Patologa Bucal II Anomalas de desarrollo y crecimiento craneofacial Anomalas de desarrollo: alteracin de cdigo gentico para la formacin del ser

humano Anomala de crecimiento: alteracin de tamao sobre una estructura gentica predispuesto Etiologa de las anomalas craneofaciales Salud materna: Enfermedades de la madre, como la rubola, sfilis Treponema pallidum (al 5 mes la espiroqueta del treponema destruyen los tejidos, produciendo anomalas o la muerte), las radiaciones a la madre durante los primeros 3 meses del embarazo sin ninguna proteccin pues los rayos al atravesar los tejidos mata clulas. La administracin de medicamentos durante el embarazo: barbitricos, tretaciclinas, metronidazol, cloranfenicol, aspirina, ansiolticos, talidomida, drogas, alcohol y cigarro. Edad materna: la edad ideal para tener hijos es entre los 22 y los 30 Medicamento Anfetaminas Esteroides anablicos Tetraciclina Antihistamnicos Talidamida Aspirina Diurticos Sulfas Uso Estimulante Mejorar el fsico Transformacin del acne Alergias, vrtigo Combaten las nauseas Calma el dolor Liberan al cuerpo del exceso de lquido Tratan infecciones Efectos en el feto Pueden causar defectos en el corazn y enfermedades de la sangre Pueden tener un efecto masculinizante sobre los fetos femeninos Pueden alterar el color de los dientes de leche y permanentes Algunas causan malformaciones fetales Pueden causar malformaciones fetales Puede causar problemas en la coagulacin sanguinea Pueden causar transtornos en la sangre Pueden causar ictericia al nacer

Anomalas de desarrollo y crecimiento craneofacial Anencefalea: Distrofia de la porcin cerebral del tubo neural (cierre incompleto de los huesos craneales) Disrrafia No hay un cierre completo de los huesos craneales Etiologa: edad materna, las plaguicidas provocan anencefalia entre otras patologas. Caractersticas clnicas: no hay formacin completa de los huesos craneales, no hay parietales, frontal y parte del occipital, hendiduras en el paladar, malformaciones cerebrales, alteraciones vicerales, ausencia del hueso del radio, ausencia de dedos pulgares, las piernas arqueadas pies sambos, actos reflejados (si presenta), muerte de 24 a 48 horas. Pronstico y tiene apariencia de cara de rana Iniencefalia Alteracin craneofacial con una malformacin del inion que se localiza en la nuca del paciente, presenta un cuello rudimentario Etiologa: se adquiere en la tercera semana de vida intrauterina, edad materna. Caractersticas clnicas: la cara la dirige hacia arriba y adelante, la lnea del pelo se contina con la espalda, la cara esta directamente sobre el trax, alteraciones cerebrales y vicerales, fusionadas y reducidas de nmero las vrtebras cervicales Pronstico: muere de 24-48 horas. Sndrome: signos y sntomas que caracterizan a una enfermedad Sndrome de Kliper Fell. El defecto bsico consiste ene un acortamiento del cuello como resultado de la fusin y reduccin del nmero de vrtebras cervicales, el paciente si puede vivir. Etiologa: salud materna, edad materna que pueden alterar el cdigo gentico (hereditario). Caractersticas clnicas: cuello anormalmente corto, fusin y reduccin del numero de vrtebras cervicales, no presenta la movilidad adecuada, la cara se contina con trax, el pelo se contina con espalda, bajo intelecto y hendiduras labiales y el paladar. Pronstico: el paciente llega a ala vida adulta Microcefalia: Crneo anormalmente pequeo. Etiologa: transmitida por un carcter recesivo autosmicos (puede ser hereditario). Caractersticas clnicas: suele dividirse en dos categoras: - la microcefalia falsa: es pequeo por que el cerebro que contiene ha sido lesionado. Por ejemplo: anoxia (Tiene que respirar cuando le dan la nalgada) trauma, infeccin o radiacin. - Microcefalia verdadera: el crneo es pequeo a causa de un defecto inherente, produce hipoplasia o aplasia del cerebro, es hereditario (alteracin gentica).

Nanoncefalia: Tiene microcefalia asociado con enanismo y retraso mental. Etiologa: de carcter recesivo y autosmicos dominante Caractersticas clnicas: se caracteriza por un peso bajo al nacer, inclinacin antimongoloide (los ojos), mentn subdesarrollado, microcefalia, enanismo y micrognacia mandibular, carece de rotulas, dedos de palillos de tambor, puntos hper pigmentados en la piel, hipoplasia del esmalte, hipetricosis (mucho cabello) y dientes mal alineados. Macroceflea: Presenta un craneo anormalmente grande (hereditario) se divide en: Macrocefalia falsa: hidroceflia (acumulacin de lquido), hidrenencefalia y tumores Macrocefalia verdadera: hereditario. Caractersticas clnicas: crneo agrandado, bajo coeficiente intelectual, Hidrocefalia: Aumento del tamao del crneo, por acumulacin del lquido cefalorraqudeo. Del plexo cartido pasa el lquido cefalorraqudeo al IV ventrculo y despus al espacio subaracnoideo y posteriormente a las cisterna magna, por medio de las vellosidades vuelven a la va sangunea. Pero cuando hay una estenosis (obturacin) de los conductos de lushka o Magendia en la cisterna magna se produce la hidrocefalia. Estenosis (obturacin) Atresia (no se forma) Glosis (hay formaciones dentro del vaso) Caractersticas clnicas: cabeza agrandada, fstulas en la piel, piel estirada lisa sin arrugas, piel brillante. Ojos saltones, exolftalmia, orejas escondidas debajo del crneo, huesos del crneo adelgazados, parecen membranas Signos y sntomas: dolor, cefalea y puede asociarse con enfermedades cerebrales Caractersticas radiogrficas: contorno de hueso radiopaco delgado Pronstico desfavorable, epilepsias Craneoestenosis u oxicefalea/cabeza de torre/ cabeza de alfiler Alteracin craneofaciales, la cual las suturas craneales cierran antes de tiempo Caractersticas clnicas: cefalea, convulsiones, prdida del olfato y audicin, retraso mental, predomina en hombres, el tercio medio de los molares aplanado, el tercio inferior de cara muy desarrollada, prognatismo mandibular, paladar estrecho y profundo, paladar en forma de V, crneo puntiagudo en forma de pico, por suturas calcificas. Disostosis cleidocraneal. Acrocefalosindactilia y sndrome de Apert Presenta una oxicefalia, presenta sindactilia (no presenta dedos) crneo en forma de cono, mltiples suturas calcificadas, dimetro antero posterior corto, prognatismo. Etiologa: hereditario, alteracin del cdigo gentico. Caractersticas clnicas: macrognacia, macrocefalia, paladar ancho en forma de V, nariz pequea en forma de pico de loro, proptosis (frente abultada), oblicuidad mongolotide,

hipertelorismo ocular (un ojo mas separado del otro), boca trapezoidal, profusin mandibular, mal oclusin, facetas de desgaste normales, sindactilia en manos y pies, anquilosis articular, anomalas de la columna vertebral y retraso mental. Disostosis craneofacial o sndrome Crouzon Alteracin de desarrollo de la cara y crneo donde depende de que sutura se oblitere primero. Etiologa: gen dominante autosmico, es hereditario. Caractersticas clnicas: forma de cpula delgado con obliteracin de la sutura coronal, sagital lamboidea, la fontanela anterior permanece abierta y ancha, un tercio medio de la cara plano, nariz en forma de pico de loro, paladar en forma de V, relativo prognatismo mandibular, ojos saltones, exolftalmia, inteligencia casi normal estrabismo divergente Hipertelorismo ocular Se tienen los ojos muy separados. Anomala que consiste en que existe un aumento anormal de la distancia infraorbitaria Etiologa: toma de frmacos, adicciones y edad materna Caractersticas clnicas: no es una enfermedad es un signo, aumento de la distancia infraorbitaria, presente en 33 enfermedades, se asocia con mal posicin del esfenoides alas mayores cortas y las menores largas, Tratamiento: no hay Anomala de desarrollo de cara y boca Procesos faciales 2 mandibulares 2 maxilares superiores 2 nasolaterales 1 nasomediano Hendiduras faciales Que ni se unan los procesos faciales tienen que ver con la salud materna (enfermedades, edad, adicciones, medicamentos) Frmacos que tambin pueden perjudicar / aspirina., se puede transmitir por herencia, son ms frecuentes en los hombres Caractersticas clnicas: Falta de unin de los procesos y afecta msculos, piel y mucosa, pueden ser unilaterales o bilaterales Caractersticas histolgicas: no se forma el tejido mesenquimatoso de unin Caractersticas radiogrficas: solamente si hay hueso Pronstico: depende de la edad con que se asocie Tratamiento: otorrinolaringologo, maxilofacial, cirujano plstico, psiclogo, terapia de lenguaje, Macrostoma Se localiza entre la comisura oral y el tragus del paciente. Etiologa: no se unieron los procesos mandibular y axilar. Caractersticas clnicas: hendidura de la comisura labial al tragus de la oreja, no puede comer adecuadamente, no tiene buena fonacin, alteraciones psicolgicas

