DE NTERES PEDITRICO

Antibiticos en Pediatra
1) BACITRACNA
DEFINICIN: Bactericida. CAMPO DE ACCIN: Cocos gram positivo. Bacilos gram positivo. Clostridium. Espiroqueta. Corine Baco. CONTRA INDICACIN: Organismos gram negativos, menos H. Influenza, Neisseria. MODO DE EMPLEO: I. M. solamente 8-12 mg. X 10 m. das. Uso externo no comprobado. USO PRINCIPAL: Lactantes con estafilocccia. Organismos resistentes a Penicilina. DOSIS: Prematuro: 990 U. Mayores de 1 ao, 1.000 U. TOXICIDAD: Aumenta con la edad. Deben comprobarse los beneficios. Se usa en menores de 2 aos. Proteinuria y hemanturia. Aumento del N.N.P.

2)

CEFALOTINA KEFLIN

DEFINICIN: Parecido a Peni. Usarlo en alrgicos a Peni. Sustituto ideal. CAMPO DE ACCIN: Bacterias gram P., Estafilococo Estreptococo Hemol. Proteus, Neumococo, Shigella Eschericha. CONTRA INDICACIN: Gram Neg, Klebsella, R, Influenza. Enterococo Proteus Seudomona. MODO DE EMPLEO: I. M., I. V. cada 4 6 horas. USO PRINCIPAL: Estafilococcias. Resistencia a Penicilina. HONDURAS PEDITRICA 67

DOSIS: 40-80 mg. x kg. cada 4 a 6 horas. TOXICIDAD: No hay suficientes datos. 3) CLORANFENICOL DEFINICIN: Amplio espectro. Incluye Rikettsias y Pseudo virus. Es bacteriosttico. CAMPO DE ACCIN: Gram positivo, gram negativo. La sensibilidad debe probarse en Laboratorio. CONTRA INDICACIN: Seudomona. Aerobacter, Proteus. No debe usarse en lactantes menores de 2-12 por el sndrome gris. MODO DE EMPLEO: Oral, con concentracin mxima a las 2 horas excrecin renal. USO PRINCIPAL: Meningitis por H. Influenza, Salmonelosis, infecciones vas urinarias rikettsiasis. Fiebre tifoidea, infecciones del ojo. DOSIS: 5Q-100 mg. x kg. de peso. TOXICIDAD: Disminucin de la maduracin eritroctica en relacin con dosis y tiempo. Anemia aplstica sin relacin con dosis y tiempo. Sndrome gris en lactantes menores de 2-12. Reaccio nes cutneas, fiebre, secuelas neurolgicas.

4) ERITROMICINA
DEFINICIN: El espectro es igual a la Peni. Sustituto de la misma en caso moderado. CAMPO DE ACCIN: Cocos gram positivo. Algunos gram negativo. Neiseria y H. Influenza, bacilos diftricos. CONTRA INDICACIN: Bacilos gram negativo. MODO DE EMPLEO: Va oral I.M. I.V., pero en general se usa la Bacitricina en casos graves. HONDURAS PEDITRICA 68

USO PRINCIPAL: Sepsis estafilocccica, resistencia a la Penicilina, pero menos eficaz que sta. DOSIS: 2540 mg. x kg. de peso I.M. por 10 das. TOXICIDAD: Es el menos peligroso, Raros casos de ictericia.

5)

KANAMICINA

DEFINICIN: Su estructura es parecida o casi igual a la Neomicna, pero menos txica. Daa la mdula sea. CAMPO DE ACCIN: Gram positivo, gram negativo y cido resistente. Es especifico para estafilococos y bacilos, Escherichias, H. Influenza Aerobacter y Salmonella. CONTRA INDICACIN: Estreptococos y Clostridium poco para Seudomona. MODO DE EMPLEO: I.M. En 12 horas se reabsorbe lentamente. USO PRINCIPAL: Lactantes menares de 6-12 con Sepsis o Meningitis y en adultos con Septicemia gram negativa. Infeccin de las vas urinarias. DOSIS: Lactantes 15 mg. x kg. de peso, I.M. por 10 das. TOXICIDAD: Rion y VIII Par. Hematuria, Proteinuria, Cilindruria y aumento de N.N.P. en adultos y nios mayores. No se observa esto en lactantes. 6) LINCOMICINA .

