....

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:

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:

2008

-2-

 :
,
. ,
, ,
.

-3-

10

18

22

24

26

32

34

36

41

1.

42

2.

43

3.

44

4.

47

51

1.

52

53

-4-

56

56

2.

59

3. .

60

61

61

65

67

69

71

72

74

74

80

89

92

91

-5-

96

stoma therapist

100

105

106

-6-


,
,
, , .
(150.000) ,

. 1:500
.
,
40 . 50%
.
,
,
10% ,

20% .
,
( , , ,
,

-7-



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-8-



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. 1,5
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,
.
.
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.
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o
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1. .
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2. .
3.
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. , ,

-9-

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.
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- 10 -


1.
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150 ..

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. 6 . 7,5,
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90%
, 10%
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,
.

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,
,
. .

- 11 -

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.
,
, , .

,
.
.
-
, 1 30 .
, .
,
.

,
.
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,
, ,
.
, ,
,
,
.
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- 12 -

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50-60%
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-,
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.
,

, ,
.

.

.
,

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2. .

4 , , ,
.

- 13 -

.
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15 .,
, ,
, .
,
.
.
,
.
. .
, 50 .,
, ,
,
, ,
.
, .
.

.

. ,



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- 14 -


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,
, .
. .
,
,

. 25 .,
.
.
. .

,
, (S), 3
. 40 .,
.
,

,
,
.

, .
3. .

. 15 .,

- 15 -

 , 3


, ,
.
.
(12.),

. ,

.
, , ,
.
2-3 .

. ,
,
.


, ,
,
,
.
,
, ,
.

- 16 -




.

, ,
.
.( .
1982).

- 17 -

- 18 -

:
1. : 500 . .
, 90% ,
. ,
,
120-150 . .
.
,
5
mEg Na,
80-100 mEg Na
,
.

. ,

,
,
.
2. :

.

, , -
20-25 cm H2,

- 19 -

 .

, .

. (
2 ).

.
,
70% 30% .
.
3. :
,
,
:
, ,
( ), ,
,
,
,

.

, ,
(
). ,

- 20 -

.
, Valsalva

.

.
,
.
.
,
.
.
,

[]
.

[]

.


.

.
.
24 .

24 .

- 21 -

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, .

.
,
,
, ,
() .

.
. ,
,
.
,
.

, ,
.
,


.(. 1990).

- 22 -

.

-.
,
, ,
,
. 150.000
58.000 , 15%
.
.(. ,
/ 1998-2000).

.
, ,
1,2:1 ,
1,1:1.
. 8%
40
20
.

- 23 -


: 70%
, 10%
.
: 3% 1%
10
.(. , 1990).

. :

- 24 -

 .
,
, , ,

,
.
- ,

, Crohn ..
,

2-3
.

.(. / 19982000).
.



.
. ,
.
,

- 25 -

 , 55
.

.


.
.
,
.
( . 1988)

, : 11%,
9%, 12%, 6%, 26%,
11% 25%. 62%
25%

50% .

4% (
).

- 26 -


( ).

:
1. :

.

.

.
2. :
.

- 27 -

.
3. :


.

.
4. :
.
,
5-8

,
.


.
5. :
.
.

,
.

- 28 -


.

95%
. ,



. .
,

. .

:






.

.
.

- 29 -

 .


.

.
. ,


.
4 7
.

.

.

,
90% ,
, 45%.

,
,
.

- 30 -

.

.
.

.

,
.
15-35% ,
.



.


.
, ,

- 31 -



Blumer

.
.

3-4%,
Krukenberg .

,
.

, .




.

Dukes


.

- 32 -

 Dukes
.

Dukes.
4 :
.
.
.
.
. .
1. .
2.
.
. (-
.) (. , / 1998-2000)

- 33 -

( .)
Dukes

Dukes
.

,
:
1. .
.
,

- 34 -

 .

.


.
3 .
7 .
.
2. .
.
,

30-50%.
,
60-80%.
,
.
.

,
.
3. .

10-20%.

- 35 -

4. .


.
5.

,
,

Blummer
.
.
6. .


.

.
7.

.(.
, / 1998-2000).

- 36 -




.
(
)
130 ,
( 5 1015 )

.
.
merican Cancer Society
:
40 . 50 ,
Hemoccult test
. 50 51

3-5

.
, .. ,
,
,
,
.

:

- 37 -

 ,
.
.
.
.
.

,
.


.
,

.


. ,

,
. , ,
,
,
, , ,
. ,

. 10%

- 38 -


, ,
.
, ,
.
( ,

),
.
,

.

.

.
.

.
,
.
.

. .
,

.

- 39 -



. ,

.

.


