REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DE EDUCACIN SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA MISIN SUCRE PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERA NCLEO LARA

PLAN DE ENFERMERA SOBRE LA IMPORTANCIA PARA LA PROMOCION DEL ESQUEMA DE VACUNACION DIRIGIDO A PADRES YREPRESENTANTES DE NIOS DE 0 A 5 AOS

Autoras: Lucena, Rosmery C.I. V-20.668.432

Tutor: Lcdo. Jorge Luis Andrade Barquisimeto, Febrero de 2013

REPUBLICA BOLIVARIANA DE

VENEZUELA MINISTERIO DE EDUCACION SUPERIOR COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES CECILIO ACOSTA NUCLEO LARA. MISIN SUCRE PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERIA

PLAN DE ENFERMERA SOBRE LA IMPORTANCIA PARA LA PROMOCION DEL ESQUEMA DE VACUNACION DIRIGIDO A PADRES YREPRESENTANTES DE NIOS DE 0 A 5 AOS Proyecto Comunitario para optar al Ttulo de Tcnico Superior de Enfermera Integral Comunitaria

Autoras: Lucena, Rosmery C.I. V-20.668.432

Tutor: Lcdo. Jorge Luis Andrade Barquisimeto, Febrero de 2013

INTRODUCCIN El conocimiento proporciona a los seres humanos la base que les permite desarrollar una concepcin o teora acerca de s mismo y del mundo, y les proporciona tambin un medio para racionalizar y justificar su forma de percibir, pensar y actuar, sobre lo cual orientan y apoyan sus decisiones. Es adems, un elemento motivador del comportamiento. Cabe mencionar, que las enfermedades infecciosas han jugado un papel importante en la historia del mundo, al causar grandes cambios en el curso de la historia, determinados por las epidemias de todos los tiempos. Esto trajo como consecuencia la necesidad de crear un mecanismo que a partir de agentes patgenos con alto poder antignico y escasa virulencia, fuesen capaces de generar la produccin de anticuerpos especficos para un agente agresor, lo que Pasteur llam Vacuna. En vista de la elevada morbimortalidad en el mundo e Hispanoamrica debido a las enfermedades prevenibles por vacunas, fue creada en al ao 1974 por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el Programa Ampliado de Inmunizacin (P.A.I.) que fij entre sus objetivos principales, disminuir la morbimortalidad por las seis enfermedades infectocontagiosas ms comunes en la infancia y fomentar la autosuficiencia regional y nacional en los relativo a la produccin, control de calidad de las vacunas y la prestacin de servicios integrados de salud (OMS. 2010). De all que el objetivo general del P.A.I. fue dirigido inicialmente contra seis enfermedades: Sarampin, Difteria, Tosferina, Ttanos, Tuberculosis y Poliomielitis; posteriormente fueron incluidas Fiebre Amarilla, Parotiditis, Rubola, Meningitis causada por Haemophilus influenzae tipo b, y Hepatitis B. Segn Bodio (2010), las enfermedades infecto-contagiosas siguen siendo uno de los problemas fundamentales de salud pblica en Amrica Latina y por ende en Venezuela; esto obliga a tomar acciones cada vez ms enrgicas en Medicina Preventiva para lograr una salud integral. Por otro lado, la Organizacin Panamericana de la Salud y la Organizacin Mundial de la Salud (2004) mencionan las metas relacionadas al tema que corresponde en reducir en dos terceras partes, -5-

entre 1990 y 2015, la mortalidad de los nios menores de 5 aos de lo que a inmunizaciones se refiere. En el marco de la accin preventiva, la prevencin primaria se orienta hacia el individuo sano. Algunos autores mencionan como objetivos de la prevencin primaria la promocin de la salud y la prevencin de enfermedades para promover la salud a travs de acciones de para la salud y la proteccin especfica como es el caso de la aplicacin de las vacunas. Para el equip de salud y en especial para la enfermera comunitaria es importante la puesta en prctica de acciones estratgicas que permitan que los nios menores de 5 aos puedan ser vacunados oportunamente, para el logro de los objetivos del Programa Ampliado de Inmunizaciones. As con el desarrollo del presente proyecto; Plan de Enfermera sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos de la Comunidad de Santa Isabel Parroquia Juan de Villegas, se pretende profundizar los conocimientos acerca del esquema nacional de vacunacin y contribuir a la disminucin de la morbimortalidad de enfermedades infecciosas prevenibles. Para el desarrollo del Presente estudio, el mismo ser presentado en los siguientes apartados: Diagnostico Comunitario, Planteamiento del Problema, Plan de Accin, Conclusiones y Recomendaciones, Referencias Bibliogrficas y finalmente los Anexos.

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DIAGNSTICO COMUNITARIO En el mbito de la Enfermera comunitaria, un diagnstico situacional de salud consiste en la caracterizacin mediante la observacin del objeto de estudio de la realidad comunitaria. Es la conclusin de la identificacin y anlisis de la realidad de salud de una comunidad en un espacio y tiempo determinados teniendo en cuenta diferentes factores a travs de sus indicadores demogrficos y epidemiolgicos. Conlleva un conjunto de actividades que permiten la identificacin de necesidades y/o problemas de salud de una comunidad o poblacin especfica que estn basados en las necesidades de informacin de los distintos niveles del sistema sanitario. Para el avance del presente proyecto se desarrollaron las siguientes herramientas participativas: Tcnicas de comunicacin oral; tales como asambleas de ciudadanos y entrevistas no estructuradas y Tcnicas de observacin de campo. A partir de las cuales una vez realizado la recopilacin y anlisis de la informacin se presenta una descripcin de la comunidad seleccionada, ubicacin geogrfica, resea histrica, caractersticas sociodemogrficas, condiciones ambientales y de servicios pblicos, Condicin Estructural de la Viviendas, Dimensin Econmica, Dimensin Sociocultural, Dimensin Educativa, Participacin y Organizacin Social y finalmente la Dimensin Salud donde se jerarquizan los problemas de salud utilizando la caracterizacin de los servicios de salud presentes, los daos a la salud detectados y los factores condicionantes a abordar. Comunidad Seleccionada La comunidad seleccionada fue Santa Isabel sector I, ubicada al oeste de Barquisimeto, Municipio Iribarren Parroquia Juan de Villegas Estado Lara. La investigacin se realiz en la zona oeste de la ciudad de Barquisimeto; especficamente en el sector I de Santa Isabel, mbito del Consejo Comunal Sembradores de Esperanza puesto que, es una comunidad dotada de la mayora de los servicios pblicos que se requieren para el buen funcionamiento de la misma, o bien para el bienestar y desarrollo de las personas y barriadas adyacentes. -7-

