Professional Documents
Culture Documents
TESTE GRIL EVALUAREA N KINETOTERAPIE TEMA 1. BILANUL ARTICULAR UTILIZAT N CADRUL EVALURII DEFICITULUI
FUNCIONAL
Bibliografie:
1. Roxana Popescu, Luminia Marinescu, Bazele fizice i anatomice ale kinetologiei. Testarea musculoarticular. Editura AGORA, Craiova, 1999, pag 43-75.
2. Selectai cazurile n care se folosesc poziii de start prefereniale, altele dect poziia zero de testare articular:
a. b. c. d. e. aprecierea amplitudinii de micare a rahisului cervical aprecierea amplitudinii de micare a piciorului aprecierea amplitudinii de micare a oldului aprecierea amplitudinii de micare a pronaiei i supinaiei aprecierea amplitudinii de micare a rahisului dorso-lombar Corect: b, c, d
4. Ce alte elemente, n afara amplitudinii de micare se apreciaz la examenul obiectiv al unei articulaii:
a. b. c. d. e. deformarea articular modificrile de temperatur ale tegumentului supraiacent deviaiile n ax tonusul muscular fora muscular Corect: a, b, c
10. Care enunuri sunt false despre amplitudinea micrilor n articulaia scapulo- humeral:
a. b. c. d. e. abducia 1800 extensia (retroducia) 300 rotaia intern 700 rotaia extern 900 flexia 1800
Corect: b, c
c. d. e.
19. Care enunuri sunt false, privind bilanul articulaiei trapezoido- metacarpiene:
a. b. c. d. e. abducia se realizeaz n planul palmei flexia se realizeze ntr-un plan perpendicular pe planul palmei flexia are 150 abducia are 600 700 particip la micarea de opozabilitate Corect: a, b
20. Care sunt condiiile obligatorii pentru realizarea unui bilan muscular:
a. b. c. d. e. s precead bilanul articular pozitionarea corect a pacientului asigurarea unui microclimat de confort termic nregistrarea valorilor n sistem internaional 0-5 pacient cooperant Corect: b, c, d, e
22. Care sunt posibilele erori care pot sa apar n cursul bilanului muscular:
a. b. c. d. e. substituie muscular limitarea amplitudinii de micare variaiile forei musculare funcie de vrst, sex, gradul de antrenament variaiile forei musculare funcie de patologia local facilitarea amplitudinii de micare Corect: a, c
b. c. d. e.
se stabilizeaz bazinul se execut flexia coapsei cu genunchiul flectat poziia AG este cu pacientul n decubit ventral pentru fora 3,4,5 se opune rezisten n treimea distal a coapsei pe faa anterioar Corect: a, c, d
28. Care sunt afirmaiile corecte pentru testarea muchilor adductori ai oldului:
a. b. c. d. e. poziia FG este cu pacientul n decubit dorsal cu ambele membre inferioare n abducie i cu genunchii n extensie se stabilizeaz pelvisul pentru F1 se palpeaz muchii pe faa anterioar a coapsei pentru F2 se palpeaz muchii pe faa lateral a coapsei se identific contracii pentru valoarea 1 la palparea muchilor pe faa posterioar a coapsei Corect: a, b
29. Care sunt afirmaiile corecte pentru testarea muchilor rotatori interni ai oldului:
a. b. c. d. e. se stabilizeaz pelvisul poziia FG este n decubit dorsal cu membrul inferior de testat cu oldul i genunchiul flectate la 90 grade din FG, valoarea este 2 dac face rotaia intern a coapsei, deplasnd gamba spre exterior n AG se opune rezisten n treimea distal a feei interne a gambei se stabilizeaz gamba Corect: b, c, d
e.
Bibliografie:
1. Roxana Popescu, Luminia Marinescu, Bazele fizice i anatomice ale kinetologiei. Testarea musculoarticular. Edit. AGORA, Craiova,1999, pag 125 128.
38. Care sunt factorii care influeneaz postura i aliniamentul segmentelor corpului:
a. b. c. d. e. ereditatea alimentaia obinuina ( posturi vicioase) afeciuni ale aparatului locomotor boli generale ale organismului Corect: a, c, d, e
39. Care sunt elementele care intervin n aspectul general morfologic al corpului:
a. b. c. d. e. atitudinea corpului creterea n raport cu vrsta i sexul dezvoltarea organismului raportat la caracteristicile vrstei i sexului fora muscular rezistena muscular Corect: a, b, c
41. Prin ce repere anatomice nu trece firul cu plumb la examinarea din spate, pentru nclinrile laterale:
a. b. c. apofiza spinoas C7 trohanter pliul interfesier
d. e.
42. Prin ce repere anatomice nu trece firul cu plumb la examinarea din lateral, pentru nclinrile sagitale:
a. b. c. d. e. anterior de umr lateral de trohanter de-a lungul liniei albe medial de condilii interni femurali la nivelul liniei Chopart Corect: c, d
Bibliografie
1. Rdulescu A.: Electroterapia, Editura Medicala, Bucureti, 1993. 2. Popescu R., Bighea A.: Curs de Medicin Fizic, Balneoclimatologie i Recuperare Medical, Editura ACSA Craiova, 1995
48. Structuri foarte bune conductoare de curent din corpul omenesc sunt:
a. b. c. d. e. soluiile electrolitice sngele fanerele umorile aponevrozele Corect: a, b, d
Corect: a, c, e
b. c. d. e.
inactivarea mecanismului de transport al sodiului creterea fluxului de ieire a K+ din celul creterea fluxului de intrare a K+ n celul modificarea dureaz 19 ms Corect: a, b, c
Corect: a, b, c
c. d. e.
aciunea analgezic se produce la nivelul ambilor poli la polul pozitiv, membranele celulare se hiperpolarizeaz la polul pozitiv, scade excitabilitatea Corect: a, d, e
Corect: a
84. TENS
a. b. c. d. e. este un curent cu impulsuri dreptunghiulare de joas frecven polul pozitiv este activ polaritatea electrozilor nu are importan plasarea electrozilor se face pe zona dureroas aplicaia poate dura mai multe ore Corect: a, c, d, e
b. c. d. e.
curenii de medie frecven produc contracii asupra musculaturii scheletice i muchilor netezi singura form de aplicare este cu un curent unic de medie frecven curenii de medie frecven produc analgezie curenii de medie frecven produc contracii musculare dureroase Corect: b, d
Corect: a, c, e
b. c. d. e.
accelereaz vindecarea unor plgi crete spasmele musculaturii netede previne i trateaz cicatricile cheloide accentueaz edemul tisular Corect: a, b, d
98. Sunt false urmtoarele afirmaii privind tehnica terapiei cu unde scurte
a. b. c. d. e. electrozii se aplic direct pe piele electrozii se aplic la 2-3 cm fa de regiunea de tratat poziia electrozilor nu are importan efectul de vrf se produce la nivelul suprafeelor plane electrozii au dimensiuni diferite, electrodul activ fiind de dimensiuni mai reduse Corect: a, c, d.
b. c. d. e.
Bibliografie:
1. Roxana Popescu, Simona Ptru, Hidrotermoterapie i Balneologie, Editura Medical Universitar, Craiova, 2003;
109. O singur afirmaie din cele enumerate mai jos este fals. Care?
a. b. c. d. e. Iradierea este transferul de energie caloric prin radiaii infraroii Convecia are dou componente: intern i extern Evaporarea se activeaz n condiii de confort termic i cldur umed Evaporarea const n: secreie sudoripar, perspiraie insensibil i evaporare la nivelul suprafeelor respiratorii Conducia este transferul de cldur prin contact direct ntre obiecte cu temperaturi diferite Rspuns: c
b. c. d. e.
112. O singur afirmaie din cele enumerate mai jos este fals. Care?
a. b. c. d. e. Bile de mini determin vasodilataie coronarian i bronhodilataie Bile alternante de mini activeaz circulaia periferic i descongestioneaz organele intraabdominale Bile Hauffe la membrele superioare sunt indicate n arteriopatii obstructive ale membrelor inferioare Bile calde de ezut sunt indicate n colici uterine, vezicale, intestinale Bile reci de ezut sunt contraindicate n cistite Rspuns: b
Rspuns: b, d, e
120. n funcie de suprafaa pe care se aplic factorul termic, procedurile de termoterapie se mpart n:
a. b. c. d. e. Locale Ascendente Alternante Pariale Generale Rspuns: a, d, e
b. c. d. e.
Efect hemostatic Antiinflamator Crete eliminarea de acid uric Vasodilataie cutanat Rspuns: c, d, e
d. e.
134. Bilanul muscular (testingul muscular manual) are un sistem de cotare internaional. Sistemul are scala:
a. b. c. d. e. 0-1 0-5 0-10 0-100 0-3 Corect: b
e.
139. Contracia reflex din cadrul mobilizrilor active reflexe este provocat prin:
a. b. c. d. e. reflex de ntindere (stretch-reflex) micarea voluntar cu modificarea lungimii muchiului reflex de echilibru reflexe de poziie creterea tensiunii muchiului Corect: a c, d
141. Care din urmtoarele modaliti tehnice aparin mobilizrilor active voluntare:
a. b. c. d. e. mobilizarea activ liber mobilizarea activo-pasiv mobilizarea pasivo-activ mobilizarea activ cu rezisten contracia izokinetic Corect: a, b, d
e.
151. Capacitatea de a manifesta valori mari de for n cea mai mic unitate de timp se numete:
a. b. c. d. e. for maxim relativ for maxim absolut for exploziv for dinamic for de rotaie Corect: c
152. Mrimea forei musculare depinde de mai muli parametri, dintre care:
a. b. c. d. e. diametrul de seciune al muchiului numrul unitilor motorii n aciune frecvena impulsurilor nervoase tipul articulaiei aranjamentul fibrelor musculare Corect: a, b, c, e
Corect: a, b, c
162. Din cte seturi de exerciii este compus schema tehnicii Oxford?
a. b. c. d. e. 2 seturi 3 seturi 5 seturi 4 seturi 5 seturi Corect: d
168. n situaiile deficitelor mari de for muscular este necesar s se apeleze i la:
a. b. c. d. e. posturi declanatoare de reflexe tonice ntinderea prelungit la muchii posturali extensori slabi tehnici de facilitare pentru ntrirea musculaturii elemente facilitatorii de cretere a rspunsului motor nu se utilizeaz tehnici de facilitare pentru ntrirea musculaturii Corect: a, c, d
Corect: a, b, c, d
174. Cea mai modern exprimare a intensitii unui efort se face prin:
a. b. c. d. e. urcatul scrilor alergare echivalentul metabolic covorul rulant bicicleta ergometric Corect: c
b. c. d. e.
Corect: b, c, d
183. n programele de recuperare ale bolnavilor cardiovasculari, efortul lor este cel mai mult limitat de:
a. b. c. d. e. medicaia specific afeciunii pragul angios restant valorile crescute ale TA valorile crescute ale frecvenei cardiace valorile crescute ale frecvenei respiratorii Corect: b
184. n perioada de la 8-12 sptmni postinfarct, nivelul de solicitare al exerciiilor fizice corelat cu frecvena cardiac este de:
a. b. c. d. e. 30% din frecvena maxim 50% din frecvena maxim 70%-80% din frecvena maxim 100% din frecvena maxim 90% din frecvena maxim Corect: c
187. Imobilizarea prelungit la pat a pacienilor coronarieni este urmat de multiple complicaii:
a. b. c. d. e. decondiionarea cardio-vascular staz venoas i bronic tulburri trofice ameliorarea fraciei de ejecie decompensri psihice Corect: a, b, c, e
189. Parametrii urmrii n recuperarea dup infarctul miocardic acut necomplicat sunt:
a. b. c. d. e. frecvena cardiac EKG tensiune arterial monitorizarea holter toi parametrii de mai sus Corect: a, c
190. n testarea de efort la cicloergometru, creterea progresiv a intensitii efortului la fiecare treapt de efort este de:
a. b. c. d. e. 10W 25-30W 40W 50W 20W Corect: b
c. d. e.
tahicardiile ectopice supraventriculare sau fibrilaia ventricular tulburrile de conducere atrio-ventriculare sau intraventriculare creterea TA peste 230/130mmHg Corect: b, c, d, e
192. Ritmul minim de antrenament la pacientul coronarian n faza a II-a a infarctului miocardic acut este de:
a. b. c. d. e. 5 edine/sptmn 2 edine/sptmn 3 edine/sptmn 4 edine/sptmn zilnic Corect: c
198. Dintre factorii care condiioneaz rspunsurile adaptative individuale la antrenamentul aerobic, fac excepie:
a. b. c. d. e. vrsta sexul coeficientul de inteligen nivelul de fitness iniial abilitile individuale Corect: c
c. d. e.
scderea valorilor tensionale creterea volumului btaie cardiac scderea volumului btaie cardiac Corect: a, c, d
203. Modificrile adaptative sanguine prin antrenament aerobic nu sunt reprezentate de:
a. b. c. d. e. creterea valorilor colesterolului scderea valorilor trigliceridelor scderea cantitii de hemoglobin scderea hematocritului scderea trombocitelor Corect: a, c, d, e
204. Antrenamentul aerobic este indicat la pacienii cu afeciuni coronariene deoarece prin modificrile adaptative sanguine:
a. b. c. d. e. scade riscul trombotic crete riscul trombotic crete fibrinoliza previne apariia ischemiilor coronariene scade fibrinoliza Corect: a, c, d
205. Modificrile adaptative respiratorii aprute n antrenamentul aerobic sunt reprezentate de:
a. b. c. d. e. creterea frecvenei respiratorii n mod special creterea volumelor respiratorii scderea volumelor respiratorii scderea capacitii de difuziune alveolo-capilar creterea travaliului respirator Corect: b
207. Efectele adaptative obinute prin antrenamentul aerobic n kinetoprofilaxia primar sunt:
a. b. c. d. e. ireversibile reversibile dureaz maxim o sptmn meninute numai dac se menine permanent un anumit grad de antrenament meninute numai dac se execut sporadic exerciii aerobice Corect: b, d
212. Notai semnificaiile adevrate n legtur cu numrul de seturi pentru exerciiile aerobice:
a. b. c. d. se ncepe cu un set pentru fiecare exerciiu se crete din 3 n 3 se crete progresiv, pn la maxim 6 seturi se crete din 5 n 5
e.
218. Specificai care dintre tipurile de antrenament aerobic nu se folosete singur, deoarece nu determin creterea VO2 max:
a. b. c. d. e. de anduran de flexibilitate de for submaximal supramaximal Corect: b
219. Structura unui antrenament aerobic n kinetoprofilaxie cuprinde urmtoarele perioade, cu excepia:
a. b. c. d. e. adaptarea la microclimat adaptarea la macroclimat nclzirea exerciiile rcirea Corect: a, b
220. Selectai enunurile afirmative despre efectele perioadei de nclzire a antrenamentului aerobic:
a. b. c. d. e. crete fluxul sanguin muscular previne lezarea aparatului neuro-mio-artrokinetic previne tulburrilr de ritm cardiac i de irigaie coronarian crete performana muscular scade performana muscular Corect: a, b, c, d
e.
Miozitele Rspuns: a
224. Alegei rspunsul fals. Caracterele comune ale spondilartritelor seronegative sunt urmtoarele:
a. b. c. d. e. Prezena factorului reumatoid Absena nodulilor subcutanai Prezena artritelor periferice Afectarea articulaiilor sacroiliace i a coloanei vertebrale Afectarea tegumentelor i mucoaselor Rspuns: a
225. Obiectivele kinetoterapiei n spondilita anchilozant sunt cele enumerate cu o singur excepie:
a. b. c. d. e. Meninerea / corectarea posturilor i aliniamentului corpului Meninerea / ameliorarea mobilitii articulare i tonusului muscular Prevenirea poziiilor vicioase Prevenirea disfunciei ventilatorii restrictive Redimensionarea obiectivelor casnice Rspuns: e
227. Clinica gonartrozei este caracterizat de urmtoarele elemente, cu excepia unuia singur:
a. b. c. d. e. Subfebrilitate Redoare de inactivitate Senzaie de instabilitate la nivelul genunchiului Chist Baker Tulburri de static la nivelul genunchiului Rspuns: a
228. O singur afirmaie cu privire la spondiloza cervical din cele enumerate mai jos este fals. Care?
a. b. c. d. e. Este contraindicat masajul la nivel paravertebral cervical Electroterapia include galvanizri, CDD, cureni de medie frecven i nalt frecven mpachetrile cu parafin pelerin au efect benefic Exerciiile urmresc refacerea tonusului musculaturii extensoare Tratamentul chirurgical este indicat n formele cu tulburri neurologice severe i progresive Rspuns: a
230. Alegei rspunsul fals. Reumatismul abarticular cuprinde urmtoarele entiti clinice:
a. b. c. d. e. Gonartroza Periartrita scapulo-humeral Periartrita coxofemural Algoneurodistrofia Maladia Dupuytren Rspuns: a
231. Alegei rspunsurile corecte. La inspecia tegumentelor pacienilor cu sindrom reumatoid se pot evidenia:
a. b. c. d. e. Leziuni eritemato-scuamoase n psoriazis Noduli reumatoizi n spondilita anchilozant Noduli Bouchard i Heberden n boala artrozic Tofi gutoi n poliartrita reumatoid Eritem facial n fluture n lupusul eritematos diseminat Rspuns: a, c, e
b. c. d. e.
