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BOLETN INFORMATIVO n 27
O.M.E. (Osasun Mentalaren Elkartea) Asociacin de profesionales de salud mental y psiquiatra comunitaria. Agrupa a los socios de la A.E.N que viven o trabajan en el Pas Vasco y Navarra.

Octubre-diciembre 2008

SUMARIO DE CONTENIDOS Editorial: Ley de Dependencia www.psiquifotos Da Mundial de la Salud Mental NORTE de Salud Mental Programa de la Especialidad de Informacin Jornadas y Congresos Psiquiatra

Editorial: Ley de Dependencia

En el pasado nmero de este boletn informativo se exponan las consecuencias de las expectativas frustradas hasta el momento- que haba despertado, tanto en la poblacin en general como en los profesionales la Ley de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las personas en situacin de dependencia. En la misma lnea, el editorial del prximo nmero de la Revista NORTE de Salud Mental, trata sobre los procesos de rehabilitacin en personas con enfermedad mental grave y las dificultades para la consecucin de recursos sociosanitarios, mxime ante lo poco idneos que se muestran los sistemas de evaluacin de la discapacidad hasta ahora empleados. Como muestra del inters y la controversiaque causa la aplicacin de la mencionada ley, en El Correo del pasado 30 de septiembre se publicaba un reportaje al Diputado de Accin Social, D. J. M. Aburto, cuyas afirmaciones sobre el volumen de plazas disponibles, tiempos de espera, etc., desat una oleada de rplicas y contrarreplicas de usuarios, publicadas en el apartado de Cartas al Director y que mostraban un absoluto desacuerdo. El hecho es que se trata de un tema recurrente y preocupante, cuya realidad, al menos desde la experiencia de los profesionales de salud mental, se aproxima Boletn Informativo n 27. Octubre-diciembre 2008

ms a la opinin de los usuarios que a la del Diputado de Accin Social. Que la situacin actual es un lo resulta evidente pero no poda ser de otra forma. Es tradicional y no solo en nuestro medioque las relaciones entre los servicios sanitarios y los sociales estn impregnadas de una fuerte desconfianza. Nos han metido un gol es una frase frecuente, empleada y cargados de razones- tanto por unos como por otros. En el Pas Vasco se han hecho diversos intentos por resolver la cuestin del llamado Espacio Sociosanitario. Con este fin se cre el Consejo Vasco de Atencin Sociosanitaria, cuyo coordinador autonmico, D. Jos Antonio Agirre, experto conocedor tanto del mbito sanitario como del social, deca al presentar el Plan Estratgico para el Desarrollo de la Atencin Sociosanitaria en el Pas Vasco para el periodo 2005-2008: Hemos de ser optimistas, porque siendo cierto que el terreno para avanzar en la resolucin de los problemas sociosanitarios es complejo, de la misma forma creemos que lo emprendido, a travs de este Plan Estratgico, supone un avance considerable para superarlos. Menos optimista se mostraba el Ararteko cuando (mayo de 2008) present en el Parlamento Vasco las conclusiones del 1

informe que se le haba encargado sobre este tema. Los titulares de la prensa que recogieron su intervencin no dejaban lugar a dudas: Un suspenso al espacio sociosanitario, aadiendo El Ararteko critica la falta de avances por la ausencia de una apuesta poltica. Resumiendo, se crea una ley que pretende resolver los problemas de la poblacin dependiente; se crean unas expectativas que, por el momento, se ven defraudadas; unos polticos dicen que hay recursos suficientes; otros, que la financiacin recibida es insuficiente; el Ararteko critica la situacin; los profesionales de salud mental se quejan de que las evaluaciones sean hechas con unos baremos que no se ajustan a las caractersticas de esta poblacin y por equipos que no conocen sus caractersticas; la burocratizacin de los servicios sociales dificulta el seguimiento de los expedientes, sin informacin de la fase en que se encuentran, tiempos de espera, etc. Por lo que respecta a la atencin a las personas con enfermedad mental grave, las referencias ambiguas a la necesidad de coordinacin entre los servicios sanitarios y sociales deben dar paso a una apuesta decidida por desarrollar un modelo organizativo que integre ambas redes. De lo contrario, seguiremos debatiendo si son galgos o podencos, mientras los pacientes y sus familias se desesperan recopilando informes, aportando documentos, esperando evaluaciones y recorriendo ventanillas donde, remedando a Larra, preguntar Como va lo mo?. Llegados a este punto, y puesto que el mantenimiento de la actual situacin a nadie beneficia, sera conveniente propiciar un espacio que, en un clima de entendimiento, sirviera para compartir dificultades y permitiera definir protocolos conjuntos de actuacin.

