UNIVERSIDADE ATLNTICA Disciplina: Polticas de Financiamento da Sade

SADE EM CABO VERDE

Professora: Alexandra Ferreira Participante: Irineia Alves N: 20111605 Gesto em Sade 1 Ano, 2 semestre 2011/2012 Barcarena, 30 de Maio

NDICE

INTRODUO ................................................................................................................................ 3 O PAIS (LOCALIZAO GEOGRFICA, POPULAO E RIQUEZA) ................................................... 4 INDICADORES ECONMICOS ........................................................................................................ 4 ALGUNS INDICADORES ECONMICOS .......................................................................................... 5 ESTRUTURA DA SADE (MINISTRIO E SEUS RGOS) ................................................................ 5 SISTEMA DE SADE EM CABO VERDE ........................................................................................... 7 OS STAK HOLDERS NO SECTOR DA SADE EM CABO VERDE ........................................................ 8 OS DIFERENTES TIPOS DE PRESTADORES DE CUIDADOS DE SADE. ............................................ 9 MODELO DE FINANCIAMENTO (PBLICO, PRIVADA, OU MISTO) DE ONDE VEM O DINHEIRO .. 10 INDICADORES DE SADE ............................................................................................................. 11 CONCLUSO ................................................................................................................................ 12 BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 14

INTRODUO

No mbito da cadeira Politica e Financiamento em Sade, dirigida pela Professora Alexandra Ferreira. Apresento este trabalho que visa analisar a Sade de Cabo Verde, um pas pertencente ao Continente Africano. Fiz um estudo unnime da sade, o seu funcionamento, o seu desenvolvimento, e por fim falei do seu Financiamento. Posso afirmar que a rea da sade em Cabo Verde esta a acompanhar o desenvolvimento do pas, ou seja, com os poucos recursos que temos estamos num bom caminho. O pas esta numa fase de Transio Epidemiolgica e Demogrfica.

O PAIS (LOCALIZAO GEOGRFICA, POPULAO E RIQUEZA)

Cabo verde um arquiplago de origem vulcnica composto por dez ilhas, sendo nove povoadas, localiza-se no Oceano Atlntico, a 640 km a oeste de Dakar, Senegal, tendo a Praia como a Capital do Pais. Com cerca de 516.100 habitantes, a maior parte esta entre os 15 64 anos em que a maioria da populao do sexo feminino. Os principais meios econmicos so: a Agricultura, embora haja a falta da chuva, que provoca constantes perodos da seca, dentre estes produtos produzidos exporta o caf, a banana e a cana-de-acar; as Riquezas Marinhas do arquiplago (principalmente a lagosta e o atum so poucos explorados); a Prestao de servios que corresponde a 80% do PIB, ou seja a economia orientada para os servios, comrcios, turismo, transporte, e por ltimo o Turismo que tem afetado de uma forma positiva a economia cabo-verdiana, com o desenvolvimento turstico diminui o nmero de desemprego e o pais cresceu economicamente.

INDICADORES ECONMICOS

Cabo Verde um estado arquiplago com uma economia subdesenvolvida e que sofre com uma carncia de alternativas de recursos, sendo que os recursos nacionais no satisfazem a procura, o que torna indispensvel uma importao macia de alimentos e outros produtos. Perante as dificuldades cabo verde desenvolveu significativamente desde final da ltima dcada, nos dias atuais esta transformao sustentada por um vasto programa de infraestruturas por parte do governo em domnios vitais como os transportes terrestres, os transportes martimos, os transportes areos, as comunicaes entre outros. O pas tem emigrantes espalhados pelo mundo inteiro (com especial foco nos EUA e Europa) que contribuem com remessas financeiras significativas para o pas.

ALGUNS INDICADORES ECONMICOS

Anos

PIB

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

2,99 3,13 1,6 1,63 1,75 1,91

PIB per Capita 6.200 6.000 3.200 3.800 3.500 3.800

Saldo das Balanas Externas Inflao Tx. Saldo Desemprego Oramental Importao Exportao 0,39 0,5 0,5 0,87 0,84 0,86 0,06 0,07 0,1 0,1 0,11 0,11 21,4 13,4 15,2 13,0 13,0 10,7

4,8% 4,4% 6,8% 3,42% 2,3% 4,5%

-2,5 -6,2 -10,9 -10,3

ESTRUTURA DA SADE (MINISTRIO E SEUS RGOS)