, , ,

.



.
.
.
25%
50-60%
.(. , 1990.)

- 40 -



,

.

,

. ,
6 .

- 41 -

 , ,

.
:
1. ,

2.
3.
4. .

1.

,

.
.
,
.
, .
,
.
,
.

- 42 -

2.
.

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,
,
.
CEA ,
,
,
, ,
,
.

CEA ,
, CEA,

.
CEA
80%
6
.

- 43 -

 CEA

90%
.( , ).

3.

, .
. .
, ,

, , ,
,
Crohn.

.


.

.
, ,

.

- 44 -

 . (. ,
/
1998).

. .
,
,
.
peros

. 10

- 45 -

mm .

, ,
. ( . 1991).

: ,
, , , ,
. .

- 46 -

. (
. 1991).
. .

.

.


. ,

,
,
. ( . 1991).

4.
. ( ).

, ,
.
.

.
,

- 47 -

 , ,
, .

.

,

.

,

.
,
,

.

,
, .(
, . ).

- 48 -

. .
,
.

- 49 -

3-4
.
.
50 .. 50%
,
.

.
5 %
.

. .
,
,


.

. (, ).

- 50 -


:
1. , ,
, ,
.

.
2.
. ,

.
3.
,
, Crohn, ,
.
4. .

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,

(,

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) . (. ).

- 51 -

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1.
2
3 : .
.

1.
:
1. .
2.
, .
,
,
,
.

- 52 -



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.
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) (
).

- 53 -

:
1. .


.
2. .


,
.
3. .


, ,

,
.

. ( . ).

- 54 -

- 55 -

.

.

.

, ,
,
, ( )
.
.

(
, )
- .
.

- 56 -



.

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, , ,
.

- 57 -


:
) .
,
.
, ,

.
) .
6-8 . .

.
)
.

.

,
.

) Hartmann. ,
,

, ,
.

- 58 -


. ,
,
.

2.

,

, , ,
, , .

.
1. .
,
.
2. .
.
3. .

.
4. .
,

- 59 -

.
5. .

, ,
, .
6. laser. laser

.
7. .

.
:
.
.

.

.

.

3..

.
.

- 60 -


.

, .
,
.
, ,
,

.
,
,

.

.

( ) .
(
)
( ).
,

.

,
. (www. Sambalis.gr/ html).

- 61 -

,
.
. ,
,
.
1. (<30% )
2. 20-30
3.

4. .
5.
.

- 62 -

 ,
, :
.
:
1. 40.
2. Hb
50 .
3. 3-5
50.



.
( 20 %
).
,
, , ,

.
.
.

fast food
, ,
.

,

- 63 -

.(www.sambalis.gr/ html).

- 64 -

300 mg
5 ,


10 .
,

,

.


( ),
.

, 10 .

, ,
2
20 (British
Doctor Aspirin Trial). ,


.

- 65 -

 :
1. ,
300 mg 5
( 1 ),

74%.
10-15
.
2.
, ( 30),
, 10
,
50% 70%.
3.
, ,
.

, 2 4

.

,

.
,
, .

- 66 -


.

.
.

,


.(Effect of aspirin on long-term risk of colorectar cancer:
consistent evidence from randomized and observational studiesSalicylates trigger protein synthesis inhibition in a protein,
2007).

.


.
:

.
.

- 67 -

 .

.
1.

.
2.

.
3.
.

:
1.

2.

3.

- 68 -

. :

.
.

.

1. .
,
,

- 69 -

. ,
, ,
.
2. .
,

.

.

.
:

.
, ,
, . .
,
.
.

.

.

.

- 70 -

 .
10 9 .
.

, ,
.

.

3. .
. .
.
.
. ,
.

1.
,
.
2.
.
3.
,

- 71 -

4.

. (- .- .1997).

.
:
1. . ,
.
: ,

,
.
: ,
.
.
2. . :
. .
: , .
3. . :
.
: .
4. . : .
: .

- 72 -

5. . : .
.
: , .
6. -. :
.
.
:

. ( . 1991).

- 73 -



.

,

.

,
,
, .


.

.

1.

.

- 74 -

.(
. .

.).

, , (
) .
.

.
.
.
2. .

.
.
.

- 75 -

: , , ,
, , ,
.

) (2Lt.
, peros)
) Klean prep (
.)
)
.
)
peros flagyl 500 mL. neomycin 1 gr. 3
13:00 - 14:23.

- 76 -

18G ..

8:00 .. ringers lactate 1000 cc.

12 .

.
.

3. .

.
.

-- .

- 77 -

- ..

, ,

cola .

, .

.. tab

lexotanil 1,5 mg p.o.

.

4..

.

