin de la antispiquiatria muchos pases han adoptado una postura de apoyo a las personas que habitan los hospitales psiquitricos, con la firme creencia de que a travs de estos programas, se les puede ofrecer una mejor forma de vivir y porque no, una ayuda a su tratamiento y rehabilitacin social. En este documento hablaremos de aquellos movimientos sociales que han impactado en el mbito de la salud mental, as como de la influencia tanto positiva como negativa que han tenido en la misma. Hablaremos de cmo el enfermo mental ha pasado, a lo largo de la historia, a ser un miembro excluido de la sociedad y de cmo en la actualidad este paradigma sigue vigente, gracias a los medios de comunicacin que estigmatiza a los que lo padecen. Otro punto a tratar en este documento, es como gracias al impacto de la antispiquiatria, muchas instituciones tanto gubernamentales como privadas, ahora buscan la insercin social de los enfermos mentales a travs de proyectos como el de Radio Colifata, en Argentina, entre otros. DESARROLLO ETAPAS DE ADAPTACIN DEL ENFERMO MENTAL EN EL TRANSCURSO DE LA HISTORIA
Durante siglos, la sociedad por su ignorancia hizo pagar muy caro a los enfermos mentales su enfermedad. Durante el cristianismo se crea que estaban posedos por el demonio, abandonndolos a su suerte y siendo recogidos por algunos monasterios.(Martinez, 2003)

Con la cada del Imperio Romano no se tuvo ningn cuidado de los locos, que tenan que esconderse en los bosques o monasterios, y la oracin su principal tratamiento curativo, y en esta poca de fe, el exorcismo y la curacin solan ser eficaces. La Edadmedia hered de griegos y romanos la creencia de la posesin por el demonio de los enfermos mentales pero los antiguos los trataban con bondad y ceremonias religiosas. En el siglo XV, comenzaron a ser perseguidos: se les torturaba y se les quemaba vivos. La fe, acosada, se haba puesto a la defensiva. Las guerras, el caos y la peste negra provocaron epidemias de locura que llevaron a caceras de brujas en masa. La Inquisicin sostena que locos y locas eran brujos peligrosos. Si la tortura no expulsaba al diablo, se recurrira al fuego. Solo a principios del siglo pasado, los nuevos mdicos y el descubrimiento del inconsciente dieron paso a la comprensin de estas dolencias reconociendo que las fuerzas que los acosan, nos acosan a todos. En el Renacimiento, la autoridad secular sustituy a la eclesistica en muchos aspectos de la vida. Los monasterios dejaron el cuidado de los enfermos mentales a la sociedad, que se limit a encarcelarlos. En casi todos los manicomios, se encadenaba a los locos entre los delincuentes, sin que eso inquietara a la sociedad. Los guardias golpeaban a los furiosos; a otros les aplicaban sangras, vejigatorios o purgas. En el siglo XIX, algunos mdicos, aunque desconcertados enfermedad, se esforzaron por mejorar las condiciones de vida. por la

A partir de la 2 Guerra Mundial es cuando cambia la percepcin de las enfermedades mentales con teoras sociolgicas posteriores, que propugnan que las enfermedades mentales no tienen un origen orgnico, si no que las genera la propia sociedad: cultura, relaciones interpersonales, apareciendo nuevas instituciones para sustituir el cierre de manicomios, cerrados, entre otras cosas, por favorecer y fomentar la cronicidad. Estas son las etapas por las que el enfermo mental ha atravesado a lo largo de la historia:

Etapa de marginalidad, aislamiento y agresin. No hay atencin y/o cuidados a estas personas. Etapa asilar. Con el Humanismo del siglo XVIII, los "locos" han de ser protegidos, y por ello se les ingresaba de por vida en instituciones, antiguas leproseras, para cubrir sus necesidades bsicas. La sociedad as se olvida de ellos al ocultarlos y aislarlos.

Etapa institucional. A partir de 1800 los trastornos mentales se consideran una enfermedad, los mdicos, inexistentes en las primitivas instituciones, van asumiendo el liderazgo del rea. Etapa social. En 1933 los socilogos de la Escuela de Chicago estudian al enfermo mental en su entorno social, se analiza la microsociedad y la cultura de los hospitales psiquitricos, el deterioro y cronificacin de los enfermos ingresados. Etapa comunitaria. Con la Ley General Sanidad, del 25 de Abril de 1986, la asistencia psiquitrica se integra en el Sistema Nacional de Salud y se inicia la asistencia de los enfermos mentales en hospitales generales, en centros de salud mental ubicados en la comunidad, hospitales de da, unidades de rehabilitacin, etc.Este cambio es debido a la importancia que se le da a la familia como responsable de cuidados, la rehabilitacin y reinsercin del enfermo mental en su entorno habitual y la no marginalidad. LA ANTIPSIQUIATRA