238. Care din urmtoarele afirmaii cu privire la artrita psoriazic sunt adevrate:
a. b. c. d. e. Manifestrile cutanate constau n plci eritemato-scuamoase pe coate, genunchi, trunchi Este nsoit de manifestrile extraarticulare: oculare, cardiace, respiratorii n majoritatea cazurilor apar manifestrile articulare i apoi cele cutanate Cea mai frecvent form este artrita mutilant Unul dintre obiectivele de tratament este prevenirea deformrilor i anchilozelor articulare
Rspuns: a, b, e
241. n spondilita anchilozant meninerea sau creterea tonusului muscular se realizeaz n special la nivelul anumitor grupe musculare:
a. b. c. d. e. Ischiogambieri Iliopsoas Adductorii coapsei Erectorii capului i trunchiului Muchii abdominali Rspuns: b, d, e
242. Alegei rspunsurile corecte privitoare la programul de kinetoterapie din spondilita anchilozant:
a. b. c. d. e. Se ncepe ct mai precoce i are continuitate absolut Ocup primul loc n ierarhia formelor de tratament fizical Pune accent pe exerciiile de flexie la nivelul coloanei vertebrale i centurilor Cuprinde exerciii pentru reeducarea respiraiei toracice i abdominale Kinetoterapia este adaptat stadiului evolutiv Rspuns: a, b, d, e
Rspuns: b, c, d, e
c. d. e.
Manevrei Lassque pozitiv la valori mici Apariiei sau agravrii unui deficit motor Apariiei sindromului de coad de cal Rspuns: a, b, d, e
258. Care dintre urmtoarele mecanisme de producere ale disfunciei ventilatorii obstructive sunt ireversibile:
a. b. c. d. e. hipertrofia i hiperplazia glandelor bronice procesele fibrotice bronice i peribronice atrofia peretelui bronic i pierderea de ci aeriene bronhospasm scderea reculului elastic Corect: a, b, c, e
259. Concluziile terapeutice i de recuperare care trebuie luate n considerare n corelaie direct cu perturbarea volumelor pulmonare-unul dintre procesele fiziopatologice determinate de sindromul obstructiv-sunt:
a. b. c. d. e. mrirea diametrului bronic, prin intirea mecanismelor reversibile mrirea diametrului bronic, prin intirea mecanismelor ireversibile scderea obstruciei dinamice din expir creterea obstruciei dinamice din expir reeducarea ritmului respirator Corect: a, c
260. Concluziile terapeutice i de recuperare care trebuie luate n considerare n corelaie direct cu perturbarea distribuiei aerului intrapulmonar - unul dintre procesele fiziopatologice determinate de sindromul obstructiv-sunt:
a. b. c. d. e. reeducarea ritmului respirator reeducarea raportului inspir / expir scderea obstruciei dinamice din expir creterea obstruciei dinamice din expir reeducarea ritmului respirator Corect: a, b
261. Un schimb gazos fiziologic la nivelul membranei alveolo-capilare este dependent de normalitatea celor 2 factori determinani-ventilaia alveolar i circulaia capilar, al cror raport este egal cu:
a. b. c. d. e. 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 Corect: d
262. Concluziile terapeutice i de recuperare care trebuie luate n considerare n corelaie direct cu perturbarea schimburilor gazoase alveolare-unul dintre procesele fiziopatologice determinate de sindromul obstructiv-sunt:
a. b. c. d. e. reeducarea raportului inspir / expir scderea obstruciei dinamice din expir corectarea inegalitii de distribuie oxigenoterapia ventilaia mecanic Corect: c, d
263. Musculatura respiratorie i mrete travaliul (pentru a genera o cretere a presiunii coloanei de aer care strbate cile aeriene cu rezisten crescut n sindromul obstructiv) prin urmtoarele modaliti:
a. b. c. creterea tensiunii de contracie a muchilor n activitate scderea tensiunii de contracie a muchilor n activitate intrarea n contracie a muchilor inspiratori de rezerv (muchi de obicei inactivi n respiraia de repaus)
d. e.
intrarea n contracie a muchilor expiratori (muchi de obicei inactivi n respiraia de repaus) intrarea n contracie a muchiului diafragm Corect: a, c, d
264. Creterea costului ventilator de cteva ori n sindromul obstructiv se traduce sub raport clinic prin:
a. b. c. d. e. cefalee dispnee tuse expectoraie febr Corect: b
265. Concluziile terapeutice i de recuperare care trebuie luate n considerare n corelaie direct cu perturbarea travaliului ventilator-unul dintre procesele fiziopatologice determinate de sindromul obstructiv-sunt:
a. b. c. d. e. tonifierea musculaturii respiratorii reeducarea ritmului respiraiei reeducarea frecvenei respiraiei scderea obstruciei oxigenoterapie Corect: a, b, c, d
Corect: a, b
269. Caracteristicile programului de recuperare medical la pacientul cu disfuncie ventilatorie obstructiv sunt:
a. b. c. d. e. complexitatea metodelor simplicitatea metodelor continuitatea aplicrii lor intermitena aplicrii lor absena msurilor de profilaxie din componena programului Corect: a, c
270. Din metodele programului de recuperare medical aplicat la pacientul cu disfuncie ventilatorie obstructiv nu face parte:
a. b. c. d. e. ndeprtarea factorilor de risc bronho-pulmonari corectarea factorilor patologici extrapulmonari de ntreinere sau agravare a disfunciei ventilatorii obstructive dezobstrucia bronic creterea costului ventilaiei i relaxarea musculaturii respiratorii ameliorarea distribuiei intrapulmonare a aerului Corect: d
271. Principalele modaliti terapeutic-recuperatorii prin care se reuete evacuarea secreiilor bronice, cu scopul de a dezobstrua cile respiratorii la pacientul cu disfuncie ventilatorie obstructiv sunt:
a. b. c. d. e. umidifierea bronic drenajul de postur i educarea tusei utilizarea mucokineticelor i a medicaiei specifice pentru pacientul cu disfuncie ventilatorie obstructiv posturarea relaxant exerciii respiratorii abdominale Corect: a, b, c
273. Kinetoterapia respiratorie performat pentru reducerea rezistenei din expir-element de baz al scderii travaliului ventilator la bolnavii obstructivi-cuprinde urmtoarele aspecte:
a. b. c. expirul numai pe gur expirul cu buzele strnse, ca pentru fluierat sau cu pronunarea consoanelor de tipul h, s, f, pf ndeprtarea narinelor cu ajutorul policelui i indexului
d. e.
274. Respiraia abdominal se nva n diferite posturi ale pacientului obstructiv pulmonar, ordinea corect a acestora fiind:
a. b. c. d. e. decubit dorsal, eznd, ortostatism, mers eznd, ortostatism, mers, decubit dorsal decubit dorsal, ortostatism, mers, eznd eznd, ortostatism, mers, decubit dorsal ortostatism, mers, decubit dorsal, eznd Corect: a
275. Efectele favorabile ale relaxrii generale la pacientul cu disfuncie ventilatorie obstructiv sunt:
a. b. c. d. e. reechilibrarea tonusului muscular general i al musculaturii respiratorii, cu instalarea eutoniei limitarea cererii de oxigen a organismului i a produciei de bioxid de carbon diminu semnificativ starea de tensiune inadecvat permite ventilaia asistat limiteaz efortul fizic Corect: a, b, c
276. Tehnicile de lucru prin care se realizeaz antrenarea muchiul diafragm ca principal muchi inspirator constau din:
a. b. c. d. e. posturare n Trendelenburg cu o greutate pe abdomen folosirea borcanelor Pescher folosirea unei sticle cu un tul de plastic introdus n ea i n care se sufl continuu pentru a produce bule exerciii de respiraie la nivelul nasului gimnastica corectoare Corect: a, b, c, d
277. Controlul i coordonarea respiraiei-unul dintre cele mai importante capitole din kinetoterapia respiratorie la pacientul cu disfuncie ventilatorie obstructiv-include urmtoarele aspecte:
a. b. c. d. e. reducerea ritmului respirator creterea ritmului respirator controlul volumului curent controlul fluxului de aer obinerea unui raport ntre timpii respiratori (inspir / expir) egal cu 1 / 2-1 / 2,5 Corect: a, c, d, e
c. d. e.
279. Introducerea antrenamentului de efort la pacienii cu disfuncie ventilatorie obstructiv determin creterea toleranei la efort prin:
a. b. c. d. e. ameliorarea ventilaiei printr-o mai bun coordonare a pompei toraco-abdominale reducerea suprafeei de schimb alveolo-capilar reducerea extraciei periferice a oxigenului ameliorarea performanei cardiace prin efortul dozat ameliorarea condiiei psihice Corect: a, d, e
280. Cele mai utilizate modaliti de antrenament la efort performate la pacienii cu disfuncie ventilatorie obstructiv sunt:
a. b. c. d. e. antrenamentul prin mers (cura de teren) antrenamentul la scri exerciii fizice rezistive, progresive, intense antrenamentul la piscin antrenamentul prin terapie ocupaional Corect: a, b, d, e
Corect: a, b, e
284. n decubit dorsal, pacientului dispneic i se recomand adoptarea urmtoarei posturi facilitatorii:
a. b. c. d. e. capul aezat pe o pern mic, patul fiind nclinat la 450 braele n abducie la 300-400 oldurile i genunchii n extensie oldurile i genunchii n uoara flexie antebraele stau n sprijin pe dou perne Corect: a, b, d, e
287. Gimnastica corectoare privind corijarea curburilor patologice ale coloanei dorsale nu urmrete:
a. b. c. d. e. decontracturarea musculaturii spinale si tonifierea musculaturii abdominale asuplizarea coloanei dorso-lombare diminuarea cifozei, mobilizarea si tonifierea centurii scapulare creterea lordozei lombare ntinderea i decontracturarea musculaturii spatelui Corect: d
288. n aplicarea programului de gimnastic corectoare pentru corijarea curburilor patologice ale gtului i poziiei capului nu se urmrete:
a. b. c. d. e. asuplizarea decontracturarea corectarea lordozei cervicale tonifierea musculaturii cefei accentuarea lordozei cervicale Corect: e
291. Aplicarea respiraiei n presiune pozitiv intermitent (RPPI) la pacientul cu disfuncie respiratorie restrictiv asigur:
a. b. c. d. e. corectare rapid a gazelor sanguine ameliorarea ventilaiei alveolare reducerea efortului ventilator creterea complianei toraco-pulmonare reducerea complianei toraco-pulmonare Corect: a, b, c, d
292. Tehnicile utilizate pentru programele de recuperare respiratorie sunt variate dar nu includ:
a. b. c. d. e. proceduri de electroterapie hidroterapia sub form de aerosoli, cu sau fr medicaie hidroterapia de tip general sau local kinetoterapie electrostimularea nervilor periferici ai membrelor inferioare Corect: e
296. Ajustarea permanent a tonusului postural de ctre bucla gamma este posibil n baza mai multor aspecte, cu excepia:
a. b. c. d. e. Comenzii extrapiramidale Comenzii piramidale Modularii cerebeloase Modulrii formaiunii reticulate Modulrii aparatului vestibular Corect: b
298. Ganglionii bazali au rol important i complex n controlul micrii, definit prin mai multe aspecte, cu excepia:
a. b. c. d. e. Modularea micrii active comandate de scoar Implicarea n procesul de planificare motorie direcia, viteza, amplitudinea de micare Corpul amigdalian conduce automatismul, coordonarea i tonusul muscular n repaus i micare Corpul striat conduce jocul elementelor sistemului locomotor i ale musculaturii mimicii Corpul striat acioneaz unitar dei componentele sale au funcii antagoniste Corect: c
299. Etapele pe care le parcurge dezvoltarea controlului motor se deruleaz n urmtoarea ordine:
a. b. c. d. e. Mobilitatea stabilitatea mobilitatea controlat abilitatea Mobilitatea mobilitatea controlat stabilitatea abilitatea Mobilitatea abilitatea mobilitatea controlat stabilitatea Mobilitatea stabilitatea abilitatea mobilitatea controlat Mobilitatea mobilitatea controlat abilitatea stabilitatea Corect: a
301. Cele mai importante modaliti kinetice folosite pentru antrenarea controlului muscular sunt:
a. b. c. d. e. Stretching-ul i excitaia cutanat, n cadrul metodei Kabat Stretching-ul i excitaia cutanat, n cadrul metodei Rood Activarea imaginativ Antrenarea percepiei contraciei Electrostimularea neuromuscular, chiar n absena complianei pacientului Corect: b, c, d
302. edina kinetic derulat pentru antrenarea controlului muscular se caracterizeaz prin:
a. b. c. d. e. 3 5 contracii musculare pentru muchiul care se lucreaz status de indoloritate al pacientului absena senzaiei de oboseal n cursul unei edine se lucreaz doar un singur muchi n cursul zilei se poate derula o singur edin kinetic Corect: a, b, c
303. Modalitile kinetice care fundamenteaz programul kinetic aplicat pentru refacerea / antrenarea coordonrii sunt:
a. b. c. d. e. Tehnici de facilitarea neuromotorii proprioceptive Mobilizrile articulare din cadrul metodei Frenkel Gestualitatea necoordonat Terapia ocupaional Coordonrile paliative Corect: a, b, d, e
304. Principiile kinetice care stau la baza programului de recuperare a echilibrului sunt:
a. b. c. d. e. Pentru antrenarea unuia din sistemele responsabile cu meninerea echilibrului se suspend un altul pentru a-l fora pe primul s intre ct mai mult n aciune Antrenamentul se ncepe pe suprafee stabile, apoi se deruleaz pe suprafee instabile Se variaz nlimea centrului de greutate n cursul exerciiilor Membrele superioare i trunchiul se utilizeaz ca elemente stabilizatoare sau destabilizatoare pentru echilibru Ctigarea unei abiliti motorii funcionale nu se face prin antrenament i experien, ntr-un mediu corespunztor Corect: a, b, c, d
Corect: b, c, e
309. Testele Romberg sensibilizat, unipodal i al stresului postural reprezint teste pentru aprecierea:
a. b. c. d. e. Forei musculare Rezistenei musculare Tonusului muscular Amplitudinii de micare funcional Echilibrului din ortostatism static Corect: e
310. Testarea echilibrului din ortostatism activ se face cu ajutorul urmtoarelor teste:
a. b. c. d. e. Testul ntinderii membrelor superioare Testul controlului motor Testul brnciului Testul transferului, al deplasrii ritmice a greutii corpului anterior posterior, stnga dreapta Testul Romberg Corect: a, d
312. Ordinea posturilor pentru exerciiile kinetice derulate pentru controlul centrului de greutate este:
a. b. c. d. e. De la posturile stabile la cele mai puin stabile De la porturile instabile la cele stabile Patrupedie n genunchi eznd lungit eznd scurtat ortostatism Patrupedie n genunchi eznd scurtat eznd lungit ortostatism Patrupedie ortostatism eznd lungit eznd scurtat n genunchi
Corect: a, c
313. Principalele strategii dinamice care trebuie antrenate pentru echilibru sunt:
a. b. c. d. e. Strategia coloanei vertebrale Strategia gleznelor Strategia genunchilor Strategia oldurilor Strategia pailor Corect: b, d, e
315. Urmtoarele tehnici de facilitare neuromuscular proprioceptiv fundamentale se folosesc deseori n practica kinetic, cu o excepie:
a. b. c. d. e. Prizele minilor Comenzile, comunicarea ntinderea (stretch-reflexul) Inversarea lent Traciunea i compresiunea Corect: d
316. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru tehnicile de facilitarea neuromuscular proprioceptiv specifice:
a. b. c. d. e. Pentru promovarea mobilitii se folosesc: iniierea ritmic, micarea activ de relaxareopunere, relaxare-opunere, relaxare-contracie, stabilizare ritmic, rotaie ritmic Pentru promovarea mobilitii se folosesc: iniierea ritmic, micarea activ de relaxareopunere, izometrie alternant, relaxare-contracie, stabilizare ritmic, rotaie ritmic Pentru promovarea stabilitii se folosesc: contracii izometrice n zona scurtat, iniierea ritmic, micarea activ de relaxare-opunere, stabilizare ritmic, rotaie ritmic Pentru promovarea stabilitii se folosesc: contracii izometrice n zona scurtat, izometrie alternant Pentru promovarea abilitii se folosesc: inversarea agonistic, progresia cu rezisten, secvenialitatea normal, repetiia Corect: a, d, e
Corect: a, b, c, d, e
319. Pentru refacerea mobilitii articulare prin interesarea esutului moale se folosesc urmtoarele metode kinetice specifice:
a. b. c. d. e. Mobilizrile Manipulrile Stretching-ul pentru esutul moale Inhibiia activ pentru toate structurile esutului moale Inhibiia activ pentru muchi Corect: c, e
322. Inhibiia activ se aplic pentru refacerea amplitudinii de micare compromis de contractura muscular la pacientul cu:
a. b. c. d. e. Muchi normal inervat Muchi denervat Muchi aflat sub control voluntar normal Miopatie sever Spasticitate piramidal Corect: a, c
323. Dintre tehnicile enumerate dou nu se folosesc pentru obinerea inhibiiei active:
a. b. c. d. e. Tehnica hold - relax (contracie - relaxare) Tehnica hold relax - contraction (contracie relaxare - contracie) Tehnica contraciei agonistului Tehnica Oxford Tehnica Delorme Watkins Corect: d, e
328. Facilitarea proprioceptiv a activitii musculare n cadrul metodei Kabat este asigurat de o serie de manevre care se aplic n timpul micrilor active pe diagonal, i anume:
a. contactul manual i comanda verbal
b. c. d. e.