Hendidura de la lnea media del labio superior o labio bfido Se Localia en la lnea media del labio superior Caractersticas clnicas. Puede ser parcial o total, se asocia con un sndrome orofaciodigital II que se caracteriza por que el paciente presenta una bifurcacin de la nariz, labio y paladar hendido, divide a la dos a la epiglotis (vula bifida), y la lengua se divide en 2, y termina en la snfisis mentoniano, dividiendo a la mandbula en 2, presenta canino supernumerarios. Problemas fonticos, alimenticios y psicolgicos Hendidura mandibular Se localiza en la lnea media de la mandbula, separada de los huesos en la snfisis mentoniana Etiologa falta de unin de los procesos mandibulares Caractersticas clnicas: puede afectar el hueso, piel del paciente, separacin de los dientes en la lnea media, no presenta centrales inferiores, hendidura de la mandbula y la lengua, alteraciones fonticas, alimenticias y psicologicas

Anomalas de la lengua Macroglosia Anomalas en la cual la lengua esta anormalmente grande Etiologa: verdadera o falsa Anomegalia: donde el humano recibe la hormona de crecimiento (donde aumenta anormalmente) Tratamiento: quirrgico Microglosia: Anomala donde la lengua esta anormalmente pequea Etiologa: hereditaria Caractersticas clnicas: brazos pequeos, anomalas craneofaciales, ausencia de brazos hendiduras mandibulares, lengua hendida, aglosia (ausencia de la lengua) Tratamiento: no existe Anquiloglosia: Lengua que se caracteriza por no presentar movilidad por tener un frenillo muy corto Etiologa: hereditaria Caractersticas clnicas: Frenillo muy corto el cual se inserta en la punta de la lengua, altera la fonacin, el lenguaje, la alimentacin, la autoclisis Pronstico: benigno Tratamiento: frenilectoma Lengua hendida Anomala en la que presenta una hendidura en la lnea media Etiologa: falta de fusin de los procesos laterales Caractersticas clnicas: presenta una hendidura en la lnea media, se conoce como lengua de vbora por estar dividida en 2, se asocia al sndrome orofagiodigital II, el paciente no presenta dolor y es antiesttico, presenta alteraciones fonticas Tratamiento: sutura, ciruga

Lengua geogrfica o mapa / glotis migratoria La lengua presenta placas en el dorso, los cuales son mviles Etiologa: paciente con alergias a medicamentos, alimentos como frutas (pia, fresas) Caractersticas clnicas: placa de color rojo sobre el dorso de lengua con diferente tamao y forma en las cuales encontraremos un halo amarillo o blanquecino, el paciente presenta placas migratorias en las que en un da se ven 10 y al otro solo 5 o 6 y en distintas posiciones, el paciente reporta dolor y ardor, pasa el tiempo y desaparece. Presenta en la lengua papilas filiformes las cuales se caen y dejan un color rojizo, esta limitado con una placa de queratina que se ve como un halo Pronstico: benigno Tratamiento: vitamina E, tratar la causa, normalmente desaparece hasta que se le vuelva a estimular Lengua pilosa o vellosa Anomala por la cual la papila vellosa crece y da una apariencia de pelo Etiologa: asociado a enfermedades como cncer, leucemia, VIH tuberculosis por la presencia de enfermedades infecciosas, mala higiene del paciente, al igual que el paciente es alcohlico y fumador, y el uso de plaguicidas Caractersticas clnicas: Las papilas piciforme se hipertrofian y se pigmentan a un color caf o negro. Lengua verde, tonos de diferentes colores por la asociacin de bacterias y hongos, la alimentacin tambin pigmenta Sintomatologa: comezn o ardor Caractersticas histolgicas: hipertrofia de papilas filiformes no se caen, siguen creciendo Pronstico: Segn la causa Tratamiento: higiene oral y tratamiento de la causa, as como posible ciruga Lengua Tiroides Lengua que presenta en su base restos o la glndula tiroides Etiologa: se sita la glndula cuando desciende a su sitio normal, se queda pegada en la lengua Caractersticas clnicas: lesin abultada, o redondeada en la base de la lengua, blanda a la palpacin, presenta variacin de tamaos, no puede deglutir bien, afecta la respiracin y fonacin Caractersticas histolgicas: restos o la glndula tiroides Tratamiento: Endocrinlogo, dependiendo si ya bajo o no la glndula tiroides Pronstico: si es grande, asfixia, y si son restos benigno Anomala de labios Labio doble El labio doble superior presenta una banda de tejido mesenquimatoso en su cara interna Etiologa: Hereditaria, por la presencia de la tiroides toxica Caractersticas clnicas: presenta una apariencia de labios dobles, donde presenta una escotadura en la lnea media por el frenillo, asimilando la forma de acero de cupido, esta asociado al sndrome de Asher (sndrome que presenta labio doble, glndula tiroides txica y blefarocalosia, donde los parpados estn inflamados y los ojos apuntando hacia abajo) Tratamiento: quirrgico

Foveas labiales Presencia de muescas circulares en la cara interna de los labios, frecuentando el labio inferior. Etiologa: hereditaria, durante el desarrollo del labio se interrumpe y se forman las muescas circulares Caractersticas clnicas: las muescas son profundas y en el fondo hay una sustancia gelatinas, se localizan en la cara interna de los labios, tiene preferencia al inferior y en las fisuras, se puede asociar con la macrostoma, son indoloras Caractersticas histolgicas: el lquido del fondo es una sustancia musilaginosa proveniente de las glndulas salivales menores Pronstico: benigno Tratamiento: quirrgico Anomalas de la mucosa Sulcus bucalis Anomala que consiste en que la lnea de oclusin de los caninos presente identaciones Etiologa: hereditaria, anomala que se forma durante el cierre de los procesos maxilar y mandibular Caractersticas clnicas: presenta identasiones (marca de dientes) indoloro, la lnea de oclusin puede presentar hiperqueratosis Caractersticas histolgicas: normal Pronstico: benigno Tratamiento: ninguno Torus bucales La lnea de oclusin presenta una banda de 5-6 mm de espesor Etiologa: defectos en la unin del proceso mandibular o maxilar, puede presentar hiperqueratosis Puntos de Fordyce Anomala por la cual la mucosa presenta puntos anormales en carrillos, cara interna de labio. Etiologa: hereditaria, mas en hombres que en mujeres Caractersticas clnicas, presenta puntos amarillos redondos, son asintomticos Histologa: glndulas sebceas donde no debera de tener Pronstico: mientras no se convierta en tumor no hay problema Alteracin de desarrollo y crecimiento de maxilares Alteracin de los maxilares o Agnotia/ agenesia Etiologa: Rubeola de la madre, alteraciones del cdigo gentico por medicamentos (talidomida), radiacin de la madre Caractersticas clnicas: falta de la formacin de los maxilares y/o mandbula, se puede asociar con holoprocencefalia (el paciente no tiene cerebro ni boca, o presenta vestigios de ella) Cuando l agenesia es parcial solo se desarrolla el maxilar superior (signotia), presenta las orejas en la lnea media del cuello