Para que esta comunidad hubiera sido seleccionada la principal causa fue que la mayora de la poblacin lleva un estilo de sedentaria y abundan sitios de comida rpida que deterioran el estado de salud de los habitantes, adicionalmente la receptividad de sus habitantes resulta muy buena pues hay un espritu de convivencia que los familiariza de una u otra manera, claro est que aunado a esto se tom en cuenta la caracterizacin de los sectores vecinos todo con la finalidad de escoger el que con mayores servicios contara para que as la labor fuese ms efectiva. Ubicacin Geogrfica La comunidad de Santa Isabel est localizada al oeste de la ciudad de Barquisimeto, Municipio Iribarren de la Parroquia Juan Villegas en el Estado Lara, su principal va de acceso es la avenida Florencio Jimnez: Norte: Comunidad los Olivos. Sur: Av. Florencio Jimnez. Este: Urb. Luis Hurtado Higuera, Andrs Eloy Blanco. Oeste: San Francisco. Lmites del Consejo Comunal Sembradores de Esperanza, perteneciente al Sector I de Santa Isabel: Norte: Carrera 2 Santa Isabel. Sur: Av. Florencio Jimnez. Este: Calle 1. Santa Isabel Oeste: San Francisco. Resea Histrica Segn informacin recabada por el Profesor Nelson Villasinda, cronista de la parroquia Juan de Villegas, quien en conversaciones sostenidas con diferentes personas mayores de sesenta aos de edad, coinciden en que la avenida rotaria hasta las inmediaciones del Vertedero de Pava se le denominaba Folletones o moyetones .la carretera panamericana, hoy Avenida Florencio Jimnez, divida el rea denominada Moyetones. -8-

La ocupacin es progresiva y el 13 de octubre de 1.961, sucede la fundacin oficial y por iniciativa del seor Isidro Fernndez se le cambia el nombre de casero Moyetones por el de Santa Isabel en memoria a su progenitora. Las familias fundadoras son: Alvarado, Duran, Torrealba, Escobar entre otras. Posteriormente llegaron familias completas, entre ellas la familia Sequera. Santa Isabel es como un chinchorro. Con sus extremos en las calles 1 y 13 al este y oeste respectivamente, al sur la avenida Panamericana, hoy Avenida Florencio Jimnez, al norte se extiende hasta la riberea de la quebrada la Ruezga. De all que su sector tenga la denominacin de la Playa de Santa Isabel. El grupo lder fundador Isidoro Fernndez, Diego Escalona, Germn Colmenares, simn Sequera , Emilio Arenas, Manuel Ortega y otros, luchan con entusiasmo por la consecucin del acueducto, electricidad, arreglo de las calles, transporte pblico, recordemos los Libertadores o autobuses verdes, la ruta 10 se inicia con cuatro carros de 4 puertas, siendo el valor del pasaje veinticinco cntimos Los editores del folleto Nosotros 1.961 1.986, afirman con nostalgia: Ah mundo, los primeros aos..Esa exclamacin es por la unin de sus habitantes para esos tiempos. Los cujes, sisal y las tunas era la vegetacin predominante. En el rea existan alfareras artesanales y la industrial en los terrenos que hoy ocupan Autobuses de Lara y la parte de las instalaciones del seguro social Pastor Oropeza. En la calle 1 entre carreras 2 y 3 en una de esas casas funciono durante muchos aos un centro espiritual de la corriente de Allan Kardec Jess, Mara y Jos. En el ao de 1.962 se logra el servicio de la energa elctrica y se construye una pequea Iglesia por los fieles catlicos. En 1.963 se crea una Escuela Unitaria con dos maestras: Alejandrina y Teresa de Figueroa. La primera Directora de la hoy U.E.E Jos Trinidad Moran fue la maestra Meri Ruiz de Vsquez. En el ao de 1.969 se construy el Parque de recreacin Dirigida, adscrito al Instituto Nacional del Menor. -9-

La carrera 2 desde la calle 1 hasta la 4 es el epicentro social de esta comunidad. All encontraremos la Escuela, la Iglesia, Casa parroquial, Cooperativa Abajo Cadenas, Dispensario hoy Ambulatorio tipo 1 y parque de recreacin Dirigida; es all donde suceden todas las actividades educativas, culturales, deportivas, religiosas y econmicas Al final de la carrera 4 y Dren X nos encontramos con un sector, hoy denominado La Lagunita. Las familias fundadoras eran: Leopoldina Gil, proveniente de Humocaro Alto sector los Llanitos, Ana Sequera oriunda de Anzotegui y Rubn Galndez. Esta sector por encontrarse tan cerca del Dren X y debido a las inundaciones en la poca de las lluvias se llenaba la laguna en donde los animales tomaban agua durante la sequa, fue por ello que se le dio el nombre de La Lagunita hoy perteneciente al sector1 de Santa Isabel. Otras familias fundadoras eran los Torres Caneln provenientes de Humocaro, Zulia y Barquisimeto. En la dcada de los aos 60 nacen las juntas pro-mejoras para las diversas barriadas en las principales ciudades del Pas. Entre los fundadores y otros pobladores tales como: Rafael Garca, Sotero Sivira, Ramn Gallardo y la presencia del sacerdote Jos Bergkamp se form el Fondo Comunitario, que posteriormente, se transforma en la cooperativa Abajo Cadenas en octubre de 1.965. Entre los baluartes del cooperativismo en la comunidad tenemos a: Vicente Paquetero, Manuel Ortega, Emilio Arenas, Esposos Sivira, Pastora de Colmenares, Mara de Araujo, Aura de Prez, quien duro casi dos dcadas como secretaria de la misma. En el rea social tenemos el centro deportivo Los Pirata regentado por la familia Sivira, ubicado en la carrera 3 entre calles 3 y 3 , all lo predominante eran los juegos de bolas criollas y el baile. En 1.968 nace la central de cooperativas del estado Lara (CECOCESOLA), dicha iniciativa marca una nueva etapa en el movimiento de cooperativismo. Recordemos a este ao de conmocin estudiantil, obrera a nivel internacional. Venezuela est en proceso de pacificacin, a raz de la derrota poltico y militar de los insurgentes, que - 10 -