stimulii de ntindere (aplicai n schema de micare n care grupul muscular antagonist este n scurtare maxim) traciunea i fixarea articular sincronizarea normal (contracia muchilor n secvene desprinse din micri coordonate, cu derulare cursiv) toate aspectele precizate la punctele anterioare Corect: e
329. n exerciiile de tip Kabat se ine seama de urmtoarele aspecte kinetice fundamentale:
a. b. c. d. e. Pentru fiecare segment al corpului exist dou diagonale de micare Fiecare diagonal de micare are dou scheme antagonice Fiecare diagonal de micare are trei scheme antagonice Fiecare schem presupune o micare cu trei componente Fiecare schem presupune o micare cu dou componente Corect: a, b, d
330. n exerciiile de tip Kabat se ine seama c dou micri nu se asociaz niciodat, indiferent schema de micare:
a. b. c. d. e. Flexie cu rotaie extern, totdeauna la membrul superior Extensie cu rotaie intern, totdeauna la membrul superior Adducie cu rotaie extern, totdeauna, la membrul inferior Flexie cu rotaie extern, totdeauna la membrul inferior Abducie cu rotaie intern, totdeauna, la membrul inferior Corect: d
331. Exerciiile de tip Bobath, cu larg aplicabilitate la pacientul hemiplegic / hemiparetic, au urmtoarele scopuri / obiective:
a. b. c. d. e. limitarea excesului de activitate tonic-reflex perturbatoare a schemei motorii normale inhibarea sau suprimarea activitii tonic reflexe anormale modificarea tonusului muscular facilitarea integrrii reaciilor superioare de ridicare i echilibru, n secvena dezvoltrii lor reale activarea reflexelor posturale, rectignd controlul asupra micrilor izolate Corect: a, b, d, e
332. Aspectele de baz necesare a fi respectate n aplicarea exerciiilor de tip Bobath sunt:
a. b. c. d. e. respectarea ordinii poziiilor fundamentale reflex-inhibitorii (se ncepe totdeauna cu poziionarea capului i gtului) care sunt, de cele mai multe ori, diametral sau parial opuse poziiilor pe care le adopt pacientul n mod spontan nu se suprapun schemele anormale peste cele normale i nu se repet o micare incorect parazitat de sincinezie pn cnd schema sincinetic nu este voliional controlat poziiile de inhibiie reflex combat spasticitatea, obinndu-se atenuarea tonusului muscular anormal i o coordonare motric superioar posturarea pacientului se face cu respectarea acelor poziii adoptate de acesta controlul permanent al punctelor cheie (articulaiile) localizate axial (coloana vertebral cu centurile scapular i pelvin) i distal (degete-pumn, degete-tibiotarsian). Corect: a, b, c, e
333. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la exerciiile de tip Bobath sunt adevrate:
a. b. c. d. e. Iniial se deruleaz exerciii pentru obinerea controlului activ al poziiei, cu eliminarea aciunii gravitaiei Urmeaz exerciii pentru obinerea controlului activ al diferitelor combinaii posturale care necesit o micare finalizat, acionnd contra gravitaiei Se vor diversifica apoi exerciiile fizice pentru obinerea controlului asupra coordonrii micrilor n final se lucreaz exerciii pentru redobndirea reaciilor de echilibru Ordinea menionat pentru exerciiile de la punctele a, b, c i d nu este important a fi respectat Corect: a, b, c, d
335. Receptorii stimulai mai frecvent n cadrul exerciiilor metodei Rood sunt:
a. b. c. d. e. Receptorii cutanai Fusul neuromuscular Organul tendinos Golgi Mecanoreceptorii din derm i articulaii Receptorii olfactivi Corect: a, b, c, d
336. Stimularea receptorilor cutanai n cadrul exerciiilor metodei Rood se realizeaz prin:
a. b. c. d. e. Periere rapid, uoar, superficial Periere rapid, profund Aplicaii de rece (ghea) pentru perioad scurt Aplicaii de cald pentru perioad lung Netezirea lent, uoar, ritmic Corect: a, c, e
339. Dup modul de aciune al tipului de masaj folosit, efectele pot fi:
a. b. c. d. e. directe indirecte reflexogene numai reflexe toate rspunsurile de mai sus Corect: a, b. c
342. Care afirmaii sunt adevrate privind efectele masajului asupra muchilor?
a. b. c. crete contractilitatea scade conductibilitatea crete performana muscular
d. e.
343. Care afirmaii sunt adevrate privind efectele masajului la nivelul tendoanelor?
a. b. c. d. e. stimuleaz creterea supleei acestora stimuleaz propriocepia determin staza sanguin i limfatic cu scop nutritiv stimuleaz circulaia local inhib circulaia local Corect: a, b, d
344. Care afirmaii sunt adevrate privind efectele masajului la nivel circulator:
a. b. c. d. e. la nivelul circulaiei capilare inhib vasomotricitatea la nivel venos crete viteza de circulaie la nivel venos scade uor presiunea venoas creterea fluxului sanguin la nivel arteriolar scderea fluxului sanguin la nivel arteriolar Corect: b, d
345. Care afirmaii sunt adevrate privind efectele fiziologice ale masajului?
a. b. c. d. e. decontracturant stimulant muscular analgetic inhibarea circulaiei stimularea eliminrii reziduurilor Corect: a, b, c, e
Corect: b, c, d
358. Oricare dintre ortezele folosite n practica medical trebuie s prezint urmtoarele caliti:
a. b. c. d. e. grele, cu durabilitate sczut confortabile, tolerate corespunztor acceptabile din punct de vedere cosmetic, mai ales pentru cele folosite la extremitatea distal a membrului superior uor de ntreinut i de curat; simple, n sensul facilitii (uurinei) montrii / demontrii (pus / scos) corecte utile, s serveasc n realitate scopului propus, ajustabile diferitelor faze evolutive ale suferinei respective Corect: b, c, d, e
359. Oricare dintre protezele folosite n practica medical trebuie s prezint urmtoarele caliti:
a. b. c. d. e. confecionat din material dur, rezistent acceptabil din punct de vedere cosmetic, fr determinarea modificrilor trofice la nivelul bontului s posede relief adaptat segmentului protezat i caracteristicilor bontului cu care trebuie s se articuleze uor de ntreinut, de aplicat la nivelul bontului s nu se modifice n raport cu evoluia afeciunilor asociate Corect: b, c, d
361. Fiecare ortez este prezentat n detaliu, prin intermediul mai multor fotografii (din diferite unghiuri) i nsoit de o fi tehnic, care cuprinde urmtoarele elemente:
a. numele i tipul ortezei-static sau dinamic, temporar sau definitiv
b. c. d. e.
indicaiile sale terapeutice, obiectivele montrii sale la un anumit segment descrierea materialului din care este confecionat, durata n care se poate realiza, dificultatea de execuie alte meniuni sau remarci cu privire la orteza respectiv date despre pacientul la care urmeaz a fi aplicat Corect: a, b, c, d
362. Aspectele motivaionale care permit ncadrarea ortezelor n orteze statice sunt:
a. b. c. d. e. meninerea tonusului i forei musculare corectarea deformrilor din afeciunile neurologice prin deficitul muscular prevenirea i corectarea contracturilor musculare stretching-ul pasiv stabilizarea articular analitic i global, mai precis n lan cinematic Corect: c, d, e
363. Aspectele motivaionale care permit ncadrarea ortezelor n orteze dinamice sunt:
a. b. c. d. e. imobilizarea, limitare activitii articulare prevenirea deformrilor secundare dezechilibrelor musculare stimulare senzorial, n principal proprioceptiv meninerea schemelor de micare posturarea corect i pstrarea aliniamentului articular Corect: b, c, d
364. Principalele condiii patologice care presupun n cadrul asistenei medicale complexe i ortezarea sunt:
a. b. c. d. e. leziunile de neuron motor central sau periferic suferine ortopedico-traumatice diverse afeciuni reumatismale complicaiile dup arsuri afectri tegumentare grave, cu edem fluctuant Corect: a, b, c, d
365. Principalele condiii patologice care presupun n cadrul asistenei medicale complexe i protezarea sunt:
a. b. c. d. e. Amputaiile membrelor inferioare Traumatismele Tumorile benigne Malformaiile dobndite Osteosarcoamele Corect: a, b, e
366. Selectarea protezei optime pentru pacientul cu amputaie de membru se realizeaz n baza unor criterii, cu excepia:
a. b. nivelul amputaiei membrului respectiv starea aparatelor cardiovascular i respirator ale pacientului, precum i statusul cognitiv cu motivaia personal
c. d. e.
activitile-vocaionale i nevocaionale-pe care pacientul le anticipeaz existena sau nu a antecedentelor heredo-colaterale de amputaie resursele financiare i tehnice de care dispune persoana n cauz Corect: d
367. La nivelul membrului superior, ortezele sunt indicate pentru refacerea funcionalitii normale, prin:
a. b. c. d. e. asistarea sau suportul musculaturii deficitare (cu for sczut); substituirea musculaturii paralizate protejarea zonelor algice i / sau deformate de solicitri importante corectarea / minimalizarea deformrilor sau tulburrilor de aliniament existente, cu asigurarea unui aliniament corect al axelor biomecanice prevenirea mobilitii pe direcii corecte, controlate, asigurnd conservarea energiei i prevenirea micrilor anormale imposibilitatea montrii altor dispozitive asistate, supravegheate Corect: a, b, c
369. Cele mai importante afeciuni reumatismale cu localizare la nivelul centurii scapulare care beneficiaz de ortezare a umrului sunt:
a. b. c. d. e. Capsulita adeziv sau umrul ngheat Suferina articulaiei acromioclaviculare Boli inflamator-imune Reumatismul abarticular Sindrom postcombustional Corect: c, d
370. Rolul ortezei statice de tipul stabilizatorului pentru abducia umrului este complex, incluznd:
a. b. c. d. e. mobilizarea braului i umrului, practic a ntregului membru superior prevenirea contracturii muchilor adductori ai umrului reducere a dezechilibrelor biomecanice la nivelul centurii scapulare, a consecinelor acestora (subluxaia umrului, retraciile musculare) prevenirea stretchingului muchilor rotatori interni simultan cu asuplizarea muchiului deltoid i a coafei rotatorilor asistarea i stimularea muchilor membrului superior n raport cu derularea recuperrii, cnd exist o paralizie de plex brahial Corect: b, c, e
371. Ortez complex pentru membrul superior n care este inclus i orteza dinamic pentru umr are rol multiplu pentru:
a. b. c. d. e. asistarea micrilor la nivelul centurii scapulare i braului astfel nct funcionalitatea minii i pumnului s fie ct mai aproape de cea fiziologic prevenirea contracturii musculaturii membrului superior conservarea funciilor neafectate ale membrului superior, avndu-se n vedere c funcia principal este prehensiunea alturi de micarea de prono-supinaie a extremitii distale reducerea aspectelor dinamice ale funcionalitii membrului superior, nlturarea riscului traumatismelor secundare micrilor anormale, a traciunii pe rdcinile nervoase Corect: a, b, e
372. Unul dintre aspectele de mai jos nu caracterizeaz orteza dinamic pentru balansul / mobilizarea antebraului (BFO = balanced forearm orthoses):
a. b. c. d. indicat la pacientul cu suferin neurologic, fr o bun stabilitate i un control motor schiat al trunchiului deosebit de util cnd exist posibilitatea suspendrii earfei, prin intermediul a dou benzi sau curele, deasupra capului pacientului poate fi montat la scaunul cu rotile, cu care se mobilizeaz pacientul neurologic (tetraplegic, distrofie neuromuscular sever) articulat cu orteza, se aplic un dispozitiv sub form de jgheab pe mnerul scaunului, ceea ce permite ca printr-un efort muscular minim la nivelul centurii scapulohumerale i trunchiului, pacientul poate s-i mobilizeze, n plan orizontal, braul, s-i flecteze cotul i s ajung cu mna la gur tip aparte de ortez dinamic pentru membru superior Corect: a
e.
Corect: b, c, d
375. Ortezarea umrului instabil, la pacienii cu luxaie sau subluxaie a umrului, presupune:
a. b. c. d. e. respectarea poziiei funcionale, timp de 7-10 zile obinerea strii antalgice prevenirea redorii articulare, care predispune la dezvoltarea sindromului dureros cronic iniierea programului de recuperare pentru refacerea mobilitii articulare (prin intermediul exerciiilor globale de mobilizare pe abducie-flexie-rotaie extern) i a controlului motor al umrului toate aspecte cuprinse la punctele a, b, c, d Corect: e
379. Criteriile care sunt luate n considerare pentru artroplastia de umr sunt:
a. b. c. distrucia suprafeelor osoase articulare de ctre procesul patologic inflamator-imun durere permanent la nivelul umrului cu impact funcional semnificativ (perturbarea ADL-urilor), necontrolate prin msuri terapeutice conservatoare algoneurodistrofia unipolar a umrului
d. e.
afectarea bilateral a umerilor, pacientul aflndu-se n stadiu avansat al bolii, cu disfuncie i handicap multiplu, de cele mai multe ori fr o acuz algic semnificativ distrucia suprafeelor osoase articulare de ctre procesul patologic inflamator-imun Corect: b, c, d, e
381. Principiile reeducrii kinetice postoperatorii n cazul unui pacient cu umr endoprotezat sunt urmtoarele:
a. b. c. d. e. programul kinetic este parte component a programului de reabilitare complex, etapizat, fiind fundamentat pe gesturi blnde, simple i respectnd principiul indoloritii durata unei edine kinetice este variabil, de 5-10-15-20 minute frecvena edinelor kinetice n cursul unei zile este de 5 ori, chiar de mai multe ori dac starea pacientului o permite exerciiile de tip stretching pasiv i decoaptare (traciune-glisare) sunt indicate folosesc n programul kinetic programul kinetic se deruleaz doar n condiii de spitalizare Corect: a, b, c
382. Luxaiile cotului, fracturile diafizei humerale, ruptura ligamentului colateral ulnar, injuriile cotului la sportivi beneficiaz de ortezare i reprezint suferine de tip:
a. b. c. d. e. neurologic reumastimale inflamatorii reumatismale degenerative postcombustionale ortopedico-traumatice Corect: e
383. Ortezele statice pentru cot i umr sunt indicate pentru imobilizarea articular i corecta poziionare a membrului superior (refacerea aliniamentului dac este necesar), cu scopul multiplu:
a. b. c. d. e. de a promova durerea de a menine deformaiile structurilor periarticulare i articulare de a controla mobilitatea activ (s o mbunteasc att pe flexie, ct i pe extensie, cnd este necesar, sau din contr s limiteze tendina la hipermobilitate, prin asigurarea stabilitii articulare corespunztoare) de a suplini deficitul musculo-ligamentar, cu protejarea de injuriile variate (cu precdere de stresul articular) i gradarea forei exercitate pe bra i antebra de a furniza condiiile optime pentru refacerea tegumentului Corect: c, d, e
384. Artroliza ntr-o redoare de cot se aplic avndu-se n vedere urmtoarele obiective:
a. b. c. d. e. obinerea doloritii obinerea unei amplitudini funcionale maxime (pentru flexie o amplitudine cuprins ntre 300-1200, sector care reprezint funcionalitatea util) refacera micrilor de flexie i pronaie, eseniale n funcionalitatea membrului superior. obinerea unei amplitudini de micare la nivelul cotului ct mai aproape de cea fiziologic, n limita sectorului de funcionalitate, n 3-6 luni postoperator obinerea unei amplitudini de micare la nivelul cotului ct mai aproape de cea fiziologic, n limita sectorului de funcionalitate, n 6-9 luni postoperator Corect: b, c, d
386. Oricare dintre membrii echipei recuperatorii trebuie s in seama de urmtoarele aspecte n derularea programului de reabilitare la pacientul cu endoprotez de cot:
a. b. c. d. repausul imediat al cotului endoprotezat trebuie s fie unul decliv, pentru reducerea ct mai lent a edemului postoperator micarea activ a cotului este practic permis imediat ce edemul i durerea postoperatorie ncep s se remit regula de baz este progresivitatea i blndeea, fiind proscrise mobilizarea intempestiv i flexia peste 90 n primele 21 zile, pentru a permite vindecarea tricipital n perioadele de repaus dintre terapia fizical, cotul va fi suspendat n poziii alternative de flexie 90 i extensie maximal, timp de 4 sptmni; dup aceast perioad, pacientul poate ncepe activitatea fizic uzual, zilnic, adaptndu-se progresiv la ea n funcie de tolerana cotului operat se indic ct mai multe micri pasive, cu traciuni n axul membrului superior Corect: b, c, d
e.