DEFINICIN: Lincocn, Estreptomice Lincomices, parecido a la Eritromicina, CAMPO DE ACCIN: Estreptococo, Meningococo ,pero es de eleccin para cocos gram positivos. CONTRA INDICACIN: Gonococos, Meningococo, H. Influenza, bacterias intraceluIares, gram positiva, Estreptococos Viridans, Enterococo. HONDURAS PEDITRICA 69

MODO DE EMPLEO: Oral, se absorbe a las 2 horas y dura de 6 a 8 horas; I.M. a huesos .pulmn, peritoneo y al F.N.C. Expresin por bilis y orina. DOSIS: Oral 30 a 60 mg. x kg. de peso. Q.I.D.; I.M. 20 mg. X da B.I.D. TOXICIDAD: Diarrea con dolor abdominal y vmito. Neutropenia es rara, no hay datos en lactantes, R.N. y prematuros. 7) ACIDO NTALIDIXICO

DEFINICIN: Wintomiln. CAMPO DE ACCIN: Escnerichia, Aerobacter. Proteus. CONTRA INDICACIN: Pseudomona. Enterococos, se hacen resistentes rpidamente; no usar en Sepsis. MODO DE EMPLEO: Oral, con concentraciones sricas adecuadas. Ineficaz para Sepsis. Concentracin no es segura para tejidos. screcin renal. USO PRINCIPAL: Se supone que en las vas urinarias afecta para gram negativo., pero no es mejor que la Sulfa, Furadantina. DOSIS: 50 mg. x kg. de peso Q.I.D. TOXICIDAD: Nusea, vmito, erupciones cutneas, desencadena convulsiones en los epolpticos. No hay datos en lactantes, embarazadas, nefropatias. Debe usarse con cautela en nios.

8)

NEOMICINA

DEFINICIN: Parecido a la Kanamicina, Bactericida. CAMPO DE ACCIN: Eschericha Coli, Enterococo; limitado por la toxicidad. CONTRA INDICACIN: No usarlo en infeccin general, ni en nefropatia. MODO DE EMPLEO: Va oral. No se reabsorbe. HONDURAS PEDITRICA 70

USO PRINCIPAL: Diarrea epidmica por Enterococos y Escherichia Coli.

DOSIS:

50-100 mg. x kg. de peso, en varias tomas. TOXICIDAD: Sordera permanente. Neuropatas. 9) NITROFURANTOINA

DEFINICIN: Aplicacin limitada como antibitico. CAMPO DE ACCIN: nicamente en vas urinarias por gram positivo, gram negativo, algunas cepas de Proteus, Pseudomona y Estafilococos. La accin aumenta con la acidez de la orina. MODO DE EMPLEO: Oral. Se excreta rpidamente por la orina. USO PRINCIPAL: Infecciones urinarias rebeldes. DOSIS: 5.7 mg. x kg. de peso I.V. TOXICIDAD: Gastritis, Exantema, a dosis alta Nefropata. Puede dar Hemopata perifrica irreversible, puede agravar la lesin renal existente.

10) PENICILINA G.
DEFINICIN: De espectro reducido. CAMPO DE ACCIN: Gram positivo, especialmente espiroqueta. CONTRA INDICACIN: No usar la Procana por abcesos spticos. Puede administrarse oral. Penicilina V. es adecuada. MODO DE EMPLEO: I.M. Produce altas concentraciones hasta 24 horas despus.
DOSIS: 30.000-100.000 U.S. x kg. X da cada 12 horas.

H) METICILINA DEFINICIN: Primera Penicilina, semisinttica, antiestafiloccica, que es destruida lentamente por la Penicilinasa. HONDURAS PEDITRICA 71

CAMPO DE ACCIN: El efecto invitro es mayor que invivo. CONTRA INDICACIN: La dosis es generalmente baja, y no penetra en tejidos infectados adecuadamente. MODO DE EMPLEO: Uso I.M. Entre menor el nio menos la eficacia. DOSIS: 250 mg. diarios x kg. 4 a 6 dosis. 12) OXACILINA (PROSTAFILINA)

DEFINICIN: Penicilina sinttica. No es mejor que la Meticilina I. M.; pero se administra oralmente. CAMPO DE ACCIN: 5 a 8 veces la actividad de la Meticilina invitro, pero se conjuga con las protenas sricas. MODO DE EMPLEO: Oral. En los nios se absorbe el %%. DOSIS: 250 mg. diarios x kg. de peso. 4 a 6 dosis. 13) CLOXACILINA Es conjugada con las protenas sricas.