cumplimiento de tan nobles deseos. Tambin como de costumbre han sido entrevistados expertos que han alertado de que un 2025% de la poblacin padece trastornos psiquitricos lo que indica que no es que los problemas de salud mental tengan una enorme prevalencia, sino que lo que es enorme es el atrevimiento de los epidemilogos (o el oportunismo de muchos colegas). Claro est que, si se considera como prioridades asistenciales (y el gobierno de la nacin lo respalda) cosas como que es prioritaria la atencin a las Adicciones sin sustancias, con especial atencin a las nuevas tecnologas, Internet y realidad virtual, pues cualquier cosa es posible, y es posible que cualquier cosa pertenezca al infinito mbito de la salud mental. Es especialmente peligroso aumentar de forma ilimitada el campo de la salud mental, por muchas razones (entre otras porque terminamos rozando el ridculo) pero sobre todo porque dicha ampliacin ilimitada diluye la realidad de las necesidades asistenciales de los pacientes ms graves, algo especialmente peligroso en tiempos de crisis econmica. Por cierto, ya empiezan a aparecer artculos en los que pretendidos expertos alertan de que la crisis va a incrementar las necesidades de atencin en salud mental. Como contrapunto, y cansados del overbooking de diagnsticos de los DSM, CIE, etc., ha tomado cuerpo una corriente, dentro de la Asociacin Mundial de Psiquiatra, que propugna la recuperacin (al menos en parte) de la nosologa clsica. Alparecer se ha formado un grupo de trabajo en el que colaborarn compaeros de la AEN.

Programa de la Especialidad de Psiquiatra

Acaba de publicarse (BOE del 16/09/2008) el nuevo Programa de la Especialidad de Psiquiatra, que introduce varias novedades: Inicio de aplicacin, para los residentes que se incorporen en el 2009. A los actuales se les aplica el programa anterior, pudindose adaptar al nuevo. Define la formacin en Competencias y Conocimientos-Habilidades-Actitudes.

Da Mundial de la Salud Mental

Como cada ao, el 10 de octubre se celebr El Da Mundial de la Salud Mental, este ao con el lema "Haciendo de la Salud Mental una prioridad global". Tambin como cada ao, los polticos sanitarios de distinto signo han salido a la palestra haciendo declaraciones del tipo la atencin a la salud mental ha sido y sigue siendo uno de los objetivos prioritarios, hay que seguir trabajando para mejorar las polticas de salud mental y el acceso a servicios de salud mental de calidad..., etc., pero sin que se configure un plan de accin que permita el Boletn Informativo n 27. Octubre-diciembre 2008

Rotaciones: El gran cambio, es que los 3 primeros aos es formacin nuclear (igual para todos los residentes) y el 4 ao hay dos posibilidades (Trayecto A, y Trayecto B). Desaparece el concepto de rotacin libre y cambia la duracin de algunas rotaciones: 2

FORMACIN NUCLEAR (3 AOS) A.P., M.I. y Neuro: 4 meses Unidad de agudos: 8 meses CSM adultos: 10 meses Rehabilitacin: 4 meses Interconsulta: 4 meses Infantil: 4 meses Toxicomanas. 2 meses

FORM. ESPECIFICA (1 AO) Trayecto A, 12 meses en una de estas: Infantil Toxicomanas Psicoterapias Gerontopsiquiatra Trayecto B, rotaciones de 2-6 meses en alguna de las de: FORMACIN NUCLEAR FORMACIN ESPECFICA OTRAS R4

Publicaciones

NORTE de Salud Mental Vol VII. N 32 Octubre 2008

R1

R2

R3

Tras el periodo de Formacin Nuclear, en el 4 ao, el R-4 tiene que elegir que trayecto formativo a hacer, A o B: En el Trayecto A, el residente elige una de las opciones (Infantil, Psicoterapia, Toxicomanas, Gerontopsiquiatra), duracin de 12 meses. El trayecto B, es de libre configuracin, diseado por el tutor segn las aptitudes y orientacin de cada residente, siendo las rotaciones no inferiores a 2 meses y no superiores de 6 meses. Los trayectos debern adaptarse a especfica, del servicio y de sus asociadas si las tuviere, as como aceptacin en otros servicios o acreditadas si fuere el caso. la oferta unidades a las de unidades

Sumario. Originales y revisiones

- Craving: concepto, medicin y teraputica. Ioseba Iraurgi y Nieves Corcuera - Interacciones en la Historia Clnica Digital. Enrique G. Arza, Pablo Legido, Marta Prieto, Iratxe Regidor - Perspectiva tica de la prctica de Rehabilitacin psicosocial. Xabier Etxeberria - Efectos Metablicos de los Antipsicticos Atpicos. MT. Amboage Paz, JA. Daz Peromingo - Evolucin de las necesidades de alojamiento en pacientes desinstitucionalizados hace dos dcadas. Margarita M Hernanz - La Otra Psiquiatra. Entrevista a Chus Gmez .Iaki Markez

Formacin Continuada.

www. psiquifotos (Nuevo blog sobre fotografa y psiquiatra)