se ven obligados a participar en las luchas sociales urbanas. El aumento los ingresos petroleros y el proceso migratorio del campo a la ciudad, desplazo el escenario poltico del medio rural al urbano. En el escenario nacional, regional y local emerge un dirigente en el campo del cooperativismo, Jess Castillo. La parroquia eclesistica Ftima del Oeste fue creada el 30 de junio de 1.967. El sacerdote Joaqun Bandines se encarga de la parroquia en Febrero de 1.973, quien a su vez consigue una cantidad de libros con el propsito de crear una biblioteca en la comunidad. En 1.974 se funda la Biblioteca Alberto Capdevielle, bajo la responsabilidad de las hermanas San Jos de Tarbes. Con el transcurrir del tiempo fue mejorando la red de cloacas, el sistema de agua potable, el servicio de electricidad, las calles fueron asfaltadas y construyeron las aceras y muchos de los ranchos fueron sustituidos por casas con el esfuerzo y trabajo de los mismos dueos. Como las calles ya se haban asfaltado y las aceras construidas en su totalidad, se introdujo una ruta de transporte pblico el cual era: Los Autobuses Los Libertadores, los vecinos de San Francisco y Santa Isabel con la ruta 10 y en el ao 2.005 la ruta 21. Despus de las inundaciones de la quebrada, hoy da llamado tcnicamente Dren X quedo Santa Isabel dividida en tres sectores (I, II, III) ayer Barrio Moyetones al oeste de la ciudad de Barquisimeto de la Parroquia Juan de Villegas. En la actualidad existen cuatro Consejos Comunales: Sector I: Sembradores de Esperanza, Sector II parte Alta Socialistas Bienaventurados, Sector II parte Baja: Comunidad Unida y sector II Unidos Venceremos. Esto nace debido a las necesidades existentes en toda Santa Isabel. Caractersticas Socio Demogrficas Segn el censo efectuado en la comunidad de Santa Isabel sector I, se constat que la poblacin promedio es de 400 familias con un porcentaje de 46% hombres y 54% mujeres. Los habitantes de la comunidad se encuentran en edades comprendidas 18- 40 aos, la poblacin adulta, comprende de 18-59 aos, con un porcentaje de 53,58% mientras que los adolescentes van de 13-17 aos con un porcentaje 8,9% y los nios - 11 -

de 0-12 con un porcentaje de 20,22%. Igualmente las personas de la tercera edad se ubican de 59 aos en adelante, representando un 10,11% de la poblacin. Condiciones Ambientales y de Servicios Pblicos El sector I de Santa Isabel est dotado de todos los servicios bsicos en un 100%, este son: cloacas, acueducto, aseo urbano domiciliario, servicio de CANTV, electricidad. Esta comunidad no presenta fallas en lo que respecta a su funcionamiento, por lo tanto se puede afirmar que el agua es abastecida por tuberas logrando el servicio de manera constante, el aseo urbano funciona de manera regular y el servicio elctrico normal, el transporte pblico funciona con normalidad disponen de rutas de transportes colectivos tales como: 10 y 21, el servicio de cloacas est en buenas condiciones y la avenida principal fue asfaltada recientemente. Mientras que el servicio de telefona CANTV tiene total cobertura. Condicin Estructural de la Viviendas Con respecto a las viviendas es necesario acotar que el 51% de las vivienda que se encuentran en este sector requiere de mejoras, mientras que el 18% requiere de nuevos ambientes ya que los espacios fsicos con los que cuentan esos hogares no son lo suficientemente espaciosos para que los seres que habitan convivan cmodamente, ahora el 16% solamente se encuentran en buen estado, por otra parte, el 12% de las tuberas que poseen las casas de dicha comunidad requieren de una respectiva renovacin de tuberas y mejoras en cuanto a la electricidad y por ltimo se observa que solo el 3% de las viviendas se encuentra en mal estado. Dimensin Econmica Los resultados arrojan que el 39% de la personas se encuentran dentro de un contexto laboral, mientras que 28% de la poblacin del sector I de Santa Isabel solo estudia, esto permite deducir que la mayora de estas personas se encuentran - 12 -

preparndose a nivel acadmico, luego un 11% se dedica solo a los quehaceres del hogar, ahora un 5% cumplen dos roles en sus vidas pues estudian y trabajan a la vez. Seguidamente las personas jubiladas - pensionadas ocupan un 4%, y ya para finalizar los incapacitados y otra situacin representan al 2% de la poblacin. Ahora bien, es importante mencionar que en la comunidad se desarrollan diferentes fuentes de empleos para sus habitantes, pues en el funcionan un abasto, carnicera, dos panaderas, una sala de internet, dos ferreteras, dos farmacias, una venta de repuesto, dos establecimientos de bebidas alcohlicas, cuatro peluqueras, tres agencias de loteras, dos hogares de tareas dirigidas, un taller de herrera, tres talleres de mecnica automotriz, dos consultorio veterinarios, tres microempresas de venta de tiles escolares, un mercado popular a cielo abierto, una cooperativa de servicios mltiples. Dimensin Sociocultural El nivel educativo de la poblacin del sector I de Santa Isabel se perfila as: NIVEL DE INSTRUCCIN Analfabeta 5% Sin nivel 4% Preescolar y primaria 1% Bsica 50% Media diversificada profesional 32,% T.S.U. 8% Fuente: Consejo Comunal Sembradores de Esperanza (2012) De lo anterior se distingue con precisin que hay un potencial del desarrollo en la instruccin a nivel de bsica ya que, aproximadamente el 50% de los habitantes lo representan, mientras que un 32% se encuentran ubicados en un nivel medio diversificada profesional; ahora un 8% son T.S.U. siendo parte de una fuerza de trabajo en expansin y solo un 9% sus habitantes se encuentra en un nivel de desarrollo inferiormente limitado a nivel educativo; por ltimo los infantes ubicados en preescolar y nios de primaria un 1% - 13 -

Dimensin Educativa Al presente la comunidad cuenta con instalaciones en las que se imparten clases a varios niveles educativos por ejemplo: Jos Trinidad Moran en la cual se imparten instrucciones desde preescolar hasta sexto grado, igualmente la Dima Costa Alvares, el Liceo Bolivariano Jacobo Mrmol cumpliendo con el nivel desde bsico a diversificado, por consiguiente, los fines de semana as como tambin en horario nocturno presta sus instalaciones para que se dicten clases de la Misin Ribas y Sucre. Participacin y Organizacin Social Se observa claramente que en este sector de la ciudad la mayora de la personas ponen resistencia a la participacin en la mayora de las organizaciones sociales sealadas, pues los resultados arrojados demuestran claramente la falta de protagonismos de los habitantes dentro de las mismas. Dimensin Salud Se destaca el anlisis realizado en esta dimensin, que resulta de principal inters para el abordaje comunitario en salud realizado se estudian los siguientes aspectos:

Servicios de salud Para el mbito de salud existe un ambulatorio tipo I Santa Isabel que ofrece atencin primaria a los que residen en la comunidad y sectores vecinos, este centro presta servicios de medicina general, medicina interna, odontologa, consulta de nios sanos, vacunacin. Daos a la salud - 14 -

En cuanto a la poblacin menor de cinco aos se encontr que existen una gran cantidad de enfermedades inmunoprevenibles, como la diarrea por rotavirus, as mismo se encontr que la mayor parte de los padres y representantes no cumple el esquema de inmunizacin consecuente con el cronograma establecido. Factores condicionantes y riesgos Se trata de los riesgos que corren los infantes al no ser vacunados de contraer las diferentes inmunoprevenibles que el Esquema Nacional de Inmunizaciones ataca. El Diagnostico Comunitario se llev a cabo a travs de la investigacin diagnstica, reconocimiento de personas involucradas: identificacin de los grupos sociales (organizaciones, personas) y los miembros del consejo comunal, as como tambin los vinculados en el proceso de investigacin. Para finalmente proceder a la Identificacin de la problemtica., los cuales originaron la determinacin de fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas, resultando los siguientes datos, recogidos en la Matriz FODA y el rbol de Problemas

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Ilustracin . Matriz de Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenazas.

Fuente: Lucena (2012)

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Ilustracin . rbol de Problemas

Fuente: Lucena (2012) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA El programa de enfermedades prevenibles por vacunacin a nivel mundial, en las Amricas y en lo que respecta a la Repblica Bolivariana de Venezuela, inicia el nuevo milenio con una historia de logros notables y un futuro promisorio. La inmunizacin contra las enfermedad s prevenibles mediante vacunacin es esencial para alcanzar el cuarto Objetivo de Desarrollo del Milenio, consistente en reducir en dos tercera partes la mortalidad de nios menores de cinco aos para 2015, y es que millones de nios mueren de enfermedades que pueden evitarse e n las vacunas" (Organizacin Mundial de la salud O.M.S., 2012). Aunque se reconoce que la Regin est haciendo esfuerzos para asegurar que todas las vacunas cumplan con las normas internacionales y que los programas de vigilancia mejoren en forma consistente. Sin embargo, queda mucho trabajo por hacer para fortalecer, programas de vigilancia, asegurar el control de calidad y extender las altas coberturas de vacunacin a todos los sectores de la poblacin en la Regin, en especial aquellos sectores ms vulnerables y donde el acceso a los servicios de salud estn distanciados. Segn informe de la, 61 l, Asamblea Mundial de la Salud (2008), auspiciada por la Organizacin Mundial de la Salud se expone, que cada ao fallecen 10 millones de nios menores de cinco aos, y en torno a un 25% de esas muertes son causadas por enfermedades prevenibles mediante vacunacin. En este mismo informe; Segn las estimaciones de la Organizacin Mundial de la salud y el Fondo para la Infancia de - 17 -

las Naciones Unidas, UNICEF, para ese ao hubo ms de! 26,1 millones de nios a quienes los servicios de inmunizacin sistemtica no administraron la primera dosis de la vacuna antsararnpionosa. En el 2011 la Organizacin Mundial de la Salud seala "hay un estimado de 19,3 millones de nios menores al ao, que no recibieron su dosis de la vacuna (DTP3 Trivalent Viral) y ms de 1 milln de recin nacidos y nios en edad preescolar mueren todos los aos de enfermedades como el neumococo y a diarrea rotavirus. Un gran nmero de estas muertes son prevenibles por medio de la vacunacin". Sera posible salvar muchas ms vidas si se intensificara esta labor hasta garantizar que por lo menos un 95% de los lactantes recibiera esta dosis antes de su primer cumpleaos. Por lo antes referido, se puede decir, que la vacunacin universal a travs de los Programas Nacionales de inmunizaciones, aunque han contribuido a disminuir drsticamente la incidencia de muchas enfermedades infecciosas y a erradicar alguna de ellas. Todava, se necesita alcanzar coberturas de vacunacin elevadas para disminuir o evitar la circulacin de un agente causal de la, enfermedad y disminuir el ndice de mortalidad por estas enfermedades prevenibles por vacunas. Pese a estos xitos, muchos nios de las Amricas an no han completado sus esquemas de vacunacin, y las poblaciones a las que es difcil acceder continan teniendo tasas ms bajas de cobertura. La inmunizacin es una de las intervenciones de salud ms exitosas y costo-efectivas, por la cual se pueden prevenir entre 2 y 31 millones de muertes cada ao en el mundo. (OMS, Ob. Cit.). Gentile, (2011), seala que un problema importante por resolver, incluso en pases desarrollados, son los esquemas atrasados de vacunacin, que resultan en un riesgo aumentado de enfermedades, inrnunoprevenibles. Es importante que los nios reciban las vacunas en los tiempo previstos, pues si se postergan permanecen en situacin de riesgo con la probabilidad de adquirir una enfermedad inrnunoprevenible que podra, perfectamente haberse evitado. En lo que respecta a las Amricas ms de 250.000 nios mueren antes de los 5 aos por enfermedades que podran prevenirse fcilmente. Estas muertes ocurren - 18 -