Pronstico: maligno Tratamiento: no hay Agenesia parcial de los maxilares Falta de formacin completa de los maxilares Etiologa: mismas causas de la agenesia total, o puede haber un traumatismo severo Caractersticas clnicas: el paladar dura es una de las partes que no se forma bien, ni las uniones con la premaxila ni la tuberosidad con la maxila, en la mandbula la snfisis, rama ascendente ni cndilo. Pronstico: Reservado Tratamiento: prtesis (quirrgico) Micrognacia del maxilar superior El maxilar superior esta anormalmente pequeo Etiologa: traumatismos en centros de crecimiento, estmulo respiratorio disminuido durante el crecimiento, respirador bucal, sinusitis y fracturas Caractersticas clnicas:se observa un falso prognatismo, el paladar es profundo y en forma de V, dentes desalineados malposicionados Estudios: ortopantomografa, cefalometra Pronstico: benigno Tratamiento: ciruga ortogntica y ortodoncia Micrognacia mandibular La mandbula se encuentra anormalmente ms pequea de lo normal Etiologa: traumatismos en centros de crecimiento, hereditario Caractersticas clnicas: tercio inferior de la cara subdesarrollado con perfil de pjaro. Alteraciones de los condilos donde no se mueven (anquilosis), se asocia con anomalas estticas donde hay hemiatrofia facial Pronstico: benigno Tratamiento: el mismo que en la micrognocia maxilar Macrognocia maxilar Se encuentra la maxila anormalmente grande Etiologa: hereditaria, acromegalia (Hormas de crecimiento en modo adulto) Caractersticas clnicas: tiene perfil convexo, el maxilar desborda la mandbula, dientes separados (diastemas) Pronstico: benigno Tratamiento: ciruga y ortopedia Macrognocia mandibular La mandbula se encuentra anormalmente grande Etiologa: hereditario (autosmicos dominante) Caractersticas clnicas: para ser un prognatismo la mandbula debe desbordar la maxila y se forma un escaln seo (clase III Angle), el ngulo del gonion es obtuso y los molares inferiores erupcionan antes de tiempo Estudios: cefalometra Pronstico: benigno Tratamiento: ciruga y ortopedia Torus palatino

Formacin sea anormal en la lnea media del paladar Etiologa: hereditaria Caracttersticas clnicas: se observa como una anomala centrada en la lnea media del paladar, hemiesfrica, circular o irregular con superficie lobulada, el paciente reporta tenerlo desde hace muchos aos, y sin crecimiento, es asintomtico Histolgicamente: proliferacin de hueso normal Radiograficamente: se observa hueso compacto, radiopaco Torus mandibular Crecimiento anormal de hueso en la cara interna de la mandbula en forma lobulada Etiologa: Hereditaria Caractersticas clnicas: Se observa en la cara interna de la mandbula (elpticamente) en la lnea media, o se puede encontrara en la cara interna a nivel de los premolares una zona lobulada una superficie lobulada, es asintomtico. Radiograficamente se puede ver hueso compacto y trabeculado Pronstico: bueno Tratamiento: si no altera ni estorba no es necesario moverlo, de lo contrario por medio de una ciruga Sindrome de Robins: Caracterizado por micrognacia mandibular, paladar hendido y glosoptosis (lengua dirigida hacia atrs) Sindrome de Treacher-Collins Caracterizada por la micrognocia mandibular, oblicuidad antimongoloide de los ojos, caloboma (hendidura en el iris del ojo), ausencia de pestaas inferiores, anomalas del odo interno y externos. Sindrome de Hallermon-Streiff Micrognasia mandibular, enanismo, retraso mental, hipotricosis (poco pelo) Enfermedades del seno maxilar Comunicacin bucoantral: Comunicacin accidental en el cual se comunica la cavidad bucal con el antro, las races pueden estar dentro del ceno Caractersticas clnicas: al momento de una extraccin el alveolo empieza a burbujear, el paciente presenta molestias a la exodoncia, si se retira, el paciente va ha reportar, sinusitis, infeccin, cambio del tono de la voz., En el lugar de la apertura se va ha inflamar. Histologicamente: leucocitos polimorfonucleares Radiograficamente: se observa la herida y las races dentro del ceno Pronstico: sinusitis aguda Tratamiento: suturar el alveolo, antibiticos, analgsicos, AINE, ciruga de cadwelllook Sinusitis aguda Inflamacin aguda de la mucosa que recubre el seno maxilar Etiologa: puede ser causada por asma, gripe, renitos alrgica

Caractersticas clnicas: paciente con temperatura entre 38 y 38.5 C, malestar general, cefalea, dolor en tercio medio de la cara, no puede respirar, mucosidad blanca, adinamia, astenia (postracin) presenta dolor en molares y premolares superiores, emite un olor desagradable por la nariz (cacosnia) Histolgicamente: presenta tejido cilndrico ciliar con leucocitos polimorfonucleares, pronstico: sinusitis crnica Tratamiento: drenaje por medio de lavados nasales con agua con sal o tes, acompaado con bactrim, AINE. Sinusitis crnica Inflamacin crnica de la mucosa que recubre la mucosa del seno maxilar Etiologa: Sinusitis aguda, comunicacin bucoantral, asma, gripes frecuentes Caractersticas clnicas: el paciente ya no tiene dolores, postracin ni cefaleas, moco amarillo verde con tintes rojos, cacosnia acentuada, al momento de levantarse en la maana, siente pesado el 1/3 medio de la cara y frente. Histolgicamente: clulas de inflamacin crnica, macrfagos, plasmocitos, eosinfilos, clulas cebadas, mucosa deformada con papilas que tapan el seno maxilar, al analizarla hay bacterias y hongos Radiogrficamente: no se puede determinar bien, necesita contraste Tratamiento: ciruga Pronstico: si el paciente se deja puede producir una osteomielitis Genealidades de la ATM Articulacin ginglimoartrodial Luxasin Es la dislocacin de la articulacin por el cual hay un desplazamiento del cndilo de la fosa glenoidea el cual no puede autoreducirse Etiologa: Traumatismo sbito o grave, abertura amplia y prolongada (visita al dentista), un bostezo muy amplio, fractura del maxilar inferior, frecuentemente origina luxacin, obturaciones incorrectas y prtesis mal ajustadas. Tipos de luxaciones - Unilateral o bilateral - Agudo (por primera vez) o recidivante (crnico) - Luxacin anterior - Luxacin inducida por frmacos Luxacin unilateral Caractersticas clnicas: El carrillo del lado luxado se ve aplanado, el carrillo del lado sano parece ahuecado por el relajamiento muscular, el mentn se ve desviado hacia el lado sano Luxacin bilateral Caractersticas clnicas: la cara se ve larga, los incisivos superiores desbordan los inferiores y la boca se proyecta hacia abajo y adelante, el paciente no puede hablar, comer, saliva exageradamente Luxacin por frmacos: Los derivados de la fenotiacinas, proclorperacina (compacine), son traquilizante y antihemticos que producen un efecto motor en algunas personas originando una

luxacin por espasmos (estiramiento, contraccin), del msculo masetero unilateralmente Radiograficamente: el cndilo ocupa una posicin anterior a la eminencia articular, se puede usar lateral de crneo y P.A. Pronstico: Regular Tratamiento: reduccin del cndilo, recetar analgsicos, antiinflamatorios, anestsicos, fisioterapia (calor hmedo) Reduccin de una luxacin: se sienta al paciente en una silla con respaldo alto para que el apoye la cabeza, el cirujano envuelve sus pulgares con una compresa y los introduce una a cada lado sobre los arcos dentarios inferiores haciendo una traccin fuerte hacia abajo, hacia atrs y ligeramente hacia arriba, llevando el cndilo a su sitio Pronstico: Si se dentro de un tiempo corto de haber padecido la luxacin no hay grandes alteraciones, pero si lleva das con la luxacin, puede crear una artritis degenerativa dolorosa. Subluxacin / bloqueo en abertura Dislocacin anterior incompleta o parcial del cndilo maxilar de la fosa glenoidea Esta hipermovilidad se distingue de la luxacin por que si es auto reversible el cndilo Etiologa: abertura bucal amplia, bostezo amplio, o de tipo odontolgico Caractersticas clnicas: imposibilidad de cerrar la boca por unos segundos, dolor en el momento y despus un dolor residual, el cndilo y el menisco saltan hacia delante y producen un sonido articular parecido a un pop Radiograficamente: la cabeza del cndilo se observa por delante de la eminencia articular Pronstico: Recidivante si el paciente no corrige hbitos Tratamientos: modificar hbitos del paciente, fomentos de agua caliente y uso de guardas oclusales Artritis reumtica Inflamacin aguda del ATM producido por traumatismos extrnsecos Etiologa: Rechinar los dientes, traumatismos Caractersticas clnicas: deterioro de superficies, capsula, sinartrosis Pronstico: infeccin Tratamiento: Frula, analgsicos, AINE, aspiracin del lquido sinovial, inyeccin intramuscular, masaje en zona de articulacin

Sndrome mi facial doloroso Etiologa: Estrs y ansiedad, alteraciones del sueo, alteraciones del sistema nervioso Caractersticas clnicas: Dolor espontneo, hipersensibilidad localizada Sntomas: puede ser un dolor sordo he intenso, aumentado, generalmente sndrome unilateral, el dolor se intensifica durante el habla y la masticacin, normalmente hay crujido (crepitacin) o sensacin de frotamiento del ATM, presenta incapacidad de abrir la boca.