Es un trmino que acu el terapeuta y filsofo revolucionario David G. Cooper en los aos sesenta en Inglaterra, y remite a un movimiento que se inici en esa poca poniendo en cuestin a la psiquiatra fundamentalmente pero tambin a la psicologa, al trabajo social, a la pedagoga, a la educacin, a la criminologa, y desde dentro de estas disciplinas. Una puesta en cuestin fundamentalmente del pretendido carcter teraputico del hacer hegemnico de tales disciplinas.
Su objetivo es reformar el asilo y transformar las relaciones entre el personal y los internados en el sentido de una gran apertura al mundo de la locura, eliminando la nocin misma de enfermedad mental.(Rocca, 2011) A fines de la dcada del 60 el clima mundial era particular. El Mayo del 68, el hippismo, la guerra de Vietnam, y las luchas en todo el tercer mundo dominaban el panorama. Entonces la defensa de los enfermos mentales termin de unirse a la poltica. Se vea a la psiquiatra como instrumento de las necesidades del sistema imperante, que creaba y mantena las enfermedades mentales. Por eso los anti-psiquiatras se proponan luchar no slo por los pacientes psiquitricos, sino junto y por oprimidos del mundo. La antipsiquiatra denuncia las "prcticas abusivas y peligrosas" que tienen lugar en los hospitales, y denuncia el uso de medicamentos que segn ellos "causan daos en el cerebro";argumentando que la enfermedad mental no existe, y que por tanto no debera haber ni psiquiatras ni medicamentos para tratarla.

Defienden que las supuestas enfermedades mentales no son ms que situaciones normales que desarrollan las personas para defenderse de un ambiente social que es el que tiene la culpa de todo. En la mayora de las llamadas enfermedades mentales no hay una lesin neurolgica , un trastorno qumico , no hay un gen de locura salvo en el caso de la depresin endgena, pero si es una enfermedad es una como cualquier otra no constituye una categora aparte, puede ser medicada como cualquier otra, lo que es distinto de ser sedada y si se puede tratarla aun siendo crnica como la DBT no se justifica que existan hospitales especiales como los psiquitricos , la locura no es contagiosa. Los asilos histricamente eran un instrumento de represin de la burguesa contra las clases peligrosas. El movimiento antipsiquiatrico dice que la enfermedad mental es tomada como una etiqueta negativa o una estrategia para lidiar con un mundo loco, la locura tiene sus propias verdades tal as que el proceso de curacin no deber ser suprimida farmacolgicamente. Miles de personas que sufran enfermedades mentales graves salieron de las instituciones psiquitricas en los aos setenta. Aquellos terribles muros fueron derribados por la reforma psiquitrica, pero 30 aos despus otros muros, invisibles, sociales y del propio enfermo, continan estigmatizando a los afectados. LA INFLUENCIA DE LOS MEDIOS Las actitudes negativas hacia las enfermedades mentales son tambin producto de las imgenes cultivadas y hasta perpetuadas por los medios de difusin. En el cine y la televisin se recurre con mucha frecuencia a escenas de
asesinos o violentos villanos que son los enfermos mentales.

A simple vista los medios de comunicacin no parecen especialmente interesados en transmitir una imagenajustada y realista sobre la enfermedad mental,aquellos que la padecen y/o los profesionales implicados. Laimagen resultante sera mucho ms rigurosa y veraz pero (al mismo tiempo) muchsimo menos vendible eimpactante para su audiencia y/o sus propios intereses comerciales. Las etiquetas, lassimplificaciones, losreduccionismos, elamarillismo, el sensacionalismo o la distorsin (ms omenos consciente) de la informacin copan con increble eficacia la gran mayora de los medios de comunicacinactuales convirtiendo a la informacin realista en una pura ancdota, de difcil localizacin y sin apenas capacidadde influencia sobre las opiniones y las actitudes de la audiencia.(Pedersen, 2005)