principalmente por diarrea, neumona, desnutricin y: otras enfermedades prevenibles por vacunacin. (Bertozzi y Clari, 2012). En otro orden de ideas, existen mltiples causas de dichas, muertes, una de la ms importantes es que la poblacin no tiene acceso ni a informacin, ni a los servicios de salud por barreras geogrficas, sociales, econmicas y culturales. La falta de conocimiento de los signos de alarma o las medidas de prevencin limita tambin la posibilidad de los padres de buscar ayuda oportuna para que no se mueran sus nios. Esto realza lo importante que es la prevencin primaria y la promocin de la salud como uno de los factores determinantes en el cumplimiento del esquema de inmunizaciones de los padres: y representantes para la prevencin de enfermedades en sus hijos menores de 5 aos. (Bertozzi y Clari, Ob. Cit.). En este marco, Soto (2009), expresa "para muchos expertos en el tema, la prevencin de las enfermedades infecciosas requieren rompe la cadena epidemiolgica actuando bien sobre la fuente de infeccin, el mecanismo de transmisin o Sobre el individuo susceptible sano para aumentar la resistencia natural a la infeccin, mediante la aplicacin de vacunas especficas que al mismo tiempo disminuir el riesgo de morir por alguna enfermedad de ndole infecciosa. Adems agrega que en el contexto de la accin preventiva se orienta hacia el individuo sano o aparentemente sano, algunos autores mencionan como objetivos de la prevencin primaria la promocin de la salud, a travs, de la educacin para la salud y prevencin especfica, cuya accin esta direccionada a evitar concretamente una enfermedad o conjunto de enfermedades, en especial aqullas que pueden afectar al nio en sus primeros aos de vida, en particular aquellas como la poliomielitis, difteria, tosferina, ttano, rubiola, sarampin, tuberculosis, parotiditis , meningitis, hepatitis, entre otras. Desde ese punto de vista el propsito del Programa Ampliado de Inmunizacin, prev extender la proteccin al 95% de los nios menores de un ao, en tanto que reducir considerablemente el nmero de defunciones causadas por enfermedades prevenibles mediante la vacunacin, (O.M.S., Ob. Cit.). El Programa Ampliado de Inmunizaciones, es el resultado de la accin conjunta de los pases de la Regin y de - 19 -

organismos internacionales como la Organizacin Mundial de la Salud y la Organizacin Panamericana de la Salud. Su inters es apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunacin, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y rnorbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles En su inicio, el programa Amplio de Inmunizaciones, estaba dirigido fundamentalmente al grupo de nios y nias menores de cinco aos y en especial a los menores de un ao as como a las embarazadas, su propsito era disminuir la morbilidad y la mortalidad de enfermedades prevenibles por vacunas tales como: poliomielitis, difteria, tos terina, ttanos, sarampin y tuberculosis. La principal estrategia recomendada era la vacunacin simultnea y permanente Es por ello que cada pas dispone de un Programa de Inmunizacin adaptado a la situacin epidemiolgica de cada uno de ellos. Lo ideal sera disponer de un programa bsico o general que incluya a vacunas contra la mayora de las enfermedades. En lo que respecta a Venezuela, como pas miembro de la Organizacin Mundial de la Salud, estableci desde los aos ochenta el Programa Ampliado de Inmunizacin, direccionado por el Ministerio de Sanidad y Asistencia Social, a travs de la llamada Direccin de Epidemiologa y Enfermedades Transmisibles, de do de surgieron los nuevos lineamientos para ampliar la cobertura, mejorar el contenido programtico y extenderlo a todas las comunidades del pas. Nuestro pas ha contado con un Esquema de vacunacin que ha tenido sus variantes en el tiempo, sin embargo el que se encuentra vigente data del ao 2009 y es el que se aplica actualmente, segn informacin suministrada por la Coordinacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones del Municipio Sanitario N 1 del Estado Lara.(2012). Referente a las coberturas de vacunas en Venezuela, en el periodo de 1999-2009 se incrementaron los inmunobiolgicos incorporados al esquema de vacunacin regular del pas y se logra la proteccin contra 14 enfermedades, sin embargo, no se logran los estndares establecidos del 95% de coberturas vacnales para las poblaciones objetivo debido al insuficiente seguimiento y control del cumplimiento de los esquemas regulares, privilegiando jornadas especiales sobre la rutina. Hoy se exhiben coberturas por debajo del 80% en la mayora de las vacunas, estando entre - 20 -

las ms bajas, un 40% para el Toxoide Diftrico, 50% para Antirotavirus, 51%para Pentavalente, 76% Antipolio Oral, y el 77% para la Antiamarilica. (Ministerio del Poder Popular para la Salud MPPS, 2010). En lo que respecta al estado Lara segn archivos de la Coordinacin Regional de Epidemiologia del Estado Lara, el comportamiento de cobertura de vacunas, se ubic en el ao 2011 en los siguientes porcentajes: vacuna antipolio 81%, BCG 98%, Antirotavirus 66%, Pentavalente 57%, Trivalente Viral 84%, Antiamarilica 84%, Antihepatitis B en recin nacidos 92%. Mientras que en la parroquia Juan de Villegas donde se ubica la comunidad Santa Isabel, las coberturas fueron las siguientes: Antipolio 84%, Pentavalente 64%, Rotavirus 59%, Trivalente 89% y Antiamarilica 85% de coberturas. A travs de estos datos se evidencia que en el cumplimiento, de algunas vacunas existen bajas coberturas, por tanto alcanzar un nivel de 95% o ms es necesario, segn la Organizacin Panamericana de la Salud (2011), por tal motivo el MPPS lanzo el programa de Reimpulso del Programa Ampliado de Inmunizaciones en el 2010. Segn las autoras Cordero, Dun y otras (2011) para obtener un buen resultado del Programa de vacunacin es fundamental que las personas implicadas conozcan los aspectos bsicos de las sustancias biolgicas que manejan y estn adecuadamente informadas sobre pautas, vas de administracin, interacciones y contraindicaciones". Considerando lo antes expuesto e infiere, que para el cumplimiento del mencionado Esquema Nacional de Vacunacin, se necesita del equipo de salud y particularmente de la enfermera en salud comunitaria, ofrecer retroalimentacin permanente a padres y representantes de los nios, donde este la explicacin sucinta sobre las vacunas, su importancia, dosis, edad de aplicacin, enfermedades que protege, beneficios, entre otras. Lo anterior, requiere de la planificacin y ejecucin de intervenciones de educacin para la salud, cuyo contenido haga nfasis en las vacunas especficas normadas. Por otra parte, es importante que el personal de enfermera conozca las coberturas vacnales, sus alcances, y manejo de todo lo relacionado al programa de inmunizaciones, lo cual es imprescindible para la planificacin de acciones tendientes - 21 -

al cumplimiento del esquema de inmunizaciones en los nios menores de 5 aos y a la vez los padres y representantes de los nios de la comunidad que tengan la informacin oportuna relacionada a las vacunas, y su importancia y la accesibilidad de las mismas como es el caso de los padres y representantes de la Comunidad Santa Isabel de la Parroquia Juan de Villegas, quienes en entrevistas directas, y a travs de visitas domiciliarias se pudo evidenciar que existe desconocimiento en cuanto a la vacunas que deben recibir sus hijos y al revisar las tarjetas de vacunacin existen nios con esquenas de vacunacin incompleto. Samn (2009) sostiene que las madres juegan un papel fundamental en este tema desde el punto de vista de la salud pblica, ya que su conocimiento sobre las enfermedades infecciosas, que pueden afectar a sus hijos y a la utilidad de las distintas vacunas, es extremadamente importante para el cumplimiento de las mismas, sin embargo en los estudios realizados observ que predomina el nivel de conocimiento de regular a bajo. Por lo antes planteado, surge la necesidad de llevar adelante la presente investigacin con el propsito de Proponer un Plan de Enfermera sobre la Importancia para la Promocin del Esquema de Vacunacin Dirigido a Padres y Representantes de Nios de Cero (0) a Cinco (05) Aos de la comunidad Santa Isabel de la Parroquia Juan de Villegas Municipio Iribarren.