En ocasiones el paciente tiene sensacin de hormigueo, por lo que tiene alteraciones neuromusculares y puede tener sntomas gastrointestinales, sntomas msculo esquelticos y sntomas odontolgicos Pronostico: bueno, pero si no se atiende puede durar hasta 3 meses Tratamiento: eliminar la isquemia provocada por la actividad contrctil sostenida del msculo Anquilosis Es la prdida del movimiento de la articulacin debido a la fusin o calcificacin de los huesos Tipo de anquilosis: Verdadera: Se fusionan los huesos, no hay movimiento articular, Falsa: calcificacin de los ligamentos y msculos Puede ser: 1) Capsulares o ligamentosas debido a fibrosis 2) Intracapsulares por adherencia o bridas fibrosas 3) seas que consiste en la unin de los huesos Etiologa: Alteraciones de desarrollo intrauterino, lesiones de nacimiento, unin defectuosa de las fracturas conleas, lesiones traumticas, sfilis congnita, inflamacin primaria de la articulacin, secundaria a un proceso inflamatorio local (otitis media, mastoiditis), metstasis de neoplasia maligna, traumatismos en la barbilla. Caractersticas clnicas: se originan a cualquier edad, puede ser adquirido o congnito, esta asociada con micrognacia mandibular, si se presenta en nios causa deformidad. El paciente presenta dificultad para hablar y comer, presenta higiene oral deficiente, no existe dolor. Puede ser unilateral, cuando es bilateral, se produce mordida abierta anterior, desviacin al lado afectado, presenta mnimos o nulos movimientos de lateralizad y apertura de 1 cm como mximo, asimetra facial Radiograficamente se observa radiopacidad al nivel del cndilo Pronstico: Recidivante ante tratamientos Tratamientos: quirrgicos. Artritis reumatoide Enfermedad sistmica, inflamatoria crnica, autoinmune de la articulacin Tambin se encuentra como artritis reumatoide del adulto, periartritis (crnica evolutiva) y reumatoide Se observa principalmente en adultos, en las mujeres 2-1 y cuando afecta, el ATM es bilateral Etiologa: Desconocida, hereditario Caractersticas clnicas: cuando mueven la articulacin se escucha un ruido (crepitasin), presentan movilidad limitada y dolorosa, a la palpacin hay dolor y en periodos de actividad, se observa reabsorcin del tejido seo, por lo que queda con mordida abierta anterior, dolor espontneo o con la funcin Radiograficamente: el crepitus esta asociado con erosiones del cndilo (hueso), en base o radiografas o resonancia magntica, se puede dar un diagnstico, se puede observar un ensanchamiento del espacio articular (esclerosis del hueso) Histolgicamente: presenta autoinmunidad, se caracteriza por un crecimiento interno de tejido de granulacin ensanchado y de formando la articulacin Pronstico: reservado, se puede detectar una anquilosis Tratamiento: analgsicos, AINES, sales y metrotexato

Enfermedades de glndulas salivales Glndulas: - Partida, su conducto es de stenon - Submaxilar, su conducto es bartoides - Sublingual, su conducto es el warton Xerostoma: signo de resequedad en la mucosa por la falta de salivacin Sndrome de Sjogren Diabetes Hipertensin por los medicamentos Cambios hormonales Ingesta de frmacos (antihistamnicos, barbitricos, ansiolticos, antropina (anticolinrgicos) Caractersticas clnicas: signo caracterstico es la mucosa roja, mucosa fisurada, paciente con mucho tiempo con restos de alimentos pegadas en las carillas, halitosis, para el diagnstico se utilizan abate lenguas, y se coloca en la mucosa interna y despus de 2 minutos va ha ser difcil retirarlo El paciente refiere dolor Histolgicamente: presenta atrofia, agenesia, hipoplasia de glndulas salivales Pronstico: infecciones a nivel bucal y sistemticamente problemas gstricos Tratamiento: eliminar la causa, saliva artificial como licuado de nopal con agua Displasia ectodrmica Alteracin del ectodermo donde no se forman correctamente los anexos cutneos Etiologa: radiaciones en mujeres embarazadas, herencia, ingesta de frmacos Caractersticas clnicas: en los nios se ven los anexos cutneos mal formados o ausentes, (glndulas sebceas, cabello, uas, dientes, etc), presenta hipotecosis (falta de cabello), piel carente de glndulas, piel reseca, altas temperaturas diarias. Tratamiento: saliva artificial, prtesis, higiene, fluoruros, selladores, enjuagues de fluoruro, bajos para bajar la temperatura Parotiditis Bacterianta Inflamacin aguda de la glndula partida por bacterias (parotiditis) Etiologa: deshidratacin, diarreas, esfuerzos fsicos, toma de medicamentos (diurticos) enfermedades con niveles de inmunidad bajos (diabetes, cncer, tumores malignos), pacientes mal alimentados Caractersticas clnicas: temperaturas altas, cefalea, postracin, inflamacin de la partida, dolor a la palpacin y dolor irradiado agudo y lancinante Diagnstico: ordear la glndula partida obteniendo pus por lo que es sialodenitis el paciente se tiene que hospitalizar Histolgicamente: stapylococo aurus Pronstico: malo Tratamiento: Antibiticos Parotiditis /paperas /orejones Enfermedad infectocontagiosa epidrmica producida por un virus

Etiologa: virus del tipo urliano/ paramixovirus, se transmite por va area y por medio de la saliva, despus del contagio viene un periodo de incubacin de 14 das, afecta ms a los nios y es mas observable en invierno Caractersticas clnicas: cefalea, temperatura, postracin, molestia, se inflama la partida y las orejas se suben Grados de Rillete 1) Inflama la partida he infecta las orejas del paciente 2) Orejas y cara se ve inflamada 3) Paciente afectado en cara oreja y cuello Puede afectar tambin la tiroides y glndulas mamarias (mastitis), y as las glndulas, puede llegar al pncreas, hgado y rganos sexuales en las mujeres al inflamar los ovarios (oforitis) y en hombres se va a los testculos provocando orquitis y despus esterilidad en personas adultas Inflamacin de todos los parnquimas Pronstico: benigno y esterilidad en hombres despus de la pubertad Tratamiento: antivirales, antibiticos, guardar reposo. Sialolitos o clculos salivales Presencia de concrescencia calcificadas dentro de los sistemas de conductos excretores Etiologa: saliva espesa, detiene las sales que despus forman clculos, o los conductos salivales tienen curvas que sirven de estacionamiento. Caractersticas clnicas: El clculo de los sialolitos esta compuesto por hidroxiapatita, calcio, ncleos donde se depositan sales por aposicin. Estos clculos pueden ser tan pequeos como un grano de mostaza hasta el tamao de un hueso de durazno, presentan picos que duelen al salir y afecta ms a la glndula submaxilar y sublingual Radiograficamente se observa radio paca Mucocele Lesin de extravasacin qustica de glndulas menores, Etiologa: traumatismos sobre la glndula salival Caractersticas clnicas: bolita que aparece y desaparece en la mucosa, carrillos, cara interna de labios, piso de boca y bordes de la lengua, no le duele al paciente, la glndula salival se convierte en quiste. Conducto tapado con un conjunto eosinfilo Pronstico: benigno Tratamiento: quirrgico Rnula Quiste de retencin salival en glndulas salivales mayores Etiologa: por sialolitosis, secrecin de un conducto, o accidentes donde se rompe el conducto. Caracterstica clnicas: en el piso de la boca, empieza a crecer proyectando la lengua hacia arriba, donde se asemeja la panza de una rana, por presentar distintos colores y tonalidades similares. Histolgicamente: se ve el seccionamiento del conducto o presencia de clculo Pronstico: benigno, pero molesto para el paciente Tratamiento: quirrgico

