CENTRO UNIVERSITRIO DE CARATINGA UNEC INSTITUTO DE CINCIAS DA SADE INCISA CURSO DE ENFERMAGEM UNIDADE DE ENSINO: ENFERMAGEM EM SADE DA CRIANA

NA E DO ADOLESCENTE I DOCENTE: CARLOS HENRIQUE W. GUERRA

BRONQUITE
ALAN DINIZ FERREIRA JAQUELINE GOMES SOARES UNEC CARATINGA / MG 2010

BRONQUITE NA INFNCIA
Conceito; Fisiologia Respiratria; Fisiopatologia da Bronquite; Causas; Sinais e Sintomas; Diagnstico; Exames; Tratamento; Assistencia de Enfermagem;

Alan Diniz e Jaqueline Soares

CONCEITO
Bronquite a inflamao dos brnquios; Perca de funo ciliar; Acmulo de secreo; Obstruo; Aguda; Crnica;
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FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Em sntese: A funo da respirao essencial manuteno da vida e pode ser definida, de um modo simplificado, como uma troca de gases entre as clulas do organismo e a atmosfera. O ar chega aos pulmes atravs das fossas nasais ou da boca e sucessivamente, atravessa o faringe, a laringe, a traquia e os brnquios, que se ramificam, penetrando nos pulmes.

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FISIOLOGIA RESPIRATRIA
Os brnquios se ramificam partir do hilo e cada ramo penetra num lobo. No interior do lobo os brnquios voltam a se ramificar, estabelecendo ligaes com os diversos segmentos que compem cada lobo. Dentro deles, os ramos brnquicos, j chamados de bronquolos, continuam a se ramificar at formarem os diminutos bronquolos respiratrios, dos quais provm os condutos alveolares. Estes se abrem em dilataes chamadas sculos alveolares formados pelos alvolos pulmonares, local onde se processa a oxigenao e a eliminao do dixido de carbonodo sangue.

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FISIOPATOLOGIA
BRONQUITE

A G U D A

C R N I C A
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FISIOPATOLOGIA
Poluente Ambiental Secreo de muco e inflamao. Hipertrofia Espessamento dos Brnquios. A bronquite aguda caracteriza-se por tosse seca irritativa, com sensao de desconforto retroesternal. No incio da doena no se acompanha de sinais fsicos. Desde que o processo se estenda alm da traquia, atingindo os brnquios, pode-se ouvir roncos e sibilos difusos. Quando houver infeco , numa fase mais avanada, surgem escarros de inicio mucoso e depois mucopurulentos. Nessa ocasio, o doente apresenta manifestaes gerais de infeco respiratria. Durao de 01 ou 02 semanas.
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FISIOPATOLOGIA
Crnica:Obstruo persistente das vias areas, que produz escarro e apresenta carter progressivo. Na bronquite crnica, as glndulas brnquicas dilatam e causam uma secreo excessiva de muco. Alm da inflamao dos brnquios e bronquolos que apresentam estreitamento da sua luz. Durao: mais de trs meses num ano, durante dois anos consecutivos. Na bronquite o estreitamento das vias areas irreversvel. DPOC
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FISIOPATOLOGIA
A reteno de muco na bronquite crnica se deve ao aumento de sua consistncia, reduo da atividade ciliar, menor permeabilidade brnquica e a ao da gravidade. Tal efeito resulta na obstruo brnquica favorecendo as infeces na bronquite crnica, o epitlio torna-se cbico e atrofico, chegando a se tornar plano, quase sem atividade funcional. A hiperplasia, quando ocorre, mais extensa no epitlio dos brnquios de maior calibre. Os capilares sofrem alteraes morfolgicas como atrofia, reduo do calibre, trombose e deformaes varicosas. Como conseqncia dessas alteraes tornam o bronquitico crnico mais sujeito a hipoxia e ICC.

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CAUSAS
Entre as causas mais comuns esto os agentes qumicos que penetram no pulmo, como por exemplo, poeira, fumo, tinta, focos de infeces nas amigdalas, nos seios paranasais (sinusite) e junto s razes dos dentes. Os vrus mais comuns so: Adenovrus, Influenza, Coronavrus, Rrinovrus. J as bactrias: Chlamydia pneumoniae, Bortella pertussis, Mycoplasma pneumoniae. Secundariamente, o Pneumococos tambm pode invadir a rvore brnquica.
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SINAIS E SINTOMAS
Tosse produtiva com expectorao purulenta; Dispnia; Cianose; Esforo respiratrio de moderado grave; Batimento de asa de nariz; Musculatura acessria; Roncos e sibilos difusos; Choro persistente; Febre, se infeco; Prostrao.

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DIAGNSTICO
Clnico; Anamnese e Exame Fsico - Ausculta: MV com presena de estertores bolhosos principalmente de base, roncos e crepitaes difusas e, principalmente SIBILOS. Exames complementares para diagnstico diferencial.
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EXAMES
Rx trax: Diagnstico Diferencial com PNM. -espessamento Peribrnquico, e aumento da vascularizao pulmonar. Exame do muco: Agente causador.

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TRATAMENTO
PREVENO: Consiste em adotar medidas bsicas para evitar as causas desencadeantes, como, por exemplo: -Evitar infeces respiratrias; -Evitar o tabagismo prximo s crianas; Medicamentos expectorantes e mucolticos, broncodilatadores, corticosterides e antibiticos. NBZ ou vaporizao. Hidratao oral;

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Home-care; Incentivar a higiene brnquica; Aconselhar repouso; Orientar para o paciente se sentar ao tossir, direcionando o escarro; Orientar a mae quanto aos sinais de perigo e possveis complicaes para que esta procure um servio mdico quando ocorra; Informar me/acompanhante que frequentemente a criana apresentar episdios de fadiga. Se em ATB terapia, informar a necessidade de seguir por completo a PM. Incentivar a hidratao oral.

BIBLIOGRAFIA
CECIL, R.L. Tratado de Medicina Interna, 16 ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 1997 Vs.1 e .2; SMELTZER, S.C. et al. Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgica. Traduo : Brunner e Suddarth. 11.ed. Riode Janeiro: Guanabara Koogan 2009. Tratato de Fisiologia mdica
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