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OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN Objetivo General Ofrecer un Plan de Enfermera sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos de la Comunidad de Santa Isabel Parroquia Juan de Villegas. Objetivos Especficos Diagnosticar el conocimiento sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos de la Comunidad de Santa Isabel Parroquia Juan de Villegas. Identificar las acciones educativas que realiza el personal de enfermera sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos de la Comunidad de Santa Isabel Parroquia Juan de Villegas. Disear un Plan de Enfermera sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos de la Comunidad de Santa Isabel Parroquia Juan de Villegas. Ejecutar un Plan de Enfermera sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos de la Comunidad de Santa Isabel Parroquia Juan de Villegas. Evaluar el impacto social que tendr el diseo y la puesta en marcha de un Plan de Enfermera sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos de la Comunidad de Santa Isabel Parroquia Juan de Villegas.

JUSTIFICACIN - 23 -

Empieza un nuevo milenio cargado de grandes avances cientficos que han repercutido en. el bienestar de la humanidad. Entre esos avances est la invencin de las vacunas para prevenir algunas enfermedades inrnunoprevenibles, que, por siglos han cobrado la vidas de millones de personas y especial la vida de nios y nias menores de 5 aos. Ahora, estos xitos cientficos con respecto a las inmunizaciones es un logro que debe llegar a toda poblacin del planeta, especialmente a la poblacin ms vulnerable. Es por lo expuesto que la presente investigacin tiene 'como propsito abordar un terna de relevancia contempornea e importancia en lo que respecta a la salud pblica, como es el cumplimiento del programa ampliado de inmunizaciones a travs de la puesta en prctica del esquema de vacunacin vigente para la poblacin, en especial para la infantil. Por otro lado, viene a dar respuesta al 4to objetivo del milenio; la reduccin de la mortalidad infantil, siendo una de sus principales causas, las enfermedades inrnunoprevenibles. El Fondo Internacional de Emergencia de las Naciones Unidas para la Infancia (2012) seala que alrededor de 29.000 nios y nias menores de cinco aos por minuto, mueren todos los das, especialmente de causas que se podran evitar, algunas de ellas pueden evitarse por la aplicacin oportuna de las vacunas. Desde el punto de vista terico, se justifica que padres y representantes de nios de 0 a 5 aos interpreten los conceptos que definen las prenombradas vacunas, su clasificacin y especificidad en funcin del Esquema Nacional de Vacunacin, as como su importancia para la proteccin de la salud del nio; mediante su participacin activa en la accin educativa, que al mismo tiempo se traduce en aprendizajes y por ende en conocimientos como una forma de motivarlas a proteger a sus hijos de enfermedades prevenibles por vacunas. En la prctica, los resultados sern indicadores los resultados sern indicadores del alcance dela puesta en marcha del plan de enfermera espetndose que padres y representantes sean agentes motivadores de conductas de cambio positivo hacia la promocin de la salud en los nios integrantes de la comunidad, enfatizando la - 24 -

importancia de las medidas de proteccin para enfermedades prevenibles, por vacuna, acudir al ambulatorio ms cercano con sus hijos menores a objeto de vacunarlos, solicitando de la enfermera comunitaria informacin precisa sobre el Esquema Nacional de Vacunacin. En este marco, la justificacin metodolgica se traduce en la aplicacin de mtodos de la investigacin cientfica como los son: el diseo y ejecucin de un plan de accin basado en el diagnostico comunitario y participativo realizado a partir de la observacin participante del hecho en la comunidad de Santa Isabel, parroquia Juan de Villegas, Barquisimeto as como tambin la elaboracin y ejecucin del plan de enfermera sobre la importancia para la promocin del esquema de vacunacin. Los resultados podran ser objeto de anlisis por las enfermeras en salud comunitaria a fin de redimensionar el cumplimiento de la funcin docente, poniendo en prctica la ejecucin del Plan de enfermera en los usuarios de los ambulatorios, toda vez que la educacin permanente es hoy por hoy una herramienta til para promover la salud. Sus repercusiones en lo social, justifican la investigacin, porque viene a dar solucin en parte a un problema de salud pblica como son las enfermedades prevenibles por vacuna, dando a conocer el esquema de vacunacin en los padres y representantes de la comunidad Santa Isabel para el cumplimiento del mismo en los nios y nias, quienes son los principales beneficiados unido a sus familias y la comunidad en general Alcances y Limitaciones Para efectos investigativo se toma como referencia a un sector de la comunidad Santa Isabel correspondiente al mbito del Consejo Comunal Sembradores de Esperanza, en el periodo comprendido desde Julio a Noviembre del 2012. En cuanto a la poblacin objeto est conformada por los Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos de la Comunidad de Santa Isabel Parroquia Juan de Villegas.

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TABLA . PLAN DE ACCION Objetivo Especficos

Diagnosticar el conocimiento sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos. Identificar las acciones educativas que realiza el personal de enfermera sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos. Disear un Plan de Enfermera sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos.

Fecha y Hora
01-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 02-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 05-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 06-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 07-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 08-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 09-11-12 7:00 am a 1:00 p.m.

Actividades: Servicio de Salud

Reunin exploratoria con personajes significativos de la comunidad Reunin exploratoria con Voceros del Consejo Comunal Realizacin del Censo de Salud Anlisis del Censo Comunitario Visitas Domiciliarias y Captacin de Participantes Taller Diagnostico con Padres y Representantes de la Comunidad de Santa Isabel. Sistematizacin del Diagnostico

Lugar

Recursos utilizados

Centro Comunitario Santa Isabel Marcadores Papel Bond. Fichas de Registro. Comunidad Santa Isabel

Centro Comunitario Santa Isabel

Papelgrafo. Lluvia de Ideas. Marcadores Papel Bond.

12-11-12 7:00 am a 1:00 p.m.