Adenoma pleomrfico Tumor benigno ms frecuente, esta en cualquier edad, pero principalmente entre la quinta y sexta dcada, predominando en las mujeres, con alcoholismo y tabaquismo Caractersticas clnicas: se presenta en las partidas o paladar una masa slida circunscrita, con un crecimiento lento y poco doloroso. Presenta reas epiteliales cordonales y ductuales, con reas de aspecto mixoide Radiograficamente no se observa bien, solo se puede saber su ubicacin Pronstico: benigno Tratamiento: quirrgico Adenocarcinoma Tumor maligno de glndulas salivales Etiologa: alcoholismo, tabaquismo, tintes de pelo, radioterapia, rayos solares, cncer cutneo, cncer de mama, otros tipos de cncer son carcinoma mucoepidermoide, carcinoma adenoide, adenocarcinoma pleomrfico. Caractersticas clnicas: se ve mal definido y delimitado, puede producir parlisis facial, produce ulceras y es doloroso Histolgicamente: puede desarrollar diferentes patrones histolgicos, se clasifican segn su malignidad en grado bajo y alto, presenta clulas anaplsicas. Se puede usar la aspiracin biopsia Pronstico: maligno Tratamiento: quimioterapia, radioterapia, extraccin quirrgica Enfermedades neurolgicas Neuralgia del trigmino/ tc doloroso Infeccin dolorosa del 5 par craneal Etiologa: falta de irrigacin del ganglio de Gasser, alteraciones hormonales, presencia de enfermedades virales (herpes), infecciones peri apicales en superiores posteriores, las mujeres tienen predisposicin Caractersticas clnicas: tiene un periodo (prepodrmico) es un antesala de la enfermedad, en el que siente cuando le van ha dar los sntomas. El paciente reporta que tiene zonas gatillo, la cuales son los puntos que desenlazan su enfermedad, normalmente son la punta de la nariz, las mejillas y el mentn, se presenta como un dolor agudo, constante, irradiado, lancinante, puede persistir por 15 das, el dolor abarca las ramas del trigmino, desaparece lentamente y es recidivante Histolgicamente: se observa una ligera inflamacin del nervio No es observable por rayos x, Pronstico: benigno Tratamiento: analgsicos del tipo narctico, se inyecta complejo B cada tercer da y se recomienda visitar al neurlogo Parestecia bucolingual o glosidinia/ glosopirosis/ boca ardiente Afeccin neurolgica por la cual el paciente presenta el sntoma de la boca ardiendo, Etiologa. El paciente reporta bajas defensas anemia y avitaminosis, cambios hormonales, estrs, angustia

Caractersticas clnicas: no se observa nada en el paciente pero presenta sntomas de ardor y dolor quemante en la mucosa y en la lengua Histolgicamente: no hay datos Pronstico: benigno, mientras soporte el dolor y no busque el suicidio como solucin Tratamiento: eliminar la causa probable y recetar vitaminas B, Tiaminal 1 cpsula cada 8 hrs por 10 das Parlisis de Bell/ sndrome de cara de mascara/ parlisis facial Se pierde la actividad del paciente de la inervacin del 7 par craneal Etiologa: por la presencia de virus (citomegalovirus), puede dar por avitaminosis, stress, angustias, tcnicas quirrgicas, presentacin del adenocarcinoma y los cambios de temperatura (ms comunes en Toluca) Caractersticas clnicas: el paciente reporta que a la hora de levantarse siente dolo sobre todo en la oreja y en gnion, despus viene la parlisis, e observa la comisura cada, por lo que saliva, por lo que presenta la prdida de la funcin de la mitad de la cara, no puede sentir, se pierden las contracciones musculares, desvaneciendo el surco nasolabial, no puede cerrar el ojo, en total pierde la expresin, no puede cerrar el ojo, por lo que son necesarios enjuagues, o gotas, puede durar de 3 a 6 meses sin tratamiento Radiogrficamente, no se observa, solo se observa la causa como tumores Pronstico: regular Tratamiento: referencia con un neurlogo, colocar vitamina B, lienzos de agua caliente.

Fractura Perdida de continuidad de la estructura sea, cuando se ve afectada por un agente externo, generalmente fsico que provoca la ruptura de esta Etiologa: - Violencia fsica - Accidentes: deportivos automovilsticos, laboratorios - Patologa: Quistes, tumores, osteomielitis, raquitismo, hipocalcemia, sfilis, osteognesis imperfecta, osteoporosis, osteonecrosis - Odontectoma: por va alveolar, por diseccin quirrgica del rgano dentario retenido o incluido - Iatrogenia - Quirrgica Clasificacin - Fracturas mandibulares a) Cuello del cndilo b) Apfisis coronoides c) Rama ascendente d) Snfisis mentoniana e) Angulo de la mandbula f) Dentoalveolar - Fracturas del maxilar a) Le fort I b) Le fort II c) Lefort III d) Dentoalveolares Abierta / expuestas: cuando el hueso sobre sale a la superficie Cerrada: no es observable el hueso Clasificacin por el nmero de fragmentos - Simple: si tiene un trozo. - Compuesta: si se dividi en dos fragmentos. - Compleja: si tiene 3 fragmentos o ms separados. - Conminuta: cuando el hueso se hace polvo a) Simples: grandes pedazos b) Compuestos: pequeos pedazos Fractura en rama verde: es cuando se fractura solo un lado del hueso, por lo que es incompleta por que solo abarca la superficie cortical, mostrando solo un lado del hueso roto, es frecuente en nios. Por la presencia o ausencia de dientes se conocen como: Clase I.- existen dientes en ambos lados de la fractura Clase II.- existen dientes en un solo lado de la fractura Clase III.- no existen dientes en ninguno de los lados de la fractura

Sntomas: dolor, impotencia funcional, para hablar y deglutir, presenta parestesia (anestesia), letargo, cefalea intensa (Le fort III) Signos: mal oclusin, movilidad del lugar de la fractura, hinchazn, equimosis, crepitacin, fractura o ablucin hemorragia. Caractersticas radiogrficas: para confirmar el diagnstico y observar la localizacin, medios involucrados, esquirlos (fragmentos) Consideraciones del paciente fracturado 1.- Checar vas areas permeables (por objetos externos o autolimitacin) 2.- signos vitales 3.- Observar si hay una hemorragia 4.- Consideraciones neurolgicas del paciente Tratamiento de fracturas - Restablecer la funcin oclusal del paciente - Conservar y proteger a los dientes - Tener una buena reduccin y fijacin del hueso - Reducir el trauma quirrgico a lo mnimo - Conservar cualidades estticas y bienestar general con comodidad al paciente Complicaciones de las fracturas - Infecciones secundarias - Mala unin o falta de unin - Parestesia o anestesia - Que no se repare la fractura en el tiempo adecuado - Paciente con problemas oclusales o con acortamiento de la altura facial Complicaciones de las fracturas maxilares - Infeccin secundaria por contaminacin oral, necrosis del hueso - Mala unin o falta de unin - Parestesia o paresia - Limitacin de la abertura y disfuncin del ATM - Diplopia (vista doble) - Edema periorbital - Sinusitis - Maloclusin - Desfiguracin facial Caractersticas osteolgicas 1.- Cuando se produce una fractura sea los vasos haversianos del hueso son desgarrados as con los peristicos y medulares, hay considerable extravasacin de sangre 2.- Formacin de hematoma: el hematoma resultante de la coagulacin que rodea los extremos fracturados se extiende a la mdula sea. 3.- Formacin de coagulo, despus de 6 a 8 hrs. del accidente, donde hay despus del accidente con la intervencin de los factores de coagulacin sangunea, la necrosis del cogulo puede causar cierto retraso en el proceso de reparacin