CAMPO DE ACCIN: Intima relacin con la Meticilina y la Oxacilina, pero de mayor eficacia. MODO DE EMPLEO: nicamente oral, pero es se empleo limitado; pero la absorcin es el doble. DOSIS: Igual que la anterior. 14) DICLOXACILINA

DEFINICIN: Actividad semejante, pero concentracin sangunea doble. CAMPO DE ACCIN: Mayor concentracin, mayor actividad; sustituye a las anteriores. MODO DE EMPLEO: Oral. HONDURAS PEDITRICA 72

DOSIS: Igual que la anterior. 15) NAFCILINA

CAMPO DE ACCIN: Mayor actividad de invitro y mejor conjugacin con protena srica. CONTRA INDICACIN: I.M., oral. MODO DE EMPLEO: Prcticamente igual que las otras. DOSIS: Igual que la anterior. 16) AMPICIUNA

DEFINICIN: Tan eficaz como la Penicilina G. Es destruida por la Penicilinasa. CAMPO DE ACCIN: Diversos gram positivos y gram negativos como el H. Influenza, Gonococo, Meningococo, Proteus Mirabilis, Shigella, Salmonella y Escherichia. CONTRA INDICACIN: nicamente susceptible a Estafilococos productores de Penicilinasa Proteus, Klepsiella y Pseudomona. MODO DE EMPLEO: Frmaco nico en Meningitis bacteriana en nios mayores de 2-12. En menores de 2-12 de usa la Kanamicina y sta. Otros usos en Fiebre Tifoidea, Otitis, Tos Ferina, Infecciones urinarias, Shigelosis. DOSIS: 250 mg. x kg. x da, I.M, Q.I.D. Oral 75 mg. x kg. por da para infecciones benignas. TOXICIDAD: Exantema, urticaria, prurito, vmito, diarrea; destruye la flora intestinal normal al largo uso. 17) POLIMIXINAS

DEFINICIN: Derivado de polipptidos. Bactericida .Acta en la permeabilidad de la membrana celular. CAMPO DE ACCIN: Gram negativo. HONDURAS PEDITRICA 73

CONTRA INDICACIN: Usarlo con cuidado en nefropatas. MODO DE EMPLEO: No pasa al L.C.R. Uso I.M. oral no ms de 1 semana. USO PRINCIPAL: Infecciones por Pseudomona Sepsis, Meningitis. La ms eficaz en diarrea por Escherichia. DOSIS: 3, 5-5 rag. x kg. por da una semana como mximo oral. Adultos 6-8 mg. x kg. x da. TOXICIDAD: Nefrotxico, urticaria, fiebre, parestesias, dolor.

18)

SULFONAMIDAS

DEFINICIN: Destruyen el metabolismo del cido para minobenzico. CAMPO DE ACCIN: Sensible al Estreptococo del grupo a infecciones de las vas urinarias, Otitis media. CONTRA INDICACIN: No llega al L.C.R. USO PRINCIPAL: Pacientes alrgicos a la Penicilina en las afecciones antes mencionadas. DOSIS:

200 mg. x kg. x da I.V. oral.

TOXICIDAD: Kernicterus en el R.N., deprime la mdula sea, fotosensibilidad y cuando se usa mucho Steven Johnson P.T. 19) ESTREPTOMICINA

DEFINICIN: Bactericida, sobre todo gram negativa. CAMPO DE ACCIN: Brucelosis, Salmn el osis T.B.C. CONTRA INDICACIN: Nefropata. En su uso prolongado aparicin rpida de resistencia a su accin bacteriana. DOSIS: 2040 mg. x kg. de peso corporal. HONDURAS PEDITRICA 74

TOXICIDAD: Sndrome gris en lactantes. Lesin vestibular en relacin a dosis. 20) TETRACICLINA

DEFINICIN: Su accin sobre estafilococo. Acta sobre bacteria gram positiva y gram negativa, Sitacosis linfogranuloma, Neumona estafiloccica. CONTRA INDICACIN: Accin limitada para el Estreptococo y el R.N. menor de 2-12. MODO DE EMPLEO: Oralmente. I.V. DOSIS: 25-50 mg. x gk. de peso I.V. varias dosis. TOXICIDAD: Uso prolongado cambio de color huesos y dientes. Accin txica; pseudotumor cerebral, vmitos, depresin de la flora bacteriana intestinal, aumento del N.N.P., sindrome de Fanconi cuando se usa tetraciclinas. vencidas. (Tomado de Clnica Peditrica de Norteamrica).

HONDURAS PEDITRICA

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