387. Dintre principii generale care trebuie respectate n ortezarea minii face excepie:
a. b. c. d. e. orteza trebuie s corespund ct mai fix conturului minii i antebraului lungimea ortezei s fie suficient de lung (exist i excepii), prelungindu-se de cele mai multe ori pn n 1/3 proximal a antebraului limea ortezei la nivelul antebraului trebuie s fie suficient pentru asigurarea stabilitii sale orteza s asigur o extensie de minim 15 30la nivelul gtului minii, cu particularizare n funcie de scopul ortezei arcurile anatomice ale minii nu sunt absolut respectate de forma ortezei iar degetele sunt plasate rareori n poziie funcional Corect: e
389. Orteza n paralizia / pareza de nerv radial prezint urmtoarele aspecte definitorii:
a. b. c. d. e. combate tendina la retracie a tendoanelor muchilor flexori combate tendina la retracie a tendoanelor muchilor extensori asigurar utilizarea convenabil a minii, prin susinerea activitii aparatului extensor al minii este indicat o ortez cu suport dorsal pentru gtul minii i accesorii care s controleze extensia la nivelul articulaiilor metacarpofalangiene dac muchii extensori ai pumnului sunt indemni sau refcui, este necesar o ortez static pentru extensia n articulaiile metacarpofalangiene, plasat tot pe faa dorsal a minii Corect: a, c, d
390. Orteza n paralizia / pareza de nerv cubital prezint urmtoarele aspecte definitorii:
a. b. c. d. e. are rol de substituie pentru muchii lombricali corecteaz hiperextensia n articulaia metacarpofalangian la nivelul ultimelor dou degete (stoparea extensiei tuturor articulaiilor metacarpofalangiene n pareza musculaturii intrinseci a minii) este indicat orteza de tip bar lombrical, pentru degetele IV, V, prin intermediul creia se blocheaz dorsal articulaiile metacarpofalangiene, fixat cu o band adeziv la nivel palmar deficitul de adducie al policelui este uor controlabil corecteaz hiperflexia n articulaia metacarpofalangian la nivelul ultimelor dou degete (stoparea extensiei tuturor articulaiilor metacarpofalangiene n pareza musculaturii intrinseci a minii) Corect: a, b, c
391. Orteza n paralizia / pareza de nerv median prezint urmtoarele aspecte definitorii, cu excepia:
a. b. c. d. e. asist flexia dorsal a pumnului i opoziia policelui asist extensia degetelor sunt folosite orteze statice (sub form de bar n C) i orteze dinamice pentru police cnd deficitul motor este minim, pacientul prefer s foloseasc ortez doar n micrile de finee, mai ales atunci cnd pensele laterale polici-digitale sunt posibile pentru deformrile degetelor II i III sunt indicate ortezele statice de tipul benzilor adezive sau suporilor externi
Corect: b
392. n leziunile de nervi periferici ale membrului superior, cu expresie clinico-funcional la nivelul compexului minii, ortezarea se aplic pentru:
a. b. c. d. e. prevenirea deformrilor determinate de asinergismul muscular refacerea amplitudinii maxime de micare pasiv pentru sectorul afectat i restabilirea / meninerea amplitudinii maxime de micare activ, a forelor musculare optime n teritoriile neafectate poziionarea complexului minii astfel nct s poat fi utilizat optim substituirea parametrilor musculari din teritoriile nervoase interesate inhibarea parametrilor musculari din teritoriile nervoase interesate Corect: a, b, c, d
394. Stabilizatorii digitali, stabilizatorii policelui, stabilizatori pentru deget-mn-pumn / gtul minii, orteze pentru reducerea hipertoniei, orteze de tip mnu fac parte din categoria de orteze:
a. b. c. d. e. statice, de repaus sau de protecie dinamice funcionale de substituie susintori instrumentali Corect: a
395. Gtul minii n uoar flexie, asociat deseori cu nclinarea ulnar moderat i semipronaie, policele n extensie-adducie moderat, degetele II V n poziie indiferent (uoar flexie n articulaiile metacarpofalangiene i interfalangiene), muchii regiunii tenare sunt n repaus cnd poziia policelui este de 40antepulsie i 20 abducie definesc:
a. b. c. d. e. poziia funcional a complexului minii poziia funcional a antebraului distal poziia antalgic a complexului minii poziia antalgic a antebraului poziia de repaus nocturn Corect: c
396. Contraindicaiile pentru endoprotezare la nivelul complexului minii includ urmtoarele aspecte:
a. b. c. d. e. statusul noninfecios articular sau cu alt localizare afeciuni neurologice diverse, cu impact clinico-funcional la nivelul complexului minii absena structurilor osoase (insuficiena capitalului osos) i a stabilitii ligamentare corespunztoare pentru consolidarea endoprotezei pacientul tnr / copil la care sunt prezente cartilajele de cretere (endoprotezare este posibil numai dup nchiderea cartilajelor de cretere) pacientul cooperant Corect: b, c, d
401. Proteza total de old este indicat n marile degradri anatomo-funcionale ale oldului, dintre care mai importante sunt:
a. b. c. d. e. Coxartroze secundare sau primitive decompensate Sechele posttraumatice i artrodeza de necesitate la vrste tinere Reumatismul cronic inflamator Procesul infecios local Periartrita coxofemural Corect: a, b, c
403. Aezarea i ridicarea de pe scaun la pacientul cu endoprotez de old comport urmtoarele aspecte definitorii:
a. b. c. d. e. scaunul folosit de pacient se recomand a fi cu nlime ct mai mic, astfel nct flexia la nivelul genunchiului i oldului s fie peste 90 la aezare, pacientul se ndeprteaz ct poate de mult cu clciele de scaun, se las ct mai repede cu greutatea mai mult pe membrul inferior afectat pe scaun la ridicarea de pe scaun, apropie clciele, cu membrul inferior operat ct mai aproape de scaun, deplaseaz ezutul la marginea scaunului i se ridic cu sprijin ct mai mult n membrul inferior neprotezat la aezare, pacientul se apropie ct poate de mult cu clciele de scaun, se las pe scaun ct mai uor cu greutatea mai mult pe membrul inferior sntos la ridicarea de pe scaun, apropie clciele, cu membrul inferior sntos ct mai aproape de scaun, deplaseaz ezutul la marginea scaunului i se ridic cu sprijin ct mai mult n membrul inferior neprotezat Corect: d, e
404. n cadrul programului kinetic performat la un pacient cu endoprotez de old se deruleaz exerciii pentru grupele musculare:
a. b. c. d. e. fesiere cvadricipitale paravertebrali ale membrelor superioare sternocleidomastoidieni Corect: a, b, c, d
405. Obiectivele programului de recuperare aplicat la un pacient cu artroplastie total old sunt:
a. b. c. creterea forei musculare meninerea atitudinilor preoperatorii ale membrului inferior meninerea mobilitii articulare i evitarea instalrii atitudinilor vicioase
d. e.
recuperarea complet a genunchiului evitarea sau tratarea sechelelor tromboflebitei postoperatorii i prevenirea edemului Corect: a, c, d, e
406. Postoperator, la pacientul cu artroplastie total cimentat de old sunt indicate mobilizrile asistate la nivelul oldului operat din ziua a 5-a, pentru:
a. b. c. d. e. flexie i adducie flexie i abducie extensie i rotaie rotaie extensie i adducie Corect: b
408. Care dintre urmtoarele aspecte nu reprezint indicaie pentru artroplastia parial de genunchi:
a. b. c. d. e. distrugere articular moderat dureri persistente aparat ligamentar distrus deviaii axiale peste 20 pacient cu vrsta peste 60 ani Corect: c, d
409. n programul de recuperare postoperator ntr-o artroplastie parial de genunchi contracia izometric a muchiului cvadriceps se iniiaz:
a. b. c. d. e. Din a treia zi postoperator Din a patra zi postoperator Chiar din ziua operaiei La 3-4 sptmni postoperator Este contraindicat Corect: c
410. Reluarea mersului la pacientul cu artroplastie genunchi cu endoprotez parial nu se face n modul urmtor:
a. 5-6 edine de mobilizare activ a genunchiului, aflat n gips bivalv n extensie, din ziua 3-a sau 4-a; mersul n crje fr sprijin la 2 sptmni; ncrcare egal cu membrele inferioare la 3-4 sptmni, cu sprijin n crj sau baston; mersul normal cu sprijin total n membrul inferior operat, cu indicaia folosirii bastonului totui, la 3 luni postoperator
b. c. d. e.
mersul n crje cu sprijin la 2 sptmni; ncrcare inegal cu membrele inferioare la 4 sptmni, cu sprijin n crj sau baston; mersul normal cu sprijin total n membrul inferior operat la 4 luni postoperator mersul n crje cu sprijin la 4 sptmni; ncrcare inegal cu membrele inferioare la 5 sptmni, cu sprijin n crj sau baston; mersul normal cu sprijin total n membrul inferior operat la 3 luni postoperator mersul n crje cu sprijin la 3 sptmni; ncrcare egal cu membrele inferioare la 5 sptmni, cu sprijin n crj sau baston; mersul normal cu sprijin total n membrul inferior operat la 4 luni postoperator ncrcare egal cu membrele inferioare la 4 sptmni, cu sprijin n crj sau baston; mersul normal cu sprijin total n membrul inferior operat la 4 luni postoperator Corect: b, c, d, e
412. Pentru care dintre grupele musculare sunt indicate exerciiile de tip izometric n programul kinetic preoperator la pacientul cu endoprotez de genunchi:
a. b. c. d. e. fesier mare cvadriceps triceps sural ischiogambieri tibial anterior Corect: b, c
414. Metodele i mijloacele programului de recuperare la pacientul cu artroplastie de glezn sunt astfel alese nct asigur:
a. b. c. d. e. combaterea durerii, tulburrilor trofice, complicaiilor posibile refacerea funcionalitii gleznei i consolidarea regiunii piciorului o schem de mers ct mai normal, cu evitarea chioptatului meninerea statusului clinico-funcional iniial o schem de mers antalgic Corect: a, b, c
416. Ortezele pentru glezn-picior se grupeaz n dou mari categorii, n funcie de articulaia care solidarizeaz ntre ele cele dou componente (gambier i podal):
a. b. c. d. e. Orteze fixe, rigide, din material plastice Ortezele hibride, dinamice, din metal Orteze funcionale Orteze mobile Orteze de repaus Corect: a, b
418. Ortezarea membrului inferior afectat la pacientul hemiplegic n stadiu flasc cuprinde dou modaliti prin care se obin stimularea tonusului muscular i antrenamentul proprioceptiv:
a. b. c. d. e. Orteza mobil, fixat n poziie neutr sau cteva grade de flexie plantar Orteza mobil cu stop pe flexie plantar i asistarea dorsiflexiei pe un anumit sector Ortez dinamic Ortez cu arc de micare limitat Ortez adaptat Corect: a, b
419. La piciorul spastic se indic ortezele de reducere a tonusului care se caracterizeaz prin:
a. b. c. d. e. Favorizeaz poziia de recurvatum la nivelul genunchiului Sisteme cu trei puncte de presiune Corecteaz biomecanic varul calcanean i supinaia antepiciorului, cu refacerea rulrii plantei pe sol n schema de mers Permit micarea liber a oldului i genunchiului Asigur un sector important de micare a complexului glezn-picior Corect: b, c, d
420. Dispozitivele externe folosite pentru a susine sau corecta postura i aliniamentul coloanei vertebrale definesc:
a. b. c. d. e. Ortezele de genunchi-gamb-picior Ortezele complexului minii Ortezele spinale Ortezele de umr Ortezele glezn-picior Corect: c
421. Ortezele cervicale, cu rol preponderent de meninere a memoriei kinestezice i de relaxare a esuturilor moi din regiunea cervical, se grupeaz n:
a. b. c. d. e. Orteze cervicale propriu-zise (colarul uor i colarul rigid) Orteze cervicocefalice (colarul Philadelphia) Orteze cervicotoracice (orteza tip SOMI, orteza halo) Orteze toracolombare Orteze toracolombosacrate Corect: a, b, c
423. Programele de recuperare la pacientul cu suferin neurologic trebuie instituite precoce pentru:
a. b. c. d. e. Meninerea statusului clinico-funcional existent al pacientului Prevenirea dezvoltrii sechelelor funcionale neurologice Combaterea modificrilor somatice secundare deformri, deviaii, redoare articular Combaterea modificrilor somatice secundare degenerescene i fibroz muscular, escare de decubit Refacerea mobilitii articulare Corect: b, c, d
424. Metodele i mijloacele specifice folosite n programul de recuperare performat la pacientul neurologic fac parte din:
a. b. c. d. e. Electroterapie i termoterapie (terapie fizical) Kinetoterapie specific, masaj i terapie ocupaional (ergoterapie) Psihoterapie i alte categorii terapeutice (ortezare) Modalitile chirurgicale Farmacoterapie Corect: a, b, c
425. n patologia neurologic, alegerea i adaptare unui program de recuperare la un pacient spastic presupune evaluarea spasticitii prin analizarea urmtoarelor aspecte:
a. b. c. d. e. Datele biografice ale pacientului Capacitatea funcional Dinamica funciei cardiovasculare Dinamica testelor neuropsihologice Stimularea deaferentaiei Corect: b, d, e
428. Obiectivele programului de recuperare la pacientul cu hernie de disc lombar operat comune cu programele kinetico-educaionale pentru persoanele cu afectarea coloanei vertebrale lombare sunt reprezentate prin:
a. b. c. d. e. Contientizarea poziiei corecte a coloanei vertebrale lombare i a bazinului, meninerea permanent a posturii corijate, neutre a coloanei lombare, indiferent de poziia corpului sau de activitile desfurate Contientizarea poziiei corecte a coloanei vertebrale lombare i a bazinului, meninerea intermitent a posturii corijate, neutre a coloanei lombare, indiferent de poziia corpului sau de activitile desfurate Zvorrea (nlctarea) coloanei lombare Meninerea forei musculare a muchilor paravertebrali inferiori i a fesierilor Meninerea forei musculare a muchilor ischiogambieri Corect: a, c, d
429. Programul de kinetoterapie inclus n recuperare pacientului cu patologie discal lombar, conflict disco-radicular, trebuie s cuprind:
a. b. c. d. e. Relaxarea musculaturii contracturate Asuplizarea trunchiului inferior Asuplizarea trunchiului superior Asuplizarea muchilor centurii scapulare Relaxarea musculaturii hipotone Corect: a, b
430. Care sunt obiectivele tratamentului fizical-kinetic n cazul recuperrii paraliziilor de nervi periferici, pentru prevenirea complicaiilor:
a. b. c. d. e. Conservarea unui esut cutanat i subcutanat trofic, fr aderene, edeme Cicatrici ct mai suple Profilaxia retraciilor capsulo-ligamentare Conservarea amplitudinii de micare n limite normale la toate articulaiile Conservarea tonusului muscular i a forei de contracie n grupele agoniste Corect: a, b, c, d
Corect: a, b, c, d
433. Disfuncia neurologic tranzitorie la un pacient cu traumatism cranio-cerebral presupune o reluare a funciilor cerebrale n:
a. b. c. d. e. Cteva ore sau zile Cteva zile Cteva sptmni Cteva luni 1 an Corect: a
434. Criteriile majore de prognostic la un pacient care a suferit un traumatism cranio-cerebral sunt:
a. b. c. d. e. Sexul pacientului Vrsta pacientului Mediul de provenien al pacientului Durata i profunzimea comei Durata anamnezei posttraumatice Corect: a, d, e
435. Limitarea spasticitii n programul de recuperare la un pacient care a suferit un traumatism cranio-cerebral constituie un obiectiv foarte important i se realizeaz prin intermediul urmtoarelor metode i mijloace fizicale, cu o excepie:
a. b. c. d. e. Kinetice tehnici de facilitare, exerciii ale musculaturii antagoniste Masajul Electroterapia Termoterapia Medicaie Corect: e
436. Exerciiile de mers la un pacient care a suferit un traumatism cranio-cerebral sunt incluse n programul de recuperare atunci cnd:
a. b. c. d. e. Se poate ridica n eznd dar nu are stabilitate Poate menine decubitul dorsal, fr capacitatea de realizare a transferurilor Are nevoie de un scaun special pentru meninerea rectitudinii coloanei Se realizeaz un bun echilibru n balans vertical Nu prezint tulburri de vorbire Corect: d
437. n traumatismele vertebro-medulare zonele afectate cu predilecie sunt centrele traumatice sau zonele de tranziie anatomo-funcionale ale coloanei vertebrale localizate:
a. b. c. d. e. cervical C1-C2 cervical C5-C6 toracal T2 T10 toracal T11-T12 lombar L1-L4
Corect: a, b, d
438. Obiectivele fundamentale ale programului de asisten medical la un pacient care a suferit un traumatism vertebro-medular sunt urmtoarele, cu o excepie:
a. b. c. d. e. Stabilizarea focarului de fractur Refacerea integritii pachetelor vasculo-nervoase Refacerea integritii prilor moi de tip capsulo-ligamentar i musculo-tendinos Instituirea progresiv a programului de recuperare Iniierea rapid a kinetoterapiei Corect: e
439. Elementele clinico-disfuncionale care sunt asociate durerii n cadrul tabloului clinic la pacientul care a suferit un traumatism vertebro-medular sunt urmtoarele:
a. b. c. d. e. Contractura muscular paravertebral Redoare marcat cu tendina la blocaj segmentar sau global vertebral Modificare axelor coloanei vertebrale cu atitudini particulare Dispneea la eforturi minime Impotena funcional Corect: a, b, c, e
440. Pacientul cu tetraplegie posttraumatic are anse de supravieuire dac nivelul traumatismului vertebro-medular se situeaz:
a. b. c. d. e. La nivelul vertebrei C1 Sub nivelul vertebrei C2 Sub nivelul vertebrei C3 Sub nivelul vertebrei C4 Sub nivelul vertebrei C5 Corect: d, e
441. Urmtoarele entiti patologice sunt incluse n sindroamele neurologice posttraumatice pariale:
a. b. c. d. e. Sindromul Brown Sequard Sindromul de coad de cal Sindromul de compresie cervical centro-medular Sindromul radiculo-medular acut Sindromul de fibre lungi Corect: a, c, d
442. Pacientul care a suferit un traumatism vertebro-medular la nivelul vertebrei C5 prezint urmtoarele elemente clinico - disfuncionale i posibiliti de recuperare:
a. b. c. d. e. Toate funciile afectate iniial Deplasare cu scaunul rulant electric Refacerea gestualitii de hrnire Dependena total pentru igiena personal, mbrcare, toalet, scris, ofat, transferuri Independena total pentru igiena personal, mbrcare, toalet, scris, ofat, transferuri Corect: a, b, c, d
443. Pacientul care a suferit un traumatism vertebro-medular la nivelul toracal T7 T12 prezint urmtoarele elemente clinico - disfuncionale i posibiliti de recuperare:
a. b. c. d. e. pacientul poate obine o independen complet pentru funciile sfincteriene pacientul devine independent pentru transferuri, mbrcat i ofat pacientul este independent pentru mers neortezat pacientul este independent complet, pentru deplasare, n scaun rulant pacientul rmne total dependent fizic Corect: a, b, d
444. Pacientul care a suferit un traumatism vertebro-medular la nivelul lombo-sacrat L5, S1, S2 prezint urmtoarele elemente clinico - disfuncionale i posibiliti de recuperare:
a. b. c. d. e. obine independena funciilor sfincteriene recupereaz mersul biped cu orteze de glezn i crje canadiene pentru independena sa este absolut necesar scaunul rulant gesturile de autongrijire nu pot fi reluate este afectat poziia ortostatic Corect: a, b, e
445. Programul de recuperare la pacientul care a suferit o entors cervical benign include:
a. b. c. d. e. Imobilizarea ntr-un colan cteva zile Termoterapie i masaj decontracturant pentru contractura muscular Manipulri vertebrale i pruden n aplicarea traciunilor vertebrale Mobilizare fr rezisten i tonifierea musculaturii statice Mobilizare contra rezistenei manuale imediat dup traumatism Corect: a, b, c, d
446. Programul de recuperare la pacientul care a suferit o entors cervical sever include:
a. b. c. d. e. Mobilizare cervical iniial Iniial, aplicare de colan minerv Program kinetic pentru musculatura paravertebral, mai ales cervical i dorsal (contracii statice globale i metode de facilitare proprioceptiv) Program kinetic de solicitare muscular cu mobilizare cervical minim dup scoaterea imobilizrii Exerciii rezistive pentru toate grupele musculare ale gtului Corect: b, c, d
447. Programul de recuperare la pacientul care a suferit o fractur vertebral stabil include mai multe aspecte, cu o excepie:
a. b. c. d. e. exerciii de mobilizare automata a segmentului ntreinerea i creterea forei musculaturii paravertebrale se poate aplica masaj decontracturant anterior programului kinetic recuperarea amplitudinii rahisului ncepe dup 3 luni de la traumatism recuperarea amplitudinii rahisului se iniiaz imediat dup producerea traumatismului Corect: e
448. Evaluarea complex care precede alctuirea unui program de recuperare la pacientul hemiplegic nu include:
a. b. c. d. e. Aprecierea funciilor vitale, ale activitii mintale i a capacitii de comunicare Aprecierea abilitii motorii i a controlului motor n diverse situaii posturale Aprecierea sensibilitii exteroceptive i proprioceptive, a perceperii imaginii corpului Aprecierea amplitudinii de micare i a activitilor cotidiene, cu integrarea familial, social i ocupaional a pacientului Aprecierea funciei hepatice Corect: e
449. Pacientul hemiplegic, pe baza evalurii funcionale, este ncadrat n trei stadii:
a. b. c. d. e. Iniial Mediu (de flasciditate) Mediu (de spasticitate) Avansat (de refacere) Avansat (de spasticitate intens) Corect: a, c, d
450. n programul de recuperare performat la pacientul hemiplegic, combaterea spasticitii se face prin utilizarea:
a. b. c. d. e. Posturilor statice reflex inhibitorii Micrilor cu efort care augumenteaz reflexele tonice Schemelor stereotipe de micare Schemelor de micare reflex inhibitorii care faciliteaz micrile active automate i voluntare Schemelor de micare reflex inhibitorii care inhib micrile active automate i voluntare Corect: d
451. Cauzele mai des ntlnite la pacientul cu accident vascular cerebral sunt:
a. b. c. d. e. Tromboza cerebral Hemoragia intracerebral sau subarahnoidian Trombembolismul Tumora intracranian Meningita viral Corect: a, b, c
452. La pacientul care a suferit un accident vascular cerebral drept tabloul clinico-funcional cuprinde:
a. b. c. d. e. Hemiplegie stng Probleme vizuale i de integrare spaial Abolirea disponibilitilor relaionale normale Afectarea vorbirii i limbajului (afazia) Afectarea nelegerii materialului verbal, cititul, scrisul Corect: a, b, c
453. Parametrii care se verific n cadrul bilanului clinico-funcional la pacientul hemiplegic sunt:
a. b. c. d. e. Tolerana la exerciii, la efortul fizic (adaptarea cardio-respiratorie) Deficitul motor (inclusiv modificrile fiziopatologice de tipul spasticitate, contractura, retractura, sincinezii etc.) i controlul postural, al mersului Motivaia corelat cu starea emoional, posibilitile de comunicare, nivelul de integrare cortical i de memorizare Deficitul senzitiv (sensibilitatea, tulburri de auz i vz, integrare cortical) Toi parametrii cuprini la punctele de mai sus trebuie verificai Corect: e
454. Cele mai importante complicaii descrise la un pacient cu accident vascular cerebral aflat n faza precoce sunt:
a. b. c. d. e. Staza de decubit Retenia sau incontinena de urin (infecii de tract urinar) i / sau materii fecale Tromboza venoas profund Atelectazia pulmonar / pneumonia Sindromul umr mn Corect: a, b, c, d
455. Cele mai importante complicaii descrise la un pacient cu accident vascular cerebral aflat n faza tardiv sunt:
a. b. c. d. e. Spasticitatea, contractura muscular Durerea de tip central Sindromul umr mn Tulburrile de focar (epilepsia) Tromboza venoas profund Corect: a, b, c, d
456. Mobilizrile pasive realizate n programul de recuperare la pacientul hemiplegic aflat n faz precoce au mai multe roluri:
a. b. c. d. e. Combaterea spasticitii ntreinerea schemei de micare Prevenirea redorilor articulare Combaterea contracturilor musculare Refacerea forei musculare Corect: b, c, d
458. Recuperarea funcional a membrului superior la hemiplegic n faza precoce, perioada flasc cuprinde urmtoarele aspecte:
a. b. c. d. e. Posturarea corect a membrului superior bra n abducie 450 600, cot n uoar flexie, pumn n extensie, degete II V n uoar flexie i police n abducie Posturarea corect a membrului superior bra n extensie 450 600, cot n uoar flexie, pumn n extensie, degete II V n uoar flexie i police n abducie Posturarea corect a membrului superior bra n abducie 450 600, cot n uoar flexie, pumn n flexie, degete II V n uoar flexie i police n abducie Mobilizarea pasiv a tuturor articulaiilor, priza fiind aplicat la extremitatea segmentului de mobilizat Stimulri tactile i proprioceptive, stimulare senzitivo-senzorial pentru modularea rspunsurilor motorii Corect: a, d, e
459. Recuperarea funcional a membrului superior la hemiplegic n faza post-acut, perioada flasc cuprinde urmtoarele aspecte:
a. b. c. d. e. Exerciii de redresare i echilibru, prin mpingeri uoare ale trunchiului Exerciii de antrenare a simetriei corpului Ameliorarea i controlul spasticitii, cu corectarea reflexelor tonice anormale prin folosirea punctelor cheie i a tehnicilor de facilitare Kabat Exerciii de ntreinere a mobilitii articulare Mobilizare pasiv a tuturor articulaiilor membrului superior Corect: a, b, c, d
461. Kinetoterapia pasiv este performat de la nceput n orice program de recuperare la pacientul hemiplegic i cuprinde urmtoarele aspecte cu referire la membrul superior complexul minii:
a. b. c. d. e. Posturare corect, indiferent poziia general a pacientului Mobilizare pasiv blnd, de 2 ori / zi, n toate articulaiile, n amplitudine maxim, cu stretching lent la captul excursiei maxime Mobilizare auto-pasiv, cu favorizarea integrrii senzoriale a minii afectate Exerciii active rezistive Exerciii din metodele de facilitare proprioceptive Corect: a, b, c
462. Kinetoterapia activ pentru recuperarea minii la pacientul hemiplegic se ncepe imediat ce pacientul particip efectiv la derularea programului i este fundamentat pe:
a. b. Exerciii active cu rezisten maxim Exerciii cu bastonul
c. d. e.
Exerciii de facilitare i inhibiie neuromuscular Exerciii desprinse din metodele Bobath i Kabat Exerciii de tip stretching rapid Corect: c, d
463. n kinetoterapia activ pentru recuperarea minii la pacientul hemiplegic se are n vedere:
a. b. c. d. e. Realizarea extensiei simultane a pumnului i degetelor pentru a se obine o prehensiune corect Realizarea extensiei pumnului simultan cu flexia degetelor pentru a se obine o prehensiune corect Realizarea flexiei pumnului simultan cu flexia degetelor pentru a se obine o prehensiune corect Realizarea flexiei pumnului simultan cu extensia degetelor pentru a se obine o prehensiune corect Realizarea independent a extensiei pumnului i degetelor pentru a se obine o prehensiune corect Corect: a
464. Obiectivele programului de recuperare a membrului inferior i mersului la pacientul hemiplegic sunt:
a. b. c. d. e. Prevenirea strii de com Monitorizarea valorilor tensiunii arteriale Corectarea sincineziilor pentru ameliorarea mersului Echilibrarea comenzilor pe grupele musculare agonist antagonist Refacerea unei prehensiuni ct mai aproape de cea fiziologic Corect: c, d
467. Obiectivele programului de recuperare aplicat la pacientul hemiplegic aflat n stadiul iniial nu includ:
a. b. c. d. e. Ameliorarea funciilor vitale Creterea contientizrii schemei corporale Ameliorarea controlului asupra trunchiului i centurilor Creterea tonusului muscular Creterea abilitii de a ncrucia linia median a corpului cu membrele afectate Corect: d
468. Componentele kinetice ale programului de recuperarea aplicat la pacientul hemiplegic aflat n stadiul iniial sunt:
a. b. c. d. e. Postura n pat Mobilizrile pasive Exerciiile terapeutice pentru controlul trunchiului, controlul extremitilor Micri pasive i active tip Bobath Exerciii rezistive Corect: a, b, c, d
470. Obiectivele kinetoterapiei performate n cadrul programului de recuperare aplicat la pacientul hemiplegic aflat n stadiul mediu nu includ:
a. b. c. d. e. Promovarea activitii antagonitilor prin inhibarea musculaturii spastice i facilitarea micrilor antagonitilor Promovarea unor scheme complexe de micare Promovarea unor scheme simple de micare Promovarea controlului musculaturii proximale n timpul unor activiti de performan crescut Promovarea nceputului controlului motor al articulaiilor intermediare (cot, genunchi) Corect. c
471. Posturile recomandate n recuperarea pacientului hemiplegic aflat n stadiul mediu sunt:
a. b. c. d. e. Decubit lateral i decubit dorsal Decubit cu genunchii flectai i poziia de pod eznd i eznd n picioare cu sprijin pe mini Decubit ventral Patrupedie Corect: a, b, c
472. Pentru controlul trunchiului i al extremitii inferioare se recomand n recuperarea pacientului hemiplegic aflat n stadiul mediu urmtoarele tehnici kinetice derulare din decubit lateral:
a. b. c. d. e. Izometria alternant Stabilizarea ritmic Micarea activ cu relaxare opunere Inversarea lent Inversarea lent cu opunere Corect: c, d, e
473. Obiectivele kinetoterapiei performate n cadrul programului de recuperare aplicat la pacientul hemiplegic aflat n stadiul de refacere includ:
a. b. c. d. e. Promovarea abilitilor extremitilor pentru a merge ct mai corect, pentru a utiliza mna n activitile zilnice uzuale Ameliorarea controlului motor concentric Ameliorarea vitezei de micare Ameliorarea automatismului micrilor Promovarea controlului musculaturii proximale n timpul unor activiti de performan crescut Corect: a, c, d
474. Kinetoterapia din cadrul programului de recuperare aplicat la pacientul hemiplegic aflat n stadiul de refacere cuprinde urmtoarele procedee specifice pentru redobndirea micrii de rotaie n sens invers a trunchiului n timpul mersului:
a. b. c. d. e. Iniierea ritmic Inversarea antagonitilor Stabilizarea ritmic Izometria alternant Contracii repetate Corect: a, b
475. Dup Bobath, obiectivele fundamentale ale programul kinetic de recuperare aplicat la pacientul hemiplegic aflat n stadiul de refacere sunt:
a. b. c. d. e. Promovarea individualitii micrii articulare, independent unele de altele Promovarea individualitii micrii articulare, independent de posturi Antrenarea coordonrii pentru mers Rectigarea abilitii minii Promovarea controlului musculaturii proximale n timpul unor activiti de performan crescut Corect: a, b, c, d
476. Dificultatea la mers la pacientul cu paraplegie prin lezarea neuronului motor central este dat de spasticitatea care determin 2 forme clinice de paraplegie:
a. b. c. d. n flexie, sever sub raport funcional n extensie, mai funcional Paraplegia asociat cu tulburri sfincteriene Paraplegia asociat cu tulburri de sensibilitate
e.
477. Prezena spasticitii la pacientul paraplegic este salutar din mai multe motive:
a. b. c. d. e. fixeaz postura membrelor inferioare n extensie permind stabilitatea genunchilor n ortostatism fixeaz n flexie membru inferior pe bazin ajut expulsia urinar inhib expulsia urinar menine densitatea osoas prin fora muscular aplicat pe os Corect: a, c, e
478. n alctuirea programelor de recuperare la pacientul paraplegic se ine seama mai puin de etiologie dar important este starea celor 3 mari sindroame descrise:
a. b. c. d. e. Paralizia Tulburrile de sensibilitate Tulburrile sfincteriene Tulburrile de memorie Dificultile de comunicare Corect: a, b, c
479. Stadiile care se descriu n planul de recuperare performat la un pacient paraplegic sunt:
a. b. c. d. e. Stadiul I perioada de oc medular Stadiul II perioada de independen la pat Stadiul III perioada de independen n scaunul cu rotile Stadiul IV perioada de reeducare a mersului Stadiul V perioada de reluare a independenei Corect: a, b, c, d
Corect: a, b, c
482. Realizarea unui ortostatism chiar limitat i doar protezat se obine dup ce pacientul reuete s:
a. b. c. d. e. Menin poziia eznd, cu diferite modaliti de destabilizare i revenire Numere coerent pn la 100 Menin poziia de patrupedie, cu diferite modaliti de destabilizare i revenire, i s deruleze exerciii de trre Aib un bun control vasomotor n verticalitate Se familiarizeze cu ortezele de verticalitate n formele de paraplegie flasc Corect: c, d, e
483. Criteriul Guttman care dac este ndeplinit permite ridicarea n ortostatism i mersul paraplegicului se exprim astfel:
a. b. c. d. e. Pacientul poate s se menin n echilibru din stnd n eznd scurtat, cu braele ntinse nainte i cu ochii nchii Pacientul poate s se menin n echilibru din stnd n eznd lungit, cu braele ntinse nainte i cu ochii nchii Pacientul poate s se menin n echilibru din stnd n eznd scurtat, cu braele ntinse nainte i cu ochii deschii Pacientul poate s se menin n echilibru din stnd n eznd lungit, cu braele ntinse nainte i cu ochii deschii Pacientul poate s se menin n echilibru din stnd n genunchi, cu braele ntinse nainte i cu ochii deschii Corect: a
484. Ambulaia la pacientul paraplegic care posed cele 2 crje absolut necesare se deruleaz ntr-unul din cele 3 tipuri fundamentale:
a. b. c. d. e. Mers cu crje prin pai alternani (n 4 timpi) Mers cu crje prin pai trii (n 4 timpi sau n 2 timpi) Mers cu crje prin pai simultani (n 2 timpi) Mers cu crje prin pendulare (balans) Mers cu crje prin pai alternani (n 3 timpi) Corect: a, b, d
d. e.