4.- Callo seo primario, aparece de 10 13 das despus de la fractura, tiene forma de mango y tiene poco calcio 5.- formacin de callo seo secundario: hueso maduro en el trozo de fractura, se observa en el primer mes o dos meses de la fractura 6.- Reconstruccin final del hueso, tiene lugar durante meses o aos, es la modelacin del hueso maduro. Fracturas maxilares Fractura Le Fort I/ de Gering/ fractura horizontal El maxilar se separa de la base del crneo, arriba del nivel del paladar, y debajo de la insercin de la apfisis cigomtica Diagnstico: por medio de los pulgares en las caras oclusales se puede sentir el movimiento de separacin, se pueden observar varias fracturas Caractersticas radiogrficas: Waters, lateral de crneo, PA Tratamiento: fijacin intermaxilar y miniplacas de titaneo Pronstico: favorable Fractura Le Fort II o primordial/ fractura vertical L fractura abarca partiendo de los huesos nasales hacia el maxilar, puede abarcar hueso molar y seno maxilar Diagnstico: inflamacin, equimosis abarcando los ojos Caractersticas radiogrficas: se puede usar lateral de crneo, Waters, PA Tratamiento: alambrado Pronstico: favorable Le Fort III/ transversal Atraviesa la regin de la nariz, etmoides, arcos cigomticos, el borde lateral de la orbita se separa de la frontomalar, presenta cara de plato, pues la porcin central de la cara se deprime vindose cncava Pronstico: malo, si despierta el paciente es favorable Tratamiento: miniplacas Fractura del cuerpo de la mandbula A menudo resultan de un golpe directo. El cuerpo de la mandbula es una de las localizaciones ms frecuentes, suelen ser tratados de una forma simple por cualquier de las formas de fijacin. Diagnstico: Inflamacin, contusin, laceracin. Sensibilidad anormal al contacto o presin, plano de oclusin alterado, alteraciones de funcin masticatoria Radiograficamente: lateral oblicua. Pronstico: favorable si es tratado a tiempo Tratamiento: con barras de arco, alambrado intraseo, se fija la mandbula y se inmoviliza al paciente Fractura del cuello del cndilo Es tpica cuando tienen un golpe en el mentn el cual lo dirige hacia el lado afectado, sensibilidad y edema en el rea, no hay movimiento mandibular, alteraciones de la oclusin logrando dejarlo con mordida abierta anterior Pronstico: favorable, por que los msculos lo reposicionan Caractersticas radiogrficas: se puede usar una panormica, una lateral de crneo, o una PA

Tratamiento: barra de arco y ligas Fracturas alveolares Principalmente en exodoncia, es dada por la separacin de los bordes del hueso alveolar Etiologa: extracciones, traumatismos Caractersticas clnicas: ligera hemorragia, se puede sentir Pronstico: favorable Tratamiento: eliminar restos y modelar Osteitis- inflamacin superficial del hueso Osteomielitis inflamacin del hueso y de la mdula Alveolitis Osteitis localizada debido a la extraccin de un diente y presencia de osteomielitis Etiologa: despus de una extraccin la presencia de calor o sol provoca la inflamacin alveolar, cuando el algodn o gaza no es retirado despus de muchas horas, cuando la lengua quita el cogulo, cuando se hacen buches que pueden quitar el coagulo, por traumatismos a la hora de la extraccin, cuando se usa mucha anestesia, pues evita una buena irrigacin, por causas biolgicas como grmenes, causas sistmicas como inmuno supresin, o el uso de instrumentos no estriles y con factores desconocidos. a) Alveolitis granulomatosa Caractersticas clnicas: el paciente presenta cara hinchada, dolor a la presin, dolor agudo lancinante constante, puede tener temperatura, el alveolo va ha tener un color rojo morado, con un hilo de sangre, el paciente presenta halitosis Histolgicamente: se observa tejido de granulacin, he inflamacin crnica Pronstico: bueno Tratamiento: eliminar tejido con raspado, anestesiando puntos distantes b) Alveolitis Seca Caracteristicas clnicas: se observa el alveolo con color amarillo, pero con la exposicin del hueso sin nada adentro Tratamiento: hacer sangrar al hueso Enfermedades de la piel y mucosa Ulcera traumtica Puede tener varias formas, alargada, redondeada o segn el trauma, para que sea lcera debe haber prdida del epitelio y estar expuesto a un tejido mesenquimatoso (el corin) Etiologa: Agresiones fsicas, qumicas, traumatismos Diagnstico: el paciente siempre va ha saber la causa de su ulcera Caractersticas clnicas: tiene diferentes formas y tamaos, es muy dolorosa, se localiza en la lengua, el paladar, cara interna de labios, se puede ver de color rojo o con un halo hertematoso, capa de fibrina (gris o blanca) y puede durar hasta 15 das Caractersticas histolgicas: se observa inflamacin aguda he inflamacin crnica despus Pronstico: benigno Tratamiento: corticoestroides (Top-syn) ungento, se aplica 3 veces al da por 2 das, despus por 2 das, despus 2 veces al da por 2 das, despus 1 vez al da por 2 das y luego un da

Enfermedades sistmicas con manifestaciones bucales De origen Bacteriano Escarlatina Enfermedad infectocontagiosa provocada por el estreptococo Etiologa: infeccin por medio de la saliva con un periodo de incubacin de 8 a 11 das, puede dar en todas las edades, el paciente comienza con un cuadro de fiebre de malestar general, faringitis y/o vomito, despus el paciente presenta manchas de color rojo en la piel, la mucosa roja, el estreptococo provoca por va sangunea esta coloracin, puede complicarse a alteraciones cardiacas Manifestacin bucal: mucosa roja, en la lengua papilas fungiformes rojas y sobre ellas una capa blanca, al otro da se cae la capa y se observa de color rojo (lengua de frambuesa) Pronstico: benigno Tratamiento: penicilina, amoxicilina (antibiticos), se asla el paciente por 1 semana. Tuberculosis Enfermedad infectocontagiosacrnica provocada por el bacilo de Kosch o mycobacterium Tuberculosae Etiologa: infeccin de individuo a individuo por va sangunea, va area y principalmente por falta de nutricin Caractersticas clnicas: Al primer contacto con el bacilo de Kosch se llama Primo infeccin tuberculosa, el paciente presenta temperatura de 38 C, catarro, bronquitis, (se puede confundir con gripa), se puede ir al pulmn donde el microorganismo destruye el parnquima glandular, al paciente le da tos y malestar general Caractersticas histolgicas: El mycobacterium provoca el ndulo de caster por que presenta fibroblasros en la periferia y en el centro clulas de tipo inflamatorio crnico, tejido de granulacin Radiograficamente se observan zonas radiopacas Manifestacin bucal: tiene lceras grandes en la parte posterior de la lengua o en la orofaringe, no le duele al paciente, hacer diagnstico diferencial con cncer Tratamiento: estreptomicina (Rifampicina), el tratamiento es caro pero aumenta las fdefensas sobre otras enfermedades Prevencin: vacunarse, alimentacin balanceada, evitar linfomas, acelerar el sistema inmune Sfilis Enfermedad infectocontagiosa considerada venerea producida por el Treponema pallidum (espiroqueta) Etiologa: Se contagia por va sexual, sangunea o contacto con la persona que tenga una herida expuesta Sfilis primaria Es la primera vez que el Treponema entra al organismo, el periodo de incubacin es de 6 a 8 semanas. La primera manifestacin produce chancro, el cual es un signo patognomnico que tiene forma redondeada en forma de ndulo con una erosin de color rojo en el centro, se ubica en el sitio donde entro el treponema, se ubica en labios, lengua, orofaringe, rganos sexuales, es indoloro y puede durar varios das a un mes y desaparece sin dejar rastro, sin embargo entra al sistema sanguineo