Elaborar el Plan de Enfermera, acordar recursos logsticos y espacios

Centro Comunitario Santa Isabel

Centro Comunitario Santa Isabel

Objetivo Especficos

Fecha y Hora
13-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 14-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 15-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 16-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 19-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 20-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 21-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 22-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 23-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 26-11-12 7:00 am a 1:00 p.m. 27-11-12 7:00 am a 1:00 p.m.

Actividades: Servicio de Salud

Presentacin de la propuesta a los participantes y ajustes del Plan. Campaa Publicitaria en la Comunidad. Elaboracin de Afiches, trpticos Campaa Publicitaria en la Comunidad. Elaboracin de Afiches, trpticos Visitas Domiciliarias y Recorrido en la comunidad, entrega de Material Impreso. Charla-Taller sobre Importancia de la Vacunacin Charla- Taller sobre Proceso de Vacunacin, enfermedades que protege y va de administracin Charla-Taller sobre Esquema Nacional de Vacunacin Charla-Taller sobre Mitos de la Vacunacin. La Guerra de las Vacunas Jornada de Revisin de los Esquemas de Vacunacin de los hijos de los Participantes y Jornada de Vacunacin Jornada de Evaluacin de las actividades planificadas y Ejecutadas

Lugar
Centro Comunitario Santa Isabel

Recursos utilizados
Plan de Enfermera Marcadores Papel Bond

Ejecutar un Plan de Enfermera sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos. Evaluar el impacto social que tendr el diseo y la puesta en marcha de un Plan de Enfermera sobre la importancia de la promocin del esquema de vacunacin dirigido a Padres y Representantes de nios de 0 a 5 aos.

Comunidad Santa Isabel

Marcadores Papel Bond Trpticos Afiches

Centro Comunitario Santa Isabel

Marcadores Papel Bond Trpticos Afiches Ejemplos de Vacunas Laminas Presentacin Televisin-DVD Video Bean Vacunas y Equipo Tarjetas de Vac. Material Impreso Carteleras Marcadores Documentos Obtenidos en el desarrollo del

Objetivo Especficos

Fecha y Hora
28-11-12 7:00 am a 1:00 p.m.

Actividades: Servicio de Salud

Emisin del informe final

Lugar

Recursos utilizados
Programa Marcadores Papel Bond

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones Con los resultados expuestos anteriormente se concluye que existe un conocimiento regular en los padres y representantes de nios de 0 a 5 aos de la comunidad de Santa Isabel Parroquia Juan de Villegas., ya que en las actividades diagnosticas hubo participacin logrando acertar algunas de sus repuestas ante la necesidad de las vacunas. En cuanto a las deficiencias de conocimientos las actividades diagnosticas arrojaron que la mayora solo conoce de las vacunas que se colocan a los recin nacidos, como la BCG la triplevalente, etc. dejando de un lado el resto del esquema de vacunacin. Se observ que las madres con mayor conocimiento son las que tienen ms de una gesta, adems las ms jvenes demostraron gran desconocimiento de las vacunas. Los padres y representantes manifestaron que su conocimiento sobre el esquema de inmunizacin provena principalmente de la informacin obtenida del tipo verbal por la enfermera y que ms all de la tarjeta de vacunacin no haban recibido material impreso al respecto. En cuanto al momento de la vacunacin despus del primer ao de nacimiento del beb, acuden a la vacunacin casi exclusivamente durante las campaas nacionales, lo que imposibilita el cumplimiento de todo el esquema, debido a que durante las campaas es el nico momento en que se encuentra informacin en los medios de comunicacin. Los padres y representantes fueron muy receptivos durante el desarrollo del proyecto comunitario y les agradaron las diversas actividades considerndolas entretenidas y educativas.

Recomendaciones Basado en lo anteriormente expuesto se plantean las siguientes recomendaciones: A los Padres, Madres y Representantes Buscar orientacin sobre el tema, con el fin de estar mejor preparadas para mantener una mejor salud a sus hijos. Formar parte de talleres y eventos educativos sobre el tema para incrementar, actualizar y reforzar los conocimientos. Constancia en la asistencia en las consultas peditricas para tener un buen control de nio sano y as el mdico le informar con ms detalles de lasdiferentes inmunizaciones. Al Personal de Salud de la Comunidad Realizar folletos informativos sobre el esquema de inmunizaciones peditricas, los cuales sern entregados a las madres de los pacientes hospitalizados. Mantener informacin publicada en carteleras sobre el esquema de inmunizaciones peditricas y as actualizar a las madres acerca del tema. Dictar charlas a los padres y representantes de la comunidad, sobre temas especficos de vacunacin como edad recomendada, proteccin de enfermedades, dosis, refuerzos. Educar a los padres y representantes en las consultas externas de pediatra sobre las diferentes inmunizaciones; con el fin de que acudan en las edades de vacunacin correspondientes. Aplicar el Presente Plan de Enfermera, constantemente para garantizar que la informacin llegue a toda la poblacin de manera efectiva.

Al Colegio Universitario de los Teques Cecilio Acosta Misin Sucre y Programa Nacional de Enfermera

Apoyar a los y las estudiantes de enfermera integral comunitaria con recursos fsicos, econmicos y humanos a fin de desarrollar diversos proyectos para fomentar y promover el cumplimiento de las diferentes inmunizaciones peditricas. Capacitar a todos los integrantes de cada promocin, con respecto a actualizacin del esquema de inmunizaciones. Promover la continuacin del presente trabajo de investigacin con los estudiantes y las estudiantes de enfermera integral comunitaria para mantener el seguimiento de dicho estudio. Incentivar en la elaboracin de nuevos trabajos de investigacin sobre esquema de inmunizaciones en otras comunidades; con el fin de profundizar acerca del tema y as reconocer las necesidades e implementar medidas para disminuir la morbimortalidad por enfermedades inmunoprevenibles. Al Ministerio del Poder Popular Para la Salud Desarrollar programas a travs de medios de comunicacin que incentiven a las madres al buen cumplimiento de las diferentes inmunizaciones peditricas, durante todo el ao y no solo durante las campaas nacionales. Proveer recursos econmicos a las diferentes instituciones de salud para adquirir materiales didcticos (folletos y videos) sobre esquema de inmunizaciones peditricas. Realizar programas educativos sobre el esquema de inmunizaciones peditricas para que sean impartidos a las madres en los centros de salud por parte de mdicos, estudiantes de medicina y enfermera, con el propsito de orientar y educar acerca de los beneficios del mismo. Garantizar en las diferentes instituciones de salud el buen cumplimiento del control de nio sano para as educar a las madres acerca de las inmunizaciones peditricas. Mantener en los centros de salud el buen cumplimiento de las diferentes inmunizaciones adems de las indicadas por la Sociedad Venezolana de Pediatra.

