VARIANTA 2

I. Definitia diabetului zaharat conform OMS. II. Intrebari cu raspuns multiplu: 1. Pacient obez, 40 ani, cu TA crescuta constata la un consult de rutina o glicemie de 105 mg/dl. Se recomanda efectuarea TTGO si se obtine o glicemie bazala de 103 mg/dl iar la 2 h de la ingestie o glicemie de 161 mg/dl. Diagnosticul corect este: a) glicemie bazala modificata b) alterarea tolerantei al glucoza c) glicemie bazala modificata+alterarea tolerantei la glucoza d) diabet zaharat 2. In etiopatogenia DZ tip 2 intervin factori genetici si factori de mediu. Riscul de aparitie a DZ tip 2 la rudele de gradul I este de: a) <5% b) 20-40% c) >40% d) 5-10% 3. In etiopatogenia DZ tip 1 sunt implicate urmatoarele verigi: a) insulinorezistenta periferica b) susceptibilitatea genetica c) autoimunizarea d) infectii bacteriene 4. Screening-ul pentru DZ tip 2 se efectueaza la urmatoarele categorii de persoane: a) varsta peste 45 ani b) persoane cu rude de gradul I cu DZ tip 1 c) femei cu diabet gestational d) persoane obeze 5. In cadrul tintelor terapeutice actuale pentru o persoana cu DZ se urmaresc: a) IMC<25 kg/mp b) HbA1c<6,5% c) glicemie preprandiala < 110 mg/dl si glicemie postprandiala < 145 mg/dl d) TA < 160 mmHg 6. Recomandarile dietetice in DZ tip 2 cuprind: a) consum de proteine - 0,8 g/kg corp b) aport de lipide < 30% din necesarul caloric c) colesterol > 300 mg/zi d) consum zilnic de produse dietetice 7. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarte: a) tratamentul nefarmacologic in DZ tip 2 cuprinde dieta + exercitiu fizic b) tratamentul nefarmacologic in DZ tip 2 cupride doar masuri dietetice c) tratamentul nefarmacologic nu e obligatoriu d) tratamentul farmacologic se initieaza concomitent cu dieta tuturor pacientilor cu DZ tip 2 nou descoperit

8. Metforminul poate fi administrat la pacientii cu sindrom metabolic deoarece: a) amelioreaza insulinorezistenta b) stimuleaza secretia de insulina c) inhiba apetitul d) scade absorbtia intestinala a lipidelor 9. Principalele efecte secundare ale tratamentului cu biguanide sunt: a) dureri abdominale, scaune diareice b) rush cutanat c) anemie hemolitica d) acidoza lactica 10. Sulfonilureele actioneaza la nivelul celulei beta prin: a) inchiderea canalelor de K la nivelul membranei celulei beta b) inchiderea canalelor de Na/ATP c) inhibarea secretiei de insulina d) stimularea concomitenta a secretiei de glucagen 11. Preparatele de insulina cu actiune rapida se caracterizeaza prin: a) pot fi administrate subcutanat, intramuscular sau intravenos b) sunt limpezi c) sunt singurele care pot fi utilizate in tratamentul cetoacidozei d) nu se pastreaza la frigider 12. Tabloul clinic al cetoacidozei cuprinde: a) intoleranta digestiva b) polipnee c) transpiratii reci d) cianoza periferica 13. O pacienta de 37 ani, cu DZ insulinodependent in evolutie de 7 ani si HbA1c = 11,2%, prezinta la un control de rutina microalbuminurie de 223 mg/24h, TA = 180/90 mmHg. Ce considerati ca este necesar? a) repetarea microalbuminuriei b) repetarea uroculturii c) introducerea tratamentului cu inhibitori de enzima de conversie d) controlul frecvent al tensiunii arteriale 14. Care dintre urmatoarele sunt adevarate in efectuarea TTGO? a) anterior activitate fizica obisnuita b) nemancat 12 h c) administrare de 75 g glucoza d) poate sa se deplaseze si sa fumeze in timpul probei 15. Pacienta de 34 ani, muncitoare, se interneaza pentru pierdere ponderala marcata, sete, astenie, dureri musculare, inapetenta, varsaturi incoercibile. Probele de laborator indica: glicemie 570 mg/dl, corpi cetonici urinari intens pozitivi, pH sangvin 7,2, leucocitoza 15.500/mm3, fara modificare de formula leucocitara, transaminaze la limita superioara. Care din urmatoarele atitudini sunt corecte? a) instituirea tratamentului cu dieta b) administrarea de ser fiziologic si insulina intravenos c) tratament cu dieta si medicatie orala: sulfonilureice si biguanide d) administrare de insulina si dieta 16. Care dintre urmatoarele reprezinta complicatii frecvente dermatologice ale diabetului zaharat: a) manifestari alergice cutanate b) complicatii infectioase: furunculoza, balanita, vulvovaginita, micoze, intertrigo

c) necrobioza lipoidica d) dermatopatia diabetica 17. O pacienta de 26 ani cu DZ insulinodependent in evolutie de 1 an se interneaza in hipoglicemie severa. Care paote fi cauza hipoglicemiei? a) sarcina in ultimul trimestru b) intreruperea exercitiului fizic c) remisie d) intreruperea tratamentului insulinic 18. Factori implicati in patogenia microangiopatiei diabetice sunt: a) cresterea caii poliol b) cresterea glicozilarii proteinelor c) efecte rheologice d) hiperinsulinismul 19. La nivelul ficatului rezistenta la insulina determina: a) scaderea glicogenolizei b) scaderea oxidarii acizilor grasi c) cresterea productiei hepatice de glucoza d) cresterea captarii de glucoza in periferie 20. Unui pacient in varsta de 52 ani, cu BMI de 31 si antecedente heredocolaterale de DZ tip 1 i se constata o valoare a glicemiei de 109 mg/dl. Care este atitudinea dumneavoastra? a) instituire dieta b) modificarea stilului de viata c) repetarea glicemiei a jeun d) TTGO