REZUMATE MORFOPATOLOGIE LP sem II

Sistemul cardiovascular
Plac de aterom Dg de organ: vas (arter): lumen ngust comparativ cu grosimea peretelui, fr elemente figurate Dg de leziune: o placa de aterom, evideniat cu coloraie Scharlach, se gsete n intima ngroat, fibrozat i hialinizat. o Celule musculare netede ncrcate cu lipide Infarct miocardic Dg de organ: miocard: esut muscular striat de tip cardiac Dg de leziune: o 4 zone succesive: Zona de necroz de coagulare fibre miocardice ratatinate, cu citoplasm eozinofil, condensat, nuclei lizai. Zona de necrobioz celule miocardice tumefiate, citoplasm vacuolat, edemaiat i cu nuclei palizi i turgesceni Zona de reacie vase hiperemiate i infiltrat granulocitar difuz Zona de miocard normal Miocardoscleroza Dg de organ: miocard Dg de leziune: o Fibre miocardice atrofiate, necrozate = duc la fibroz de substituie. o Fibre miocardice cvasinormale rzlee sau n grupuri o Coloraie tricrom Gomori Miocardita interstiial Dg de organ: miocard Dg de leziune: o Fibre miocardice necrozate, nsoite de edem interstiial i infiltrat inflamator alctuit predominant din limfocite i macrofage, mai puin din granulocite Arteriolohialinoza Dg de organ: splin: capsul, trabeculi, pulp alb i pulp roie Dg de leziune: o Material hialin n tunica medie a arteriolelor

Sistemul respirator
Brohnopneumonia Dg de organ: plmn: Parenchimul format numeroase caviti neregulate cu aspect dantelat prezena alveolelor pulmonare, sacilor alveolari, bronhiilor intrapulmonare Dg de leziune: o Leziuni polimorfe o Focarul de bronhopneumonie centrat de o bonie sau broniol plin cu exudat purulent (broniolit) o Caracterul exudatului alveolar se modific treptat ctre periferie: Alveolit fibrino-leucocitar Alveolit fibrino-hemoragic Alveolit fibrinoas Alveolit sero-fibrinoas Alveolit sero-cataral Pneumonia Dg de organ: plmn Dg de leziune: o Capilare alveolare dilatate, pline cu hematii i PMN o n alveole se remarc lichid de edem, hematii extravazate i bacterii: n faza de hepatizaie roie: alveolit fibrino-hemoragic n faza de hepatizaie cenuie: alveolit fibrino-leucocitar Emfizem pulmonar Dg de organ: plmn Dg de leziune o Alveole i ducte alveolare destinse o Septurile interalveolare tensionate i pe alocuri rupte cu capetele mciucate Cancer bronhopulmonar cu celule mici Dg de organ: plmn Dg de leziune o Celule neoplazice mici, cu nucleu proeminent i ntunecat, aranjate n plaje, cordoane sau grupuri rotunjite. o Pot invada vasele sanguine i nervii adiaceni

Sistemul digestiv
Gastrit cronic atrofic Dg de organ: stomac: mucoasa: ep de acoperire (simplu columnar), foveole i glande gastrice Dg de leziune o Reducerea numeric a glandelor gastrice, unele glande sunt dilatate chistic o Infiltrat inflamator, reacie fibroas discret, puine capilare, metaplazie intestinal (celule caliciforme), foliculi limfoizi Ulcer peptic cronic Dg de organ: stomac Dg de leziune o Mucoasa gastric de la periferia ulcerului prezint leziuni de gastrit cronic o Fundul ulcerului este format din 4 straturi Detritus necrotic cu infiltrat granulocitar Necroz fibrinoid esut de granulaie esut conjunctiv fibros Adenocarcinom gastric Dg de organ: stomac Dg de leziune o Mucoasa gastric normal o Foliculi limfoizi i celule canceroase prezente n mucoas+lumene pseudoglandulare tapetate cu celule maligne o Infiltrarea submucoasei i muscularei Hepatita cronic activ Dg de organ: ficat: hepatocite, acinul hepatic (spaiul port + vena centrolobular) Dg de leziune o Spaii porte lrgite, infiltrate bogat cu limfocite o Piecemeal necrosis infiltrat inflamator sub form de plaje sau pinteni care substituie hepatocitele necrozate o Bridging necrosis benzi de infiltrat inflamator care fac legtura ntre spaii porte vecine sau ntre spaiul port i vena centrolobular Ciroza hepatic Dg de organ: ficat Dg de leziune o Fragmentarea parenchimului prin benzi fibroase groase Canalicule biliare multiple, capilare de neoformaie, infiltrat inflamator limfocitar o Steatoz (vacuole optic goale) o Microfocare de necroz o Hepatocite binucleate (expresie a procesului de regenerare)