Realizar una induccin a todo mdico que ingrese a un permiso pblico recordando el esquema de inmunizaciones; y sea cumplida como promocin para la salud. Coordinar con los otros ministerios para Introducir en el pensum de estudio a nivel de secundaria el conocimiento de esquema de inmunizaciones. De esta manera se conseguira ampliar y difundir los beneficios del mismo.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Bertozzi y Clari. 2012. Mortalidad Infantil. Disponible http://www.latinsalud.com/articulos/00521.asp. [Consulta: 2012, Noviembre 15] en:

Cordero, Dun y otras (2011). Vacunas, Prevencin de Enfermedades y Proteccin de la Salud. Disponible en: http://www.enfermeriaaps.com/portal/wpcontent/uploads/2011/09/Vacunas-prevenci%C3%B3n-de-enfermedades-y-protecci %C3%B3n-de-la-salud-OPS-2004..pdf. [Consulta: 2012, Noviembre 15] Gentile. 2011. Esquemas atrasados de vacunacin y oportunidades perdidas de vacunacin en nios de hasta 24 meses: estudio metacntrico. Archivos argentinos de pediatra. vol.109 no.3 Buenos Aires mayo/jun. 2011. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S032500752011000300006. [Consulta: 2012, Noviembre 15] Ministerio del Poder Popular para la Salud MPPS. 2010. Reimpulso del Programa Ampliado de Inmunizaciones. Disponible en: http://www.mpps.gob.ve/mscambios/images/stories/pdf/presentacion%20plan %20reimpulso%2001-03-2010%20correo.pptx. [Consulta: 2012, Noviembre 15] Ministerio del Poder Popular para la Salud. 2012. Estadsticas del Coordinacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones del Municipio Sanitario N 1 del Estado Lara. [Consulta: 2012, Noviembre 15] Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S). 2008. 61 Asamblea Mundial de la Salud Ginebra, 19-24 DE MAYO DE 2008. Disponible en: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA61-REC1/A61_REC1-sp.pdf. [Consulta: 2012, Noviembre 15] Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S). 2011. 10 datos sobre inmunizacin Abril de 201. Disponible en: http://www.who.int/features/factfiles/immunization/es/index.html. [Consulta: 2012, Noviembre 15] Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S). 2012. OMS: La vacunacin sistemtica abarca a cuatro de cada cinco nios, pero 22 millones siguen sin ser vacunados. 1 DE NOVIEMBRE DE 2012 | GINEBRA. Nota para los medios de informacin Disponible en: http://www.who.int/mediacentre/news/notes/2012/vaccination_20121101/es/index.ht ml. [Consulta: 2012, Noviembre 15] Samn. 2009. Factores que Influyen en el Nivel de Conocimiento de las Madres sobre el Esquema de Inmunizaciones Peditricas. Servicio de Cuidados Intermedios V. Hospital Universitario De Pediatra Dr. Agustn Zubillaga. Barquisimeto. Estado

Lara. Disponible en: http://bibmed.ucla.edu.ve/DB/bmucla/edocs/textocompleto/TWS135DV4M682010.p df. v Soto. 2009. Conocimiento de las madres sobre el Esquema Nacional de Vacunacin (ENV), antes y despus de participar en programa educativo. Ambulatorio urbano tipo II. La Florida. Municipio Valencia. Estado Carabobo. Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo. Valencia Estado Carabobo. Venezuela. Disponible en: http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1532/1/Conocimiento-delas-madres-sobre-el-Esquema-Nacional-de-Vacunacion-ENV-antes-y-despues-departicipar-en-programa-educativo.html. [Consulta: 2012, Noviembre 15]
O.M.S. 2010. Vacunas e inmunizacin: situacin mundial - Tercera edicin. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789243563862_spa.pdf [Consulta: 2013, enero 15]

Bodio. 2010. Presente y Futuro de las Inmunizaciones. Organizacin Mundial de la Salud, Serie PALTEX. Buenos Aires, Argentina.

ANEXOS

ANEXO A. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN. MPPS

VACUNAS 1 B.C.G. 2 ANTIPOLIO ORAL 3 TRIPLE BACTERIANA 4 ANTIHAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO b (Hib) 5 TRIVALENTE VIRAL 6 ANTI AMARLICA 7 ANTI HEPATITIS B ENFERMEDAD Tuberculosis Poliomielitis Difteria, Tos ferina y Ttanos Meningitis, Neumona, otros por Hib Sarampin Rubola Parotiditis Fiebre amarilla EDAD Recin Nacido Recin Nacido, 2, 4, 6 meses de edad menores de 5 aos. 2, 4, 6 meses de edad menor de 35 meses 2, 4, 6 meses de edad 1 4 aos Desde los 12 meses hasta menor de 5 aos. Desde los 12 meses DOSIS 1 4 3 3 1 1 1

INTRVALO 8 semanas 8 semanas 8 semanas

Hepatitis B.

Desde recin nacido

1 dosis: 0 m.2 dosis: 1m de 1 dosi 3 dosis: 6 m de 1 dos 8 semanas

8 TOXOIDE TETNICO

9 PENTAVALENTE

10 dT (adulto) 11 ANTIROTAVIRUS

Ttanos Neonatal y no neonatal Difteria, Tos ferina, Ttanos, Hepatitis B, Meningitis y Neumonas por Hib. Difteria - Ttanos Diarreas graves por Rotavirus Influenza

Mayores de 3 aos, mujeres en edad frtil y Embarazadas

2,4,6 meses de edad

8 semanas

Mujeres en edad frtil 2, 4 meses de edad > de 6 < de 23 meses, mayores de 65 aos, grupo de riesgo

2 2 1

8 semanas 8 semanas

12 ANTI INFLUENZA

anual

(1, 2, 9) Obligatorio esquema en todo nio o nia antes de cumplir un ao. Slo si no se dispone de Pentavalente, se aplicarn en menores de un ao, las vacunas 3, 4 y 7 (2) Por estar el pas en fase de erradicacin de la polio, todo nio o nia menor de 5 aos debe recibir una dosis adicional de Antipolio oral.- (8,10) Para la eliminacin del ttanos neonatal, se administran dos dosis a mujeres en edad frtil, que habitan en municipios de alto riesgo.- (5,6) Slo se aplicarn a nios y nias desde los 12 meses de edad en adelante.- (11) la primera dosis debe colocarse a los dos meses de edad y la segunda a los cuatro meses. Sin prorroga.