En relacin al proceso de estigmatizacin social destacan particularmente la influencia de siete grandes estereotipos mediticos que,si bien se encuentran presentes en los diversos medios,a travs del cine alcanzaranverdaderamente su mxima expresin e intensidad dramtica. El enfermo mental como individuo manipulador, obsesivo y peligroso El enfermo mental como genio chiflado desvinculado de la realidad El enfermo mental como individuo cmico, bufn y circense El enfermo mental como individuo incontrolable, catico y rebelde El enfermo mental como psicpata, criminal y homicida manaco El enfermo mental como individuo desamparado, condenado y marginado 7. El enfermo mental como vctima de los profesionales de la salud mental Estos estereotipos nos permitiran comprender las razones, argumentos y motivaciones que posibilitan la supervivencia de la propia estigmatizacin de la enfermedad mental que se exterioriza (finalmente) a travs de procesos sutiles pero enormemente dainos como el menosprecio, el aislamiento social, la incomunicacin e incomprensin, el temor, la desconfianza, la inadaptacin laboral o el ancestral vaco asistencial tan definitorio de este mbito concreto de actuacin.(Esparza., 2007). 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Sin embargo es mencionable el hecho de que la sociedad no solamente influye en el proceso de formacin de los trastornos psicticos, tambin existen esfuerzos de esta tanto por dar tratamiento a estos trastornos como para reintegrar a la misma sociedad a las personas que ya pasaron por tal tratamiento. En cuanto al tratamiento la sociedad a formado hospitales en los cuales se da tratamiento a la persona que padece la enfermedad como una forma de mejorar su calidad de vida y hacerla funcional de nuevo, una vez que este proceso ya fue llevado a cabo, las personas necesitan reintegrarse a la sociedad de forma gradual, ya que la reintegracin total de esta en un corto periodo de tiempo puede llegar a empeorar la condicin del paciente. Debido a esta situacin se han creado programas para realizar esta labor. Un ejemplo claro es el que se dio en Argentina en el hospital psiquitrico de Borda en la ciudad de Buenos Aires, en este se planteo la idea de que los pacientes para tener una mejor salud mental e integrarse de forma activa a la sociedad deban tener un contacto con el mundo externo al hospital. Este proyecto surgi en agosto del ao 1991 como una propuesta de un estudiante de psicologa llamado Alfredo Olvera, y consista en una radio

operada completamente desde dentro del hospital psiquitrico por los mismos internos, que en este proyecto son llamados usuarios. Gracias a la aceptacin que este tuvo y al beneficio que representa para los usuarios, actualmente es un programa mas elaborado y que cuenta con mas funciones y apoyo, hoy en diala Colifata es una organizacin no gubernamental denominada Asociacin Civil "La Colifata, Salud Mental y Comunicacin" que desarrolla actividades en el rea de investigacin y que brinda servicios en salud mental utilizando los medios de comunicacin para la creacin de "espacios en salud". Es comnmente conocida como LT 22 Radio "La Colifata", la radio de los internos y ex internos del hospital Borda de Buenos Aires, Argentina. Es la primera radio en el mundo en transmitir desde un neuropsiquitrico. Su misin es: producir conocimiento en el cruce de campos de la salud mental y los medios de comunicacin, y desarrollar espacios concretos de intervencin para trabajar en: a- La disminucin del estigma social hacia personas que han sido diagnosticadas de algn padecer psquico, con el objetivo de lograr una sociedad ms tolerante e inclusiva; y b- promover en los pacientes, ( de aqu en ms sern llamados usuarios. Usuarios de servicios de salud mental), recursos simblicos y favorecer procesos de creacin de lazo y produccin de autonoma hacia una vida social integrada, saludable, digna y en el ejercicio de sus derechos ciudadanos. En este camino, nuestro principal aliado es la comunidad que produce estos espacios con su participacin, favoreciendo la tarea de construccin colectiva de la salud mental. Nuestra prctica inaugura al menos dos campos de intervencin y en dialogo, el clnico y el social, que se construyen mutuamente en el desarrollo de dispositivos abiertos, permeables o porosos; y mediando plataformas desde donde son lanzadas producciones que circulan entre un campo y otro para producir mutuas modificaciones. La articulacin de campos permite trabajar en sentido de la disminucin del sufrimiento psquico en uno y de la carga estigmatizada en el otro. O bien, dicho de otro modo, del trabajo en la creacin de recursos simblicos y red social en uno, junto al despliegue de recursos y prcticas en salud en el otro. En el campo de lo social, la presencia de la comunidad es y ha sido condicin para el nacimiento y desarrollo de la experiencia. Estimulamos en ella procesos de participacin social, ya sea a nivel de sus representaciones como de sus prcticas, donde quien participa es creador, o crea sus recursos en el encuentro con otros. La Comunidad construye La Colifata desde el despliegue y puesta en acto de sus capacidades inventivas, creativas y solidarias.

