RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA.

No
2.

Diagnosa Keperawatan
Resiko terjadi ISPA pada keluarga Bapak A khususnya An. M berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan ISPA.

Umum
Setelah dilakukan tindakan keperawatan dalam waktu 3 minggu, bersihan jalan nafas tidak efektif pada keluarga Bapak A khususnya An. M dapat diatasi.

Tujuan Tujuan khusus

Setelah pertemuan 3 x 45 menit, keluarga mampu : 1. Mengen al masalah ISPA dengan: a. Menjelaskan pengertian ISPA

Kriteria
Verbal

Evaluasi Standar
ISPA adalah penyakit infeksi saluran nafas bagian atas, sering disebut batuk pilek.

Intervensi
Dengan menggunakan Leaflet 1.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang pengertian ISPA. 1.1.2Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian ISPA 1.1.3Beri pujian atas jawaban keluarga yang tepat 1.2.1 Jelaskan kepada keluarga penyebab ISPA. 1.2.2 Anjurkan keluarga untuk menyebutkan penyebab ISPA 1.2.3 Jelaskan kembali penyebab ISPA jika di perlukan. 1.2.4Beri pujian atas pencapaian keluarga

b.

Menyebutkan penyebab ISPA

Verbal

Penyebab utama ISPA Virus, 3 dari 5 Penyebab ISPA. 1. Tertular penderita lain 2. Imunisasi belum lengkap. 3. Kurang gizi 4. Tinggal di lingkungan yang tidak sehat. 5. Kebiasaan jajan tdk sehat

c. Menyebutkan tanda dan gejala ISPA

Verbal

d. Mengidentifikasi anggota keluarga dengan ISPA

Verbal

Menyebutkan klasifikasi ISPA sesuai 1.3.1 Diskusikan klasifikasi ISPA tanda dan gejala 1.3.2 Tanyakan kembali klasifikasi 1. ISPA ringan : batuk, pilek kadang ISPA sesuai tanda dan gejala. disertai demam. 1.3.3 Beri reinforcement positif 2. ISPA sedang (pneumonia): batuk atas jawaban keluarga. pilek, di sertai nafas cepat. 3. ISPA berat (pneumonia berat): batuk pilek dan sesak nafas. 1.4.1 Anjurkan keluarga Ungkapan adanya ISPA/tanda dan mengidentifikasi tanda & gejala ISPA yang dialami anggota gejala ISPA pada anggota keluarga. keluarga. 1.4.2 Beri reinforcement positif atas kemampuan keluarga mengidentifikasi kondisi

anggota keluarga. 2. Keluarga memutuskan untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA. a. Menyebutkan akibat ISPA b. Ungkapan keinginan untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA Menyebutkan 3 dari 4 akibat ISPA: Respon Verbal 1. Daya tahan tubuh menurun. 2. Tum-bang terhambat 3. Biaya berobat mahal 4. Meninggal dunia Verbal Ungkapan keinginan merawat anggota keluarga dengan ISPA. 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.2.1 Diskusikan akibat ISPA dengan keluarga. Tanyakan kembali pada kel. tentang akibat ISPA Beri reinforcement positif atas jawaban kel.

Tanyakan kepada keluarga keinginan untuk merawat anggota keluarga dengan ISPA 2.2.2 Fasilitasi keluarga dalam membuat keputusan terkait perawatan ISPA. 2.2.3 Motivasi keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit. 2.2.4 Beri penguatan atas pencapaian keluarga. Lakukan Coaching : 3.1.1 Jelaskan kepada keluarga tentang cara perawatan ISPA. 3.1.2 Anjurkan keluarga untuk menyebutkan cara perawatan ISPA 3.1.3 Jelaskan kembali cara perawatan ISPA jika di perlukan. 3.1.4 Beri pujian atas pencapaian keluarga.

Verbal 3. Merawat anggota keluarga dengan ISPA a. Menjelaskan cara perawatan ISPA

Cara perawatan ISPA: 1. Istirahat yang cukup 2. Jika hidung tersumbat karena pilek, bersihkan dengan ujung sapu tangan. 3. Jika anak demam: - Berikan obat penurun panas. - Berikan minum banyak dan tetap berikan ASI - Kompres dengan air biasa - Jangan menggunakan selimut tebal - Sirkulasi udara dalam ruangan adekuat.

4. bergizi.

Berikan makanan

5.

Redemonstrasi b. Meredemonstrasi cara perawatan ISPA

Jika anak batuk beri pelega tenggorokan sederhana yaitu: Campuran 1/2 sendok teh perasan air jeruk nipis dengan 1/2 sendok teh kecap manis (untuk anak dibawah 1 tahun jangan gunakan madu) 6. Jika sakit berlanjut bawa anak ke Puskesmas atau RS. Cara merawat ISPA: 1. Cara menghitung napas anak dalam 1 menit dengan menggunakan jam tangan detik 2. Cara mengkompres bila anak demam 3. Cara membuat pelega tenggorokan sederhana

3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4

Latih keluarga cara-cara merawat anak dengan ISPA. Anjurkan keluarga untuk redemonstrasi cara-cara perawatan ISPA. Beri pujian atas usaha keluarga. Ingatkan keluarga untuk melakukan perawatan ISPA jika batuk pilek muncul kembali. Kaji kemampuan keluarga melakukan perawatan ISPA yang telah diajarkan. Beri pujian atas usaha yang telah dilakukan keluarga. Jelaskan pada keluarga cara-cara pencegahan ISPA pada anak. Anjurkan keluarga untuk menyebutkan kembali cara pencegahan ISPA Beri pujian atas usaha keluarga.

Kunjungan tidak terencana c. Melakukan perawatan ISPA

3.3.1 Pada kunjungan tidak terencana keluarga melakukan perawatan ISPA. 3.3.2

Verbal 4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan dalam perawatan ISPA dengan cara : a. Menyebut kan cara

4.1.1 4.1.2 4.1.3

Cara pencegahan ISPA: 1. Jauhkan anak dari orang yang sedang batuk pilek. 2. Makan makanan bergizi 3. Balita harus diimunisasi lengkap

pencegahan ISPA b. Menyebut kan cara memodifikasi lingkungan untuk pencegahan ISPA.

Verbal

serta mendapatkan ASI yang cukup. 4. Menjaga lingkungan rumah tetap bersih dan sehat. Cara memodifikasi lingkungan untuk perawatan ISPA. 1. Rumah dan lingkungan bersih. 2. Pencahayaan dalam rumah adekuat. 3. Hindari anak menghirup debu/asap 4. Membuka jendela setiap hari agar sirkualsi udara dalam rumah baik. 5. Rumah tidak lembab.

4.2.1

4.2.2

4.2.3 4.2.4 4.2.5 4.3.1

Diskusikan dengan keluarga cara memodifikasi lingkungan dalam perawatan ISPA. Anjurkan keluarga untuk menyebutkan kembali cara memodifikasi lingkungan untuk perawatan ISPA. Beri kesempatan kepada keluarga untuk bertanya. Jawab setiap pertanyaan yang ditanyakan keluarga. Beri pujian atas jawaban yang diberikan keluarga. Kaji kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan untuk pencegahan ISPA yang telah diajarkan. Beri pujian atas usaha yang telah dilakukan keluarga

Pada kunjungan tidak terencana c. Melakuka n modifikasi lingkungan untuk pencegahan ISPA Pada kunjungan tidak terencana keluarga melakukan modifikasi lingkungan untuk pencegahna ISPA.

4.3.2