Sfilis secundaria (dura 5 aos) Entra por va sangunea y aparece el Rosch cutaneo, solo se ven en pecho, piernas y brazos, puede durar mucho tiempo de 10 a 20 y el signo patognomnico se denomina condiloma plano, es una lesin en forma de placa, engrosamiento de la piel o la mucosa, en la piel es de color de la piel y en la mucosa es blanquecina, destila lquido muy infeccioso. Sfilis terciaria Tiene ms tiempo de contagio donde la lesin patognomnica es la goma sifiltica, lesin granulomatosa con la cual intenta reparar lo que el treponema destruye en los huesos, cartlago, se aloja en el cerebro o SNC del paciente y muere. Presenta tambin Ragadas sifilticas (fisuras en comisuras, labios y paladar), glositis sifiltica (inflamacin de la lengua) Sfilis congnita El producto adquiere la sfilis a partir del 5 mes de emabarazo, el bebe puede nacer muerto, se produce un aborto, si vive sifiltico puede presentar triada de Hutchinson, en las palmas de las manos y de los pies presentan vesculas con lquidos altamente contaminantes, rinorea, piel deshidratada. Nace con sfilis secundaria y hasta los 10 das se infecta de sfilis terciaria. Dientes con escotadura, de forma de media luna en la zona inicial, presenta queratitis intersticial y sordera, Rogadas sifilticas. Fisuras alrededor de los labios, glositis Caractersticas histolgicas: treponema palidum en lesiones, para identificar el virus en sangre se manda hacer el VDRL para detectar la sfilis Tratamiento: penicilina 800 ml cada 12 horas. Afta lceras recurrentes Etiologa: bacteriana, presencia de estreptococos o herpes, gastrointestinales, alteraciones hormonales, fsicas Caractersticas clnicas: son frecuentes casi en el mismo sitio, es doloroso dura 15 das y se restablece, son ovaladas con un halo eritematoso, grandes, se localiza en la zona de no queratinizacin (piso de boca, dorso de lengua, fondo de saco), pueden ser de 1 a 3 lceras, no se contagian, son recurrentes Caractersticas histolgicas: secrecin de estreptococos y presencia de inflamacin aguda y crnica, prdida de epitelio Pronstico: benigno y recurrente Tratamiento: corticoesteroides, asegurndose que es un afta Se receta Benadryl y un antibitico (kaopectate) los cuales se mezclan por partes iguales, y con un istopo aplicacin directa Enfermedades de origen viral Virus: Entidad submicroscpica que necesita de DNA o RNA para sobrevivir Herpes simple Enfermedad infectocontagiosa que afecta al organismo y se va ha clasificar en 2 tipos Tipo 1: de la cintura para arriba (boca)

Tipo 2: de la cintura para abajo (venrea) Tipo 1 Herpes simple Comienza con herpes primario, (gingivoestomatitis herpetica aguda), cuando se es nio o bebe Etiologa: por medio de una persona infectada, por medio de la saliva, afecta ms en febrero en la edad de 3-4 aos preferentemente Caracterstica clnica: presenta una incubacin de 2 a 20 aos, presenta cefalea, postracin, temperatura de 20 C en la cavidad bucal, se llena de vesculas (lesiones como de 5 mm de dimetro mximo, redondeadas y con lquido en el interior), cuando se rompe produce un lquido contaminante y provoca una zona redondeada con un halo heritematosa con una capa de fibrina que protege el corion. La enfermedad puede durar de 7 a 14 das molestando y evitando que coma, despus de eso el virus se aleja en el ganglio de Gasser, logrando manifestarse en un futuro. Tipo I Herpes simple Es llamado secundario o tambin fuego o lcera en la cavidad bucal Fuego labial: (manifestacin secundaria), lesin producida por el virus del herpes de forma secundaria, con una serie de vesculas en los labios o en la cara. Etiologa: temperatura alta, exposicin al sol, traumatismo, enfermedades, estress, baja de defensa. Caractersticas clnicas: por medio de comezn o ardor sale una serie de vesculas de 1 mm de dimetro, se dice que tiene forma de racimo de uvas, rompindose y produciendo lceras, la lesin pude durar de 7 a 14 das sin dejar rastro. Caractersticas histolgicas: se van ha encontrar las clulas dentro del citoplasma lipstchultz y degeneracin bolonizante en el ncleo Pronstico: buena, recidivante Tratamiento: en nios muchos lquidos y antivirales, paracetamol, estn contraindicadas aspirinas y corticoesteroides, el cicloferol antes de que salga la vescula. Manifestacin secundaria lceras Lesin producida por herpes en forma de lcera Etiologa: lo mismo Caractersticas clnicas: salida de vescula localizada en enca, paladar, cara interna de labios, en zona de queratinizacin de la cavidad bucal, es redonda con un halo eritematoso con una capa de fibrina, son muy dolorosas inflamando la zona dura de 7 a 14 das Pronstico: bueno Tratamiento: formula de benadryl y kaopectate, colocacin directa Herpes tipo II, lo mismo pero en rganos sexuales Herpangina Enfermedad infecto contagiosa aguda, producida por el virus coxackie tipo A, tipo B y Echo, en un contagio por saliva principalmente, favorece en nios y en invierno Caractersticas clnicas: periodo de incubacin de 1 a 4 das, comenzando con una temperatura, cefalea, molestias generales, postracin, despus el nio solamente presenta vesculas, en el paladar duro que despus forma lceras muy parecidas al herpes, de 7 a 14 das desaparecen las lceras y cicatriza perfectamente

Pronstico: benigno Tratamiento: antivirales Herpes Zoster (varicela) Enfermedad producida por el virus de la varicela Etiologa: varicela, baja importante de defensas, tuberculosis, cncer, leucemias, tumores malignos, estrs, mala nutricin Caractersticas clnicas: presenta un periodo de incubacion de 7 a 14 das, malestar general, cefalea, temperatura, postracin. Presenta mculas, lceras, costras, mucho dolor en la zona afectada, perdura a pesar de la cicatrizacin (dolor fantasma), lesiones unilaterales, el virus es neurotropo, sigue el proyecto de los nervios intercostales del torax, trayecto ondulado fuego de san antonio, culebrilla, tres semanas con las lesiones y cicatriza Caractersticas histolgicas: se observa inflamacin de los nervios perifricos (neuritis) Pronstico: recurrente Tratamiento: de acuerdo a etiologa, analgesia, antivirales y vitamina B Sarampin Producido por un paramixovirus contagiado por la saliva y tiene un periodo de incubacin de 9 a 11 das. Caractersticas clnicas: se observan manchas de Koplin en una mcula de color blanco localizada en carrillos de la cavidad bucal, es debido a la necrosis de las glndulas menores, despus viene la temperatura, fotofobia, mculas, manchas de la cara al trax, catarro ocular, nasal y bronquial. No exponerlos al aire por ser demasiado contagioso logrndose complicar produciendo muerte o sordera, provoca inmunidad permanente Tratamiento: se puede dar antibiticos, antivirales, analgsicos. Mononucleosis infecciosa Enfermedad infectocontagiosa producida por el virus del Epstein Barr (enfermedad del beso), infeccin por medio de la saliva, tiene un periodo de incubacin de 2 das Carctersticas clnicas: cefalea, postracin, cae en coma, presenta inflamacin de cadenas ganglionares, comienza con una faringitis, bronquitis, esplenomegalia, hepatitis, encefalitis, puede durar de 15 a 20 das y se cura Pronstico: bueno Tratamiento: antiviral Manifestacin bucal: se observan ppulas en el paladar duro y en el blando y orofaringe, se observa una zona heritematosa Enfermedades micticas Candidiasis pseudomembranosa Enfermedad producida por la cndida albicans, la cual acta cuando se bajan las defensas Caractersticas clnicas: se observa una placa blanca con una base heritematosa, la cual se puede desprender cuando se frota, El paciente presenta dolor Caractersticas histolgicas: presenta hifas de la candida albicans Tratamiento: micostatin Candidiasis heritematosa