Este proyecto de inicio argentino se ha extendido a otras partes del mundo adaptndose a las diferentes culturas, ejemplos son los pases de Chile, Espaa, Francia y Suecia, sin mencionar a Mxico. En octubre de 2008, profesionales que coordinan La Colifata viajaron a Mxico D.F. a brindar capacitacin y asesoramiento a un grupo de docentes y estudiantes de la Universidad Autnoma de Mxico, con miras a iniciar un proyecto similar en Mxico. La capacitacin finaliz con una radio abierta realizada en Casa Cuemanco (centro psiquitrico) con la participacin de casi un centenar de internos.

Luego de ese camino y mucho trabajo, Radio Abierta, comenz su tarea como la primera radio en Mxico realizada por personas que tienen alguna experiencia psiquitrica. Al estilo "colifato", funciona en un espacio abierto con participantes usuarios de Servicios de Salud Mental y la comunidad en general.Apostando por una toma de la palabra que circule en el espacio pblico, y que en su transcurrir genere lazo social: efectos de conexin con otros, y efectos de recuperacin de la condicin humana al ser escuchados por los dems y por s mismos. Su objetivo central es la des-estigmatizacin de la locura y de los llamados enfermos mentales, con proyecto de solidaridad social, realizado por un equipo de profesores, graduados y estudiantes de la UAM-Xochimilco. As mismo este proyecto de reinsercin social no ha sido el nico, existen varios mas en nuestro pas, orientados principalmente a tres aspectos: Mejorar la salud mental y reinsertar socialmente Eliminar el estigma que existe alrededor de las personas con trastornos mentales. Brindar apoyo a las familias de los pacientes

Existen por ejemplo asociaciones en nuestro pas como Ingenium o Voz Pro Salud Mental. Ingenium: Ingenium, ABP es una Asociacin de Beneficencia Privada que est conformada por ms de 100 profesionales y voluntarios que trabajan para brindar educacin en salud mental a las personas que sobrellevan alguna enfermedad mental severa: esquizofrenia, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad, depresin mayor, trastorno de personalidad limtrofe, trastorno de estrs postraumtico y diagnstico dual, a sus familiares y a la sociedad en general. MISIN

Brindar educacin y apoyo a la sociedad en temas de Salud Mental, con el objeto de lograr una mejor calidad de vida en el paciente y su familia. VISIN Ser una institucin reconocida por brindar educacin y apoyo confiable en temas de Salud Mental a las familias mexicanas. Esta institucin se caracteriza principalmente por 3 programas, que se orientan hacia estas reas: "De Familia a Familia" Para familiares de personas diagnosticadas con las enfermedades ya mencionadas. Este programa es totalmente gratuito, pero se necesita cumplir con los requisitos para entrar: Tener un familiar diagnosticado, deseos de mejorar la calidad de su ser querido enfermo y la de toda la familia y comprometerse a asistir a las 12 sesiones.

"De Colega a Colega" Para personas diagnosticadas con las enfermedades mencionadas. Este otro programa tambin es totalmente gratuito, los requisitos son: Estar en tratamiento por alguna de las enfermedades citadas, tener deseos de desarrollar habilidades sociales y para el cuidado propio, y comprometerse a asistir a las 10 sesiones.

"Una Alianza por la Salud Mental" Se constituye por conferencias para pblico en general acerca de lo que son las enfermedades mentales y su tratamiento con el objeto de concientizar sobre esta realidad y apoyar a los sectores sociales a actuar como instrumentos de prevencin y canalizacin de estas personas a la ayuda adecuada. Este si tiene costo de recuperacin de $3,000.00 ms IVA. Y es especialmente recomendado para maestros y padres de familia de escuelas preparatoria y profesional, tambin para lderes religiosos, psiclogos, policas, enfermeros, etc Otra organizacin son un mayor impacto es Voz Pro Salud: Voz Pro Salud Mental es un grupo de asociaciones no gubernamentales de familiares, usuarios y profesionistas, avocadas a mejorar la calidad de vida de las personas que padecen una enfermedad mental y la de sus familiares.

