CASE REPORT

KETERANGAN UMUM Nama Umur : Tn. H : 15 tahun

Jenis Kelamin : Laki- laki Alamat Pekerjaan Agama : Soreang : Pelajar : Islam

Status marital : Belum Menikah Suku : Sunda

ANAMNESIS (autoanamnesa) Keluhan utama Bruntus- bruntus pada hampir seluruh tubuh yang terasa gatal Riwayat perjalanan penyakit sekarang Pasien datang dengan keluhan bruntus- bruntus yang meluas hambir ke seluruh tubuh dan terasa gatal sejak 1 minggu SMRS (sebelum masuk rumah sakit). Beruntusberuntus tersebut timbul secara mendadak, awalnya timbul bruntus disekitar sela jari tangan sejak 3 minggu SMRS kemudian menjalar ke lengan, lipat siku, badan, perut terutama bagian bawah, umbilikus, daerah sekitar kelamin, dan hingga ke paha.. keluhan juga disertai rasa gatal yang dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari. Keluhan seperti ini pernah dirasakan sebelumnya kurang lebih 7 bulan yang lalu. Pasien mandi dan ganti pakaian 1x sehari, mengganti seprai tempat tidur 1x seminggu atau 1x dalam 2 minggu, dan juga jarang menjemur kasur. Pasien tinggal bersama kedua orang tua dan saudaranya. Adanya keluhan serupa dirumah diakui, yaitu kaka dari pasien. Pasien juga sering meminjam baju saudaranya dan terkadang tidur sekamar dengan saudaranya walau biasanya pasien tidur sendiri. Sebelumnya pasien sudah berobat ke dokter spesialis penyakit kulit dan kelamin di RSUD Soreang dan telah mendapatkan obat minum dan salep tapi lupa nama obat

tersebut. Keluhan sempat dirasakan membaik tapi beberapa bulan setelahnya mulai timbul keluhan yang sama pada kulit dengan lokasi yang sama pula. Riwayat pengobatan pada keluarga yang menderita keluhan yang sama disangkal. Adanya riwayat alergi maupun terkena bahan yang dapat mengiritasi kulit disangkal, adanya bercak- bercak darah pada kulit pasien disangkal. Riwayat digigit serangga disangkal.

Riwayat keluarga Kaka pasien menderita keluhan yang sama

PEMERIKSAAN FISIK Kesadaran Kesan sakit Gizi TD Nadi Respirasi Suhu : kompos mentis : tampak sakit ringan : baik : 120/80 mmHg : 80 x/menit : 20 x/menit : afebris

Status Generalis Kepala : Normocephale Mata - konjungtiva tidak anemis - sklera tidak ikterik Telinga - sekret ( - ) Hidung serumen ( - ) mukosa tenang sekret ( - ) concha eutrofi septum tidak deviasi : Tenang 2

Mulut dan Orofaring -Mukosa mulut

- Gigi geligi -Faring -Tonsil

: Karies (-) : tidak hiperemis : T1 T1 tenang

Leher Thoraks

: KGB tidak teraba membesar : Bentuk dan gerak simetris Pulmo Cor : sonor, VBS kiri = kanan, wheezing -/-, ronkhi -/: bunyi jantung murni reguler, murmur (-)

Abdomen

: Datar, lembut Hepar, lientidak teraba Bising usus : (+) N

Ekstremitas

: lihat status dermatologis

Status Dermatologikus Distribusi Ad Regio : Generalisata : Pada seluruh tubuh kecuali kepala, wajah, leher, tungkai bawah kaki

Karakteristik : multipel, sebagian diskret, bentuk teratur, lesi sebagian berbatas tegas, sebagian menimbul, dan lesi kering Ukuran lesi terbesar kurang lebih 1x 0,5x 0,1cm dan terkecil kurang lebih 0,5x 0,2x 0,1 cm Efloresensi : Makula eritematous, papula eritema dan disertai skuama halus,

DIAGNOSIS BANDING Scabies Dermatitis Prurigo Pedikulosis corporis

DIAGNOSIS KLINIS Scabies

PENATALAKSANAAN Umum : 1. Menjelaskan penyakitnya dan pengobatannya 2. Mengobati orang yang memiliki keluhan serupa secara serentak 3. Menghindari faktor predisposisi, antara lain dengan menjaga hygine perorangan dan lingkungan 4. Menjelaskan cara pengobatan yang benar 5. Edukasi pasien agar kulit tidak digaruk

Khusus : Topikal : Permetrin cream 5% Desoximethasone 0,25% Sistemik : Anti histamin: Ceterizine 1x10 mg

PROGNOSIS Quo ad vitam Quo ad functionam Quo ad sanationam : ad bonam : ad bonam : ad bonam

LAMPIRAN