Lesin roja en la cavidad bucal asociada al uso de prtesis viejitas, mal ajustadas, no se la retira al dormir, no reporta dolor Caracterrsticas histolgicas: presencia de cndida albicans Pronstico: benigno Tratamiento: lavar la prtesis y los tejidos 3 veces al da, en la noche colocar la placa vieja en agua tibia con 50 gotas de miscotn, y el paciente se le receta micostatn vulos, los cuales deshace en la boca 3 veces al da y 10 das, esto para eliminar la candidiasis y cuando la placa viejita se haya eliminado de la misma candidiasis podr mandarse hacer una sin el riesgo de infectarla tambin Quelitis angular Inflamacin de las comisuras labiales, por presencia de fisuras asociadas a la candida albicans Etiologa: por apertura excesiva de la boca, salivacin excesiva sobre la comisura Caractersticas clnicas: lesiones fisurales en la comisura que sn profundas y dolorosas, el paciente puede durar con ellos hasta 15 das, en el fondo de la fisura se observa una lesin rojiza Caractersticas histolgicas: presencia de candida y estreptococos Tratamiento: micostatn ungento VIH Enfermedad crnica de etiologa viral, curso progresivo he irreversible que produce disminucin de la resistencia celular, permitiendo con ello el desarrollo de infecciones oportunistas y neoplasias raras que eventualmente conducen a la muerte del individuo SIDA Es un conjunto de signos y sntomas que se carcteriza por una inmunodefisiencia de anticuerpos debido a la presencia de virus VIH, representa la forma ms grave de infeccin del organismo humano Historia: - Las personas se comen al mono verde que tiene el virus. - Relaciones sexuales con animales - Homosexualidad - Drogadiccin Vias de transmisin 1) Sexual: homosexual y heterosexual 2) Sangunea o productos hematolgicos 3) Transmisin perinatal o post parto a travez de la leche Vehiculo: Medio que utilizan los agentes infecciosos para transportarse de un organismo a otro. Son los lquidos corporales, siendo transportado por la sangre, semen, secreciones vaginales y la leche materna Sistema inmunolgico: Compuesto por clulas especializadas que se concentran en los ganglios linfticos, bazo, timo y mdula sea, defiende al cuerpo humano de los agentes extraos Caractersticas del virus del SIDA: Partcula esfrica de 80 a 100 nm, con una estructura en tres capas. 1) Interna o nucleosida- contiene RNA y la nucleoproteina con las enzimas. 2) Una cpsula icosadrica 3) Una envoltura derivada de la clula

Caractersticas clnicas: se clasifica en 4 etapas Etapa 1.- portadores asintomticos, Sin signos de inmunosupresin pueden durar en esta etapa segn la cantidad del virus., va desde 1 mes hasta 5 aos Etapa 2.- linfoadenopatia persistente generalizada Tumefacciones ganglionares en axilas, cuello e ingle, depende de la cantidad del virus Etapa 3.- Complejo relacionado con el SIDA Sintomtico con fatiga se deteriora el sistema inmune, puede durar hasta 1 ao, se ven los primeros sntomas bucales como candidiasis y leucoplasia vellosa Etapa 4.- SIDA tiene infecciones exantemas en la piel (de color rosa), el paciente adelgaza, presenta fiebre, sudoracin nocturna, neumona por infeccin de la bacteria neumocitis corini, presenta sarcoma de Kaposi. Los candidatos para el VIH - Homosexuales - Drogadictos - Hemoflicos - Servidores sexuales - Quienes padescan enfermedades sexuales - Trabajadores de la salud La pruebas para detectarlo son: Eliza: prueba inmuno enzimtica, que reacciona con la presencia de anticuerpos en el sistema Wester bolt prueba que mide anticuerpos que se derivan de las protenas virales, prueba de fluorescencia Pronstico: malo Tratamiento: AZT, diclovusina, estavusina, lamivusina Enfermedade endcrinas Diabetes Enfermedad que consiste en la falta de produccin de insulina que aumenta la glucosa en sangre Lafalta de insulina impide que la membrana introduzca los nutrientes y aumenta la glucosa en sangre Tipo I Insulinodependiente (diabetes juvenil) Etiologa: herencia, traumatismos sobre el pncreas, desordenes alimenticios, en adolescentes y en nios a veces desde que nacen Caractersticas clnicas: desde el nacimiento, niez o juventud. El paciente reporta mucha sed (polidipcia) y mucha hambre (polifagia) y orina mucho (poliuria). Al inicio aumentan de peso y de repente adelgazan, presentan piel seca, atrofia muscular, alteraciones renales, cardiacas, afecta a los ojos provocando ceguera, en cavidad bucal es propenso a la caries, aumento de placa dentobacteriana con problemas periodontales, halitosis, aliento cetnico o como manzana dulce, presenta xerostoma, abscesos periodontales y periapicales, lengua con bordes angulados (lengua Grenada), presenta candidiasis

Pronstico: regular, se da un estimado de 30 aos de vida si esta controlado Tratamiento: inyectarse insulina Diabetes adquirida o de tipo II, mellitus Etiologa: Desordenes alimenticios (refrescos, grasas en exceso, exceso de comidas al da sin moderacin, estress, sustos y angustias, herencia Caractersticas clnicas: El paciente reporta desordenes alimenticios, estrs, herencia, polifagia, poliuria, polidipcia, alteraciones en ojos y boca, esta predispuesto a infecciones. Pronstico: 30 aos de vida controlado Tratamiento: dialinasa, antiglucemicos, diabenazen, ayuda psicolgica Cuando el azcar llega a 400 se puede producir un coma diabtico Enfermedades de la piel y mucosa Liquen plano Enfermedad de autoinmunidad, que consiste en la formacin de ppulas anguladas Etiologa: estrs, angustias, descamacin Caractersticas clnicas: Liquen plano reticular; ppula plana angulada con mucha comezn, en zonas de flexin. Estras de wickman se encuentran cercanas a las ppulas , se observa como una lesin blanca con una apariencia e red o de cuadriculado o tejido de ropa, aparece en el carrillo con mucha frecuencia y en el paladar, el paciente puede tener comezn por 6 meses (sin tratamiento),, al quitarle la ppula y cicatrizar la estra deja una mancha caf hasta por 1 ao Histolgicamente: la capa basal tiene linfocitos y puede cambiar su forma con ngulos agudos hacindolo en forma de cierra Liquen plano erosivo Se reporta que el 2 % puede cambiar a un cncer epidermoide Pronstico: bueno Tratamiento. Anticorticoides Eritema multiforme o polimorfo Enfermedad de la piel y mucosa,de autoinmunidad en la que se observan mculas papulares, vesculas y lceras Etiologa: el paciente con bajas de defensa, alergias a medicamentos (bactrim) Caractersticas clnicas: es caf, se presenta en la piel y la mucosa la cual pasa por mcula, despus por ppula, vescula y termina en lcera., El paciente se torna grave y es necesario internar, puede presentar eritema en ojos. Boca y en rganos sexuales, cae en el sndrome de Steve Jhonson Caractersticas histolgicas: los leucocitos aumentan su ncleo Pronstico: mortal Tratamiento: sueros y corticoesteroides Pnfigo vulgar Enfermedad caracterizada por presencia de ampollas (abultamiento que tiene lquido y mide ms de 5 mm.) en toda la piel y mucosa Etiologa: desconocido, predomina en judios

Caractersticas clnicas: gran cantidad de amollas en piel y boca, muy dolorosas, se necesita hospitalizar Caractersticas histolgicas: hay linfocitos con ncleo grande (clula de zonc) Pronstico mortal Tratamiento: corticoesteroides Nevo blanco Lesin neoplsica considerada de tipo hereditaria Etiologa: hereditaria, prevalece en mujeres Caractersticas clnicas: puede estar en la mucosa bucal y de la vagina, no presente sintomatologa, pero se observa una lesin en forma de placa blanca gruesa y estriada aparentando terciopelo blanco/grisaceo Caracetersticas histologics: acantosis del epitelio, exceso de queratina Pronstico: bueno Tratamiento: solo si es necesario quirrgico Lupus eritematoso Enfermedad de autoinmunidad (de colgena) en la cual se obstruyen los conductos de los rganos importantes Etiologa: desconocida, factor hereditario Caractersticas clnicas: el paciente presenta gran cantidad de tejido fibroso que obtura los conductos importantes como los que conducen hacia el rin, hgado, pncreas, vaso, pulmn, corazn Se clasifican en generalizado y discorde a) Generalizado / difuso El paciente presenta el sndrome de Renaulm (donde el paciente presenta los dedos de las manos y pies isqumicos), el paciente presenta una mancha en la cara que abarca mejillas y nariz, estas asemejan a una mariposa, estas manchas tambin se observan en el pecho y espalda, son de color caf o rojo. Van a tener accesos agudos que los ponen muy graves b) Discoide El paciente presenta varias escamas en la piel unidas a un tallo epitelial, tienen gran produccin de tejido fibringeno, presenta una erosin ovalada roja con estras y de forma irradiada, principalmente en cara interna de labios Pronstico: mortal Tratamiento: corticoesteroides