Cabo Verde frui de um Ministrio da Sade que o departamento governamental ao qual compete formular as propostas relativas definio da poltica nacional de sade e das medidas legislativas correspondentes, promover e fiscalizar a sua aplicao e avaliar os respetivos resultados, com auxlio dos seus rgos subordinados. Estes rgos so: Inspeo Geral da Sade _executa com autonomia administrativa e tcnica, funes do controlo, autoria e fiscalizao do sistema nacional de sade no mbito dos cuidados primrios e diferenciados desempenhados pelos estabelecimentos pblicos e privados da sade, este articula-se com o servio central de Planeamento e Gesto e da funo inspectiva do Estado criado junto da chefia do Governo; Direo Geral da Sade _ dirigida por um Diretor Geral e o servio central de regulamentao, orientao, coordenao e superviso das atividades de promoo da sade, de preveno da doena e da prestao de cuidados de sade, e das instituies e servios pblicos e privados prestadores desse cuidados; a DGS compreende alguns servios para poder cumprir bem as suas funes, servios estes que so: Delegacias de Sade, Direo de Servios de Preveno e Controle das Doenas Transmissveis e Meio Ambiente, Direo de Servios de Promoo da Sade e Controlo das Doenas no Transmissveis, Servios de Vigilncia Epidemiolgica, e Rede de Laboratrios.

 Direo Geral de Farmcias e Medicamentos o servio que tem por misso definir, regular, executar e avaliar a Politica Farmacutica Nacional para a proteo da sade pblica, e garantia de acesso dos profissionais de sade e dos cidados a medicamentos e produtos de sade, de qualidade, eficazes e seguros, bem como do planeamento e apoio tcnico de gesto dos equipamentos mdico-hospitalar, a qual compete, especialmente: a) Promover e participar na definio relativa produo, comercializao, ou outros produtos de sade e equipamentos mdicos-hospitalares; b) Assegurar o planeamento e execuo da formao, qualificao e capacitao dos recursos humanos da atividade investigadora e tcnica, em matria de medicamentos e farmcia. Direo Geral de Planeamento Oramento e Gesto o servio central de apoio tcnico do Ministrio de Sade, na participao e prosseguimento das polticas pblicas sectoriais e de apoio tcnico administrativo na gesto oramental, recursos humanos, financeiros e patrimoniais; compete-lhe Gerir o Patrimnio do Ministrio da Sade, Formar e manter atualizado o Quadro de Despesas Sectoriais de Mdio Prazo do MS, articulando-se com todos os servios e organismos, em especial com os servios do departamento governamental responsvel pela rea das Finanas e Planeamento, em matria relativa gesto oramental e financeira,.. Centro Nacional de Desenvolvimento Sanitrio um servio personalizado do Estado vocacionado para a coordenao multissectorial das aes subjacentes ao desenvolvimento sanitrio, a promoo e organizao de aes de reciclagem e de formao de profissionais de sade; o CNDS funciona sob a responsabilidade de um presidente e contam de um diploma prprio da organizao;

SISTEMA DE SADE EM CABO VERDE

O Sistema de Sade cabo-verdiano tem, de uma certa forma, uma ancoragem nos modelos de Estado de Bem-Estar Social. Com efeito, o direito sade encontra-se constitucionalmente Consagrado (artigo 70), bem como proteo social (artigo 69). Para garantir o direito a sade, incumbe ao Estado, designadamente: a) Assegurar a existncia e o funcionamento de um Sistema Nacional de Sade. O Programa do Governo aponta como objetivos a elaborao de uma Politica Nacional de Sade que tenha por base: a Universalidade do acesso aos servios em todos os nveis de assistncia sanitria; a Solidariedade de todos na garantia do direito sade e na contribuio para o financiamento dos cuidados de sade; a Defesa da equidade na distribuio dos recursos e na utilizao dos servios; a Salvaguarda da dignidade humana e a preservao da integridade fsica e moral dos utentes e prestadores; a Salvaguarda da tica e deontologia profissionais na prestao de servios. As prioridades do Plano Nacional de Sade se concretizam em quatro programas de sade pblica: A Luta contra as doenas transmissveis prioritrias centrando no combate. 1- Infees sexualmente transmissveis, incluindo a infeo por VIH e o Sida, 2- Tuberculose 3- Poliomielite 4- Paludismo 5- Lepra 6- Clera A Luta contra doenas No- transmissveis; particularmente 1- Doenas cardiovasculares, incluindo a hipertenso arterial, cardiopatias, isqumicas e os acidentes vasculares cerebrais 2- Insuficincia renal crnica 3- Diabetes 4- Tumores malignos 5- Traumatismos diversos. A ateno direcionada a grupos de populao alvo de intervenes especificas, de forma particular 1- Deficientes nutricionais 2- Sade mental 3- Alcoolismo 4- Tabagismo 5- Doenas alrgicas 6- Cegueira 7- Sade reprodutiva e familiar