- Formacin Continuada en Psiquiatra Clnica (IV): Autoevaluacin Razonada. Michel Salazar, Concha Peralta, Javier Pastor - Violencia de Estado y Violencia revolucionaria en la Argentina. Transmisin transgeneracional del trauma migratorio. Consecuencias clnicas. Roberto Losso, Cristina Buceta, Pedro Horvat, Susana Leive, Irma Morosini, Ana Packciarz, Olga Schapiro

Jornadas y congresos
VII Reunin anual de la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatra
El territorio de la psiquiatra no es ciertamente fotognico, pero el Dr. Martnez Azumendi (experto y aficionado a estos temas) ha ido recopilando a lo largo de los aos una coleccin estimable de imgenes fotogrficas que ayudan a visualizar aspectos histricos conocidos nicamente por las lecturas. Animado ante las posibilidades que brinda Internet, el Dr. Martnez Azumendi se ha animado a publicar un blog sorprendente que animamos a visitar. (www.psiquifotos.blogspot.com) Progresos en Teraputica Psiquitrica Psiquiatra Infantil y del Adolescente Trastornos Afectivos Abordaje del primer episodio psictico Nuevas estrategias antidepresivas La investigacin durante la formacin Gentica de la Esquizofrenia Pamplona, 17-18 octubre 2008 Hotel AC de Zizur Mayor

Boletn Informativo n 27. Octubre-diciembre 2008

VIII Congreso de la Asociacin Madrilea de Salud Mental (A.E.N.)

Cambio de Tercio. Bases para un nuevo modelo de atencin El funcionamiento de la red de salud mental a diciembre 2007 Cambio de tercio en la atencin ambulatoria Madrid, 23 - 24 Octubre 2008 Saln de Actos Hospital 12 de Octubre

Aspectos legales en drogodependencias (Xavier Etxebarra) Tratamiento obligatorio en drogodependencias (Karmelo Araluce) Reduccin de daos en drogodependencias (Beln Bilbao) T. de Personalidad y consumo de drogas (M.A. Gonzlez Torres) Intervencin de enfermera en una UDE (Inmaculada Moro) Esquizofrenia y patologa dual (Nstor Szerman) Unidad de Patologa Dual y Unidad de Desintoxicacin (Marta Torrens)

IV Jornadas Asociacin Aragonesa de Rehabilitacin Psicosocial y Sociedad Aragonesa de Salud Mental-AEN

- "Experiencias anti-estigma en Aragn" - Programa de Intervencin Asertiva en personas con TGM sin hogar - El estigma desde usuarios, familiares, profesionales y asociaciones. - Gestin Clnica en Salud Mental - Salud Mental Comunitaria en Aragn - Estrategias para un modelo de salud mental comunitaria en Aragn - Agresiones al modelo de Salud mental Comunitaria. Exposicin de un modelo de intervencin comunitaria en Salud Mental - Medios de comunicacin y estigma Zaragoza 23 y 24 octubre 2008

Hospital de Galdakao, 24/10/2008 Inscripciones via e-mail:

mariasoledad.mondragonegana@osakidetza.net

XII Congreso Nacional de Psiquiatra

Valencia, 3 al 7 noviembre 2008

I Congreso Nacional de Psicoterapia. FEAP

Psicoterapia y Multiculturalidad
Donostia, 7/8 noviembre 2008
www.feap.es

Jornadas XXV Aniversario del GPAB (Grupo de Psicoterapia Analtica de Bilbao)

Psicopatologa Psicoanaltica: Narciso y Edipo en los escenarios del psiquismo Bilbao, 14 y 15 noviembre 2008 www.gpab.org/datos/GPAB xxv.pdf

XVII Congreso de la Sociedad Espaola de Psiquiatra Legal

Malos tratos y vctimas
Proteccin de la vctima desde la Administracin de Justicia Violencia de gnero Evaluacin pericial de las vctimas de gnero Violencia de gnero: perspectiva jurdica Maltrato infantil y sus secuelas clnico-psiquitricas Maltrato infantil y aspectos jurdicos Maltrato y explotacin del anciano Victimizacin familiar por menores delincuentes Primum non nocere. La tica ante el maltrato

I Jornadas de la AEN sobre Hospitales de Da

El papel del Hospital de Da en la red de salud mental Presentacin del documento del Grupo de Trabajo AEN. Josefina Mass Hesse Papel del H. de D. en el tratamiento global de los pacientes. J.L. Lpez Atienza Trabajo en equipo: Pilar Famoso Papel activo de los pacientes en su tratamiento. Carmen Masferrer Madrid, 21 noviembre 2008 aen@aen.es

Zaragoza, 23 y 24 octubre 2008

III Jornadas de Drogodependencias de Bizkaia

UDE / Servicio de Psiquiatria Hospital de Galdakao

Adiccin o libertad (Juan Medrano)

Boletn Informativo n 27. Octubre-diciembre 2008