- 78 -



.
.

..

,
.

( ).

- 79 -

.. amp .

dornocum 5 mg amp . Zantac 50 mg. im 7:30 ..

fraxiparine 0,3 mL. sc.

).

.
7:45
..
.

1..
.
.

, .

- 80 -

, 2 .

.
.
FFP.
.

.
,
.. .


,
.

:

- 81 -

, ,
, rhesus, .
: ,

.
.
45 min,
.
.

.
2..
.
.

.
.

24

Venturi 35%.

, .

- 82 -

three-flow .

-flower.

venture 35%.

PCA

( 0,
, 15/ min, 106/ min 37,4C.)

.
,
.
3.

.
.
.
.

- 83 -

R/L 1000 ml.

.
.
4.

.
.
.
.

(Fraxiparine 0,3 ml) x 1 sc.

8:00 .. Fraxiparine 0,3 ml sc.

- 84 -

5. .
.

24

.
.
24 2000ml R/L 3fps
(600 ml .).
:400 ml Levin.
1300 ml ( )
100 ml ( )

- 85 -

600 ml .
: = 2600ml

= 1550ml.

=+1150ml.

.
24
+1150ml .
6.

.
.
.
.

3.

.. (ROCEPHIN

I.V. .

1g.)

I.V. 1g ROCEPHIN.

I.V. .

- 86 -

: .. 134/75mm Hg, 84,

38,7 C, 16.

I.V.

7. .
.
.

.
.

, ,
.

. 3.

-Fowler

amp. Narcan
.

- 87 -

. .

.
.

.
.(www.geocities.com/nosileytiki/karkinos.htm)

- 88 -

:

.

,
.

/ /

.

1.

()
2. ( ,
)
3. (, , )
4. -, (, )

- 89 -

5. , ,

6.
(, ).

1.
2.
3.

1.
,
2.
3. , -

4.
5. , .

6.
7. ( ,
, )
8.
,

- 90 -

9.

10.

11.

12.
.

,
, .



.

1.
2.
3.

- 91 -

4.
5.
6. ,
,

7. ,

, ,
8. , :
. (-SH),
, , ..
. ()
.
().

1. ()
2. (, , ,
)
3. , ,

- 92 -

4. ()
5.
6. ()
7.

8. (, ,
).

1. , , .
,
.
2.
, ,
,
,

, .
3. ,

.
4.

,
:
1.

- 93 -

. , ,

.
. ,
.

2.
. , ,
.
( , )

.
, ,
, , . ,
, ,
. ,

. ,
lanettwax

3.
.
.

4.
.

- 94 -

. (,
, )
.

.

5.
.
.

6. ,

7.
()
(- . . 1997)

- 95 -

:
( ).
.
,

,
,
.

,
,
.


.
.

.

:
1. , ,

- 96 -

2. .


.

, .

:
,
(karaya gum).
,
( ).
karaya
.
,
.
.

STOMAHESIVE, RELIA SEAL HOLLIHESIVE.

.

STOMAHESIVE HOLLIHESIVE
1010 cm
.
,
.

- 97 -

 RELIA SEAL .
.
,
, SARAN

.
,
, NYSTATIN
.
3.
(,
, , , )
,


4.

,

: ,
, ,
5.

- 98 -

 ,



,
.

6.

7.

,
.
8.
.
,
, .
9.

- 99 -

.
10.
.
11.

.
.
,
,
.

. (- .- . 1997)

stoma therapist.



.
,
,

.
.

- 100 -



.


.
stoma therapist

Stoma

therapist

.

, , .
, ,
.

. stoma
therapist .
,
.

. .

.

.

- 101 -

 ,
.
stoma therapist


.
,
stoma therapist .

.
. ,

. .
,
.
, irrigation set,

stoma cup.


.

.


.

- 102 -

1.

2.

3.

4.

5.

6.

.



.

. ,
,
.
,
,
,
.
, ,

,
, ,

.

- 103 -


stoma-therapist ,
.
,
,
.

,
.


.

. , ,
.
.( . 1991)

- 104 -

- .
, ,
,
,
.


.

.

- 105 -


1. . ,
, 1982.
2. Sobotta, , 2
.
3. . ,
.
4.

, 2004.
5. .
. Stoma therapist,
, 1991.
6. - .- .
, 1997.
7. . , ,, 1990.
8. . , ,
.
9. . ,
.
10. .
, .
11. . , / 1998-2000
12. . -
, 1988.

- 106 -

13.

,
, 1991.

14. Sambalis. gr/ html
15.www. Geocities.com/nosileytiki/.html
16.Salicylates trigger protein synthesis inhibition in a protein,
, 2007.

- 107 -