OS STAK HOLDERS NO SECTOR DA SADE EM CABO VERDE

Grupos de Presso
Associaes dos Consumidores Associaes da Industria Associaes de Farmacias Comunicao Social

Legisladores
Ministrio da Sade

Reguladores
Inspeo Geral da Sade

Ministrio da Economia

Direo Geral da Sade

Ministrio das Finanas

Infarma

OS PRINCIPAIS STAKEHOLDERS NO SECTOR DA SADE EM CABO VERDE

Estado Subsistemas Seguros de Sade Populao

Cuidados Saude Primarios Postos de sade Hospitais Farmacias

Finaciadores

Prestadores

Cidados

Fornecidore s
Industrias Farmaceuticas Distribuidores Outros Fornecidores

OS DIFERENTES TIPOS DE PRESTADORES DE CUIDADOS DE SADE.

Os Prestadores dos cuidados de Sade em C.V Hospitais Centrais (existem dois em C.V)

Tipos de Cuidados

N de Camas

Especialidades

Funes

Vocacionadas para os cuidados de nvel secundrio e tercirio

Mnimos 200 mil camas. 2 Camas/1000 habitantes

Hospitais Regionais

Vocacionadas para os cuidados de nvel secundrio Vocacionados para os cuidados de nvel Primrio

1,5 Camas/1000 habitantes

So Hospitais Gerais, Especializados. (Medicina, cirurgia, ortotraumatologia, ginecologia, cardiologia, dermatologia, neurologia, pneumologia, urologia, internamento) Menos diversificado e especializados que os H.C, com internamento

Alm do fornecimento dos cuidados mdicos, tem tambm como funes de centro de referncia, de formao e de investigao

Cobrir o territrio de vrios municpios prximos, Estes tm a ao de caracter curativo, preventivo e cuidados de reabilitao

Centros de Sade Existem vrios tipos de C.S,( 8 <1000 habi, 7 entre 1000 a 2000 habit e 2 > 2000 habitantes)

Alguns C.S possuem o internamento, os centros que ficam longe dos H.C e Regionais,

Nos cuidados primrios, de sade familiar,

MODELO DE FINANCIAMENTO (PBLICO, PRIVADA, OU MISTO) DE ONDE VEM O DINHEIRO

O Sistema Nacional de Sade de Cabo Verde Pblico, o seu financiamento essencialmente assegurado pelo Oramento Geral do Estado. A participao dos utentes feita no quadro do sistema de Proteo Social para funcionrios pblicos e para os trabalhadores por conta de outrem. At este momento, o sector privado nas prestaes de sade, com exceo da sade oral, relativamente marginal. Com efeito, os recursos destinados ao SNS so maioritariamente pblicos estando inscrito no Oramento Geral do Estado, maioritariamente no Ministrio da Sade. Alguns montantes em funo do carater da interveno encontram-se consignados aos Ministrios do Trabalho e Solidariedade Social e da Educao (sade escolar). Ainda que concebido em funo dos programas definidos e dos objetivos traos, a conceo do oramento centralizado assim como a sua execuo. Neste momento, encontra-se em implementao um processo de reforma da execuo oramental que permite que as Delegacias de Sade, automaticamente, realizem as despesas e utilizem as receitas arrecadas, ficando sujeitas ao controlo inspetivo dos servios do Ministrio das Finanas. Os utentes que no se encontram cobertos pelo sistema de previdncia social tm a cobertura do estado, seja diretamente pelas estruturas de sade seja das estruturas de proteo social do regime no contributivo, respondendo a um imperativo constitucional de assegurar o direito sade a todos. Neste contexto, o Ministrio da Sade e o Ministrio do Trabalho, Famlia e Solidariedade so aqueles que intervm diretamente no financiamento direto ou indireto no sistema de sade. O Ministrio do Trabalho, Famlia e Solidariedade responsabiliza-se essencialmente para assegurar o apoio mdico e medicamentoso e as evacuaes internas e para o exterior das pessoas sem cobertura do sistema contributivo de proteo social, na sua totalidade pessoas pobres e vulnerveis. A participao dos utentes no financiamento direto da sade encontra-se regulada legalmente, atravs do DL-Regulamentar n 04/93, 08 de Maro que rev e atualiza a Tabela de Cuidados de sade a praticar no SNS e a Portaria n31/2004, de 16 de Agosto que define o sistema de comparticipao na aquisio de medicamentos. Em regra, todos os utentes pagam as taxas moderadoras que so mnimas, cerca de 100,00 escudos para as consultas.