Aparatul uro-genital
Pielonefrita cronic Dg de organ: rinichi: prezena corpusculilor renali la nivelul corticalei Dg de leziune o Focarele de inflamaie cronic alterneaz cu zone de parenchim normal o Glomerulii din zona de inflamaie cronic prezint leziuni secundare: ngroarea pereilor capilarelor glomerulare Fibroze periglomerulare o Tubi atrofiai sau disprui. n lumen se fsesc cilindri hialini (imagini pseudotiroidiene) o Vase cu hialin o Mucoasa caliceal fibrozat Tumora Grawitz (carcinom cu celule clare renale) Dg de organ: rinichi Dg de leziune o Cordoane sau plaje de celule poligonale cu citoplasm clar, cu nuclei rotunzi, uneori cu monstroziti nucleare i mitoze atipice o Celulele tumorale pot lua dispoziie acinar o Vase hiperemiate, fibroz Carcinomul cu celule tranziionale (carcinom urotelial) Dg de organ: vezic urinar: uroteliu (epiteliu pseudostratificat) Dg de leziune o Anse conjunctive subiri tapetate de celule tumorale cu pleiomofism nuclear i mitoze atipice o Vase hiperemiate i extravazate hematice Fibroleiomioadenom de prostat (hiperplazia benign de prostat) Dg de organ: prostat: n parenchim exist glande acinare care pot prezenta concreiuni (simpexioni) n lumen Dg de leziune o Acini glandulari mrii n volum, dilatai chistic o Proiecii papilifere conjunctivo-epiteliale spre lumen, iar la exterior un strat de celule bazale o Leziuni de prostatit la nivelul stromei Adenocarcinom de prostat Dg de organ: prostat Dg de leziune o Acini neregulai, separai printr-o cantitate variabil de strom

Aparatul genital feminin i glanda mamar

Cervicita ulcero-granulomatoas Dg de organ: col uterin: exocol epiteliu scuamos stratificat nekeratinizat; endocol epiteliu mucosecretor (glande tubulare ramificate) Dg de leziune: o Epiteliul exocervical este ntrerupt o Sub masa fibrino-necrotic - . de granulaie cu numeroase capilare de neoformaie i infiltrat granulocitar o Glande cervicale Hiperplazia glandular simpl a endometrului Dg de organ: uter (endometru): epiteliu simplu columnar cu celule ciliate; glande uterine (tubulare simple) Dg de leziune o Glande endometriale sporite numeric i dilatate chistic (unele conin celule necrozate) o Sufuziuni hemoragice, zone de edem Adenocarcinomul endometrului Dg de organ: uter (endometru) Dg de leziune o Glande endometriale dilatate chistic cu atipii celulare i cu infiltrare n miometru o Strom puin o Aspect de spate n spate a glandelor Chistadenom mucinos ovarian Dg de organ: ovar: corticala cu foliculi ovarieni, medulara cu vase i perei groi Dg de leziune o Glande mucinoase dilatate chistic o Celule cu citoplasm clar cu nuclei la periferie o Peretele chistului prezint structuri papilifere Mastopatie fibrochistic Dg de organ: Gland mamar: gland tubuloacinar compus (poriune excretorie i secretorie) Dg de leziune o Fibroz interstiial difuz focare de hiperplazie adenomatoas a acinilor glandulari i formaiuni chistice caracteristice (rezultate din dilatarea ducturilor i acinilor): simple i chisturi mioepiteliale Carcinom intraductal de tip Comedo Dg de organ: Gland mamar Dg de leziune o Ducte dilatate chistic cu epiteliu proliferat i necroz central Carcinom ductal infiltrativ Dg de organ: Gland mamar Dg de leziune o Celule sferoidale maligne aezate n cordoane sau insule mici o Strom colagen dens o Pseudoglande de tip adenocarcinom

Sistemul endocrin i nervos

Gua anizofolicular Dg de organ: tiroid: parenchimul format din foliculi tiroidieni i celule parafoliculare C Dg de leziune o Foliculi inegali ca mrime Foliculi tiroidieni mici, tapetai de epiteliu nalt Foliculi lrgii, destini de un coloid omogen, mrginii de un epiteliu turtit Gua Basedow Dg de organ: tiroid Dg de leziune o Foliculi tapetai de un epiteliu cilindric nalt, cu proiecii papilare o Coloid redus o Infiltrat limfocitar Carcinomul papilar tiroidian Dg de organ: tiroid Dg de leziune o Foliculi cu arhitectur papilar cu nuclei suprapui cu aspect de sticl mat. Meningiomul psamomatos Dg de organ: creier: substan alb central, substana cenuie periferic (corpul celular al neuronilor, celule gliale i capilare sanguine) Dg de leziune o Fascicule de celule fusiforme dispuse n straturi suprapuse n vrtejuri (bulb de ceap) centrate de corpi psamomatoi (lame concentrice de material hialin i sruri de calciu) Glioblastomul Dg de organ: creier Dg de leziune o Arii de necroz tumoral neregulate, n jurul crora celulele nc viabile se dispun palisadic o Celule fuziforme, celule gigante multinucleate, vase proliferate, Rozete perivasculare