488. Terapeutul fizical care particip la alctuirea i aplicarea asistenei de recuperare la un pacient cu parkinsonism i orienteaz programul kinetic pentru realizarea urmtoarelor scopuri:
a. b. c. d. e. reducerea rigiditii prin controlul mecanismului stretch reflexului la toate nivele prevenirea derulrii reaciilor normale ajutarea pacientului s aib o ct mai complet experien pentru reaciile normale promovarea micrilor componente ale schemelor normale, pe o amplitudine ct mai mare i cu o asistare redus, chiar derularea lor independent promovarea micrilor componente ale schemelor normale, pe o amplitudine ct mai mare i cu o asistare redus, chiar derularea lor independent Corect: a, c, d
490. Pentru ameliorarea mobilitii, cu reducerea rigiditii i corectarea posturilor vicioase la pacientul parkinsonian, n cadrul programului kinetic, ordinea derulrii exerciiilor este:
a. b. c. d. e. din punct de vedere al tipului de micare - analitic, segmentar, plurisegmentar, global din punct de vedere al topografiei coloana vertebral, membre inferioare, membre superioare din punct de vedere al tipului de micare - plurisegmentar, global, analitic, segmentar din punct de vedere al topografiei membre superioare, coloana vertebral, membre inferioare indiferent Corect: a, b
491. Programul kinetic aplicat la pacientul parkinsonian pentru ameliorarea coordonrii cuprinde:
a. b. c. d. e. rotaia trunchiului asociat la paii de mers, cu micri ale braelor n ritmuri variabile meninerea fix a trunchiului, fr micri ale braelor mers cu piri variate, cu dezechilibrri voite (mers pe vrfuri, mers cu "aruncarea" unui bra nainte sau n abducie, "culegerea" unor obiecte mici de pe jos n timpul mersului etc.) exerciii de aruncat la int cu mingea, jocul de popice, meninerea n echilibru pe mn a unui obiect terapie ocupaional ct mai multe ore pe zi (activiti casnice, jocuri) Corect: a, c, d, e
495. Scleroza multipl (scleroza n plci, leuconevraxita) este o afeciune care aparine unui grup de boli demielinizante, caracterizat prin:
a. b. c. d. e. distrugerea tecii de mielin cu o relativ conservare a celorlalte elemente nervoase distribuia leziunilor variabil, sub form de focare sau difuz afecteaz mai ales persoane tinere, mai ales femei n decada III-a de via afecteaz mai ales persoanele de sex masculin distrugerea tecii de mielin i a celorlalte elemente nervoase Corect: a, b, c
496. Obiectivele pe care terapeutul fizical le are n vedere n alctuirea programului fizical din componena asistenei medicale complexe la un pacient cu scleroz multipl nu includ:
a. b. c. d. e. inducerea activitii motorii voluntare cu combaterea simultan a spasticitii, slbiciunii musculare i oboselii musculare ameliorarea feedback-ului senzorial ameliorarea coordonrii i a balansului, cu promovarea unei scheme corecte de mers ameliorarea disfunciei cerebeloase conservarea disfagiei i meninerea disfunciilor cognitive Corect: e
497. n cadrul programului de recuperare la pacientul cu scleroz multipl se va ine seama de urmtoarele aspecte:
a. b. c. d. e. tratamentul se va institui tardiv tratamentul va fi continuu pe toat durata bolii tratamentul va fi adaptat tuturor sindroamelor prezentate de bolnav se vor recomanda cure balneare n staiunile de profil se va evita apariia oboselii Corect: b, c, e
500. Evitarea apariiei deformrilor i a atitudinilor vicioase, unul dintre obiectivele de recuperarea ale sindromului motor la pacientul cu afeciune a neuronului motor periferic se realizeaz prin tehnici de elecie de tipul:
a. b. c. d. e. Mobilizri pasive Mobilizri active Posturri Tehnici de facilitare neuromotorie Terapie ocupaional Corect: c
501. Evitarea atrofiei muchilor paralizai, unul dintre obiectivele de recuperarea ale sindromului motor la pacientul cu afeciune a neuronului motor periferic se realizeaz prin:
a. b. c. d. e. Stimulri electrice Manevre kinetice de tipul mobilizri pasive, tehnici de facilitare, stretch-reflex Exerciii rezistive Exerciii izometrice Terapie ocupaional Corect: a, b
502. Reeducarea sensibilitii la pacientul cu afeciune a neuronului motor periferic are ca obiective:
a. b. c. d. e. Refacerea stereognoziei Corectarea spasticitii Corectarea deficitului de mobilitate Refacerea forei musculare Refacerea localizrii senzaiei Corect: a, e
503. Lezarea motoneuronilor periferici sau a axonilor lor la diferite niveluri determin o serie de tulburri, cu o excepie:
a. b. c. d. e. Tulburri de grade diferite a mobilitii active i dispariia motilitii automate (involuntare) i a celei reflexe Tulburri musculare hipotonie muscular, atrofie muscular, fibrilaii i fasciculaii musculare Abolirea reflexelor osteotendinoase cu pstrarea celor ideomusculare Degenerescena wallerian a nervului Hipertonie muscular asociat cu exagerarea reflexelor osteotendinoase Corect: e
506. Micrile trucate pe care le poate prezenta mna cu paralizie de nerv radial sunt urmtoarele, cu o excepie:
a. b. c. d. e. dup flexia puternic a pumnului i minii, relaxarea poate da impresia extensiei pumnului extensia n metacarpofalangiene se poate realiza datorit muchilor interosoi extensia n metacarpofalangiene se poate realiza datorit muchilor lombricali extensia degetelor cu flectarea n metacarpofalangiene extensia ultimei falange a policelui dac aceasta este abdus i puin flectat Corect: c
509. Reeducarea motorie a muchilor paralizai n cadrul paraliziei nervului radial cuprinde:
a. b. c. d. e. micri pasive tehnici de facilitare motorie mobilizarea ntregului membru superior pe schemele D1F i D2E exerciii analitice n ordinea triceps i anconeu, scurtul supinator, lungul supinator, cubitalul posterior, primul i al doilea radial, muchii extensori exerciii de tip contralateral pentru promovarea extensorilor cotului, pumnului, degetelor Corect: a, b, e
511. Tabloul clinic al minii la pacientul cu paralizie de nerv radial cuprinde urmtoarele aspecte cu o excepie:
a. b. c. d. e. Mna de predicator Mna n gt de lebd Extensia activ i nclinarea radial a pumnului sunt imposibile Extensia activ a degetelor n totalitate este imposibil Deficit variabil de for muscular pentru grupele musculare inervate de nervul radial Corect: a
512. Kinetoterapia minii n faza de paralizie la pacientul cu interesarea nervului radial se limiteaz la mobilizarea pasiv n amplitudine maxim permis cu tensionri la captul excursiei de micare iar poziia de lucru este urmtoarea:
a. b. c. d. e. Antebra n semipronaie, mna sprijinit cu marginea cubital pe mas Antebra extins, cu mna sprijinit cu marginea cubital pe mas Antebra n semipronaie, mna sprijinit cu marginea radial pe mas Antebra n pronaie, mna sprijinit cu faa palmar pe mas Antebra n supinaie, mna sprijinit cu faa dorsal pe mas Corect: a
513. Kinetoterapia minii n faza de refacere la pacientul cu interesarea nervului radial se deruleaz analitic pentru urmtoarele grupe musculare:
a. b. c. d. e. Brahioradialul Extensorii minii (primul i al doilea radial) i cubitalul posterior Extensorul comun al degetelor i extensorii policelui (lung i scurt) Abductorul lung al policelui Flexorii degetelor (superficial i profund) Corect: a, b, c, d
514. Tabloul clinic al minii la pacientul cu paralizie de nerv cubital cuprinde urmtoarele aspecte:
a. b. c. d. e. Atitudine spontan tipic grifa cubital Imposibilitatea de a efectua abducia adducia degetelor Deficit muscular variabil al interosoilor palmari i dorsali Deficit muscular variabil al lombricalilor Tulburri de sensibilitate n tabachera anatomic Corect: a, b, c, d
515. Kinetoterapia activ analitic la pacientul cu paralizie de nerv cubital presupune exerciii pentru tonifierea urmtoarelor grupe musculare, cu o excepie:
a. b. c. d. e. Cubitalul anterior, flexorul comun profund al degetelor Muchii din regiunea hipotenar Muchii interosoi i lombricali Muchiul adductor al policelui Muchii extensori ai degetelor Corect: e
517. Prevenirea instalrii redorilor articulare la nivelul articulaiilor metacarpofalangiene i interfalangiene a degetelor IV i V se obine prin:
a. b. c. d. e. Mobilizri active Mobilizri pasive Mobilizri autopasive Mobilizri active cu orteze Exerciii izometrice Corect: b, c, d
518. Semnele reinervrii musculaturii paretice din teritoriul nervului cubital sunt:
a. b. c. d. e. opozabilitatea police deget (II V) degetul V poate fi abdus micrile de abducie - adducie ale degetelor devin posibile flectarea metacarpofalangienelor cu extensia interfalangienelor degetul V nu poate fi abdus Corect: a, b, c, d
519. Tabloul clinic al minii la pacientul cu paralizie de nerv median cuprinde urmtoarele aspecte:
a. b. c. d. e. tergerea reliefului eminenei tenare i poziionarea policelui n acelai plan cu celelalte degete n repausul minii La formarea pumnului, flexia pumnului este posibil dar cu for redus iar indexul rmne extins i degetul III se flecteaz moderat Opozabilitatea policelui este imposibil Deficit de for muscular pentru grupele musculare flexoare i pronatoare ale antebraului i minii Absena oricror tulburri trofice Corect: a, b, c, d
520. Disfuncionalitatea cea mai invalidant a minii att motorie ct i senzitiv este determinat de mononeuropatia troncular de:
a. b. c. d. e. Radial Cubital Circumflex Median Crural
Corect: d
521. Kinetoterapia activ analitic la pacientul cu paralizie de nerv median presupune exerciii pentru tonifierea urmtoarelor grupe musculare:
a. b. c. d. e. Flexorii minii i pumnului Muchii policelui scurtul abductor, scurtul flexor, opozantul Extensorii minii i pumnului Muchii interosoi Muchii lombricali Corect: a, b
523. Importante tulburri vasomotorii i trofice, cu apariia sindromului cauzalgic se descriu n paralizia de nerv:
a. b. c. d. e. Radial Median Cubital Sciatic popliteu extern Sciatic popliteu intern Corect: b, e
526. Sensibilitatea global n cazul paraliziei nervului median revine la normal dup:
a. b. c. d. e. 1an 5 luni 3 luni 4 luni 2 luni Corect: a
527. Traumatismele cea mai frecven cauz a paraliziei de plex brahial acioneaz prin mecanismul de:
a. b. c. d. e. Compresie ntindere Traciune Presiune Rulare Corect: c
528. Tipul mijlociu (Remak) ca urmare a lezrii trunchiului mijlociu al plexului brahial se evideniaz prin paralizia:
a. b. c. d. e. Muchiului triceps Muchilor ptrat i rotund pronator Muchiului mic pectoral Muchiului brahial Muchiului deltoid Corect: a, b
529. Pentru prevenirea redorilor articulare i a poziiilor disfuncionale n paralizia plexului brahial se recurge la:
a. b. c. d. e. posturri prin orteze pentru umr cot - mn purtarea unei earfe sub cot pentru a evita subluxaia capului humeral mobilizri active mobilizri autopasive cu sau fr scripetoterapie evitarea purtrii unei earfe sub cot Corect: a, b, d
530. Prevenirea i tratarea fenomenelor vasculotrofice n cazul paraliziei de plex brahial va folosi:
a. b. c. d. e. posturarea antidecliv pentru combaterea edemului mobilizri pasive repetate de 5-6 ori pe zi contracii izometrice i mobilizri active ale musculaturii rmase indemne sau parial paralizate contracii izotonice gimnastica general i exerciii de respiraie Corect: a, b, c, e
531. Rectigarea funcionalitii i abilitii membrului superior n paralizia plexului brahial se realizeaz prin:
a. b. c. d. e. reeducarea prizelor reeducarea poziionrii minii pentru executarea unor activiti reeducarea activitii combinate a celor dou mini orteze dinamice utilizarea electroterapiei i termoterapiei Corect: a, b, c
532. Programul kinetic de recuperare performat la pacientul cu paralizie de nerv crural cuprinde:
a. b. c. d. e. Prevenirea diformitii de tip genu recurvatum i a contracturilor lombare Pregtirea compensrilor pn la rectigarea forei musculare pierdute Meninerea tonusului n musculatura denervat i reeducarea forei musculare Reeducarea funcional a genunchiului Meninerea poziiei de genu recurvatum Corect: a, b, c, d
533. Pregtirea compensrilor, pn la rectigarea forei musculare pierdute n paralizia nervului crural se face prin:
a. b. c. d. e. tonifierea musculaturii membrelor superioare tonifierea musculaturii trunchiului (abdominalilor i dorsalilor) tonifierea fesierilor mari i a tricepsului sural tonifierea muchiului croitor tonifierea muchilor ischiogambieri Corect: a, b, c
534. n paralizia nervului sciatic popliteu extern sunt afectate grupele musculare care realizeaz:
a. b. c. d. e. Flexia dorsal i eversia piciorului Flexia plantar i inversia piciorului Extensia degetelor Flexia degetelor Pronaia piciorului Corect: a, c
535. Prevenirea devierilor piciorului n echin, cum se ntmpl n cazul paraliziei nervului sciatic popliteu extern, presupune:
a. b. c. d. e. meninerea poziiei n unghi drept a piciorului printr-o atel (ortez) purtarea unei atele (orteze) mai ales noaptea nclarea piciorului n cursul zilei cu o gheat cu carmb dur se contraindic susintorii plantari evitarea purtrii de orteze n cursul nopii Corect: a, b, c
536. Reeducarea motorie a muchilor paralizai n leziunile nervilor periferici se realizeaz prin intermediul urmtoarelor modaliti fizical-kinetice:
a. b. c. d. e. Termoterapie Masaj Electroterapie (baie galvanic, stimulri electrice) Reeducare kinetic propriu-zis Vitaminoterapie grup B Corect: a, b, c, d
538. Programul de recuperare a leziunii traumatice a nervului crural trebuie s insiste pe:
a. b. c. d. e. Tonifierea fesierului mijlociu Tonifierea marelui fesier Tonifierea adductorilor coapsei Refacerea forei i rezistenei cvadricepsului dup reinervarea lui Tonifierea tricepsului sural Corect: b, d, e
541. Manifestarea paraliziei nervului sciatic popliteu extern include urmtoarele aspecte motorii:
a. b. Imposibilitatea eversiei piciorului Imposibilitatea inversiei piciorului
c. d. e.
Stepajul piciorului Grafia degetelor Mers pe clci/vrful degetelor, dificil sau absent Corect: c, d, e
542. Manifestarea paraliziei nervului sciatic popliteu extern include urmtoarele aspecte senzitive:
a. b. c. d. e. Hipoestezia plantei Hipoestezia gleznei Hipoestezia feei dorsale a piciorului Anestezia feei dorsale a piciorului Cauzalgie Corect: c, d
544. Nervul tibial posterior deriv din nervul sciatic popliteu intern i inerveaz:
a. b. c. d. e. Muchii flexori ai degetelor Muchiul gambier posterior Muchii intrinseci ai degetelor Muchii anteriori ai gambei Muchii laterali ai gambei Corect: a, b, c
Bibliografie:
1. T. Sbenghe, Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare, Editura Medical, Bucureti., 1987; pagini 282-286; 310-318 2. T. Sbenghe, Kinesiologie-tiina micrii, Editura Medical, Bucureti, 2002, pagini 162-222, 243-247, 514-599 3. *** Caiet documentar, Ministerul Sntii, Institutul de Medicin fizic, balneoclimatologie i recuperare medical, Kinetoterapia n recuperare afeciunilor aparatului locomotor, Editura Medical, Bucureti, 1981
545. Fora muscular, element caracteristic muchiului exprimat prin contracia muscular, este condiionat de urmtorii factori musculari:
a. b. c. d. e. Mecanica muchiului-lungime, schimbare n lungime, puterea muchiului Arhitectura muchiului-aranjamentul fibrei musculare, aranjamentul ntregului muchi Numrul recrutrilor unitilor motorii Inseriile musculare Ritmul de descrcare a potenialelor de aciune sosite la muchi Corect: a, b, d
546. Evaluarea obiectiv cantitativ a forei musculare se realizeaz prin urmtoarele modaliti:
a. b. c. d. e. Examen clinico-funcional Msurarea suprafeei de seciune muscular Manometrie Testare muscular manual Examen electromiografic Corect: b, c, e
549. Care dintre urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru valoarea forei musculare:
a. b. c. d. e. Valoarea forei musculare este independent de lungimea muchiului Fora muscular variaz cu variaia de lungime a muchiului Valoarea minim a forei musculare este realizat la mijlocul lungimii muchiului La mijlocul lungimii muchiului, fora muscular este dat de dou componente (muscular i matriceal conjunctival) Valoarea maxim a forei musculare este realizat la mijlocul lungimii muchiului Corect: b, d, e
b. c. d. e.