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INDICADORES DE SADE

Anos

Taxa de Crescimen to 0,85 1,46 1,45

Taxa de Mortalidad e 7,01 6,41 6,34

Taxa de Nascimento

Expetativa de vida no nascimento 69,52 70,41 70,7

Populao Com VIH

2002 2010 2011

27,81 21,67 21,47

775 775 775

Taxa de Crescimento a variao percentual mdia anual no nmero de populao, resultante de nascimentos e bitos e o saldo de migrantes que entram e saem de um pas.

Taxa de Mortalidade o nmero mdio anual de mortes durante um ano por 1000 habitantes, tambm conhecida como taxa bruta de mortalidade.

Taxa de Nascimento o nmero mdio anual de nascimentos durante um ano por 1000 habitantes, tambm conhecida como taxa bruta de natalidade. A taxa de natalidade geralmente o fator decisivo na determinao da taxa de crescimento populacional.

Expetativa de Vida no Nascimento contm o nmero mdio de anos vividos por um grupo de pessoas nascidas no mesmo ano. Expetativa de vida ao nascer tambm uma medida geral de qualidade de vida em um pas e resume a taxa de mortalidade para todas as idades. Ele tambm pode ser pensado como indicando o potencial de retorno sobre o investimento em capital humano e necessria para o clculo de vrias medidas atuarial.

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CONCLUSO
Com esse trabalho, foi possvel aperceber-me a importncia da cadeira Politicas e Financiamento em sade, uma vez que a licenciatura que estou a seguir poder e no futuro proporcionar-me a possibilidade de trabalhar em Instituies relacionadas com a Sade. Tambm apercebe que a economia esta interligada a sade, visto que com melhores meios, o pas investe mais na rea. Sendo que o melhor incentivar os profissionais de sade a produzirem mais com menores meios, que sejam eficazes e eficientes.

O Governo e os pases devem colocar a sade no centro de todas as polticas, designadamente as econmicas e de desenvolvimento. No mesmo sentido, vai a necessidade de se promover iniciativas sociais, politicas e econmicas que integradas no sistema de sade, podem contribuir para melhorar a qualidade do servio prestado. Em Cabo Verde a forte incidncia da pobreza e o desemprego tendem a fazer com que uma parte significativa da populao seja vulnervel, tanto do ponto de vista da doena como de acesso aos cuidados de sade sejam eles primrios ou diferenciados, embora a Constituio da Repblica e demais documentos de poltica assegurem o acesso universal aos cuidados de sade a todos. No entanto, as limitaes estruturais do pas, a sua debilidade e vulnerabilidade econmica e financeira constituem fatores que constrangem a materializao da viso estratgica. As limitaes financeiras do Estado, e a reduzida capacidade de comparticipao nos custos de sade por parte de um nmero considervel de populao e a forte presso das despesas de sade sobre o Oramento Geral do Estado constituem condicionantes importantes ao SNS.

O ndice de mulheres que morrem na gravidez e durante o parto caiu para metade nos ltimos 20 ano, indicam dados divulgados pela ONU, que alertam para os altos ndices de mortalidade materna na Africa Subsaariana. Cabo Verde regista 79 mortes por 100 mil nascimentos e, segundo o relatrio Tendncias da Mortalidade Materna, possui uma das taxas mais baixas de mortalidade materna nesta regio subsaariana.

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Em 2010, o ndice mundial de mortalidade materna situou-se em 210 mortes por cada mil nascimentos, enquanto na Africa Subsaariana se registou 500 falecimentos, a taxa mais elevada do mundo. Os pases em desenvolvimento desta regio africana (162 mil mortes) e o Sudeste Asitico (83 mil mortes) concentram 99 por cento das mortes registadas em 2010.

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BIBLIOGRAFIA
www.ine.cv www.asemana.cv Constituio Repblica de Cabo Verde

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