Promoviendo la educacin y comprensin social, hacia las personas con este tipo de padecimientos, buscando que se respeten sus derechos humanos y ciudadanos. De tal manera que reciban una atencin digna humanitaria, equitativa y eficaz, expresada con la plena inclusin social y legal en el ejercicio de sus derechos. Su principal misin es concientizar a la sociedad sobre la importancia de la deteccin temprana, con el fin de reducir el deterioro provocado por las crisis en usuarios que no reciben tratamiento oportuno, que permita la reintegracin del paciente a la sociedad. As como trabajar a favor de los derechos de las personas con enfermedad mental a recibir un tratamiento integral que comprenda los aspectos biolgico, psicolgico y social que les permita la reintegracin y una vida digna. Educar a los familiares, fortalecindolos y dndoles esperanza; as como a la comunidad para erradicar el estigma y la discriminacin. Educacin, programas de rehabilitacin y de reinsercin social para las personas que tienen una discapacidad psicosocial. Tambin cuenta con talleres en los que familias apoyan a otras familias de pacientes con trastornos mentales, o de colegas ayudando a otros colegas, y talleres de rehabilitacin con terapias cognitivo conductuales Esta organizacin no se limita solamente a ofrecer talleres o educacin, tambin se dedica a realizar investigaciones en nuestro pas, referentes a la salud mental, de las mas reconocidas se notan una el ao pasado la cual habla sobre los trastornos mas comunes en nuestro pas: depresin, trastorno bipolar, esquizofrenia y Trastorno de Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH), y como afectan a cerca de 18 millones de personas en Mxico, pero solamente 5% de esta poblacin ha sido diagnosticada y recibe algn tipo de tratamiento. Otra noticia relacionada ms reciente no habla sobre el rezago que hay en nuestro pas en cuanto a la atencin a la salud mental, puesto que si bien se estima que alrededor del 15 por ciento de la poblacin del pas padece algn trastorno mental, slo 2.5 por ciento de los pacientes se encuentran bajo supervisin de algn especialista. Nuestro pas tiene 2.7 psiquiatras por cada 100 mil habitantes y destina el 0.85% de su presupuesto nacional para salud en atender la salud mental, cuando la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) recomienda que este porcentaje sea del 10% por ciento. La discapacidad psiquitrica en nuestro pas como tal, simplemente no existe; a pesar de que cuando la OMS nos indica que las enfermedades mentales representan el 13% dentro de las discapacidades. Voz Pro Salud Mental tambin publico estas cifras correspondientes al porcentaje de personas que tienen un trastorno en el total de la poblacin: - 7% de personas con depresin.

- 1.6% con Trastorno Bipolar. - 1% de personas con Esquizofrenia. - Ms del 1% con Trastorno Obsesivo compulsivo. - 7% Trastorno de angustia y pnico. Conclusin:

La influencia que la sociedad tiene en los trastornos mentales es muy grande, si bien puede influir de sobremanera en la formacin de estos y en su mantenimiento, tambin existen esfuerzos sociales para el tratamiento y la reintegracin de estas personas. Los principales apoyos se enfocan en tres aspectos sociales muy importantes, lo individual, lo familiar y lo cultural, el primero se nota en como se dotan a las personas de herramientas para integrarse poco a poco a una vida socialmente activa, tanto en la realizacin de actividades como en la interaccin con otras personas, en lo familiar se llevan a cabo talleres en los que se educa a los familiares respecto a las enfermedades mentales, el tratamiento que se le da a personas con estos problemas, y otras caractersticas de la persona, y en lo cultura haciendo conciencia del padecimiento de enfermedades mentales como se dan y que tratamiento requiere, con la finalidad de eliminar el estigma que la misma sociedad a formado alrededor de estas persona. Sin embargo en Mxico, aunque hoy en da existen varias instituciones y organizaciones enfocadas en estos mbitos hay un notable rezago en cuanto al sector de salud mental, que incluye la prevencin y el tratamiento de estas. Por ello lo concluyente es que a Mxico le hace falta un largo camino de inters, especialmente en lo gubernamental, a las enfermedades mentales, ya que el progreso del desarrollo de estas cada vez aumenta mas y el nivel que importancia que la sociedad muestra es muy poco.

BIBLIOGRAFA Esparza., D. P. (01 de 11 de 2007). Medios de comunicacin, salud mental y locura. Espaa. Martinez, E. P. (2003). Historia y cuidados del enfermo mental. Cultura de los cuidados , 29-35. Pedersen, D. (Junio de 2005). Estigma y exclusion social en la enfermedad mental. Psiquiatria y salud mental , 3-14. Rocca, A. V. (2011). Antipsiquiatria. Deconstruccion del concepto de enfermedad mental y critica de la razon psiquiatrica. Revista Critica de Ciencias Sociales y Juridicas , 31-36. http://lacolifata.openware.biz/index.cgi www.lacolifata.org www.vozprosaludmental.org.mx/ http://www.ingenium.org.mx/ http://www.cronica.com.mx/nota.php?id_nota=583929 http://www.esmas.com/salud/home/noticiashoy/668003.html