Fora muscular este egal cu 1/3 din fora maxim Fora muscular este egal cu 1/4 din fora maxim Velocitatea este egal cu 1/3 din velocitatea maxim Velocitatea este egal cu 1/4 din velocitatea maxim Corect: b, e
551. Substratul creterii forei musculare, obiectiv fundamental n kinetoterapie, este reprezentat numai prin:
a. b. c. d. e. Substrat morfologic Substrat funcional-sumaie spaial Substrat funcional-sumaie temporal Substrat funcional-sincronizare crescut Substrat morfologic, sumaie spaial, temporal (sincronizare crescut) Corect: e
552. n programul kinetic se contraindic sau necesit precauii aplicarea exerciiului rezistiv n urmtoarele situaii:
a. b. c. d. e. Procesul inflamator articular i / sau muscular Status algic intens preexistent sau ntreinut / aprut n cursul exerciiului cu persistena unui interval de 24 ore dup exerciiu Manevra Valsalva sau derularea pe inspir a exerciiului la pacienii cu patologie cardiovascular Oboseala muscular local i general Nici unul dintre aspectele menionate la punctele anterioare Corect: a, b, c, d
553. Condiiile minime care trebuie realizate ntr-un exerciiu rezistiv fundamentat pe contracie isometric pentru creterea i meninerea forei musculare sunt:
a. b. c. d. e. Intensitatea s corespund unui minim de 35% din tensiunea muscular maxim Durata s fie cuprins ntre 30-60 secunde Ritmicitatea contraciei isometrice - se prefer tipul exerciiu repetitiv scurt isometric zilnic (ERSIZ) Lungimea muchiului la care se realizeaz contracie trebuie adaptat Concentraia voliional nu are importan Corect: a, c, d
554. Condiiile minime care trebuie realizate ntr-un exerciiu rezistiv fundamentat pe contracie izoton pentru creterea i meninerea forei musculare nu includ:
a. b. c. d. e. Contracia dinamic crete fora muscular dac raportul dintre capacitatea muchiului i valoarea rezistenei este adecvat Uzual se folosete o rezisten moderat (35-40% din cea maxim) care crete progresiv Ritmicitatea contraciei izotone Viteza derulrii exerciiului se afl n relaie direct cu rezistena Coordonarea muscular este necesar Corect: d
556. In situaiile deficitelor mari de for muscular (valoare 0,1 sau 2 la testing muscular manual) este necesar s se apeleze i la:
a. b. c. d. e. posturi declanatoare de reflexe tonice ntinderea prelungit la muchii posturali extensori slabi tehnici de facilitare pentru ntrirea musculaturii elemente facilitatorii de cretere a rspunsului motor se contraindic tehnici de facilitare pentru ntrirea musculaturii Corect: a, c, d
559. Aspectele importante ale antrenrii muchilor sntoi prin electrostimulare muscular isometric (ESMI) sunt:
a. b. c. d. e. Creterea de for muscular se face prin valori de for isometric mai joase dect valorile contraciei voluntare isometrice ESMI activeaz preferenial uniti motorii mici Dup 5 sptmni de activare crete fora muscular cu 15% pe muchiul contralateral celui stimulat Crete oboseala muscular Aplicat cu succes la pacienii care nu reuesc s realizeze contracii voluntare suficiente Corect: a, c, e
563. Parametrii care sunt necesari a fi precizai pentru exerciiile fizice din componena unui antrenament pentru rezistena general a organismului sunt:
a. b. c. d. e. Intensitate Frecven / ritm Durata Modalitatea de execuie, tipul de contracie muscular Meniuni speciale sau particulare, totdeauna Corect: a, b, c, d
564. Structura antrenamentului aerobic pentru for include un set de exerciii care nu se caracterizeaz prin:
a. b. c. d. e. Mai multe tipuri de micri legate ntre ele care se repet pn la obinerea senzaiei de oboseal Setul de exerciii este alctuit din repetarea a 8-10 exerciii Rezistena (ncrcarea) (1 RM) care va declana oboseala dup cele 8-10 repetiii se stabilete prin tatonare Este indicat intensitate nalt (1-6 RM ncrcare) Este indicat intensitate uoar (18-30 RM)
Corect: e
566. Stabilirea intensitii exerciiului fizic din antrenamentul la efort se face n raport cu ritmul cardiac (RC) care se calculeaz dup mai multe formule, mai des utilizate fiind:
a. b. c. d. e. RC max. = 220-vrsta (n ani) RC max. = 200 - vrsta (n ani) RC max. = 215 - vrsta (n ani) x 0,66 (RC max.-RC repaus) x 85% + RC repaus = RC int RC max. = 210 - vrsta (n ani) Corect: a, c, d
568. Cele mai indicate exerciii din componena antrenamentului pentru anduran sunt reprezentate prin:
a. b. c. d. e. Exerciii rezistive maximale Exerciii rezistive submaximale, continue, ritmice, izotone, care implic grupe musculare restrnse Exerciii rezistive submaximale, continue, ritmice, izotone, care implic grupe musculare extinse Exerciii rezistive submaximale, continue, aritmice, izotone, care implic grupe musculare restrnse Exerciii rezistive maximale, continue, ritmice, izotone, care implic grupe musculare restrnse Corect: c
Corect: e
573. Exerciiile isometrice pentru muchiul cvadriceps sunt eseniale n refacerea forei i rezistenei musculare deoarece:
a. b. c. d. e. Sunt uor de performat Determin o for de reacie minim n articulaia genunchiului Sunt activai i muchii biceps femural, fesier mijlociu Nu sunt activai ali muchi Asigur o incoordonare motorie cu un impact funcional important Corect: a, b, c
574. Principalele grupe musculare care trebuie tonifiate pentru refacerea echilibrului muscular al piciorului sunt:
a. b. c. d. e. Muchiul triceps sural Muchiul cvadriceps Muchii tibiali Muchii peronieri Muchii ischiogambieri
Corect: a, c, d
577. Care dintre definiiile urmtoare sunt adevrate pentru terapia ocupaional:
a. b. c. d. e. Form de tratament care folosete activiti i metode specifice, pentru a dezvolta, ameliora sau reface capacitatea de a desfura activitile necesare vieii individului, de a compensa disfuncii i de a diminua deficiene fizice Profesie care ajut o persoan cu incapacitate s i ctige potenialul maxim pentru independen i productivitate n propria via ndrum indivizii s se ajute singuri, s fac ce trebuie cu ce pot Arta practic de a promova dependena funcional prin utilizarea activitilor cotidiene fr a modifica echipamentul sau mediu, cnd este necesar Nu folosete activiti pentru creterea i restaurarea strii fizice i psihice a unei persoane la nivel disfuncional al vieii cotidiene Corect: a, b, c
578. Subordonarea unui obiectiv funcional lucrativ pentru aciunea terapiei ocupaionale se realizeaz prin urmtoarele trei direcii de lucru:
a. Impunerea anumitor activiti individului
b. c. d. e.
Adaptarea activitilor astfel nct individul s fac ce ar trebuie cu ce poate Adaptarea mediului nconjurtor la deficitul funcional al pacientului Plasarea individului ntr-un anumit mediu nconjurtor, preexistent Adaptarea manierei unui individ de a realiza o sarcin, un scop lucrativ Corect: b, c, e
582. Pacientul care va urma un program de terapie ocupaional trebuie s fie evaluat complet, evaluare ce cuprinde:
a. b. c. d. e. Evaluarea tegumentului Evaluarea aparat neuro-mio-artrokinetic Evaluarea funcional (general, adaptat la viaa personal, profesional) Bilanul posibilitilor de adaptare Nici unul dintre aspectele cuprinse la punctele a, b, c, d Corect: a, b, c, d
Corect: c, d, e
588. n alegerea activitilor semnificative (eseniale), care au un scop final, se ine seama de mai multe condiii:
a. b. c. d. e. S se justifice pentru un anumit pacient, s fie acceptat S nu solicite o participare activ fizic i mintal S realizeze recuperare deficitelor prezentate de pacient S dezvolte abiliti care s mreasc performana de via S promoveze dependena pacientului, indiferent starea sa funcional Corect: a, c, d
589. Modalitile de gradare n cadrul activitilor eseniale pentru amplitudine de micare sunt:
a. b. c. d. e. Distanarea obiectelor de manipulat Mrimea obiectelor i sculelor (pentru prehensiune) Schimbarea planului de lucru Lucrul cu manete de plumb din ce n ce mai grele Poziionarea echipamentului Corect: a, b, e
591. Gestualitile din ADL-uri (activiti neeseniale) deseori folosite n programul de terapie ocupaional sunt:
a. b. c. d. e. Ridicat-aezat de pe scaun Intrat-ieit din baie (cada de baie) Splat-brbierit-pieptnat-ters cu prosopul Elemente din gestica mncatului, mbrcatului mpingerea cu piciorul pe podea a unor obiecte Corect: a, b, c, d
592. Categoriile de metode ajuttoare din componena programului de terapie ocupaional sunt:
a. b. c. d. e. Activitile de tip ADL Activitile de tip I-ADL Exerciiile terapeutice Fizioterapia Ortezarea Corect: c, d, e
593. Nivelele de probleme care alctuiesc planul terapeutic ntr-u program de terapie ocupaional prezint urmtoarea succesiune logic:
a. b. c. d. e. Determinarea scopului final identificarea ariei de performan identificarea deficitelor din componenta de performan prin evaluare Determinarea scopului final identificarea deficitelor din componenta de performan prin evaluare identificarea ariei de performan Identificarea ariei de performan determinarea scopului final identificarea deficitelor din componenta de performan prin evaluare Identificarea ariei de performan identificarea deficitelor din componenta de performan prin evaluare determinarea scopului final Identificarea deficitelor din componenta de performan prin evaluare determinarea scopului final identificarea ariei de performan
Corect: a
596. ADL-urile, definite ca abiliti de baz legate de activitile obinuite zilnice ale omului, se grupeaz n urmtoarele categorii:
a. b. c. d. e. De autongrijire De mobilitate De for De comunicare De manipulare Corect: a, b, d, e
600. Programul pentru refacerea ADL-urilor n cadrul terapiei ocupaionale este complex, fcnd referire la urmtoarele aspecte:
a. b. c. d. e. Executare pentru antrenare a diverselor ADL-uri deficitare Obinuirea pacientului cu mijloace ajuttoare pentru realizarea ADL-urilor Modificri n mediul ambiant al pacientului Deprinderea acelor ADL-uri care nu sunt deficitare, cu neglijarea acestora din urm Meninerea constant a mediului ambiant, fr modificri ale sale Corect: a, b, c
601. Secvena activitilor n antrenamentul gradat pentru autongrijire din cadrul antrenamentului pentru ADL este urmtoarea:
a. b. c. d. e. Alimentaie, pieptnat, continena sfincterian, transferurile, toaleta personal, dezbrcatul, mbrcatul, baia sau duul Alimentaie, transferurile, toaleta personal, dezbrcatul, mbrcatul, pieptnat, continena sfincterian, baia sau duul Alimentaie, pieptnat, continena sfincterian, dezbrcatul, mbrcatul, transferurile, toaleta personal, baia sau duul Alimentaie, pieptnat, mbrcatul, continena sfincterian, transferurile, toaleta personal, dezbrcatul, baia sau duul Alimentaie, baia sau duul, pieptnat, continena sfincterian, transferurile, toaleta personal, dezbrcatul, mbrcatul Corect: a
602. Dintre adaptrile locuinei care permit facilitarea mbiatului la un pacient cu limitare de for i mobilitate, care urmeaz un program de terapie ocupaional, fac parte:
a. b. c. d. e. Bara fix de sprijin pe peretele de lng cada de baie Taburete plasat n interiorul czii de baie Covorae cu ventuze pentru prevenirea alunecrii, plasate n interiorul i lng cada de baie Robinete cu filet Du fix cu furtun rigid i capt cu mner Corect: a, b, c
603. Terapia ocupaional este performat la pacientul vrstnic dup evaluarea complet a acestuia i ncadrarea sa ntr-una din urmtoarele 3 categorii:
a. b. c. d. e. Persoan vrstnic sntoas, cu incapacitate funcional fizic i psihologic determinat de sindromul de dezadaptare Persoan vrstnic sntoas, fr incapacitate funcional fizic i psihologic determinat de sindromul de dezadaptare Persoan vrstnic relativ activ cu independen conservat, care face boal cu caracter disfuncional Persoan vrstnic relativ activ cu independen conservat, care face boal fr caracter disfuncional Persoan vrstnic care prezint o ncrctur disfuncional cumulativ Corect: a, c, e
604. Corectarea deficitului de transfer se face prin nvarea pacientului cu una dintre urmtoarele tehnici de transfer adecvate pentru deficitul lor funcional:
a. b. c. d. e. Transferul independent, din eznd n ortostatism, din scaunul cu rotile pe u scaun obinuit, din scaunul cu rotile n pat Transferurile asistate de una sau dou persoane Transferurile prin liftare, cu sau fr scripei Transferul coordonat verbal de o persoan Transferul prin liftare cu orteze Corect: a, b, c
605. Obiectivele generale ale programului de terapie ocupaional la un pacient cu sechele posttraumatice nu includ:
a. b. c. d. e. Obinerea ct mai rapid a independenei funcionale Recuperarea mobilitii n contextul unghiurilor funcionale Creterea statusului algo-disfuncional Readaptarea pacientului la activitatea anterioar Creterea indicelui de calitate a vieii Corect: c
606. Derularea programului de terapie ocupaional la un pacient cu sechele posttraumatice se face prin ameliorarea gestualitii cotidiene n diverse seciuni, cu excepia:
a. b. c. d. e. Mediul menajer cotidian Aspectele de toalet Activitile domestice Activitile ateliere i grdinrit Sala de operaii Corect: e
e.
609. Cele mai importante categorii de aparatur tehnic ajuttoare din terapia ocupaional sunt:
a. b. c. d. e. Ortezele Protezele Medicamentele Furculia, cuitul, lingura adaptate Mijloacele tehnice ajuttoare pentru mbrcat Corect: a, b, d, e
610. La pacientul protezat pentru amputaie de membru superior, programul de terapie ocupaional urmrete:
a. b. c. d. e. Utilizarea ct mai puin a membrului superior protezat n activitile cotidiene Scoaterea din mediul profesional a pacientului, cu recomandarea repausului Exerciii de apropiere a obiectelor Programe care s asigure prehensiunea activ i pasiv, meninerea prin presiune pe obiect Exerciii de desprindere de obiect Corect: c, d, e
611. Diagonala D1 flexie pentru extremitatea superioar (flexia, adducia, rotaie extern umr) din cadrul metodei Kabat se regsete n urmtoarele activiti funcionale:
a. b. c. d. e. Mna la gur n timpul alimentaiei Lovitura de tenis (forehand) Pieptnatul prului pe o parte a capului, cu mna opus Rostogolirea din decubit dorsal n decubit ventral Toate activitile de la punctele a, b, c, d Corect: e
612. Diagonala D1 extensie pentru extremitatea superioar (extensia, abducia, rotaie intern umr) din cadrul metodei Kabat se regsete n urmtoarele activiti funcionale:
a. b. c. d. e. Pieptnatul prului pe o parte a capului, cu mna opus Lovitura de tenis (backhand) Deschiderea uii la main dinuntru Rostogolirea din decubit ventral n decubit dorsal Mna la fa cnd se terge cu prosopul
Corect: b, c, d
613. Diagonala D2 flexie pentru extremitatea superioar (flexia, abducia, rotaie extern umr) din cadrul metodei Kabat nu se regsete n urmtoarele activiti funcionale:
a. b. c. d. e. Pieptnatul prului pe o parte a capului, cu mna de aceeai parte Pieptnatul prului pe o parte a capului, cu mna opus Ridicarea rachetei la serviciu, n cadrul jocului de tenis notul pe spate Rostogolirea din decubit ventral n decubit dorsal Corect: b, e
614. Diagonala D2 extensie pentru extremitatea superioar (extensia, adducia, rotaie intern umr) din cadrul metodei Kabat se regsete n urmtoarele activiti funcionale:
a. b. c. d. e. Aruncarea la baseball ncheierea nasturilor laterali cu mna de partea opus Lovirea mingii la serviciu (n jocul de tenis) Ridicarea rachetei la serviciu, n cadrul jocului de tenis notul pe spate Corect: a, b, c
615. Modalitile de a ncorpora membrul superior la pacientul hemiplegic n activitatea funcional, ntr-un program de terapie ocupaional, sunt:
a. b. c. d. e. Activitile bilaterale Posturarea antalgic, antidecliv Ghidarea membrului superior paralizat de ctre terapeut Ghidarea prin micri brutale a membrului n diferitele activiti ncrcarea pe membrul superior plegic n timpul desfurrii activitii Corect: a, c, e
616. Activitile terapeutice promovate n programul de terapie ocupaional pentru recuperarea membrului superior la pacientul hemiplegic sunt:
a. b. c. d. e. Cldirea conurilor Aranjarea unui mozaic de cuburi Adunarea unor boabe de fasole Tricotatul Pedalarea la cicloergometru Corect: a, b, c
617. Mijloacele prin care se realizeaz obiectivele terapiei neuroevolutive aplicate n ngrijirea permanent a pacientului hemiplegic sunt:
a. b. c. d. e. Rearanjarea locuinei Abordarea pacientului Antrenamentul pentru ADL Poziionarea n pat Toate mijloacele precizate anterior Corect: e
618. Ordinea valorii terapeutice a poziiilor de baz din cadrul programului recuperator al pacientul hemiplegic este urmtoarea:
a. b. c. d. e. Decubit lateral de partea paralizat decubit lateral de partea sntoas decubit dorsal Decubit lateral de partea paralizat decubit dorsal decubit lateral de partea sntoas Decubit lateral de partea sntoas decubit lateral de partea paralizat decubit dorsal Decubit lateral de partea sntoas decubit dorsal decubit lateral de partea paralizat Decubit dorsal decubit lateral de partea paralizat decubit lateral de partea sntoas Corect: a
620. Aspectele care trebuie luate n considerare pentru ca pacientul s i poat propulsa singur scaunul rulant sunt:
a. b. c. d. e. Existena unei mobiliti adecvate la nivelul coloanei vertebrale Existena unei fore suficiente de prehensiune bilateral For muscular la nivelul braelor For muscular la nivelul coapselor i gambelor Rezisten fizic la efort, suficient pentru a permite manevrarea independent a scaunului rulant Corect: b, c, e
622. Tehnicile comune de transfer pentru pacientul aflat n scaun rulant, componente ale programului de terapie ocupaional, sunt n numr de 4 cu o excepie, i anume:
a. b. c. d. e. Transfer prin pivotare din poziie ortostatic Transferul cu ajutorul scndurii de alunecare Transfer prin pivotare cu genunchii flectai Transfer dependent de 4 persoane Transfer dependent de 2 persoane
Corect: d
623. Care dintre urmtoarele aspecte sunt adevrate pentru transferul asistat de 2 persoane la pacientul aflat n scaun rulant:
a. b. c. d. e. Se utilizeaz la pacienii cu afeciuni reumatismale inflamatorii Permite un control mai bun asupra extremitilor superioare Un terapeut se plaseaz n fa iar cellalt n spatele pacientului Se utilizeaz la pacienii neurologici Permite un control mai bun asupra feselor i trunchiului Corect: c, d, e
624. mbrcarea la pacientul hemiplegic sau cu amputaie de membru superior, n cadrul unui program de terapie ocupaional, presupune urmtoarele aspecte:
a. b. c. d. e. Hainele se plaseaz la ndemna pacientului Pacientul se afl n poziie eznd, sigur, pentru a preveni manifestrile tulburrilor de balans Se ncepe mbrcatul cu braul i piciorul afectate, iar dezbrcatul cu braul i piciorul neafectate Exist mai multe metode de mbrcare / dezbrcare pentru cmile cu nasturi Se recomand obiecte de mbrcminte cu ct mai multe accesorii Corect: a, b, c, d
625. mbrcarea pantalonilor la pacientul hemiplegic, n cadrul unui program de terapie ocupaional, presupune urmtoarele aspecte:
a. b. c. d. e. Dac mbrcarea se face cu pacientul plasat n scaunul rulant, acesta va sprijini picioarele pe sol i nu pe suportul scaunului Msura pantalonilor s fie mai mare cu un numr i suficient de largi jos Pantalonii se mbrac dup ce au fost puse osetele, dar nainte de a se ncla Se mbrac iniial membrul inferior sntos, apoi cel afectat Pentru a evita cderea pantalonilor la trecerea peste old se recomand ca mna afectat s fie inut pe lng trunchi Corect: a, b, c
626. Succesiunea care trebuie respectat la mbrcarea pacientului cu paraplegie, aflat n scaun rulant este urmtoarea:
a. b. c. d. e. osete, cma sau rochie, lenjerie de corp, pantaloni sau indispensabili, pantofi osete, lenjerie de corp, pantaloni sau indispensabili, pantofi, cma sau rochie osete, pantofi, lenjerie de corp, pantaloni sau indispensabili, cma sau rochie osete, pantaloni sau indispensabili, pantofi, lenjerie de corp, cma sau rochie osete, pantaloni sau indispensabili, pantofi, cma sau rochie, lenjerie de corp Corect: b
627. Etapele unui program de terapie ocupaional performat la un pacient paraplegic sunt urmtoarele:
a. b. c. Obinerea autonomiei i performarea activitilor n pat Performarea activitilor n poziie eznd Performarea activitilor n poziie vertical
d. e.
