TEHNOLOGIA REALIZRII MACHETELOR DE OCLUZIE.

MONTAREA MODELELOR FUNCIONALE CU MACHETELE DE OCLUZIE IN SIMULATOR/ARTICULATOR Definiie Macheta de ocluzie = pies intermediar ce prefigureaz forma i volumul viitoarei proteze, i care servete la determinarea i nregistrarea relaiilor intermaxilare i la trasarea reperelor necesare pentru alegerea i montarea dinilor artificiali. Elemenete componente 1. baza acoper cmpul protetic 2. bordurile de ocluzie corespund spaiilor edentate Baza ablonului - material: plac de baz (rini naturale, shellack, rini sintetice) sau acrilat autopolimerizabil - tehnic: o se traseaz limitele bazei ablonului la nivelul crestelor edentate i a dinilor restani o se izoleaz modelul n ap, 3-5minute / se acoper suprafaa cu pudr de talc o placa de baz se aplic pe model, este plastifiat i modelat la flacra becului Bunsen i adaptat prin presiuni digitale, pn la realizarea contactului fa de creasta alveolar i feele orale ale dinilor restani o se ndeprteaz surplusul de plac cu foarfecele o adaptarea final se obine dup nclziri repetate n zone diferite o marginile bazei ablonului sunt prelucrate cu freze de acrilat o pentru baza ablonului de ocluzie la mandibul, se aplic o srm de ntrire cu diametrul de 1,5 mm, nclzit la flacr, se aplic pe versantul lingual al bazei n care va ptrunde parial n grosimea plcii i va fi acoperit n totalitate cu resturi din placa de baz nclzit la flacr. Bordurile de ocluzie - numr egal cu cel al breelor, aplicate pe mijlocul crestelor alveolare i fixate de baz cu cear - material: cear roz, conformat paralelipipedic, cu laturi de 15 mm - dimensiuni: lateral = 5-7 mm nlime i 10 mm lime

frontal = 10-12 mm nlime i 5-6 mm lime Caracteristicile machetelor de ocluzie Baza: - s acopere n totalitate suprafaa cmpului protetic fr a depi zona de mucoas pasiv mobil - s fie perfect adaptat pe model, s nu basculeze - s aib grosime de 1,5-2 mm pentru a rezista - s fie rigid, nedeformabil Marginile: - modelate cu dimensiuni i forme n corelaie cu fundurile de sac vestibulare - prelucrate, s prezinte incizuri n dreptul bridelor i frenurilor Indeprtarea i reaplicarea pe model s se fac fr dificultate Determinarea relaiilor intermaxilare = etap clinic; se nregistreaz poziia fiziologic a mandibulei fa de maxilar (relaia de ocluzie i dimensiunea vertical de ocluzie) se pot nregistra repere i relaii intermaxilare: - modelarea curburii vestibulare a bordurii de ocluzie a machetei de ocluzie superioar faa vestibular a frontalilor - nivelul i direcia planului de ocluzie - linia median (corespunztor cu linia median a feei sau filtrum-ul buzei) - linia caninilor (corespunde comisurilor bucale) - linia sursului - anomalii de poziie, diasteme, treme, rotaii stabilirea datelor privind alegerea dinilor artificiali: - culoarea edentaii frontale; cheia de culori; - forma i volumul dinilor; - relieful (gradul de cuspidare); - tipul dinilor: acrilat, ceramic compozit c. precizarea elementelor de stabilizare pentru aplicarea croetelor (i n funcie de implantarea dinilor restante); se recomand utilizarea paralelografului pentru a stabili cu exactitate elementele de stabilizare d. precizarea formei i dimensiunilor bazei protezei: forma bazei ntins, rscroit distal, i armarea bazei

a.

b.

Montarea modelelor n ocluzor / articulator Dup determinarea relaiillor intermaxilare, machetele i modelele funcionale sunt poziionate i solidarizate de ctre medic n cabinet, i apoi transferate n laborator pentru montarea n ocluzor. Ocluzoarele = instrumente formate din dou brae unite printr-o articulaie n form de balama, ce permit micrile de nchidere i deschidere. Reguli de fixare a modelelor n ocluzor 1. Planul de ocluzie (feele ocluzale ale dinilor restani i bordurile de ocluzie) va fi paralel cu planul mesei 2. Planul medio-sagital al modelelor este astfel orientat nct s se suprapun aceluiai plan al ocluzorului i s fie perpendicular pe axul balama al ocluzorului 3. Distana dintre punctul interincisiv i axa-balama a ocluzorului s fie de aproximativ 10-10,5cm A. Tehnica de montare Pregtirea modelelor: 1. reducerea dimensiunilor soclului (volum, nlime) 2. se realizeaz anuri de retenie longitudinale i transversale de 3-4 mm adncime 3. solidarizarea modelelor ntre ele la nivelul soclurilor, cu 3 bee de chibrit/freze, n 3 zone diferite: frontal, i lateral, dreapta stnga Fixarea modelelor: 1. se izoleaz modelele n ap (2-3 minute) 2. modelele solidarizate se introduc ntre cele dou brae, cu partea distal spre balama 3. se fixeaz urubul astfel nct, ntre braul superior al ocluzorului i soclul modelului superior, s rmn un spaiu de 3-5mm Ghipsarea modelului inferior: 1. se prepar o cantitate de ghips i se aplic pe o hrtie n care se introduce braul inferior al ocluzorului 2. o nou cantitate de ghips acoper orifciile retentive ale braului inferior, peste care se aplic modelul inferior
3

B.

C.

D.

3. priza ghipsului Ghipsarea modelului superior: 1. dup priza ghipsului pentru braul inferior, se prepar ghipsul i se aplic pe soclul modelului superior 2. se coboar braul superior al ocluzorului pn ia contact cu modelul 3. o nou cantitate de ghips fixeaz braul de modelul superior 4. se fasoneaz n form de calot. E Trasarea reperelor : - se traseaz reperele de pe borduri pe soclul modelului (linii-reper, i linii pe vrful crestei alveolare, de la canini spre distal, i se prelungete pe soclu va ghida la montarea dinilor) - pe soclul modelului inferior (edentaii laterale) se traseaz profilul crestei edentate Articulatoarele = instrumente complexe, perfecionate, utile pentru diagnosticarea dizarmoniilor ocluzale i pentru realizarea protezelor de mare precizie. - pot efectua toate micrile mandibulare: nchidere/ deschidere, propulsie, lateralitate i revenire; - micrile sunt asigurate de mecanismul articular al braelor, cu pante condiliene, asemntoare ATM - funcie de nclinarea pantei, se clasific n: articulatoare medii (0-550) i articulatoare individuale mecanism articular, cu panta articular reglabil (datele se transfer cu arcul facial pe mecanismul reglabil al articulatorului)