Recuperarea independenei pacientului Deplasarea permanent i derularea activitilor numai n scaunul rulant Corect: a, b, c, d
628. Etapele unui program de terapie ocupaional performat la un pacient tetraplegic sunt urmtoarele:
a. b. c. d. e. Refacerea unei independene maxime pentru alimentare, comunicare, toalet, mbrcare, transferuri, deplasri Recuperarea specific n funcie de nivelul lezional Pregtirea pentru reinseria social i profesional Performarea activitilor n poziie vertical Deplasarea permanent i derularea activitilor numai n scaunul rulant Corect: a, b, c
630. Activitile de igien i toalet personal la pacientul hemiplegic, n cadrul unui program de terapie ocupaional, presupune urmtoarele aspecte:
a. b. c. d. e. Se recomand maina de brbierit electric Scaun special n cabina de du Covor care alunec Burete fr mner lung, spun normal Bare de sprijin fixate la marginea czii Corect: a, b, e
631. La pacientul cu traumatism vertebro-medular cu nivel lezional la nivel C3-C4 se descriu urmtoarele capaciti / limite funcionale:
a. b. c. d. e. Dependen total n sfera ADL-uri Pacientul poate utiliza scaunul electric comandat cu brbia sau penumatic Este necesar asistarea respiratorie temporar sau permanent Sunt posibile activiti comandate cu ajutorul gurii (ntoarcerea paginilor, dactilografiere, jocuri) Pacientul necesit supraveghere i ngrijire atent n permanen Corect: b, c, d, e
632. La pacientul cu traumatism vertebro-medular cu nivel lezional la nivel T10-L2 se descriu urmtoarele capaciti / limite funcionale:
a. b. c. d. e. Independen pentru majoritatea activitilor Independen n autongrijire, igien, sport Independen n activiti profesionale i casnice Ambulaie posibil, cu dificulti, folosind orteze i mijloace ajuttoare de mers Este posibil ambulaia independent cu orteze scurte de picior i crje Corect: b, c, d
634. Principiile care stau la baza terapiei ocupaionale n reumatismele inflamatorii sunt:
a. b. c. d. e. protecia articular principiul conservrii energiei evitarea oricrei activiti simplificarea activitilor principiul progresivitii Corect: a, b, d
635. Principiile de protecie articular care rtebuie respectate la pacientul cu poliartrit reumatoid care urmeaz un program de terapie ocupaional sunt:
a. b. c. d. e. Meninerea forei musculare i a amplitudinii de micare (n cursul ADL-urilor toate articulaiile trebuie mobilizate pe amplitudinea maxim) Evitarea poziiilor i a penselor care favorizeaz deformrile articulare Folosirea fiecrei articulaii n planul su anatomic cel mai stabil i mai funcional Utilizarea articulaiilor celor mai puternice pentru diferite activiti Folosirea i meninerea articulaiilor n poziii fixe prelungite Corect: a, b, c, d
636. n cadrul evalurii la pacientul cu durere lombar pentru aplicarea unui program de terapie ocupaioanal trebuie observate urmtoarele activiti:
a. b. c. d. e. mbrcatul, toaleta, autongrijirea Mobilitatea n scaun Transferurile Splatul vaselor i pregtirea mncrii Ridicarea i transportul obiectelor foarte uoare Corect: a, c, d
637. La un pacient cu traumatism la nivelul umrului, programul de terapie ocupaional din cadrul asistenei medicale de recuperare se caracterizeaz prin:
a. b. c. d. e. Activiti care se deruleaz n condiii de indoloritate Activiti care se deruleaz din suspendare, aparatele de imobilizarea asigurnd minii o mobilizare facil Activitile recomandate pentru paciente sunt cele casnice Activitile recomandate pentru pacieni sunt de tipul olrit, tmplrie, mpletit nuiele, esut Nu trebuie respectat aspectul funcional Corect: a, b, c, d
638. Principalele aspecte kinetice de care trebuie inut seama ntr-un program de terapie ocupaional aplicat la un pacient care a suferit leziuni traumatice la nivelul minii sunt:
a. b. c. d. e. Obinerea unei amplitudini de micare i a unei prehensiuni adecvate n condiiile unei fore musculare optime pentru grupele musculare flexoare i extensoare ale minii Limitarea participrii muchilor interosoi, cu rol n stabilizarea regiunii metacarpofalangiene Stimularea comenzii centrale prin promovarea micrilor spontane uzuale Deplasri articulare maxime de la nceput, imediat posttraumatic Promovarea prehensiunii de for Corect: a, b, c
639. Activitatea aleas n programul de terapie ocupaional la pacientul cu traumatisme la nivelul membrelor inferioare respect urmtoarele indicaii:
a. b. c. d. e. n cursul derulrii sale se evit atitudinile vicioase ale trunchiului i membrelor n cursul derulrii sale se evit poziia de rotaie cnd pacientul este aezat Se prefer activitile de tip esut, macrame, cartonaj Se indic folosirea unor mijloace ajuttoare de tip microcontacte Activitatea poate solicita cu ncrcare oricare dintre segmentele membrelor inferioare Corect: a, b, c, d
Bibliografie
1. Tudor Sbenghe, Recuperarea medical a sechelelor posttraumatice ale membrelor, Editura Medical, 1981 2. Roxana Popescu, Adrian Bighea, Noiuni practice de medicin recuperatorie, Editura Agora, 1997 3. Iaroslav Kiss, Recuperarea neuromotorie prin mijloace fizical-kinetice, Editura Medical, 1985 4. Kinsiologie scientifique ( kintotherapie, traumatologie et mdicine du sport) 5. Andrei Voinea, Corneliu Zaharia, Elemente de chirurgie ortopedic, Editura Militar, 1985 6. Roxana Popescu, Rodica Tristaru, Recuperarea membrului superior ortezat i protezat, Editura Medical Universitar, Craiova, 2002 7. Clement Baciu i colab, Kinetoterapia pre- i postoperatorie, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1981
c. d. e.
redoare articular, hipotrofie muscular, osteoporoza de imobilizare, scderea capacitii cardio-pulmonare rupturi musculare, rupturi de tendon, hematom muscular, contracturi musculare, atrofie muscular osteoporoz generalizat, redoare articular, denervri pariale, tulburri circulatorii Corect: b
641. Dup intervenii chirurgicale asupra coloanei lombo-sacrate, adresate structurilor osteoarticulare, fr fixarea acestora (laminectomii etc.), etapa de reluare progresiv a micrilor segmentului lombo-sacrat dureaz:
a. b. c. d. e. 10-20 zile 20-40 zile 30-60 zile 60-90 zile 90-120 zile Corect: c
643. Dup intervenia chirurgical pentru ruptura tendonului distal al bicepsului tratamentul recuperator dureaz:
a. b. c. d. e. 1-3 sptmni 4-6 sptmni 6-8 sptmni 8-12 sptmni mai mult de 16 sptmni Corect: d
645. n recuperarea sechelelor cutanate posttraumatice, meninerea funcionalitii i troficitii segmentului se realizeaz prin:
a. ultrasunete, cldur moderat local, radioterapie
b. c. d. e.
diapulse, ultraviolete, cureni diadinamici, imobilizarea segmentului mobilizri pasive i active, contracii izometrice masaj pentru circulaia veno-limfatic, hidrokinetoterapie ngrijirea i supravegherea chirurgical a plgii Corect: c, d
646. Pentru recuperarea forei segmentelor neafectate de paralizie (n cadrul sechelelor posttraumatice ale nervilor periferici) se recomand:
a. b. c. d. e. exerciii cu rezisten exerciii izometrice electroterapie excitomotorie masaj profund cureni de medie frecven Corect: a, b
648. n perioada de imobilizare la pat pentru sechele generale posttraumatice, kinetoterapia va cuprinde:
a. b. c. d. e. scripetoterapie i mobilizri pasive ale segmentelor imobilizate contracii izometrice sub gips hidrokinetoterapie la bazin exerciii active cu rezisten mobilizri pentru toate articulaiile accesibile Corect: b, e
650. Pentru refacerea stabilitii n recuperarea sechelelor articulare posttraumatice, articulaia trebuie s fie:
a. b. c. d. indolor, chiar n condiii de musculatur slab fixat de o musculatur puternic indolor i protejat de capsule i ligamente integre stabilizat prin orteze
e.
653. Dac reducerea mobilitii articulare este determinat de retractur muscular, refacerea flexibilitii musculare (n cazul sechelelor posttraumatice musculare) se poate realiza prin:
a. b. c. d. e. repaus tendinos, medicaie antialgic, terapie fizical antalgic masaj, cldur, traciuni manipulri facilitate ultrasunete n doze mari ionogalvanizri sclerolitice Corect: b, c, d
654. n recuperarea sechelelor posttraumatice, dintre formele de hidrotermoterapie sunt utilizate i pentru efectul produs prin mecanism reflex:
a. b. c. d. e. bile generale la 38,50C bile alternante la temperaturi mai mici de 380C mpachetrile cu parafin aplicaiile locale de rece bile cu bule Corect: c, d
657. Recuperarea sindromului motor din cadrul sechelelor posttraumatice ale nervilor periferici are ca obiective:
a. b. c. d. e. evitarea apariiei deformrilor i atitudinilor vicioase evitarea atrofiei muchilor paralizai i creterea funciei fibrelor musculare restante sntoase combaterea i prevenirea durerii refacerea imaginii kinestezice i rectigarea coordonrii micrilor recuperarea mobilitii i forei segmentelor neafectate de paralizie Corect: a, b, d, e
658. Pentru evitarea atrofiei muchilor paralizai (n cadrul sechelelor posttraumatice ale nervilor periferici) se poate recurge la:
a. b. c. d. e. cldur electrostimularea muchiului denervat atele de postur cureni de medie frecven mobilizri active i active cu rezisten Corect: b, d
659. Recuperarea sindromului vasculotrofic din cadrul sechelelor posttraumatice ale nervilor periferici poate beneficia de:
a. b. c. d. e. bi cldue cu vrtejuri de ap aplicaii locale reci mpachetri locale sau generale cu parafin hidroterapie alternant la temperaturi mai mici de 380 C mofete pariale Corect: a, d, e
660. n cadrul tratamentului recuperator al sechelelor generale posttraumatice, n perioada de imobilizare la pat se recomand:
a. b. c. d. e. posturi de facilitare a circulaiei veno-limfatice i pentru drenaj bronic masaj i gimnastic vascular kinetoterapie respiratorie i aerosoloterapie climatoterapie i tratament balnear cureni de medie frecven i electrostimulri Corect: a, b, c, e
661. Mijloace fizicale folosite n managementul durerii n cadrul tratamentului recuperator al sechelelor posttraumatice sunt:
a. b. c. d. e. aplicaii calde i reci, imobilizri TENS, stimulare nervoas periferic Masaj exerciii corectoare, stretching medicaie antialgic i antiinflamatorie Corect: a, b, c, d
662. Forme de terapie fizical utilizate n recuperarea sechelelor posttraumatice, care pot aciona prin mecanism reflex sunt:
a. b. c. d. e. ionogalvanizrile, ultrasunetele, kinetoterapia pasiv ionogalvanizrile, ultrasunetele, masajul fototerapia, hidrotermoterapia cureni de nalt frecven, diapulse fototerapia, termoterapia, climatoterapia Corect: b, c, d
664. Examenul bolnavului cu sechele posttraumatice ale coloanei vertebrale, efectuat de ctre terapeut, trebuie s cuprind:
a. b. c. d. e. evaluarea respiratorie i cardiovascular evaluarea respiratorie, a amplitudinii tuturor articulaiilor implicate, a forei muscular aprecierea gradului de spasticitate aprecierea prezenei edemelor testarea biologic i radiologic Corect: a, b, c, d
665. Tratamentul recuperator al bolnavului posttraumatic cu fractur-luxaie de coloan cervical n perioada de purtare a Minervei, cuprinde:
a. b. c. d. e. exerciii de echilibrare mobilizri ale membrelor superioare izometrie pentru meninerea tonusului dorso-lombar gimnastic respiratorie abdominal reprofesionalizare pentru asigurarea independenei bolnavului Corect: a, b, c, d
666. n perioada de imobilizare la pat a bolnavului cu sechele posttraumatice ale coloanei vertebrale se recomand:
a. b. c. d. e. electroterapie de nalt frecven termoterapie local sau general terapie respiratorie micri pasive micri active Corect: c, d, e
667. Pentru prevenirea escarelor la pacienii cu leziuni posttraumatice medulare se vor recomanda:
a. b. c. d. e. ntoarcerea pacientului la fiecare 3 ore inspectarea tegumentului de ctre pacient protejarea mpotriva cldurii excesive evitarea traumatismelor prilejuite de transferuri i ridicri electroterapie antialgic i vasculoactiv, masaj decontracturant Corect: a, b, c, d
668. Mijloace de reeducare micional la bolnavii cu leziuni posttraumatice ale coloanei vertebrale sunt:
a. b. c. d. e. masajul superficial, electroterapia de joas frecven, psihoterapia termoterapia local, hidrokinetoterapia, curenii de medie frecven cureni de joas frecven pentru stimulare transvezico-pelvin cureni de medie frecven i cmpuri magnetice de joas frecven crenoterapia cu ape sulfuroase hipotone Corect: c, d, e
669. Etapele de recuperare a bolnavilor cu fracturi-luxaii de coloan dorso-lombar conform metodei Magnus, sunt:
a. b. c. d. e. imobilizarea contientizat a coloanei decubit pe pat tare verticalizarea recuperarea reeducarea mersului Corect: b, c, d
670. Metodele prin care se realizeaz rearmonizarea mecanic a umrului posttraumatic sunt:
a. b. c. d. e. posturi mobilizri pasive cu traciuni exerciii active electroterapie antalgic electroterapie excitomotorie Corect: a, b, c
671. Din sptmna 8-9 dup artroplastia parial de umr, tratamentul recuperator (faza III) cuprinde:
a. b. c. d. e. exerciii de tip Codman i rotaii autopasive hiperextensii autopasive, rotaii active mobilizri ale cotului, scripetoterapie exerciii de tip stretching exerciii active cu rezisten Corect: d, e
674. Pentru rectigarea mobilitii cotului posttraumatic dup suspendarea imobilizrii se recurge la urmtoarele mijloace:
a. b. c. d. e. terapie fizical antialgic, masaj, electroterapie excitomotorie micri pasive cu ajutorul scripeilor, reglate de durere mobilizri pasive, cu purtarea de greuti n mn micri active analitice, de reeducare global a cotului i de facilitare neuro-muscular proprioceptiv exerciii de tip Codman i ntinderi pasive Corect: b, d
676. n faza I a reeducrii minii dup intervenii chirurgicale pentru leziuni ale tendoanelor flexorilor degetelor, posturarea optim a complexului minii presupune:
a. b. c. d. e. 40 flexie pentru gtul minii 45 flexie n articulaiile metacarpofalangiene 90 flexie n articulaiile interfalangiene proximale flexie complet n articulaiile interfalangiene distale flexie 90 a cotului Corect: a, b, c, d
679. Recuperarea pacienilor cu fractur de old presupune, alturi de posturri pentru evitarea deviaiilor i de mobilizri precoce:
a. b. c. d. e. prevenirea edemului, tromboflebitelor, tulburrilor trofice aplicarea de diapulse pentru grbirea consolidrii focarului de fractur atenie pentru reeducarea genunchiului i cvadricepsului reeducarea membrului superior n lan kinetic nchis reeducarea coloanei vertebrale cervico-dorsale Corect: a, b, c
b. c. d. e.
creterea rezistenei ligamentare respectarea regulilor de igien a genunchiului ortezarea genunchiului artroplastia genunchiului Corect: a, b, c, d
682. Dup ndeprtarea gipsului utilizat pentru imobilizarea genunchiului n cazul rupturii aparatului extensor cvadricipital, se va recurge la:
a. b. c. d. e. exerciii de mobilizare a genunchiului, cu accent pe mobilizrile active tonifierea cvadricepsului prin izometrie i exerciii rezistive cu ncrcare progresiv mobilizri pasive n poziii extreme ortezarea genunchiului i exerciii izometrice masaj profund i mobilizri pasive controlate de durere Corect: a, b
685. Recuperarea funcional dup interveniile chirurgicale practicate pentru rupturi ale tendonului achilean presupune dup ndeprtarea aparatului gipsat:
a. b. c. d. e. electroterapie antalgic, masaj decontracturant, kinetoterapie activ a piciorului i gleznei posturi antideclive, baie cu vrtejuri, diapulse, masaj hidrokinetoterapie pentru remobilizarea articulaiei gleznei tratamentul edemului (posturi antideclive, bandaje elastice, baie cu vrtejuri, diapulse, masaj), tonifierea tricepsului sural remobilizarea gleznei prin hidrokinetoterapie, ntinderea tricepsului i tendonului acestuia (cnd a aprut retracia) Corect: d, e